Ko es redzēju mikroskopā

Vägbeskrivning

Ko es redzēju mikroskopā Mani sauc Miķelis Pūķis, esmu ārsts-patologs RAKUS Patoloģijas centrā. Pat ja pacients to nezina.

Patoloģijas specialitāte ir ļoti interesanta, aizraujoša, sarežģīta, izaicinoša un praktiska - patologa slēdziens nozīmīgi ietekmē pacienta tālāko aprūpi.

Trešo gadu pēc kārtas Eiropas Patoloģijas kongress uzstāda jaunu rekordu – vislielākais kongress jebkad! Šogad 38. Eirop...
16/09/2026

Trešo gadu pēc kārtas Eiropas Patoloģijas kongress uzstāda jaunu rekordu – vislielākais kongress jebkad! Šogad 38. Eiropas Patoloģijas kongresā Stokholmā bija >6900 dalībnieku. Un ne tikai lielākais jebkad; arī lielākais man personīgi ⭐️

Šogad pirmo reizi man bija tas lielais gods tikt uzaicinātam uzstātieties kā vienam no astoņiem lektoriem galvas un kakla sesijā “Location location location - is the lesion primary in the head and neck?”. Bet uzaicinājums nebija nejaušs; varētu teikt, ka netieši un tieši pie tā esmu strādājis gadiem.

Uzstājos ar ļoti sarežģītu klīnisko gadījumu par mēles saknes audzēju, kas izrādījās plaušu adenoskvamozas karcinomas metastāze. Šī specifiskā lokācijas un histoloģiskā tipa kombinācija paver galvu reibinošas diferenciādiagnostikas iespējas; un domāju, ka tiku galā godam. Un komentāri no galvas un kakla patologu elites – ļoti aizkustinoši 😍🥹

Tāpat – arī ne-nejauši – šogad esmu viens no Džiordāno stipendijas (Giordano Fellowship) 20-25 saņēmējiem! 🤩💫 Līdz ar to 2027. gadā pavadīšu 2 mēnešus lielākajā galvas un kakla patoloģijas apmācību centrā Pilzenē, Čehijā pie izcilās profesores A. Skalovas 🔥

Bet tas viss nebūtu iespējams bez Eiropas Patoloģijas biedrības Galvas un kakla grupas vadītājas, lieliskās Annas Sandisones; es izdarīju visu, lai viņa mani atrastu, un viņa izdarīja visu, lai mani parādītu. Bet tas stāsts citai reizei ☀️

Ļoti iespējams, ka nozīmīgākais kongress manā dzīvē. Esmu atrasts; tagad tikai nepazust! 🤍

1 – “Faculty” 🥹
3 – piecas minūtes pirms sesijas sākuma
5 – ar lielisko Annu Sandisoni, kurai esmu bezgala pateicīgs 💫
6 – Latvijas patologi 38. Eiropas Patoloģijas kongresā
8 – Fika 🤭☕️
9 – Nacionālais mākslas muzejs - kur tad bez tā? 😇
10 – Pelnīts suvenīrs no neaizmirstama kongresa! ☝🏼

P.S. Pat izvēloties tikai starp zviedru mūziku, konkurence bija ļoti sīva! Bet aiziet - lai ir Roxette! 🤭😁

Vieta nezināma.
31/08/2026

Vieta nezināma.

Kad Tu kļūsti par rakstu un līdzību atpazīšanas mašīnu... kā vispār vēl kādreiz var atpūsties? 😶‍🌫️😁Jeb tā ir žirafe. Un...
25/08/2026

Kad Tu kļūsti par rakstu un līdzību atpazīšanas mašīnu... kā vispār vēl kādreiz var atpūsties? 😶‍🌫️😁

Jeb tā ir žirafe. Un tu nepalaid garām plakanšūnu karcinomu.

P.S. Biju izsapņojis dziesmu "30 stundas" (Martas asinis), bet neizdevās 🖤

Dzimumlocekļa intraepiteliāla neoplāzija, HPV-asociēta.Dzimumlocekļa priekšvēža stāvokļus (t.i., intraepiteliālas neoplā...
12/08/2026

Dzimumlocekļa intraepiteliāla neoplāzija, HPV-asociēta.

