Cabinet medical - CordAorta Med

Cabinet medical - CordAorta Med "Singura frumusete pe care o cunosc este SANATATEA!"

09/09/2026

🍂Insuficiența venoasă cronică – când picioarele îți transmit că au nevoie de ajutor 🪾

Picioarele grele nu sunt normale. Varicele nu reprezintă doar o problemă estetică. Iar o ecografie Doppler efectuată la timp poate preveni complicații importante.

La CordAorta Med, evaluarea pacienților cu insuficiență venoasă cronică este realizată de Dr. Avram Radu și Dr.Avram Adela , medici specialisti chirurgie vasculară, prin consultație și ecografie Doppler venoasă, investigația esențială pentru stabilirea diagnosticului și alegerea tratamentului potrivit.

Consultațiile sunt disponibile si decontate prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS), pe bază de bilet de trimitere.



Ce este insuficiența venoasă cronică?

Insuficiența venoasă cronică apare atunci când valvele venelor membrelor inferioare nu mai funcționează eficient. În loc să urce către inimă, sângele stagnează și refluează în vene, crescând presiunea venoasă.

În timp, această presiune produce modificări progresive ale venelor și pielii, iar fără tratament poate conduce la complicații severe.

Conform recomandărilor actuale utilizate în practica vasculară, diagnosticul precoce și tratamentul personalizat reduc simptomele, încetinesc evoluția bolii și scad riscul apariției ulcerelor venoase.



Cum evoluează boala?

Insuficiența venoasă este o afecțiune progresivă.

Evoluția poate include:

🟢 vene reticulare și telangiectazii (“vase sparte”);

🟡 varice vizibile;

🟠 umflarea gambelor și gleznelor;

🟤 modificări de culoare ale pielii (hiperpigmentare);

🟤 îngroșarea și fibrozarea pielii (lipodermatoscleroză);

🔴 ulcer venos cronic, cea mai severă complicație.



Ce simptome trebuie să vă trimită la medic?

* senzația de picioare grele;
* durere sau tensiune la nivelul gambelor;
* umflarea gleznelor spre seară;
* crampe nocturne;
* prurit;
* senzație de arsură;
* vene dilatate vizibile;
* modificări ale pielii;
* răni care se vindecă greu.



De ce este atât de importantă ecografia Doppler venoasă?

Ecografia Doppler reprezintă standardul de aur pentru evaluarea insuficienței venoase și este recomandată înaintea oricărui tratament al venelor. Ea permite:

✔ evaluarea sistemului venos superficial și profund;

✔ identificarea refluxului venos;

✔ evaluarea venelor perforante;

✔ excluderea unei tromboze venoase;

✔ stabilirea tratamentului optim pentru fiecare pacient.

Astăzi, ghidurile internaționale recomandă ca decizia terapeutică să fie luată numai după efectuarea unei ecografii Duppler complete.



Cum se tratează?

Tratamentul este individualizat și depinde de stadiul bolii.

Poate include:

* modificarea stilului de viață;
* ciorapi compresivi;
* tratament medicamentos atunci când este indicat;
* scleroterapie pentru venele superficiale și telangiectazii;
* tratamente endovenoase minim invazive;
* tratament chirurgical al varicelor în cazurile avansate.

Noile recomandări pun accent pe tratarea refluxului venos responsabil de simptome și pe alegerea metodei terapeutice în funcție de anatomia fiecărui pacient, nu doar de aspectul estetic.



Rezultatele tratamentului

Tratamentul insuficienței venoase nu urmărește doar îmbunătățirea aspectului estetic.

Obiectivele sunt:

✔ reducerea durerii;

✔ dispariția senzației de picioare grele;

✔ reducerea edemului;

✔ prevenirea complicațiilor;

✔ îmbunătățirea calității vieții.



La CordAorta Med

La CordAorta Med, fiecare pacient beneficiază de o evaluare vasculară completă.

🔹 Consultații de chirurgie vasculară.

🔹 Ecografie Doppler venoasă.

🔹 Stabilirea planului terapeutic personalizat.

🔹 Consultațiile și investigațiile sunt disponibile prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS), pe bază de bilet de trimitere.

Nu aștepta apariția ulcerelor venoase pentru a ajunge la medic. Un diagnostic stabilit la timp înseamnă un tratament mai simplu, o recuperare mai rapidă și o calitate mai bună a vieții.

📍 CordAorta Med – Arad, Str. Steagului nr. 91A

📞 Programări:
0740 044 206
0742 040 182

Pentru noi, fiecare pas contează la fel de mult ca fiecare bătaie de inimă. ❤️

🩺 MEDICINĂ INTERNĂ – o evaluare completă, într-un singur locAtunci când simptomele sunt multiple, bolile se influențează...
01/09/2026

🩺 MEDICINĂ INTERNĂ – o evaluare completă, într-un singur loc

Atunci când simptomele sunt multiple, bolile se influențează reciproc sau nu știți cărui specialist să vă adresați, consultația de medicină internă este punctul potrivit de pornire.

Dr. Popa Roxana, medic specialist medicină internă, oferă consultații în contract cu CAS în cadrul clinicii CordAorta Med.

