عيادة أمراض الجهاز البولي وجراحتها - الدكتور أحمد رامز أحمد
صفحة طبية علمية
13/03/2026
🟢🔴راجع المريض /و.ص/ 40 سنة بقصة ألم خاصرة يمنى مع دم أثناء التبول دون خثرات متقطع مع luts تخريشية خفيفة ..
🟢الاستقصاء تبين ......
الإيكو : وجود استسقاء كلوي درجة ثانية مع توسع أعلى حالب دون وجود سبب صريح لحصاة أو ما يفسر ..
🟢تم إجراء طبقي محوري دون حقن (بروتوكول حصيات) : تبين وجود حصاة أسفل حالب عند مستوى تفرع الأوعية الحرقفية مع توسع حالب أعلى الحصاة تقرر المراقبة و الإماهة الجيدة و العلاج المحافظ لمدة ١٠ أيام على أن يتم إجراء التداخل المناسب URS بحال لم يحدث تحسن صدوي وسريري ..
🟢 التحاليل المخبرية ضمن السوي
WBC:8.1
HB:13
CR: 1.1
مع إنتان بولي مرافق ..
🎄 بالعافية و السلامة للجميع 🎄
10/03/2026
🔴للأمهات هااام 🔴
🟢 الخصية الهاجرة من أكثر المشاكل شيوعًا عند الأطفال الذكور، وتحدث عندما لا تنزل الخصية إلى كيس الصفن عند الولادة.
🟢حقائق:
• تصيب حوالي 3–5٪ من المواليد الذكور
• قد تنزل تلقائيًا خلال أول 6 أشهر من العمر
• إذا لم تنزل بعد ذلك يجب مراجعة طبيب جراحة بولية
🔴 إهمالها قد يؤدي إلى:
ضعف الخصوبة مستقبلًا
زيادة خطر سرطان الخصية
احتمال التواء الخصية
🟢 الحل بسيط غالبًا: عملية جراحية بسيطة لتثبيت الخصية، ويفضّل إجراؤها بين 6–12 شهرًا من العمر.
🔊🔴 رسالة للأهل:
أي طفل ذكر يجب التأكد من وجود خصيتين داخل كيس الصفن منذ الأشهر الأولى للحياة وذلك بفحص سريري من قبل طبيب جراحة بولية ...
🎄 بالعافية والسلامة للجميع 🎄
10/03/2026
🔵🔵الحبة الزرقاء كما هو شائع بين العامة🔵🔵
كثير من الرجال يسمعون عن حبوب الفياغرا أو ما يشبهها، لكن للأسف تنتشر حولها معلومات غير دقيقة. لذلك دعونا نوضح الأمور بشكل علمي مبسط ........ هيا بنا 🏂
🔵 ما هي هذه الأدوية؟
الفياغرا ومشتقاتها (مثل السيلدينافيل والتادالافيل وغيرها) هي أدوية تُستخدم لعلاج ضعف الانتصاب. تعمل هذه الأدوية على زيادة تدفق الدم إلى القضيب عند وجود تحفيز جنسي، مما يساعد على حدوث الانتصاب.
🔵 معلومة مهمة:
هذه الأدوية لا تسبب الانتصاب تلقائيًا، بل تحتاج إلى وجود إثارة جنسية. لذلك فهي ليست “زر تشغيل فوري” كما يعتقد البعض.
🔵🔴 هل هي آمنة؟ 🔴🔵
عند استخدامها بوصفة طبية وبالجرعة المناسبة فهي آمنة في معظم الحالات. لكن استخدامها دون استشارة طبية قد يكون خطيرًا خصوصًا عند:
1. مرضى القلب الذين يتناولون أدوية النترات
2. من يعانون من انخفاض شديد في ضغط الدم
3. من لديهم بعض أمراض القلب و الأوعية غير المستقرة
🔴🔴 نصيحة طبية:🔴🔴
ضعف الانتصاب أحيانًا يكون مؤشرًا مبكرًا لأمراض أخرى مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الشرايين. لذلك تقييم الحالة طبيًا مهم قبل تناول أي دواء.
💊الخلاصة:💊
الفياغرا ومشتقاتها أدوية فعالة ومفيدة عند استخدامها بشكل صحيح، لكنها ليست حلاً سحريًا ولا يجب تناولها عشوائيًا.
هاااام:
🔴🔊 صحتك الجنسية جزء مهم من صحتك العامة… واستشارة الطبيب دائمًا هي الخطوة الأولى🔴🔊
🎄بالسلامه والعافية دوماً🎄
للاستشارات الطبية التواصل واتس-آب
٠٩٣٤٠٩٣٧٨٨ ....