Dzimumlocekļa priekšvēža stāvokļus (t.i., intraepiteliālas neoplāzijas) un biežāko ļaundabīgo audzēju (t.i., plakanšūnu karcinomu) iedala asociētos un neasociētos ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV).
Intraepiteliāla neoplāzija ir virsmas daudzkārtainā plakanā klājepitēlija displastiskas izmaiņas bez invāzijas zemāk esošajos audos – zem klājepitēlija ir saglabāta bazālā membrāna. Aptuveni 80% dzimumlocekļa intraepiteliālu neoplāziju ir asociētas ar HPV; salīdzinoši maza daļa no tām progresēs par invazīvu plakanšūnu karcinomu.
HPV-asociētiem bojājumiem ir raksturīga p16 proteīna pārmērīga ekspresija un difūza, izteikta iekrāsošanās visu šūnu kodolos un citoplazmā (blokveida iekrāsošanās; p16 imūnhistoķīmisks krāsojums) – tas ir saistīts ar mehānismu, kādā cilvēka papilomas vīruss iejaucas cilvēka šūnas darbībā. Tomēr jāatceras, ka ir arī citi mehānismi, kas var likt šūnai pārmērīgi ekspresēt (un izteikti iekrāsot) p16 proteīnu, līdz ar to p16 ir jutīgs, bet nav specifisks asociācijai ar HPV.
Šajā piemērā redzamas virsmas daudzkārtainā plakanā epitēlija izmaiņas visā epitēlija biezumā – šūnu kodoli ir palielināti, tumši, nenobriest virzienā uz augšu. Un tomēr nav invāzijas – apakšējā robeža ir gluda. Tāpat p16 krāsojumā (izteikta brūna iekrāsošanās visu izmainīto šūnu kodolos un citoplazmā) ir skaidra robeža - HPV dēļ izmainītas šūnas ar pārmērīgu p16 ekspresiju (tumši brūnas) un neizmainītas šūnas blakus (gaiši zilas).

Rainis mūžam aktuāls - jāšana stikla(-u) kalnā un pieaugošs darba apjoms patoloģijā!Visā pasaulē pieaug darba apjoms pat...
27/06/2026

Rainis mūžam aktuāls - jāšana stikla(-u) kalnā un pieaugošs darba apjoms patoloģijā!

Visā pasaulē pieaug darba apjoms patoloģijā - palielinās materiāla apjoms un gadījumu skaits, sarežģītākas klīniskās situācijas un jaunas diagnozes, prasības pēc arvien detalizētākiem slēdzieniem, nepieciešamība pēc ilgas jauno speciālistu apmācības, nepietiekošs jauno speciālistu skaita pieaugums.

(Baltais tēvs kā Nabags)
Antiņš: Tētiņ, kurš taī kalnā uzjās?
Nabags: Kurš tik skaidris būs kā saule.
Antiņš: Tētiņ, kurš to uzmodinās?
Nabags: Kurš tik mīlīgs būs kā saule.
Antiņš: Tētiņ, kurš to zemē nesīs?
Nabags: Kurš tik stipris būs kā saule.
Antiņš: Ak, kurš līdzīgs būtu saulei?
Nabags: Kurš spēj atdot sevi visu.
(...)
Nabags: Kurš spēj atdot sevi visu,
Savu dzīvi, savu gribu.
[Rainis, “Zelta zirgs”]

Tikmēr patologi visā pasaulē cīnās ar pārslodzi un izdegšanu. Kādi ir risinājumi? Vienkāršu risinājumu nav. Viens no tiem - lielas cerības tiek liktas uz digitalizētiem stikliem un mākslīgo intelektu. Bet tas nebūs ne rīt, ne parīt.

Tikmēr patologi turpina jāt arvien augstākos stiklu kalnos; jo citādi ciestu pacientu aprūpe. Un tikmēr, pārfrāzējot Albēru Kamī:
Jāiedomājas Sīsifu laimīgu, jāiedomājas patologu laimīgu.