Medicul internist se ocupă de diagnosticarea, tratarea și monitorizarea adulților cu:

• hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică, insuficiență cardiacă și tulburări de ritm;
• diabet zaharat, colesterol crescut, obezitate și alte afecțiuni metabolice;
• astm, bronșită, BPOC, pneumonie și alte boli respiratorii;
• reflux gastroesofagian, gastrită, afecțiuni intestinale, hepatice și biliare;
• afecțiuni renale și urinare;
• anemie, infecții, boli inflamatorii și sistemice;
• oboseală persistentă, amețeli, edeme, lipsă de aer, febră prelungită, scădere inexplicabilă în greutate sau analize modificate.

În cadrul clinicii, evaluarea poate fi completată, la indicația medicului, prin:

✅ EKG
✅ monitorizare Holter TA
✅ monitorizare Holter EKG
✅ spirometrie
✅ interpretarea analizelor și a documentelor medicale
✅ recomandări de tratament și monitorizare personalizată

📅 Luni–vineri, între orele 09:00–17:00
⭐ Cazurile medicale acute au prioritate la programare!

📍 CordAorta Med
Str. Steagului 91A, Arad

📞 Programări: 0740 044 206 sau 0754 508 172

🤍 Pentru noi, fiecare bătaie de inimă contează!

🫀 DE CE OBOSESC ATÂT DE REPEDE? POATE FI INIMA DE VINĂ?    Partea a II-a – Când diagnosticul este insuficiența cardiacă„...
29/08/2026

🫀 DE CE OBOSESC ATÂT DE REPEDE? POATE FI INIMA DE VINĂ?
Partea a II-a – Când diagnosticul este insuficiența cardiacă

„Acum două săptămâni mă opream după câțiva pași. Astăzi am ajuns singur până la cabinet. Parcă sunt alt om.”

Insuficiența cardiacă este diagnosticul pe care îl tratez cu mândrie. Nu pentru că ar fi o boală ușoară, ci pentru că medicina modernă ne oferă posibilitatea de a schimba profund viața pacientului.

Când diagnosticul este pus la timp, tratamentul este început corect, conform ghidului, iar pacientul revine la control în cel mult două săptămâni, ameliorarea poate fi extraordinară: respiră mai bine, edemele se reduc, poate merge mai mult și își recapătă treptat energia.

Nu înseamnă că boala a dispărut și nici că fiecare pacient răspunde identic. Dar un diagnostic corect, tratamentul potrivit și monitorizarea atentă pot face o diferență enormă.

📌 Ce aduce nou Ghidul ESC 2026?

🍀 Clasificarea este simplificată: insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție sub 50% și cu fracție de ejecție de minimum 50%.

🍀 Tratamentul trebuie inițiat și optimizat rapid, cu reevaluare la 1–2 săptămâni.

🍀 Inhibitorii SGLT2 și antagoniștii receptorilor mineralocorticoizi sunt recomandați în insuficiența cardiacă simptomatică, indiferent de fracția de ejecție, la pacienții eligibili și atent monitorizați.

🍀 Tratamentul fundamental trebuie continuat chiar dacă pacientul se simte mai bine sau funcția inimii se îmbunătățește.

🍀 La pacienții atent selectați cu insuficiență cardiacă și obezitate, semaglutida sau tirzepatida pot îmbunătăți greutatea, capacitatea de efort și calitatea vieții.

🍀 Recuperarea cardiovasculară, prin exercițiu fizic personalizat, devine o parte esențială a tratamentului.

Dacă obosiți după câțiva pași, aveți lipsă de aer, picioare umflate, dormiți cu mai multe perne sau creșteți rapid în greutate, nu presupuneți că este doar vârsta sau lipsa de condiție fizică. Inima poate cere ajutor.

Medicina evoluează, Slavă Domnului! Iar noi, cu ajutorul Lui și folosind cu responsabilitate știința, putem salva vieți și putem reda oamenilor speranța. 🍀

Ascultă-ți organismul. Oboseala este un simptom, nu un diagnostic.

Dr. Andreea Cismaș
Medic specialist cardiolog – CordAorta Med
📍 Str. Steagului 91A, Arad

Mai multe detalii : https://cordaortamed.ro/blog/insuficienta-cardiaca-tratament-ghid-esc-2026 !

❤️ DE CE OBOSESC ATÂT DE REPEDE?           POATE FI INIMA DE VINĂ?„Până acum urcam două etaje fără probleme. Acum trebui...
21/08/2026

❤️ DE CE OBOSESC ATÂT DE REPEDE?
POATE FI INIMA DE VINĂ?

„Până acum urcam două etaje fără probleme. Acum trebuie să mă opresc după primul.”

Oboseala este frecventă și nu înseamnă automat că există o boală cardiacă. Dar atunci când observăm o scădere clară a capacității de efort, corpul ne transmite un mesaj care merită ascultat.

Este recomandată o evaluare medicală dacă oboseala:

▪️ a apărut recent sau se accentuează;
▪️ apare la eforturi din ce în ce mai mici;
▪️ este însoțită de lipsă de aer;
▪️ se asociază cu palpitații, amețeli sau durere în piept;
▪️ apare împreună cu umflarea picioarelor;
▪️ este însoțită de dificultăți de respirație în timpul nopții.