09/03/2026
🔴 🔴
إذا لاحظتي أن فوهة الإحليل عند طفلك ليست في مكانها الطبيعي فلا تتردي في الاستشارة الطبية ،فنحن أمام اضطراب خَلقي، ومن أشيعها :
🔴🔴🔴🔴🔴🔴
🟢 الإحليل التحتي: مشكلة صحية تحتاج إلى اهتمام من قبل الأهل ، حيث تعتبر حالة خلقية في الجهاز البولي، يكون الإحليل (الفتحة التي يمر من خلالها البول) في مكان غير طبيعي على الجانب السفلي للقضيب بدلاً من رأسه.
🟢 ما هي الأعراض؟
وجود الفتحة في مكان غير المعتاد.
قد يلاحظ تقوس في القضيب أثناء الانتصاب chordee .
صعوبة في التبول أو تسرب البول.
🟢 هل يحتاج إلى علاج؟ نعم! يتم عادة علاج الإحليل التحتي بالجراحة لتصحيح مكان الفتحة وتحسين وظيفة الجهاز البولي.
🟢 ملاحظه هامة للأهل : يجب فحص الولدان الجدد من قبل طبيب أطفال بداية ، وبحال وجدت علامات تشير لتشوه في فوهة الصماخ البولي ..
🔴🔴لا يجب ختان الطفل قبل الجراحة ذلك لنعطي الطفل فرصة للإصلاح المثالي 🔴🔴
🔴🔊العمر المفضل لإصلاح الإحليل التحتي :
بعمر ٦ - ١٨ شهراً نظرا لأن الطفل يكون غير واعي للتداخل الجراحي ،إضافة كون نسج الطفل تكون مرنه وسريعة الالتئام 🔴🔊
🎄بالعافية والسلامة للجميع🎄
للاستشارات التواصل واتس-آب :
٠٩٣٤٠٩٣٧٨٨ ...
25/02/2026
🔴🔴🔴 : 🔴🔴🔴
راجع مريض ٣٧ سنة العيادة البولية بشكاية
🔊انتصاب دائم منذ ٣ أيام دون زوال الانتصاب ..
دون سوابق مرضية هامة ..
📌بالاستقصاء تبين أنه حالة قساح إقفاري و تم التداخل الجراحي الإسعافي للعلاج 🔴🟢...
🟢🟢 فما هو القساح Priapism ؟🔴🔴
القَساح (Priapism) … تعتبر حالة إسعافية في تخصص الجراحة البولية ..
🟢 القساح هو انتصاب يستمر لأكثر من 4 ساعات دون رغبة جنسية، وغالبًا يكون مؤلمًا..
🟢 يحدث عندما يتوقف جريان الدم الطبيعي من وإلى القضيب، مما قد يؤدي إلى تلف دائم في الأنسجة وضعف الانتصاب لاحقًا إن لم يُعالج فورًا.
🟢 أنواعه الأساسية:
١. القساح الإقفاري (منخفض الجريان الدموي ) الأخطر والأكثر شيوعًا، يحتاج لتفريغ الدم فورًا.
٢. القساح غير الإقفاري (مرتفع الجريان) غالبًا بعد إصابة، وأقل خطورة ؛ غالباً بسبب ناسور شرياني وريدي ويمكن جس هرير أثناء الفحص السريري ..
🟢 الأسباب المحتملة:
١. أدوية ضعف الانتصاب ك(الفياغرا وغيرها) أو مضادات الاكتئاب ..
٢. أمراض الدم مثل فقر الدم المنجلي SCA ..
٣. إصابات الحوض أو القضيب ..
٤. مجهول السبب ..
💊العلاج:
١. من تفريغ الدم بالبزل وحقن مواد قابضة للأوعية مثل الفينيل افرين بجرعات مدروسه ..
٢. التدخل الجراحي عند فشل العلاجات التحفظية.
🔊🔴 هااااااام:🔊🔴
كل انتصاب مؤلم يستمر أكثر من 4 ساعات = توجّه للطوارئ فورًا ...
فكل دقيقة تأخير قد تكلّف المريض قدرته على الانتصاب مستقبلًا ..
للاستشارات الطبية التواصل ( واتس) على الرقم :
٠٩٣٤٠٩٣٧٨٨
بالعافية والسلامة للجميع ...
