Poradnia cukrzycowa dr Anna Jeznach-Steinhagen

01/06/2026

30/05/2026

🌸 Hipoglikemia reaktywna (niedocukrzenie poposiłkowe) to stan, w którym poziom glukozy we krwi gwałtownie spada poniżej normy (zwykle poniżej 70 mg/dl) w ciągu 2 do 5 godzin po posiłku.
🌸 u niektórych pacjentów (np. Po operacjach bariatrycznych) hipoglikemia może występować wcześniej -nawet 30 min po posiłku
🌸Hipoglikemia reaktywna dotyka głównie osoby bez zdiagnozowanej cukrzycy, często po zjedzeniu dania bogatego w cukry proste.

🌸🌸Objawy zazwyczaj pojawiają się nagle i są podzielone na dwie główne fazy:

🌸1. Faza wczesna (objawy adrenergiczne – wynik nagłego wyrzutu adrenaliny):Drżenie rąk, kołatanie serca i przyspieszony puls, silne uczuciegłodu, potliwość, niepokój, drażliwość
🌸🌸🌸2. Faza późna (objawy neuroglikopeniczne – wynik niedożywienia mózgu):Trudności z koncentracją i tzw. „mgła umysłowa”Uczucie skrajnego zmęczenia i sennośćZawroty i bóle głowySplątanie i zaburzenia mowyW skrajnych przypadkach: zaburzenia widzenia lub utrata przytomności

🌸Najczęstsze przyczyny: spadek cukru następuje, ponieważ trzustka produkuje zbyt dużo insuliny w odpowiedzi na szybki skok glukozy po posiłku.
🌸Czynniki sprzyjające to:Błędy dietetyczne: spożywanie dużych ilości cukrów prostych, zbyt długie przerwy między posiłkami, pomijanie śniadań.Insulinooporność: bywa wczesnym sygnałem ostrzegawczym przed cukrzycą typu 2.
Czynniki anatomiczne: przebyte operacje bariatryczne lub resekcja żołądka (pokarm zbyt szybko trafia do jelit).Inne: przewlekły stres, brak snu, siedzący tryb życia
🌸🌸🌸Postępowanie: dieta z niskim indeksem glikemicznym, regularne posiłki, sen, ruch, unikanie stresu.
U pacjentow z nasilonymi objawami pomimo modyfikacji diety można zastosować metforminę czy analogi GLP-1

18/05/2026

W pierwszym miesiącu leczenia analogami GLap-1i GIP ( szczególnie tirezpatyd, ale też semaglutyd) ubytek masy ciała wynosi średnio od 2% do 4% masy ciała wyjściowej, co przekłada się zazwyczaj na około 2 do 4 kg.

Warto jednak pamiętać o kilku istotnych szczegółach dotyczących tego wczesnego etapu kuracji:

* Spadek tkanki tłuszczowej a woda: W początkowym okresie redukcja masy ciała jest największa . Znaczną część tego wczesnego spadku stanowi jednak woda oraz zmniejszenie stanów zapalnych organizmu, a nie sama czysta tkanka tłuszczowa.

* Okres adaptacyjny: Pierwszy miesiąc to zazwyczaj faza powolnego zwiększania dawki leków kiedy stosuje się najniższą dawkę początkową (no. 2,5 mg tirzepatyd, 0,25 mg semaglutydu raz na tydzień ) U wielu osób redukcja masy ciała jest na tym etapie niewielka lub zaczyna się dopiero w drugich i trzecich tygodniach.

* Utrata tkani tłuszczowej : W kolejnych miesiącach, w miarę zwiększania dawek i budowania nawyków żywieniowych, redukcja tkanki tłuszczowej staje się bardziej wyraźna.

Badania kliniczne potwierdzają, że analogi GLP -1i GIP redukuje przede wszystkim niezdrowy tłuszcz (w tym tłuszcz trzewny), przy jednoczesnym zachowaniu większości masy mięśniowej.

Najlepsze efekty redukcji tkanki tłuszczowej osiąga się, łącząc terapię lekiem z odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną. Dokładne tempo utraty masy ciała jest zawsze kwestią indywidualną
Ref

08/05/2026

😘 Analogi GLP-1 i flozyny (inhibitory SGLT-2) są stosowane w cukrzycy typu 1 głównie jako terapia wspomagająca insulinę (off-label), pomagając w redukcji masy ciała, lepszej kontroli glikemii i ochronie nerek, lecz niosą ryzyko kwasicy ketonowej.

Wymagają ścisłego nadzoru lekarskiego, aby uniknąć ciężkich powikłań

👀🫀🧠🫁👣

Analogi GLP-1 w cukrzycy typu 1:

Działanie: Opóźniają opróżnianie żołądka i zwiększają uczucie sytości, co prowadzi do redukcji masy ciała i mniejszego zapotrzebowania na insulinę.
Stosowanie: Nie są oficjalnie zarejestrowane do leczenia cukrzycy typu 1, stosowane ostrożnie u otyłych pacjentów

🫀🧠🫁👀👣
Flozyny (inhibitory SGLT-2) w cukrzycy typu 1:

Działanie: Zwiększają wydalanie glukozy z moczem, obniżając glikemię i masę ciała.

Korzyści: Wykazują silne działanie nefroprotekcyjne (ochrona nerek).

Ryzyko: Istotnie podnoszą ryzyko euglikemicznej kwasicy ketonowej (DKA przy prawidłowym cukrze)

🫀🫀🫀🫀

Kluczowe uwagi:Stosowanie tych leków w cukrzycy typu 1 wymaga indywidualizacji, gdyż w przeciwieństwie do typu 2, nie są one uznawane za fundament terapii, a jedynie opcję wspomagającą

02/05/2026

Dysfunkcyjna tkanka tłuszczowa to patologicznie zmieniona tkanka (głównie trzewna), która zamiast magazynować energię, staje się aktywnym źródłem stanu zapalnego, wydzielając toksyczne substancje i kwasy tłuszczowe.