Insuficiența cardiacă, tulburările de ritm, bolile valvelor și boala coronariană pot determina oboseală și toleranță redusă la efort.

Totuși, există și numeroase cauze non-cardiace: anemia, afecțiunile tiroidei, diabetul, apneea în somn, bolile pulmonare, stresul sau lipsa mișcării.

🩺 Oboseala este un simptom, nu un diagnostic. Cauza trebuie căutată, nu presupusă.

În Partea a II-a vom discuta despre celelalte cauze ale oboselii și despre indiciile care ne pot orienta.

Dr. Andreea Cismaș
Medic specialist cardiolog – CordAorta Med

🤍 Pentru noi, fiecare bătaie de inimă contează.

Mai multe detalii pe site-ul : https://cordaortamed.ro/blog/de-ce-obosesc-asa-de-repede-poate-fi-inima-de-vina

🤍CORD AORTA MED ÎȘI EXTINDE ECHIPA MEDICALĂCreștem. Ne dezvoltăm. Și căutăm medicii care vor să crească alături de noi.C...
15/08/2026

🤍CORD AORTA MED ÎȘI EXTINDE ECHIPA MEDICALĂ

Creștem. Ne dezvoltăm. Și căutăm medicii care vor să crească alături de noi.

Clinica CordAorta Med, având Cardiologia ca specialitate principală, intră într-o nouă etapă de dezvoltare și își extinde echipa pentru a oferi pacienților acces la servicii medicale multidisciplinare, atât pentru adulți, cât și pentru copii.

Experiența de zi cu zi ne arată că pacienții noștri au nevoie de mai mult decât o singură specialitate. Patologia cardiovasculară se asociază frecvent cu afecțiuni metabolice, endocrine, neurologice sau din sfera sănătății mintale, iar familiile care ne trec pragul ne solicită tot mai mult și servicii medicale dedicate copiilor.

NE DORIM ALĂTURI DE NOI:

MEDIC SPECIALIST / PRIMAR DIABETOLOG
MEDIC SPECIALIST / PRIMAR ENDOCRINOLOG
MEDIC SPECIALIST / PRIMAR NEUROLOG
MEDIC SPECIALIST / PRIMAR PSIHIATRU
MEDIC SPECIALIST / PRIMAR PEDIATRU

Recrutarea se adresează exclusiv medicilor care doresc să desfășoare activitate în contract cu CAS.

CE OFERIM?

• Flux important de pacienți, cu solicitări deja existente pentru aceste specialități
• Posibilitatea dezvoltării unei activități medicale constante prin CAS
• Colaborare interdisciplinară cu Cardiologia și celelalte specialități ale clinicii
• Infrastructură și suport administrativ
• Susținerea și promovarea medicilor care se alătură echipei
• Un mediu medical profesionist, modern și în continuă dezvoltare

Și pentru că avem planuri mari, CordAorta Med crește.

În prezent ne găsiți în Arad, Str. Steagului nr. 91A – zona Sânnicolau Mic / Aradul Nou, iar în următoarele luni pregătim deschiderea unui nou punct de lucru în centrul Aradului.

Nu căutăm doar să ocupăm niște posturi.

Căutăm colegi alături de care să construim următoarea etapă CordAorta Med.

Dacă îți dorești să îți dezvolți specialitatea într-o clinică în care există deja pacienți care au nevoie de tine și să faci parte dintr-un proiect medical construit pe termen lung, ne-ar face plăcere să ne cunoaștem.

Trimite-ne CV-ul tău:
[email protected]

Telefon:
0754 508 172

🤍 Clinica CordAorta Med
❤️ Pentru noi, fiecare bătaie de inimă contează.

Un nou punct de lucru. O echipă mai mare. Mai multe specialități. Aceeași grijă pentru fiecare pacient.

Recuperarea cardiovasculară înseamnă mai mult decât exerciții. Înseamnă să vă recâștigați viața.🤍  Obosiți după câțiva p...
02/08/2026

Recuperarea cardiovasculară înseamnă mai mult decât exerciții. Înseamnă să vă recâștigați viața.🤍

Obosiți după câțiva pași? Rămâneți fără aer la urcatul scărilor? Ați trecut printr-un infarct, un accident vascular cerebral (AVC) sau suferiți de vreo afecțiune cardiovasculară?

La CordAorta Med, credem că recuperarea înseamnă mai mult decât tratament – înseamnă redobândirea independenței, a mobilității și a bucuriei de a trăi activ.

Ne adresăm atât pacienților cu afecțiuni cardiovasculare, cât și persoanelor care și-au pierdut condiția fizică și obosesc la cele mai mici eforturi.

Programul nostru se adresează pacienților cu:
* hipertensiune arterială;
* insuficiență cardiacă;
* cardiopatie ischemică;
* boală arterială periferică;
* infarct miocardic;
* accident vascular cerebral (AVC);
* angioplastie cu stent, bypass aorto-coronarian sau alte intervenții cardiovasculare.

