25/05/2026
‼️‼️Helicobacter pylori nu înseamnă doar o bacterie care „irită stomacul”.
Este una dintre cele mai studiate infecții digestive din lume și unul dintre cei mai importanți factori implicați în apariția gastritei cronice, ulcerului gastric și duodenal, atrofiei gastrice, metaplaziei intestinale și cancerului gastric.
De fapt, Organizația Mondială a Sănătății (IARC/WHO) clasifică Helicobacter pylori drept carcinogen de grup 1 pentru cancerul gastric.
Totuși, foarte mulți oameni:
– fie nu se testează atunci când ar trebui,
– fie fac teste nepotrivite,
– fie tratează incomplet infecția,
– fie verifică eradicarea prea devreme sau prin metode care nu confirmă infecția activă.
Când ar trebui să ne gândim la testare?
• dureri sau arsuri gastrice;
• disconfort epigastric persistent;
• balonare;
• greață sau vărsături;
• senzație de plenitudine rapidă după mese mici;
• reflux sau simptome digestive recurente;
• ulcer gastric/duodenal actual sau în antecedente;
• anemie feriprivă fără explicație clară;
• deficit de vitamina B12 în anumite contexte;
• gastrită atrofică sau metaplazie intestinală;
• rude de gradul I cu cancer gastric;
• anumite modificări descoperite la endoscopie.
Foarte important:
Nu orice test pozitiv înseamnă infecție activă.
Anticorpii anti-H. pylori (IgG) pot rămâne pozitivi luni sau chiar ani după eradicare și NU reprezintă metoda optimă pentru confirmarea unei infecții active sau pentru verificarea succesului tratamentului.
Pentru diagnosticul unei infecții active, cele mai utile metode sunt:
• antigenul f***l Helicobacter pylori;
• testul respirator cu uree;
• biopsiile gastrice recoltate în timpul endoscopiei digestive superioare.
Pentru confirmarea eradicării, ghidurile recomandă:
• antigen f***l H. pylori SAU
• test respirator cu uree.
Și aici apare un aspect extrem de important:
Testarea trebuie făcută corect, altfel putem obține rezultate fals negative.
Înainte de antigenul f***l sau testul respirator:
• antibioticele trebuie întrerupte cu minimum 4 săptămâni înainte;
• bismutul minimum 4 săptămâni;
• inhibitorii de pompă de protoni (Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol etc.) minimum 2 săptămâni înainte;
• uneori și anumite suplimente antimicrobiene pot influența rezultatul.
De asemenea, confirmarea eradicării nu se face imediat după terminarea tratamentului.
În general, recomandăm verificarea la minimum 4-6 săptămâni după finalizarea antibioterapiei.
Un alt aspect foarte important:
Eradicarea Helicobacter pylori nu înseamnă doar „luăm niște antibiotice”.
Tratamentul trebuie ales corect, individualizat și adaptat:
• istoricului de antibiotice;
• rezistenței bacteriene;
• toleranței digestive;
• alergiilor;
• patologiilor asociate;
• eventualelor dezechilibre digestive sau ale microbiomului intestinal.
Mai ales în contextul actual al rezistenței crescute la antibiotice, alegerea schemei terapeutice devine din ce în ce mai importantă.
În gastroenterologie, prevenția înseamnă enorm.
Iar identificarea și tratarea corectă a infecției cu Helicobacter pylori poate reprezenta uneori un pas important în prevenția leziunilor gastrice avansate și a cancerului gastric.