🫟 Prowadzi to do insulinooporności, zaburzeń metabolicznych oraz rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.

🫟 Kluczowe cechy dysfunkcyjnej tkanki tłuszczowej:Przewlekły stan zapalny:

🫟 Produkuje cytokiny prozapalne (m.in. TNF-\(\alpha \), IL-6), które niszczą organizm od wewnątrz.Insulinooporność:

🫟Zaburza gospodarkę glukozy , co prowadzi do cukrzycy typu 2 i otyłości brzusznej.

🫟 Lipotoksyczność: Nadmiar wolnych kwasów tłuszczowych odkłada się w narządach (wątroba, serce), powodując ich uszkodzenia.

🫟 Stres oksydacyjny: Wysoki poziom stresu komórkowego dodatkowo uszkadza tkanki.

♥️ Przyczyny i skutki:Powstaje zazwyczaj w wyniku otyłości brzusznej, przewlekłego stresu (wysoki kortyzol) oraz niezdrowej diety.

🫟 Jest to narząd „chory”, który wymaga interwencji medycznej i zmiany stylu życia, aby uniknąć powikłań.

30/04/2026

Wiosenny spacer od Metra Pole Mokotowskie do kampusu Banacha

W ferworze nauki, zajęć i pracy naukowo-dydaktycznej zauważajmy że już wiosna 🥰

wum

30/04/2026

Wiosenny spacer od stacji Pole Mokotowskie do Kampusu Banacha.

W ferworze zajęć, nauki i pracy dydaktycznej warto przejść się na spacer i zobaczyć wiosnę 🥰

wum

27/04/2026

🧠 Czy cukrzyca zwiększa ryzyko Parkinsona?

Badania sugerują, że szczególnie cukrzyca typu 2 może:

* zwiększać ryzyko rozwoju choroby Parkinsona
* przyspieszać jej przebieg u osób już chorych

Nie oznacza to, że każda osoba z cukrzycą zachoruje na Parkinsona — ale statystycznie ryzyko jest wyższe.

🔬 Wspólne mechanizmy

Obie choroby mogą mieć wspólne podłoże:

* insulinooporność w mózgu – insulina wpływa także na neurony
* stres oksydacyjny – uszkodzenia komórek przez wolne rodniki
* stan zapalny – przewlekłe zapalenie może niszczyć komórki nerwowe
* zaburzenia pracy mitochondriów

💊 Leki na cukrzycę a Parkinson

Ciekawa obserwacja: niektóre leki stosowane w cukrzycy, np. metformina czy GLP-1 agonists:

* są badane pod kątem ochrony neuronów
* mogą potencjalnie spowalniać rozwój Parkinsona (ale to nadal obszar badań)

⚠️ Wpływ cukrzycy na przebieg Parkinsona

U osób z obiema chorobami częściej obserwuje się:

* szybsze pogorszenie funkcji ruchowych
* większe problemy poznawcze
* gorszą odpowiedź na leczenie

🧩 Co można zrobić?

Jeśli ktoś ma cukrzycę:

* dobra kontrola poziomu glukozy jest kluczowa
* aktywność fizyczna i dieta wspierają zarówno metabolizm, jak i mózg
* regularne kontrole neurologiczne przy niepokojących objawach (drżenie, spowolnienie ruchów)

24/04/2026

Zmiana dawki leku
Ważna informacja

Ostatnio wielu z Was pisze do mnie i dzwoni w sprawie leku Rybelsus, którego nie możecie wykupić pomimo wystawionej poprawnie recepty.
Spieszę z wyjaśnieniem.
Producent leku - firma NovoNordisk zmieniła w ostatnich miesiącach formę tabletek.
Tabletki będą teraz mniejsze i łatwiejsze do połknięcia, a substancja czynna ma się z nich skuteczniej uwalniać i wchłaniać w żołądku.
Z tego względu zmieniły się też dawki leku: dawce 3mg odpowiada 1,5mg, dawce 7mg odpowiada 4mg a dawce 14mg odpowiada 9mg.
Nowe dawki leku pomimo nominalnie mniejszej ilości mg działają z taką samą siłą jak stare.
Jeśli macie jeszcze wystawione wcześnej recepty na starszą formę leku, to apteka powinna Wam wydać odpowiadające jej nowe tabletki (np. na receptę na Rybelsus 14mg wydadzą Wam opakowanie 9mg).
Niestety nie każda apteka wychodzi tej zmianie naprzeciw i czasem trzeba będzie zwrócić się do lekarza z prośbą o wystawienie nowej recepty.

20/04/2026

Pierwsza pomoc w hipoglikemii🚨❗️
🫨Co zrobić, gdy osoba z cukrzycą traci przytomność? Jak rozpoznać hipoglikemię i kiedy podać glukagon?

👉 Ten film to praktyczny przewodnik, który może uratować życie.
Link w komentarzu 🎥

💡W tym materiale pokazujemy pierwszą pomoc w cukrzycy krok po kroku – od rozpoznania objawów po prawidłowe podanie glukagonu w zastrzyku.

W nagraniu:
• pielęgniarka mgr Kasia Żurek
• pacjentka i założycielka grupy Cukrzyca dla dziewczyn Adrianna Maciejczyk

Treści przedstawione na niniejszym materiale mają charakter wyłącznie edukacyjny i informacyjny. Nie stanowią porady medycznej ani nie zastępują indywidualnej konsultacji z lekarzem.