26/01/2022
Дисфагия
Наиболее частой неврологической причиной нарушений питания после инсульта является дисфагия⚡ , которая включает нарушения процесса глотания на любой из его стадий: от момента поступления пищи в ротовую полость до ее перехода из полости рта через глотку в пищевод и далее в желудок. Распространенность дисфагии в общей популяции оценивается в 7%; у пожилых - 50%. У пациентов с заболеваниями ЦНС распространенность дисфагии оценивается в 50%. Нейрогенная дисфагия может быть вызвана нарушением координации индивидуальной фазы глотания, парезом мышц, участвующих в акте глотания, снижением мышечного тонуса, нарушением координации глотания и дыхания, нарушением чувствительности во рту или горле, непроизвольными движениями, нарушениями центрального контроля глотания или чаще всего сочетанием этих симптомов. Нейрогенная дисфагия связана с неврологическим дефицитом, затрудняющим прием пищи и поддержание правильной позы во время приема пищи.
Важно отметить, что основная проблема диагностики дисфагии - это частое отсутствие сознания у пациентов, это указывает на необходимость рутинной оценки возможных нарушений глотания врачами и средним медперсоналом👩⚕️ .
Опасные последствия дисфагии независимо от этиологии, включают обезвоживание, недостаточность питания, аспирацию, что приводит к развитию синдрома Мендельсона кислотно-аспирационный пневмонит, возникающий на фоне угнетения гортанно-глоточного рефлекса (заключается в попадании кислого желудочного содержимого в нижние дыхательные пути, в результате чего развивается воспалительная реакция, вызванная ожогом слизистой). По этой причине ранняя диагностика дисфагии и правильно организованная нутритивная поддержка имеет ключевое значение для реабилитационного потенциала ☝. Без исключения у всех пациентов с дисфагией необходимо контролировать статус питания, включая качественную и количественную оценку потребляемой пищи, жидкости, специализированных смесей лечебного питания для пациентов с дисфагией с использованием загустителей Нутриэн Дисфагия🥫
