05/06/2026
NOVELA ZÁKONA O ROZSAHU A PODMIENKACH ÚHRADY LIEKOV ZOHĽADŇUJE MNOU NAPADNUTÉ VÝHRADY NA ÚSTAVNOM SÚDE. PRETO APELUJEM NA POSLANCOV, ABY ZACHOVALI KOMPROMISNÝ A VYVÁŽENÝ TEXT V PROSPECH PACIENTA
Národnej rade Slovenskej republiky bol dňa 7. mája 2026 doručený vládny návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony (ďalej len "vládny návrh zákona").
Vládny návrh zákona obsahuje spolu 133 novelizačných bodov, z ktorých viaceré adresujú výhrady, ktoré som vyslovil vo svojom návrhu na začatie konania o súlade právnych predpisov zo dňa 15. mája 2025. Dochádza k posilneniu právnych záruk a k zlepšeniu prístupu k základnému právu na bezplatnú zdravotnú starostlivosť na základe zdravotného poistenia.
Poslancom a poslankyniam som doručil list, v ktorom som vyzdvihol, že vládny návrh zákona bol pripravovaný v riadnom legislatívnom procese, pri zapojení širokého spektra aktérov - pacientskych organizácií, lekárskej obce, zdravotných poisťovní, výrobcov liekov, štátnych orgánov a ďalších dotknutých subjektov. Podľa môjho názoru vládny návrh zákona reprezentuje vyvážený celosektorový prienik záujmov.
Pri plnom rešpekte k nezávislému postaveniu parlamentného zboru som apeloval na Národnú radu Slovenskej republiky, aby zachovali vládny návrh zákona v podobe, v akej vstupuje na parlamentnú pôdu.
🟡Niektoré z pozitívnych zmien vládneho návrhu zákona🟡
Zmeny týkajúce sa procesnej stránky rozhodovania o úhrade lieku
na výnimku
➡️Návrh zákona konštruuje úhradu lieku na výnimku ako zákonný nárok, ktorý viaže na splnenie jasne zákonom definovaných kritérií.
➡️Kým doposiaľ je rozhodovanie o poskytnutí úhrady lieku na výnimku závislé od internej metodiky jednotlivých zdravotných poisťovní, navrhovaná právna úprava vytvára jednotný zákonný rámec, ktorý má platiť rovnako pre všetkých poistencov bez ohľadu na to, v ktorej zdravotnej poisťovni sú poistení. Osobitne zohľadňuje potreby pediatrických pacientov.
➡️Vládny návrh zákona ruší výdavkový strop v podobe čisto byrokratického filtra, zavádza zároveň nové nástroje sledovania čerpania prostriedkov verejného zdravotného poistenia, s ktorými spája posilnenie právomocí Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
➡️Predkladateľ zaujíma jednoznačné stanovisko k povahe rozhodovania zdravotných poisťovní ako vrchnostenského, v ktorom je výsledok rozhodovania zdravotnej poisťovne individuálnym správnym aktom podliehajúcim súdnemu prieskumu v sústave správneho súdnictva.
➡️Vládny návrh zákona odstraňuje aj ďalšie z mnou vytýkaných častí platnej právnej úpravy tým, že presne určuje náležitosti žiadosti o úhradu lieku na výnimku a výslovne zakazuje zdravotným poisťovniam požadovať od pacientov údaje nad rámec zákona.
➡️Návrh zároveň jasne odčleňuje mechanizmus úhrady liekov na výnimku od prípadov, v ktorých zdravotné poisťovne rozhodujú o benefitoch pre svojich poistencov.
➡️Vládny návrh zákona zavádza nové lehoty do kategorizačného konania s cieľom jeho urýchlenia.
➡️Za významný krok smerom k transparentnejšej a dátovo orientovanej liekovej politike považujem zavedenie povinnosti zdravotných poisťovní sprístupňovať ministerstvu údaje o súhlasných a nesúhlasných rozhodnutiach o úhrade liekov na výnimku v anonymizovanej podobe.
🟡Iné pozitívne zmeny🟡
➡️Vládny návrh zákona pristupuje k zmenám v mechanizme úhrady liekov na výnimku v synergii s úpravou podmienok úhrady kategorizovaných liekov. Potvrdzuje tým, že oba úhradové mechanizmy predstavujú vzájomne prepojené nástroje prerozdeľovania verejných zdrojov v zdravotníctve, ktoré musia fungovať v rovnováhe s cieľom zabezpečiť dostupnosť zdravotnej starostlivosti, pri súčasnom zachovaní finančnej stability systému verejného zdravotného poistenia
➡️Návrh zákona obsahuje opatrenia adresované držiteľom registrácií liekov tak, aby výnimkový režim nepredstavoval dlhodobú náhradu za riadny vstup liekov do systému kategorizácie. Vládny návrh zákona vychádza z predpokladu, že zabezpečenie dostupnosti inovatívnej liečby musí byť spojené s primeranou mierou spoločenskej zodpovednosti farmaceutických spoločností za zaradenie liekov do systému štandardnej úhrady s cieľom zabezpečiť rovný prístup pacientov k zdravotnej starostlivosti.