Periteliomatoza augšana (“peritheliomatous pattern”) – audzēja šūnas ir saglabātas tikai ap asinsvadiem, bet tālāk no ti...
05/06/2026

Periteliomatoza augšana (“peritheliomatous pattern”) – audzēja šūnas ir saglabātas tikai ap asinsvadiem, bet tālāk no tiem iet bojā (šūnu nekroze). Periteliomatoza augšana sastopama ļoti agresīvos audzējos (melanoma, vairogdziedzera zemu diferencēta karcinoma u.c.), kuru augšanas ātrums pārspēj paša audzēja spēju nodrošināt sev asinsapgādi.

Asinsapgāde netiek līdzi audzējam; izdzīvo tikai tās audzēja šūnas, kas ir “rokas stiepiena attālumā” no asinsvada.

Acs melanomas metastāze kakla zemādā (pēc garas anamnēzes ar recidīviem, progresijām un dažādām terapijas metodēm – staru terapija, imūnterapija, ķirurģiska ārstēšana).

Dr. Valters Vīksne ar medicīnas studentiem no Jauno patologu skolas - zarnu u.c. preparātu makroskopiskās izmeklēšanas d...
22/04/2026

Dr. Valters Vīksne ar medicīnas studentiem no Jauno patologu skolas - zarnu u.c. preparātu makroskopiskās izmeklēšanas demonstrācija.
22.04.2026.

Vairogdziedzera papilāra karcinoma ar sklerotisku centru – tikai 3mm!Pacientei tika konstatētas vairogdziedzera papilāra...
17/04/2026

Vairogdziedzera papilāra karcinoma ar sklerotisku centru – tikai 3mm!
Pacientei tika konstatētas vairogdziedzera papilāras karcinomas metastāzes kakla limfmezglos, taču pašu veidojumu vairogdziedzerī radioloģiski pārliecinoši neredz. Vispirms tika operēta viena vairogdziedzera daiva - tā tika rūpīgi izmeklēta, bet papilāras karcinomas tur nav. Tad tika operēta otra daiva un arī tā tika ļoti rūpīgi izmeklēta; un tajā dr. Jānis Ziemelis – kā īsts ķērājs ar acīgumu un meistarību – atrada sīko, primāro audzēju jeb noķēra zibsni! ✨

P.S. Ne man to lemt, bet es domāju, ka viņš no Kraukļanaga 💙

Vieni no pirmajiem rezultātiem ar sen gaidīto kaulu zāģi - gluds, lielisks griezums cauri audzējam, kaulam, mīkstajiem a...
02/04/2026

Vieni no pirmajiem rezultātiem ar sen gaidīto kaulu zāģi - gluds, lielisks griezums cauri audzējam, kaulam, mīkstajiem audiem; VISAM! 🤩👏

Mutes dobuma plakanšūnu karcinoma ar makroskopiski pārliecinoši redzamu invāziju apakšžokļa kaulā! Viss, protams, tiks apstiprināts mikroskopiski🔬

Apakšžokļa kauls - zils, audzējs - dzeltens, izčūlojums - sarkans, gļotāda - zaļš.

Makroskopiskā izmeklēšana un foto: Kristīne Nevidovska

Piektdien .svarigais man jautāja, vai stāšos doktorantūrā. Lūk!Jau sen zināma cilvēka papilomas vīrusa (CPV) milzīgā lom...
01/04/2026

Piektdien .svarigais man jautāja, vai stāšos doktorantūrā. Lūk!

Jau sen zināma cilvēka papilomas vīrusa (CPV) milzīgā loma dzemdes KAKLA (un citu anoģenitālā rajona) un KAKLA (galvenokārt rīkles mutes daļas) karcinomu izcelsmē. Darba mērķis ir pierādīt, ka CPV afinitāte pret KAKLIEM ir universāla un eksistē arī citos orgānos. Līdz ar to plānots nojaukt humanitāro un dabas zinātņu robežas, vēlreiz apliecinot, ka tam, kādus vārdus lietojam, ir nozīme.

Lai visiem zinātkārs aprīlis! 🔬😁

Adress

Stockholm

Webbplats

Aviseringar

Bli först med att veta: vi skickar ett mejl när Ko es redzēju mikroskopā publicerar nyheter och kampanjer. Din e-postadress används inte till något annat, och du kan avsluta prenumerationen när som helst.

Genvägar

Dela