13/02/2026
🔴🔴تضيق الصماخ البولي عند الأطفال والرجال🔴🔴
🟢 ما هو تضيق الصماخ البولي؟
هو ضيق في فتحة مجرى البول الخارجية (الصماخ) الموجودة في رأس القضيب، مما يجعل خروج البول صعبًا أو غير طبيعي.
🟢 الأسباب الشائعة:
1. بعد الختان نتيجة التهيّج المزمن أو الالتهاب.
2. التهابات متكررة في فتحة البول.
3. في حالات نادرة بعد جراحات أو رضوض موضعية.
🟢 الأعراض التي تستدعي الانتباه:
1. تيار بول ضعيف أو متفرق (خطان-رفيع)
2. صعوبة أو ألم أثناء التبول.
3. تبول باتجاه غير مستقيم أو متناثر.
4. تهيّج متكرر في نهاية القضيب أو التهابات بولية متكررة.
🟢 التشخيص والعلاج:
يتم التشخيص بفحص بسيط لدى طبيب المسالك البولية للصماخ (سريرياً) .
العلاج في أغلب الحالات يكون بعملية صغيرة وسريعة تُسمى "Meatotomy"، وتُجرى تحت تخدير موضعي أو بسيط، وتُعيد مجرى البول لطبيعته فورًا تقريبًا.
🟢 نصائح للأهل:
1. راقب طريقة تبول الطفل بعد الختان.
2. لا تتردد في مراجعة الطبيب عند ملاحظة أي تغير في اتجاه أو قوة تيار البول.
3. العناية اليومية بالنظافة بلطف دون مبالغة تساعد في الوقاية.
🌴السلامة و العافية للجميع🌴
..
..
..
09/02/2026
🔴🔴أورام المثانة البولية🔴🔴
🔵 المثانة هي العضو المسؤول عن تخزين البول داخل الجسم. قد تنشأ فيها أورام نتيجة نمو غير طبيعي لخلايا بطانتها الداخلية.
🟢 ما هو ورم المثانة ؟
هو تكاثر غير طبيعي لخلايا بطانة المثانة. أغلب الحالات تكون من نوع يُسمى سرطان الخلايا الانتقالية (Urothelial carcinoma)، وهو الأكثر شيوعًا.
🟢أهم عوامل الخطورة :
١. التدخين (يُعد السبب الأهم)
٢. التعرض المزمن لبعض المواد الكيميائية الصناعية
٣. التهابات المثانة المزمنة
٤. التقدم في العمر
٥. إصابة سابقة بأورام في الجهاز البولي
🟢 الأعراض الشائعة :
١. ظهور دم في البول (حتى بدون ألم) وهو العرض الأهم
٢. حرقة أو ألم أثناء التبول
٣. تكرار التبول
٤. ألم أسفل البطن في المراحل المتقدمة
🟢 كيف يتم التشخيص؟
تحليل البول و الإيكو للجهاز البولي و تنظير المثانة .
تصوير طبقي محوري أو رنين مغناطيسي لتحديد مدى الانتشار
🟢 العلاج يعتمد على المرحلة:
١. استئصال الورم عبر المنظار في المراحل المبكرة
٢. علاج دوائي داخل المثانة
٣. جراحة لاستئصال المثانة في الحالات المتقدمة
٤. علاج كيماوي أو مناعي حسب الحالة
🟢ملاحظة مهمة:
الاكتشاف المبكر يزيد نسبة الشفاء بشكل كبير. أي ظهور للدم في البول يستدعي مراجعة الطبيب فورًا لذلك لا تتردد في طلب الاستشارة البولية لوضع الاستراتيجية العلاجية
🟢الوقاية:
الإقلاع عن التدخين هو أهم خطوة للوقاية.
🌴السلامة و العافية للجميع🌴
..
..
..
08/02/2026
🔴مشاكل طبية شائعة بصمت🔴
🟢 السلس البولي الجهدي عند النساء (Stress Urinary Incontinence)
يعدّ السلس الجهدي من أكثر اضطرابات الإطراح البولي شيوعًا لدى النساء، ويُعرّف بتسرّب البول غير الإرادي عند بذل جهد بدني كالسعال، العطاس، الضحك أو رفع الأوزان.
🟢الأعراض والتظاهرات :
تسرّب بولي أثناء الجهد دون إلحاح بولي.
إحراج اجتماعي وتراجع في جودة الحياة.
غياب الأعراض العصبية أو الالتهابية عادة.
🟢التشخيص:
القصة السريرية الدقيقة لتحديد نوع السلس.
