25/05/2026
Durerea nespecifică de spate nu înseamnă că durerea este „imaginară”.
Și nu înseamnă nici că pacientul nu are nevoie de tratament.
Termenul „nespecifică” înseamnă, de fapt, că durerea nu este cauzată de o patologie gravă evidentă, cm ar fi o fractură, o infecție, o tumoră sau o compresie neurologică severă.
Dar în spatele ei pot exista mecanisme foarte concrete.
Uneori durerea vine din suprasolicitarea articulațiilor fațetare, acele articulații mici din spatele coloanei care pot deveni dureroase prin uzură sau iritație.
Alteori poate fi legată de un disc intervertebral degenerat, de o bombare discală sau de tensionarea inelului fibros, partea externă a discului, care este bine inervată și poate genera durere.
În alte cazuri, durerea poate porni din articulația sacroiliacă, din musculatură, din ligamente sau dintr-o combinație de mai mulți factori.
De aceea, nu este suficient să spunem: „RMN-ul nu arată ceva grav, deci nu ai nimic.”
Pacientul poate să aibă durere reală, limitare reală și nevoie reală de tratament.
Un examen clinic minuțios ne ajută să înțelegem mai bine de unde poate veni durerea: cm se modifică la mișcare, ce poziții o agravează, ce teste o reproduc, dacă există iradiere, dacă există semne neurologice sau semne de alarmă.
Iar în funcție de mecanismul probabil al durerii, tratamentul se alege diferit.
Uneori este nevoie de tratament medicamentos pe termen scurt.
Uneori de recuperare, exerciții dozate progresiv și educație.
Uneori de schimbarea strategiei, dacă pacientul nu răspunde la abordarea inițială.
Durerea nespecifică de spate nu trebuie dramatizată, dar nici ignorată.
Ea trebuie evaluată corect, explicată clar și tratată individualizat.
