Viver Enfermagem em Cuidados Intensivos

Viver Enfermagem em Cuidados Intensivos Para todos os que vivem Enfermagem em Cuidados Intensivos... Esta pagina pretende abordar conteúdos nestes contextos de saúde em situação crítica.

Página criada Por Sidónio Faria, Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica que exerce as suas funções no serviço de Medicina Intensiva do Hospital Central do Funchal. Enfermeiro com 25 anos de exercício profissional, com 22 de Medicina Intensiva, Especialista de SMP desde 2009 e Responsável de Equipa desde 2010. Pós graduação em SCE e autor do Site Supervisão Clínica na Enfermagem no

Caminho da Excelência dos Cuidados. Pretende crescer com a ajuda de todos contribuindo para a formação de todos quanto queiram neste espírito de partilha melhorar, aprofundar e consolidar conhecimentos. Página criada para enfermeiros mas todos são Bem Vindos mesmo não sendo enfermeiros. Grande Objectivo para os próximos três meses... Crescer...

🩸 DÉFICE DE BASES: UM SINAL DE HIPOPERFUSÃOO défice de bases (BE) é um importante marcador de acidose metabólica e hipop...
31/08/2026

🩸 DÉFICE DE BASES: UM SINAL DE HIPOPERFUSÃO

O défice de bases (BE) é um importante marcador de acidose metabólica e hipoperfusão, particularmente útil na avaliação do doente com trauma e suspeita de choque hemorrágico.

À medida que a perfusão tecidular diminui, aumenta o metabolismo anaeróbio e a produção de lactato, podendo surgir um BE progressivamente mais negativo.

⚠️ Importante: o BE deve ser sempre interpretado em conjunto com a avaliação clínica e outros parâmetros de perfusão. Não é, isoladamente, uma medida direta da perda sanguínea.

📌 Uma ferramenta simples, mas muito útil, para reconhecer precocemente a gravidade do doente crítico.
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DéficitDeBases Gasometria EnfermagemEmCuidadosIntensivos DoenteCrítico

27/08/2026

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Sidónio Faria
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Na UCI, o burnout não chega de repente. Ele instala‑se devagar. Entra pelos turnos trocados, pelos alarmes que não param...
23/08/2026

Na UCI, o burnout não chega de repente. Ele instala‑se devagar. Entra pelos turnos trocados, pelos alarmes que não param, pelas decisões difíceis que ficam a ecoar mesmo depois de sairmos pela porta do hospital.
E um dia percebemos que não é só cansaço — é exaustão emocional.
Os números confirmam aquilo que o corpo já sabia: quase metade sente-se emocionalmente drenada, e um em cada três vive burnout elevado.

Não é fraqueza.
Não é falta de vocação.
É o peso de cuidar em permanência de quem está no limite da vida.

A UCI é técnica, rigor e precisão. Mas também é silêncio pesado, noites longas e aquele impacto emocional contínuo que ninguém vê, mas todos sentimos.
Por isso, falar de burnout é um ato de respeito. É reconhecer que quem cuida também precisa de ser cuidado.

Respeito, empatia, segurança, humanização, trabalho em equipa — não são palavras bonitas. São âncoras. E às vezes, são o que impede alguém de afundar.

Cuidar da equipa é cuidar da UCI inteira.

Sidónio Faria

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A Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF) permite administrar oxigénio aquecido e humidificado a elevados débitos, até 60 L/mi...
19/08/2026

A Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF) permite administrar oxigénio aquecido e humidificado a elevados débitos, até 60 L/min, com FiO₂ ajustável até 100%.

É particularmente útil na insuficiência respiratória aguda hipoxémica, contribuindo para melhorar a oxigenação, reduzir o trabalho respiratório e promover a lavagem do espaço morto nasofaríngeo.

🔹 FiO₂ → controla a oxigenação
🔹 Débito → ajuda a reduzir o trabalho respiratório
🔹 Índice ROX → auxilia na avaliação da resposta à CNAF

⚠️ É fundamental reconhecer precocemente os sinais de falência. A CNAF não deve atrasar a intubação quando o suporte não invasivo é insuficiente.

👉 Na DPOC com insuficiência respiratória hipercápnica aguda, a VNI deve ser preferida à CNAF.

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10/08/2026

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09/08/2026

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OBIDOXIMAIndicação:Intoxicação por organofosforados.É uma oxima bipiridínica usada como reativador da acetilcolinesteras...
06/08/2026

OBIDOXIMA
Indicação:Intoxicação por organofosforados.

É uma oxima bipiridínica usada como reativador da acetilcolinesterase, no tratamento de intoxicações por compostos organofosforados (pesticidas ou agentes neurotóxicos).

Mecanismo: tem maior afinidade pelo resíduo de fosfato orgânico do que a enzima e remove o grupo fosfato, restaura o OH em serina e transforma o nitrogénio da histidina em sua forma R3N (nitrogénio terciário), resultando na recuperação completa da enzima. É considerado mais potente que a pralidoxima e a diacetil-monoxima.

Via de administração: intramuscular ou intravenosa (lenta) — nunca em bólus rápido, pelo risco de efeitos adversos agudos.

Uso associado: sempre em combinação com um anticolinérgico (atropina) e, se necessário, benzodiazepínicos para controlo convulsivo — nunca isolado.

Contraindicações: hipersensibilidade ao cloreto de obidoxima.

Efeitos adversos: lesões hepáticas, lesões renais, náuseas e vómitos;  recomenda-se também monitorização de depressão respiratória, especialmente com doses elevadas ou repetidas.

Doses de Cloreto de Obidoxima (adulto)

Dose de ataque:
250 mg (≈4 mg/kg) por injeção intravenosa lenta 

Manutenção:
Infusão IV de 750 mg ao longo de 24h, mantida até a concentração do organofosforado ficar abaixo dos níveis críticos — em casos graves, essa infusão pode prolongar-se até uma semana.

Esquema alternativo: repetição de doses de 4–8 mg/kg a intervalos de 2–4h, em vez de infusão contínua.

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