الفحص النسائي لتقييم دعم الإحليل وجدار المهبل الأمامي.
اختبار السعال لتأكيد السلس.
تحليل البول لاستبعاد الإنتان.
الدراسات الديناميكية البولية في الحالات المعقدة أو قبل الجراحة.
🟢العلاج والتدبير ويوجد شقان للعلاج محافظ وجراحي :
💊 العلاج المحافظ (المرحلة الأولى):
🤾تمارين عضلات الحوض (Kegel): أساس العلاج المحافظ، تحسّن الأعراض في 50–70% من الحالات، مع شفاء كامل في نحو 20–40% من الحالات الخفيفة إلى المتوسطة عند الممارسة المنتظمة 3 أشهر على الأقل.
🧘العلاج الفيزيائي (Biofeedback / Electrical stimulation): يزيد معدلات التحسّن بنسبة إضافية تقارب 10–20%.
🧚تعديل نمط الحياة: إنقاص الوزن، علاج الإمساك، تجنّب الكافيين والتدخين؛ يخفّف الأعراض بنسبة تصل إلى 30–40%.
💉العلاج الهرموني الموضعي: مفيد في حالات ضمور مخاطية المهبل كمساعد للعلاج الأساسي.
🟢نسبة النجاح الكلية للعلاج المحافظ:
تقدّر التحسّنات السريرية الملحوظة بـ 60–80% عند الالتزام بالبرنامج العلاجي الكامل تحت إشراف مختص بالعلاج الفيزيائي للمسالك البولية.
🩹العلاج الجراحي (للدرجات المتقدمة أو عند فشل العلاج المحافظ):
العمليات المعلّقة للإحليل (Mid-Urethral Slings) مثل TVT وTOT: تمثّل المعيار الذهبي في الوقت الحالي.
الحقن حول الإحليل: خيار للحالات الخفيفة أو غير المرشحة للجراحة.
🎯الهدف النهائي : هو استعادة وظيفة الإغلاق الطبيعي للإحليل وتحسين جودة الحياة دون مضاعفات.
🌸 ملاحظة هامة :
السلس البولي ليس جزءًا طبيعيًا من التقدّم بالعمر، ولا يجب إخفاؤه خجلًا.
تمارين بسيطة بإشراف الطبيب قد تغيّر حياتك بشكل كبير، والجراحة اليوم أكثر أمانًا وفعالية من أي وقت مضى.
راجعي طبيب المسالك البولية أو أخصائي العلاج الفيزيائي النسائي لتقييم حالتك ووضع خطة علاجية مناسبة.
🌴السلامة و العافية للجميع🌴
..
..
..
06/02/2026
🌼(فقرة ثقافة طبية)🌼
🟢 حصيات الجهاز البولي: الأسباب، العلاج، والوقاية .....
تُعدّ حصيات الجهاز البولي (حصى الكلى والحالب والمثانة) من أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا، وتحدث نتيجة ترسّب وتبلور الأملاح والمعادن في البول عندما يزداد تركيزها أو يقلّ حجم السوائل في الجسم.
🟢كيف تتشكل الحصيات ؟
عندما يصبح البول مُشبَعًا بمواد مثل الكالسيوم، الأوكسالات، حمض البول، أو السيستين، تبدأ هذه المواد بالتبلور وتكوين حصيات قد تبقى في الكلية أو تنتقل إلى الحالب مسببة ألمًا شديدًا.
🟢 الأعراض :
١. ألم مفاجئ وشديد في الخاصرة قد يمتد إلى أسفل البطن أو الأعضاء التناسلية
٢. حرقة أو ألم أثناء التبول
٣. وجود دم في البول
٤. غثيان أو إقياء
٥. أحيانًا حرارة عند وجود التهاب مرافق
🟢 العلاجات المتاحة:
يعتمد العلاج على حجم الحصاة ومكانها والأعراض المصاحبة:
١. الإكثار من السوائل والمسكنات للحصيات الصغيرة مع أدوية تُسهّل نزول الحصاة.
٢. التفتيت بالموجات الصادمة (ESWL) لتفتيت الحصيات متوسطة الحجم.
٣. التنظير البولي واستخراج أو تفتيت الحصاة بالليزر عبر الحالب.
٤. الجراحة للحصيات الكبيرة أو المعقدة.
٥. علاج السبب الاستقلابي لمنع النكس .
🟢 كيف نقي أنفسنا من تشكل الحصيات ؟
١. شرب 2–3 ليترات من الماء يوميًا (أكثر في الجو الحار).
