21/07/2026
| المنشور رقم (6)
الحمى وارتفاع درجة الحرارة (Fever) | العلاج الآمن بأدوية OTC
🌡️ مقدمة
تُعد الحمى من أكثر الأسباب شيوعًا لطلب المشورة في الصيدليات. ويعتقد البعض أن أي ارتفاع في درجة الحرارة يمثل مرضًا بحد ذاته، بينما الحقيقة أن الحمى هي عرض يشير إلى أن الجسم يستجيب لعدوى أو التهاب أو سبب آخر.
في معظم الحالات، يمكن التعامل مع الحمى الخفيفة إلى المتوسطة باستخدام أدوية OTC مع مراقبة الحالة، مع الانتباه إلى علامات الخطر التي تستوجب مراجعة الطبيب.
---
ما هي الحمى؟
الحمى هي ارتفاع درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي نتيجة إعادة ضبط مركز تنظيم الحرارة في الدماغ استجابةً لمواد يفرزها الجسم أثناء العدوى أو الالتهاب.
متى تعتبر الحرارة مرتفعة؟
- درجة الحرارة الطبيعية: 36.5–37.5°م.
- ارتفاع بسيط: 37.6–38°م.
- حمى: 38°م أو أكثر.
- حمى شديدة: أكثر من 39°م.
«ملاحظة: قد تختلف القراءة قليلًا حسب مكان قياس الحرارة (الفم، الإبط، الأذن، أو المستقيم).»
---
الأسباب
تشمل الأسباب الشائعة:
- نزلات البرد.
- الإنفلونزا.
- التهاب الحلق.
- التهاب الأذن.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهابات المسالك البولية.
- التطعيمات.
- الإجهاد الحراري.
---
الأعراض المصاحبة
- ارتفاع درجة الحرارة.
- القشعريرة.
- التعرق.
- الصداع.
- آلام العضلات.
- الإرهاق.
- فقدان الشهية.
- الشعور بالبرد رغم ارتفاع الحرارة.
---
🎯 أهداف العلاج
- خفض درجة الحرارة عند الحاجة.
- تخفيف الألم المصاحب.
- تحسين راحة المريض.
- الوقاية من الجفاف.
- علاج السبب الأساسي إذا لزم الأمر.
---
💊 أدوية OTC
أولًا: Paracetamol (باراسيتامول)
الفئة الدوائية
مسكن وخافض للحرارة.
الاستخدام
- الحمى.
- الصداع.
- آلام الجسم.
- التهاب الحلق.
جرعة البالغين
500–1000 مجم كل 4–6 ساعات عند الحاجة.
الحد الأقصى: 4000 مجم يوميًا.
جرعة الأطفال
10–15 مجم/كجم كل 4–6 ساعات.
لا تتجاوز 5 جرعات خلال 24 ساعة.
المميزات
✅ آمن عند استخدامه بالجرعات الموصى بها.
✅ مناسب لمعظم المرضى.
✅ أقل تهييجًا للمعدة.
الآثار الجانبية
نادرة عند الالتزام بالجرعات، لكن الجرعات الزائدة قد تسبب تلفًا خطيرًا للكبد.
---
ثانيًا: Ibuprofen (إيبوبروفين)
الفئة الدوائية
مضاد التهاب غير ستيرويدي (NSAID).
الاستخدام
- الحمى.
- الألم.
- الالتهاب.
جرعة البالغين
200–400 مجم كل 6–8 ساعات بعد الطعام.
جرعة الأطفال
حسب الوزن وتعليمات النشرة الداخلية.
موانع الاستخدام
- قرحة المعدة.
- نزيف الجهاز الهضمي.
- الفشل الكلوي.
- الحساسية لمضادات الالتهاب.
- الحمل في الثلث الأخير.
الآثار الجانبية
- ألم المعدة.
- الحموضة.
- الغثيان.
- احتباس السوائل.
- ارتفاع ضغط الدم لدى بعض المرضى.
---
العلاج غير الدوائي
✔ الإكثار من شرب السوائل.
✔ الراحة.
✔ ارتداء ملابس خفيفة.
✔ تهوية الغرفة.
✔ تناول وجبات خفيفة.
✔ مراقبة درجة الحرارة بانتظام.
«لا يُنصح باستخدام الماء شديد البرودة أو الكحول لتبريد الجسم، لأن ذلك قد يسبب ارتعاشًا ويزيد شعور المريض بعدم الراحة.»
---
👨⚕️ متى يجب تحويل المريض للطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا:
- استمرت الحمى أكثر من 3 أيام.
- تجاوزت الحرارة 39°م ولم تستجب للعلاج.
- صاحبها تشنجات.
- كان هناك تيبس في الرقبة.
- حدث طفح جلدي مع الحمى.
- كان المريض يعاني من ضيق في التنفس.
- ظهر ارتباك أو فقدان للوعي.
- كان الطفل أقل من 3 أشهر ودرجة حرارته 38°م أو أكثر.
- كان المريض من كبار السن أو أصحاب الأمراض المزمنة وازدادت حالته سوءًا.
---
التداخلات الدوائية
باراسيتامول
- يجب الانتباه إلى الأدوية المركبة التي تحتوي عليه لتجنب تجاوز الجرعة اليومية.
إيبوبروفين
قد يتفاعل مع:
- الوارفارين.
- الأسبرين.
- بعض أدوية ضغط الدم.
- مدرات البول.
---
أسئلة يجب أن يسألها الصيدلي
- ما أعلى درجة حرارة تم قياسها؟
- كيف تم قياس الحرارة؟
- منذ متى بدأت الحمى؟
- هل توجد أعراض أخرى مثل السعال أو التهاب الحلق أو الحرقان أثناء التبول؟
- هل يتناول المريض أدوية أخرى؟
- هل توجد أمراض مزمنة؟
- هل المريض حامل أو مرضع؟
- هل سبق أن حدثت تشنجات مع الحمى؟
---
❌ أخطاء شائعة
❌ استخدام المضادات الحيوية لمجرد وجود الحمى.
❌ تجاوز الجرعة الموصى بها من الباراسيتامول.
❌ إعطاء الأسبرين للأطفال لعلاج الحمى.
❌ إيقاظ الطفل فقط لإعطائه خافض حرارة إذا كان نائمًا براحة.
❌ عدم شرب السوائل أثناء الحمى.
---
نصائح الصيدلي
- الحمى ليست دائمًا عدوًا؛ فهي جزء من استجابة الجسم الطبيعية للعدوى.
- ركز على راحة المريض وحالته العامة، وليس رقم الحرارة فقط.
- استخدم خافض الحرارة عند الحاجة ووفق الجرعة الصحيحة.
- اقرأ النشرة الداخلية لأي مستحضر يحتوي على أكثر من مادة فعالة.
---
💡 معلومة دوائية
الهدف من استخدام خافضات الحرارة ليس الوصول إلى درجة حرارة طبيعية تمامًا، بل تحسين راحة المريض وتقليل الأعراض مع علاج السبب الأساسي إذا لزم الأمر.
---
📌 الخلاصة
تُعد الحمى عرضًا شائعًا يمكن السيطرة عليه في كثير من الحالات باستخدام أدوية OTC مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، مع الالتزام بالجرعات الصحيحة، والإكثار من السوائل، ومراقبة الحالة. أما الحمى الشديدة أو المصحوبة بعلامات الخطر فتتطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا.
---