De asemenea, programul este destinat persoanelor sedentare sau cu capacitate fizică redusă, care doresc să își recapete rezistența, mobilitatea și încrederea în propriul corp.

Beneficiile recuperării cardiovasculare:

* creșterea capacității de efort;
* reducerea oboselii și a senzației de lipsă de aer;
* îmbunătățirea forței, echilibrului și mobilității;
* control mai bun al tensiunii arteriale și al factorilor de risc cardiovascular;
* reducerea riscului de noi evenimente cardiovasculare;
* îmbunătățirea calității vieții.

Programul este coordonat de Dr. Cismaș Andreea, medic specialist cardiolog, iar ședințele sunt susținute de kinetoterapeutul Ciucuriță Cătălina Claudia, prin programe personalizate, adaptate fiecărui pacient și nivelului său de efort.

Ședințele de kinetoterapie pot fi decontate prin Casa de Asigurări de Sănătate, pe baza recomandării medicale emise de Dr. Cismaș Andreea, în cadrul Clinicii CordAorta Med, conform criteriilor de eligibilitate.

Un beneficiu exclusiv pentru pacienții CordAorta Med: la fiecare ședință de kinetoterapie este integrat și masajul terapeutic, atunci când este indicat, pentru relaxarea musculaturii, reducerea durerii și a contracturilor, precum și pentru recuperarea afecțiunilor musculo-scheletale și osteoarticulare. Astfel, beneficiați de o recuperare completă, adaptată nevoilor dumneavoastră.

La CordAorta Med nu tratăm doar boala. Ne propunem să redăm fiecărui pacient puterea de a se mișca, încrederea în propriul corp și bucuria unei vieți active.

CordAorta Med – Pentru noi, fiecare bătaie de inimă contează.

❤️ CARDIOLOGUL EXPLICĂ  #1          De ce se umflă picioarele?   Partea a III-a – Cum stabilește medicul cauza edemelor?...
28/07/2026

❤️ CARDIOLOGUL EXPLICĂ #1
De ce se umflă picioarele?
Partea a III-a – Cum stabilește medicul cauza edemelor?
Investigații, tratament și recomandări practice



„Doamna doctor, ce analize trebuie să fac?”

Aceasta este, probabil, întrebarea pe care o aud cel mai frecvent după ce explic posibilele cauze ale edemelor.

Răspunsul meu este aproape întotdeauna același:

„Nu există o listă universală de analize pentru toate persoanele cu picioare umflate. Investigațiile trebuie alese în funcție de cauza pe care o suspectăm.”

În medicină, scopul consultației nu este să prescriem cât mai multe analize, ci analizele potrivite.



Primul pas: anamneza

Înainte de orice investigație, cea mai importantă „unealtă” rămâne discuția cu pacientul.

Întrebările pe care le adresez aproape întotdeauna sunt:

* Când au apărut edemele?
* Sunt permanente sau apar doar seara?
* Sunt localizate la un singur picior sau la ambele?
* Există durere, roșeață sau căldură locală?
* Aveți senzația de lipsă de aer?
* Vă treziți noaptea din cauza dificultății de respirație?
* Ați observat o creștere rapidă în greutate?
* Luați medicamente noi?
* Suferiți de boli cardiace, renale, hepatice sau endocrine?

De multe ori, răspunsurile la aceste întrebări orientează diagnosticul înainte de orice analiză.



Examenul clinic

După discuție urmează examinarea atentă.

Medicul observă:

* dacă edemul este unilateral sau bilateral;
* dacă lasă godeu la apăsare;
* dacă există varice;
* culoarea și temperatura pielii;
* prezența ulcerelor sau a modificărilor cutanate;
* pulsul periferic.

În același timp, sunt evaluate:

* tensiunea arterială;
* frecvența cardiacă;
* auscultația inimii;
* auscultația plămânilor;
* venele jugulare;
* ficatul;
* prezența ascitei.

Aceste elemente oferă informații extrem de valoroase despre cauza probabilă a edemelor.



Analizele de laborator

În funcție de context, pot fi recomandate:

Evaluarea funcției renale

* creatinină;
* uree;
* rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR);
* electroliți (sodiu, potasiu).

Evaluarea funcției hepatice

* ALT;
* AST;
* GGT;
* fosfatază alcalină;
* bilirubină;
* albumină.

Alte analize utile

* hemoleucogramă;
* glicemie;
* HbA1c ;
* TSH;
* examen de urină;
* raport albumină/creatinină urinară atunci când există suspiciunea unei boli renale.



Când este necesar NT-proBNP?

NT-proBNP este una dintre cele mai utile analize atunci când există suspiciunea de insuficiență cardiacă.

O valoare normală face insuficiența cardiacă puțin probabilă în contextul unui pacient stabil clinic, în timp ce valori crescute necesită interpretare împreună cu examenul clinic și ecocardiografia.

Este important de reținut că această analiză nu stabilește singură diagnosticul și poate fi influențată de vârstă, funcția renală sau fibrilația atrială.



Rolul ecografiei cardiace

Ecocardiografia este investigația de referință pentru evaluarea structurii și funcției inimii.