٢. تقليل الملح في الطعام.
٣. تناول مقبول للبروتينات الحيوانية.
٤. تجنب الإفراط في الأطعمة الغنية بالأوكسالات (كالسبانخ والمكسرات والشوكولا) عند وجود استعداد.
٥. الحفاظ على وزن صحي ونشاط بدني منتظم.
٦. إجراء تحليل للحصاة أو فحوصات بولية عند تكرار الحالة لتحديد السبب ووضع خطة وقائية مناسبة.
🔴 ملاحظة مهمة:
حوالي 50% من المرضى قد تتكرر لديهم الحصيات خلال 5–10 سنوات دون اتباع إجراءات وقائية.
🌺الوقاية أسهل بكثير من العلاج، والماء هو خط الدفاع الأول 💧🌺
🌴�السلامة و العافية للجميع🌴
..
..
..
03/02/2026
🌼(فقرة ثقافة طبية)🌼
🟢البيلة الدموية: وجود دم في البول... !!!!
: تعني ظهور دم في البول، وقد يكون واضحًا بالعين المجردة (يتحول لون البول إلى وردي أو أحمر أو بني)، أو يُكتشف فقط من خلال تحليل البول دون أن يتغير اللون.
🟢️ الأسباب المحتملة :
١. التهابات المسالك البولية
٢. حصى الكلى أو الحالب
٣. تضخم أو التهابات البروستات عند الرجال
٤. مجهود بدني شديد
٥. أمراض الكلى
٦. أورام الجهاز البولي
٧. تناول مميعات دموية
٨. تناول أطعمة أو أدوية قد تغير لون البول
🟢 الدم في البول يستدعي تقييمًا طبيًا، خاصة إذا ترافق مع :
١. ألم أثناء التبول
٢. حرقة أو تكرار في التبول
٣. ألم في الخاصرة أو أسفل البطن
٤. جلطات دموية في البول
🟢 ملاحظة هامة :
رؤية الدم في البول ليس عرضًا بسيطًا، حتى لو اختفى لفترة معينة ،لذلك فإن التشخيص المبكر يساعد على علاج السبب وتجنب مضاعفات الإهمال .
🔴🔴إذا لاحظت هذا العرض، لا تتردد في استشارة الطبيب🔴🔴
🌺السلامة و العافية للجميع🌺
..
..
..
02/02/2026
🌼(فقرة ثقافة طبية)🌼
🟢 تعريف : غدة البروستات موجودة فقط عند الذكور و تفرز سائل يغذي النطاف ويساهم في عملية الإخصاب نتيجة توفير بيئة ملائمة للنطفة بعد حدوث الإلقاح
🟢 ضخامة البروستات الحميدة ... شائع جداً بعد سن الخمسين، لكنه ليس مرضاً خطيراً ..
كثير من الرجال يلاحظون بعد سنّ الخمسين تغيّرات في التبوّل
كأعراض ضعف رشق البول، أو الاستيقاظ المتكرر ليلاً للذهاب للحمّام — والذي قد يشير لوجود ضخامة البروستاتة الحميدة ...
🟢 معنى الضخامة "الحميدة" :
أي زيادة طبيعية في حجم الغدة مع العمر، وليست سرطانًا.
🟢 الأعراض الشائع التي يرجع بها المريض :
💊 صعوبة في بدء التبوّل
💊 ضعف تدفق البول )تقطيش في البول)
💊 الشعور بعدم التفريغ الكامل
💊 التبوّل المتكرر خاصة بالليل)تعدد مرات التبول ليلا)
💊 تنقيط نهاية التبول
💊 قد يتم كشف الضخامة نتيجة حدوث أسر بولي حاد
🔵🔵🔵🔵
🟢 العلاج :
يختلف حسب شدة الضخامة و العلامات و الأعراض المرافقة بدءاً من علاج محافظ مثل : تغييرات بسيطة في العادات اليومية، إلى أدوية تساعد على تحسين تدفق البول، وصولاً لاحتمالية إجراء تداخل جراحي تنظيريا أو بالجراحة التقليدية حسب معطيات كل مريض ...
🔴 ملاحظة هامة : لا تهمل الأعراض، راجع الطبيب عند ظهور أي من الأعراض السابقة لأن -درهم وقاية خير من قنطار علاج- .
Be the first to know and let us send you an email when عيادة أمراض الجهاز البولي وجراحتها - الدكتور أحمد رامز أحمد posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.
