dr.kira_ok

17/08/2026

15 лет практики в отоневрологии. Плохого не посоветую)

Очный прием Центр им.А.А.Казаряна | Неврология и эпилептология

#отоневрологмосква #дппг #лечениеголовокружения

11/08/2026

Хотелось бы просто. Но с ДППГ так не получается всегда.

Да, чаще всего отолит попадает в задний полукружный канал. Но даже там он может прилипнуть, а не двигаться свободно. Тогда маневр Эпли её факт, что поможет.

На старте работы в отоневрологии 15 лет назад правда было много простых случаев, которые 0орошо проходили после 1-2 Упражнений Эпли.

Но не сейчас...

Курсы для врачей и запись на приём

https://taplink.cc/drkiraok

#эпли #маневрэпли #упражнениеголовокружение

06/08/2026

Сложнее всего, когда у одного человека 3 и более причин головокружения.

Как ставим диагноз? Сначала нужно поговорить. 20, 30, 40 вопросов. Иногда одних и тех же разными словами. Про ощущения. Про приступы. Про историю развития болезни.
Прием отневролога - это не "вот моё мрт, там все написано". Это много разговаривать. Потом тщательно смотреть за движением глаз и походкой.

И потом асе остальное

Курс по отневрологии для коллег otonevrokurs.ru

#причиныголовокружения #дппг #пппг #отоневрологмосква

14/07/2026

1. Зачем нужен невролог, если одни из самых частых причин шума ассоциированы с лор- заболеваниями!!

Истинно неврологических заболеваний , связанных с шумом в ушах - минимум. И они катастрофически редки (например, идиопатическая внутричерепная гипертензия)

Что может невролог , он может только после лор-врача!

- оценить состояние всех жевательных мышц и их возможное влияние на формирование шума

-помочь выбрать метод нейровизуализации - то есть особенности МРТ, нужен ли "сосудистый" режим и какой конкретно. При шуме он нужен почти никогда. Но если нужен, то выбор его - тот ещё квест

-поискать центральную причину миоклонуса мышц среднего уха. Тоже редкость

-оценить уровень тревоги и депрессии, полечить или перенаправить к психиатру/психотерапевту

Подпишись на честный блог об отоневрологии .kira_ok

2 Пациент не знает, какое именно МРТ и чего делать. И потом приходится отодвигать дорогие и абсолютно ненужные МРТ шеи и сосудов и обьяснять, что нужно было совершенно другое МРТ

3 Классика. Оценивать причины шума без ЛОР-осмотра и аудиометрии почти всегда как искать чёрную кошку в тёмной комнате, которой там нет...

#тиннитус #шумвушахмрт #мртпризвоневухе

08/07/2026

Плохо или хорошо?

Каждая подача имеет свой эффект и цель.

Первая - привлекает внимание. Это важно. Научное знание многим кажется скучным и тонет в информационном потоке.

Вторая - разьясняет, говорит правду, без однобоких прекрасно и искаженного контекста.

Поэтому хорошо сочетать обе)

Курс для врачей по проблемам головокружения с самой актуальной информацией otonevrokurs.ru

#вылечуголовокружение #вылечитьмигрень

01/07/2026

"Психогенное" или, по-современному, функциональное головокружение -самая частая причина головокружения.

⛳️Но врачи всегда настроже, чтобы не пропустить другие причины.

Что должно вызвать пристальное внимание:

🎈Очаговая неврологическая симптоматика, особенно:

-Центральный нистагм
-Атаксия (при этом функциональная атаксия кардинально корректируется отвлечением внимания, а остальные - нет)
-Дисметрия в координаторных пробах
-Дислиадохокинез
-Повышение мышечного тонуса

🎈Подострое прогрессирование - недели/месяцы

🎈Двусторонняя явная корректирующая саккада в импульсном тесте - это может быть двусторонняя вестибулопатия

Подробно про функциональное головокружение и ПППГ

https://psydocmed.ru/dizziness

30/06/2026

Грыжа не исключает мигрень. А мигрень не исключает грыжу.

Грыжа часто не имеет никаких симптомов, хотя она есть. А мигрень не даёт специфических измнений на МРТ , но может быть очень тяжелой.

#мигрень #грыжа #шейныйхондроз #остеохондроз

20/06/2026

Обновили курс Отоневрология: грани мастерства 2026

Otonevrokurs.ru

Полностью обновлены лекции:

1️⃣Интервью при головокружении
2️⃣Осмотр при головокружении
3️⃣ДППГ
4️⃣ПППГ
5️⃣Вестибулярная мигрень
6️⃣Болезнь Меньера
7️⃣Вестибулярный нейронит
8️⃣Сосудистое головокружение
9️⃣Шум в ушах

🎈Вопросы на почту [email protected]

Работа была долгой, скурпулезной и приятной. Сама узнала много нового, переработала приличное количество новых статей и ощущаю, что вышла на новый уровень знаний.

Чего и Вам желаю)

#курсотоневрология #курсголовокружение #отоневрология

16/06/2026

Честно - это бывает непросто. Важны теоретическая подготовка и насмотренность.

ДППГ- не длится ограниченно по 3 дня, обычно это недели позиционного голлвокружения. Плюс особенности нистагма при очном осмотре в позиционных пробах

Болезнь Меньера - типичные изменения слуха на аудиометрии. Длительность приступа до 12 часов, не больше

Вестибулярная пароксизмия - короткие приступы вращения предметов с нистагмом, бывает сериями по много приступов в день

Лабиринтит - долгий приступ с тяжёлым головокружением и глухотой на одно ухо, восстановление неделями

Инсульт - обычно внезапное начало, резкое ухудшение равновесия , однократно, нет истории повторяющиеся одинаковых приступов. Изменения неврологических функций при осмотре

Для всего остального - мой курс по отоневрологии otonevrokurs.ru

Очный прием

#вестибулярнаямигрень #обучениеотоневрология

11/06/2026