Ea poate evidenția:

* fracția de ejecție;
* funcția diastolică;
* valvulopatii;
* hipertensiune pulmonară;
* modificări ale ventriculului drept;
* dilatarea cavităților cardiace.

În cazul unui pacient cu edeme și suspiciune de insuficiență cardiacă, ecocardiografia este indispensabilă.



Când este necesară ecografia Doppler venoasă?

Dacă anamneza și examenul clinic sugerează insuficiență venoasă sau tromboză venoasă profundă, următorul pas este ecografia Doppler venoasă.

Aceasta permite:

* evaluarea permeabilității venelor;
* identificarea refluxului venos;
* diagnosticarea trombozei;
* planificarea tratamentului.

Este o investigație neinvazivă, nedureroasă și extrem de valoroasă.



Este nevoie întotdeauna de diuretice?

Aceasta este una dintre cele mai frecvente concepții greșite.

Nu.

Diureticele sunt indicate atunci când există retenție de lichide determinată de anumite afecțiuni, precum insuficiența cardiacă sau unele boli renale.

În schimb, ele nu reprezintă tratamentul de primă intenție pentru insuficiența venoasă cronică și nu rezolvă cauza limfedemului.

Administrarea lor fără indicație poate duce la:

* deshidratare;
* hipotensiune arterială;
* tulburări electrolitice;
* afectarea funcției renale.

Din acest motiv, tratamentul trebuie adaptat cauzei și recomandat de medic.



Ce puteți face până ajungeți la consultație?

Dacă edemele nu sunt însoțite de semne de alarmă și medicul nu v-a recomandat altfel, câteva măsuri simple pot ajuta:

* ridicați picioarele deasupra nivelului inimii timp de 20–30 de minute, de câteva ori pe zi;
* evitați statul prelungit în picioare sau pe scaun;
* faceți plimbări regulate și activați musculatura gambelor;
* limitați excesul de sare din alimentație;
* mențineți o greutate sănătoasă;
* hidratați-vă adecvat, mai ales în zilele călduroase.

În cazul insuficienței venoase, purtarea ciorapilor compresivi recomandați de medic poate reduce simptomele și încetini progresia bolii.



Când trebuie să solicitați ajutor medical de urgență?

Adresați-vă de urgență unui serviciu medical dacă:

* edemul apare brusc la un singur membru și este însoțit de durere sau roșeață;
* apare lipsă de aer severă;
* aveți durere toracică;
* observați o creștere rapidă în greutate asociată cu edeme și dificultăți respiratorii;
* edemele se agravează rapid și sunt însoțite de stare generală alterată.



Mit sau adevăr?

„Dacă mi se umflă picioarele, înseamnă că am insuficiență cardiacă.”

❌ Mit.

Insuficiența cardiacă este doar una dintre numeroasele cauze ale edemelor.



„Diureticele rezolvă orice edem.”

❌ Mit.

Diureticele nu tratează toate tipurile de edeme și pot fi chiar dăunătoare dacă sunt utilizate fără indicație.



„Edemele de la căldură sunt întotdeauna normale.”

❌ Parțial adevărat.

Pot apărea la persoane sănătoase, dar dacă persistă, se agravează sau sunt asociate cu alte simptome, necesită evaluare medicală.



Mesajul cardiologului

De fiecare dată când un pacient îmi spune:

„Mi se umflă picioarele.”

nu mă grăbesc să prescriu un tratament.

Mai întâi încerc să înțeleg.

Pentru că edemul este un simptom.

Iar fiecare simptom are o cauză.

Uneori este una simplă.

Alteori este primul semn al unei afecțiuni care, diagnosticată la timp, poate fi tratată eficient.

De aceea, sfatul meu este simplu:

Nu ignorați semnalele pe care vi le transmite organismul, dar nici nu vă temeți înainte de a afla cauza. O evaluare atentă este cea mai sigură cale către un diagnostic corect și un tratament potrivit.



Ce trebuie să rețineți

* Edemele membrelor inferioare sunt frecvente, dar nu trebuie considerate „normale” fără o explicație.
* Cea mai frecventă cauză este insuficiența venoasă cronică, însă există numeroase alte afecțiuni care trebuie luate în considerare.
* Diagnosticul corect se bazează pe anamneză, examen clinic și investigații orientate, nu pe presupuneri.
* Tratamentul este eficient doar atunci când este adaptat cauzei.



Bibliografie selectivă

1. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.
2. 2023 Focused Update of the ESC Guidelines on Heart Failure.
3. 2022 European Society for Vascular Surgery (ESVS) Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease.
4. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.
5. American Venous Forum – Guidelines for the Management of Chronic Venous Disorders.

❤️ CARDIOLOGUL EXPLICĂ  #1            De ce se umflă picioarele?   Partea a II-a – Cele 8 mari cauze ale edemelor membre...
22/07/2026

❤️ CARDIOLOGUL EXPLICĂ #1

De ce se umflă picioarele?

Partea a II-a – Cele 8 mari cauze ale edemelor membrelor inferioare

Un simptom, multe cauze…

Una dintre cele mai mari greșeli pe care le putem face este să presupunem că toate edemele au aceeași origine.

Două persoane pot avea glezne la fel de umflate și totuși boli complet diferite.

De aceea, în medicină, nu tratăm edemul. Tratăm cauza care l-a produs.

În cabinet, înainte să mă uit la analize sau la ecografie, încerc să răspund la câteva întrebări simple:

* Edemul este la un singur picior sau la ambele?
* A apărut brusc sau treptat?
* Este dureros?
* Dispare dimineața?
* Există lipsă de aer?
* Pacientul ia medicamente care pot produce edeme?
* Există boli cardiace, renale sau hepatice cunoscute?

Aceste întrebări orientează diagnosticul încă din primele minute ale consultației.



1. Insuficiența venoasă cronică – cea mai frecventă cauză

Dacă ar trebui să aleg o singură cauză responsabilă de majoritatea edemelor cronice ale membrelor inferioare pe care le văd în cabinet, aceasta ar fi insuficiența venoasă cronică.

Ce se întâmplă?

Venele membrelor inferioare trebuie să transporte sângele înapoi către inimă, împotriva gravitației.

Pentru acest lucru, organismul dispune de două mecanisme extraordinare:
* valvele venoase, care împiedică refluxul sângelui;
* contracția musculaturii gambelor, care funcționează ca o adevărată „pompă musculară”.

Atunci când valvele nu mai închid corespunzător, sângele stagnează în vene, presiunea crește, iar lichidul începe să iasă prin pereții capilarelor în țesuturi.

Rezultatul este apariția edemelor.

Cum recunoaștem insuficiența venoasă?

Pacientul descrie frecvent:
* senzație de picioare grele;
* oboseală la sfârșitul zilei;
* umflarea gleznelor spre seară;
* ameliorare după ridicarea picioarelor;
* varice vizibile sau vene dilatate;
* mâncărimi sau modificări de culoare ale pielii în jurul gleznelor.

Pe măsură ce boala evoluează, pielea poate deveni brună, îngroșată și, în stadiile avansate, pot apărea ulcere venoase.

❤️ Din cabinetul cardiologului

De multe ori, pacienții sunt convinși că au o boală de inimă, iar ecocardiografia este complet normală. În schimb, ecografia Doppler venoasă evidențiază reflux venos important. De aceea, evaluarea venelor este la fel de importantă ca evaluarea inimii atunci când discutăm despre edeme.



2. Insuficiența cardiacă

Aceasta este, probabil, cauza care îi sperie cel mai mult pe pacienți.

Și pe bună dreptate.

Inima are rolul de a p***a sângele către toate organele. Atunci când această funcție este afectată, organismul începe să rețină apă și sare.

Presiunea crește în sistemul venos, iar lichidul se acumulează în țesuturi.

Edemele din insuficiența cardiacă sunt de obicei:
* bilaterale;
* simetrice;
* moi, cu godeu;
* progresive.

Rareori apar singure.

Cel mai frecvent sunt însoțite de:
* lipsă de aer la efort;
* dificultăți de respirație în poziție culcată;
* oboseală marcată;
* creștere rapidă în greutate prin retenție hidrică;
* treziri nocturne cu senzație de sufocare.

❤️ Cum gândește cardiologul?

Dacă un pacient îmi spune că în ultimele două săptămâni a câștigat 3–4 kg, are glezne umflate și respiră greu la urcatul scărilor, insuficiența cardiacă urcă imediat pe lista diagnosticelor probabile. În această situație, examenul clinic, ecocardiografia și determinarea NT-proBNP sunt investigații esențiale.



3. Boala renală

Rinichii au un rol central în reglarea cantității de apă și sodiu din organism.

Atunci când funcția renală este afectată, excesul de lichid nu mai poate fi eliminat eficient.

Edemele renale sunt adesea însoțite de:
* umflarea pleoapelor dimineața;
* hipertensiune arterială;
* modificări ale cantității de urină;
* proteinurie;
* creșterea creatininei.

În sindromul nefrotic, scăderea albuminei contribuie suplimentar la apariția edemelor.



4. Boala hepatică

Ficatul produce albumina, una dintre cele mai importante proteine din sânge.

Când funcția hepatică este sever afectată, nivelul albuminei scade.

Consecința este ieșirea lichidului din vase în țesuturi.

În plus, hipertensiunea portală favorizează acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascită).

Pacientul poate prezenta:

* abdomen mărit de volum;
* edeme ale membrelor inferioare;
* icter;
* dilatații vasculare cutanate;
* stare generală alterată.



5. Limfedemul

Limfedemul este diferit de edemul venos.

Problema nu mai este la nivelul venelor, ci al vaselor limfatice.

Acestea au rolul de a colecta lichidul și proteinele din țesuturi și de a le readuce în circulație.

Când sunt afectate, lichidul bogat în proteine se acumulează progresiv.

Caracteristicile limfedemului:
* apare frecvent unilateral la debut;
* nu lasă godeu în stadiile avansate;
* pielea devine îngroșată;
* degetele pot fi și ele umflate;
* evoluează lent.

Tratamentul este complet diferit de cel al insuficienței cardiace sau al insuficienței venoase și include în principal terapia compresivă și drenajul limfatic.



6. Tromboza venoasă profundă – urgența care nu trebuie ratată

Aceasta este cauza pe care niciun medic nu își permite să o ignore.

În tromboza venoasă profundă, un cheag obstruează o venă profundă a membrului inferior.

Semne sugestive:
* edem instalat brusc;
* un singur membru afectat;
* durere;
* senzație de tensiune;
* căldură locală;
* uneori înroșirea tegumentului.

Riscul major este desprinderea cheagului și apariția emboliei pulmonare.

❤️ Mesaj important

Orice pacient cu edem unilateral apărut brusc, mai ales dacă este însoțit de durere sau dificultăți de respirație, trebuie evaluat de urgență.



7. Medicamentele

Uneori, cauza nu este o boală.Este tratamentul.

Cele mai frecvente medicamente implicate sunt:

* blocantele canalelor de calciu (în special amlodipina);
* antiinflamatoarele nesteroidiene;
* corticosteroizii;
* estrogenii;
* unele medicamente antidiabetice.

În aceste situații, edemele apar progresiv și dispar, de regulă, după ajustarea tratamentului, întotdeauna la recomandarea medicului.



8. Alte cauze

Mai rar, dar edemele pot apărea și în:
* hipotiroidism;
* sarcină;
* obezitate severă;
* sedentarism;
* insuficiență venoasă pelvină;
* boli inflamatorii;
* malnutriție.

De aceea, evaluarea trebuie să fie întotdeauna completă și individualizată.



❤️ Cum gândește cardiologul?

Pacienții mă întreabă adesea:

„Doamna doctor, este de la inimă?”

Răspunsul meu este aproape întotdeauna același:

„Poate fi. Dar înainte de toate trebuie să înțelegem de ce s-au umflat picioarele.”

În cardiologie, diagnosticul nu se pune după un singur simptom. Se construiește din anamneză, examen clinic și investigații, asemenea unui puzzle în care fiecare piesă contează.



❤️ Ce trebuie să rețineți

* Insuficiența venoasă este cea mai frecventă cauză a edemelor cronice.
* Insuficiența cardiacă este doar una dintre numeroasele cauze posibile.
* Edemul unilateral și dureros impune excluderea rapidă a unei tromboze venoase profunde.
* Tratamentul diferă complet în funcție de cauza care a produs edemul.
* Nu există un „medicament pentru picioare umflate” care să fie potrivit pentru toți pacienții.

JURNAL DE VARĂ            ❤️ CARDIOLOGUL EXPLICĂ  #1             De ce se umflă picioarele?     Când este doar efectul c...
18/07/2026

JURNAL DE VARĂ
❤️ CARDIOLOGUL EXPLICĂ #1

De ce se umflă picioarele?

Când este doar efectul căldurii și când poate ascunde o afecțiune a inimii, venelor sau rinichilor?

În fiecare zi, în cabinet, întâlnesc oameni care vin cu simptome, analize și investigații. Dar, dincolo de toate acestea, aproape fiecare are aceeași nevoie: să înțeleagă.

„Este grav?”

„Este de la inimă?”

„Ce se întâmplă cu mine?”

De-a lungul anilor am înțeles că una dintre cele mai importante părți ale consultației nu este doar stabilirea diagnosticului sau prescrierea tratamentului. Este explicația.

Un pacient informat este mai liniștit, ia decizii mai bune și devine un partener activ în propria îngrijire.

Din această convingere s-a născut seria „Cardiologul explică”. ❤️

Fiecare articol pornește de la întrebări reale primite în cabinet și are la bază medicina bazată pe dovezi, recomandările ghidurilor internaționale și experiența clinică acumulată în îngrijirea pacienților cardiovasculari.

Mi-aș dori ca aceste articole să vă ajute nu doar să înțelegeți mai bine bolile cardiovasculare, ci și să priviți sănătatea cu mai multă încredere și responsabilitate.

~Din cabinetul cardiologului~

Era o după-amiază toridă de iulie.
În cabinet a intrat o doamnă de aproximativ 60 de ani. Mergea puțin mai greu decât de obicei și, înainte să îmi ofere documentele medicale, și-a privit gleznele și mi-a spus:

„Doamna doctor, de câteva zile mi se umflă picioarele. Seara nici pantofii nu îmi mai vin. Oare inima mea începe să cedeze?”

Este una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le aud în lunile de vară.

Și este o întrebare perfect justificată.

Pentru că majoritatea oamenilor asociază imediat edemele cu insuficiența cardiacă.

Realitatea este însă mai nuanțată.

Uneori, picioarele se umflă pur și simplu din cauza temperaturilor ridicate.

Alteori, cauza este insuficiența venoasă cronică.

Există situații în care problema este la rinichi, la ficat sau la sistemul limfatic.

Și există, într-adevăr, cazuri în care edemele reprezintă unul dintre primele semne ale insuficienței cardiace.

Rolul medicului nu este să presupună.
Rolul medicului este să înțeleagă mecanismul care a dus la apariția simptomului.

Acesta este și scopul acestui articol.

Ce este un edem?

În termeni simpli, edemul reprezintă acumularea excesivă de lichid în spațiul dintre celule, numit spațiu interstițial.

Cu alte cuvinte, lichidul care în mod normal circulă între vasele de sânge și țesuturi nu mai este eliminat eficient și începe să se acumuleze.

Rezultatul este bine cunoscut de majoritatea pacienților:

* glezne umflate;
* picioare mai grele;
* pantofi care devin strâmți spre seară;
* șosete care lasă urme adânci pe piele.

În unele cazuri apare și ceea ce medicii numesc edem cu godeu: dacă apăsăm cu degetul câteva secunde pe gambă, rămâne o adâncitură care persistă pentru scurt timp.

Acesta este un indiciu clinic important, dar nu stabilește cauza edemului.

~Organismul nostru – un echilibru permanent al lichidelor~

Pentru a înțelege de ce apar edemele, trebuie să înțelegem mai întâi cm circulă lichidele în organism.

Corpul uman este alcătuit în proporție de aproximativ 60% din apă.Aceasta nu se află doar în sânge.

O parte este în interiorul celulelor, iar o altă parte se găsește în spațiul dintre ele.

În fiecare secundă, la nivelul milioanelor de capilare din organism, are loc un schimb continuu de lichid.

Acest schimb este esențial pentru viață.

Prin el ajung la celule:
* oxigenul;
* glucoza;
* aminoacizii;
* vitaminele;
* hormonii.

Tot prin el sunt eliminate produsele rezultate din metabolism.

În mod normal, organismul menține un echilibru aproape perfect între lichidul care părăsește vasele și cel care revine în circulație prin sistemul venos și limfatic.

Atunci când acest echilibru este perturbat, apare edemul.

~De ce apare edemul?~

Există patru mecanisme principale prin care apare acumularea de lichid în țesuturi.

1. Creșterea presiunii în vene și capilare
Este mecanismul întâlnit în:
* insuficiența venoasă cronică;
* insuficiența cardiacă dreaptă;
* tromboza venoasă.

Presiunea crescută împinge apa din vase către țesuturile din jur.

2. Scăderea proteinelor din sânge
Albumina funcționează asemenea unui „magnet” care reține apa în interiorul vaselor.

Când nivelul albuminei scade (de exemplu în unele boli hepatice, renale sau în malnutriție severă), lichidul trece mai ușor în țesuturi și apar edemele.

3. Creșterea permeabilității capilarelor
În inflamații, infecții sau reacții alergice, pereții capilarelor devin mai permeabili.
Rezultatul este ieșirea unei cantități mai mari de lichid în țesuturi.

4. Blocarea drenajului limfatic
Sistemul limfatic funcționează asemenea unui sistem de canalizare al organismului.
Dacă acesta este afectat, lichidul nu mai poate fi drenat eficient și apare limfedemul.

~De ce se umflă picioarele mai ales vara?~

Aceasta este probabil întrebarea pe care o primesc cel mai des între lunile iunie și septembrie.
Răspunsul este legat de un mecanism perfect normal al organismului.
Atunci când temperatura exterioară crește, corpul încearcă să elimine excesul de căldură.
Pentru aceasta, vasele de sânge de la nivelul pielii și membrelor se dilată.

Acest proces poartă numele de vasodilatație periferică.
Prin dilatarea vaselor, circulația sângelui la nivelul pielii crește, facilitând pierderea căldurii.Este un mecanism de apărare.Însă are și un efect secundar.

Vasele dilatate permit acumularea unei cantități mai mari de sânge în membrele inferioare, iar gravitația favorizează trecerea lichidului în țesuturi.

Dacă persoana stă multe ore în picioare, călătorește mult, consumă exces de sare sau are deja o insuficiență venoasă, edemele devin și mai evidente.

De aceea, foarte mulți oameni observă că:

* dimineața picioarele sunt aproape normale;
* seara gleznele sunt umflate;
* pantofii devin incomozi spre sfârșitul zilei.

Acest tipar este foarte sugestiv pentru o cauză venoasă sau pentru efectul temperaturilor ridicate, dar nu exclude alte afecțiuni.

❤️ Ce trebuie să rețineți❗️

Edemul nu este o boală. Este un semnal transmis de organism.Uneori semnalul este benign și apare în contextul căldurii sau al statului prelungit în picioare.
Alteori, el poate reprezenta primul indiciu al unei boli care necesită diagnostic și tratament.
Din acest motiv, întrebarea corectă nu este „Cum scap de umflături?”, ci „De ce au apărut?”.

Dr. Cismas Andreea
CordAorta Med
Str. steagului nr 91A, Arad
Tel: 0754508172

Address

Strada Steagului Nr 91A
Arad
310262

Opening Hours

Monday 08:00 - 20:00
Tuesday 08:00 - 20:00
Wednesday 08:00 - 20:00
Thursday 08:00 - 20:00
Friday 08:00 - 20:00
Saturday 08:00 - 15:00

Telephone

+40742040182

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Cabinet medical - CordAorta Med posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Business

Send a message to Cabinet medical - CordAorta Med:

Shortcuts

Share