Physiotherapist MOUSA Attieh

27/06/2026

⭕🧊تطبيق الحجامة الجافة (Dry Cupping) بالتزامن مع العلاج بالتبريد (Cryotherapy)❄️🧊 باستخدام مكعبات الثلج هو تكنيك متقدم يُعرف بـ الحجامة الجليدية (Ice Cupping).
هذه التقنية تجمع بين ميزتين: الشفط الذي يحفز تدفق الدم والليمف ويقلل الالتصاقات العضلية، والتبريد الذي يعمل على تخدير الألم الموضعي وتخفيف الالتهابات الحادة.

​لحماية الجلد من حدوث عضة الصقيع أو حرق الثلج (Ice burn)، يجب تطبيق هذه التقنية بحذر شديد وبخطوات علمية دقيقة.
​الآلية العلمية والخطوات التطبيقية
​لضمان سلامة الأنسجة، لا نترك مكعب الثلج ثابتاً تحت الكأس، بل نعتمد على الحجامة الحركية (Dynamic/Massage Cupping).

1 تحضير وتأمين الجلد
دقيقة واحدة
ادهن المنطقة المستهدفة بطبقة خفيفة من زيت مساج طبيعي (مثل زيت اللوز أو جوز الهند). هذا الزيت يعمل كحاجز حماية أولي للجلد ويسمح للكأس بالانزلاق بسلاسة.

2 تجهيز مكعب الثلج والكأس
دقيقة واحدة
استخدم مكعب ثلج كبير (يفضل أن يكون له مقبض أو ملفوف بطرف مناديل ورقية ليمسكه المعالج). ضع الثلج مباشرة على الجلد وابدأ بتحريكه في دوائر صغيرة لتهيئة المستقبِلات الحرارية.

3 تطبيق الشفط والتحريك المستمر
الخطوة المحورية
ضع كأس الحجامة فوق مكعب الثلج (أو مباشرة خلف مسار حركة الثلج) مع تطبيق شفط خفيف إلى متوسط فقط. ابدأ بتحريك الكأس والثلج معاً بحركة دائرية أو طولية على طول الألياف العضلية.

4 مراقبة استجابة الجلد والإزالة
تعتمد على حساسية المريض
حرك الكأس والثلج بشكل مستمر دون توقف في مكان واحد. بمجرد وصول المنطقة إلى مرحلة التنميل الخفيف (Numbness) أو احمرار الجلد الواضح، يتم رفع الكأس والثلج فوراً.

المدة الزمنية الآمنة لتجنب حرق الثلج
الأنسجة الوعائية تكون أكثر حساسية للبرودة أثناء الشفط بسبب تجمع الدم، لذلك الأوقات المسموحة هنا أقصر من العلاج بالثلج التقليدي:
المدة الإجمالية للمنطقة الواحدة:
تتراوح بين 3 إلى 5 دقائق فقط.
قاعدة عدم الثبات: يمنع تماماً ترك كأس الحجامة والثلج ثابتين (Static) في مكان واحد لأكثر من 30 إلى 60 ثانية. التحريك المستمر هو الأمان الأساسي ضد الحرق.

مراحل الإحساس الأربعة (CBAN): يجب توجيه المريض لتنبيهك فوراً عند التدرج في الإحساس: البرودة (Cold) -> الحرقان الخفيف (Burning) -> الألم المحتمل (Aching) -> التنميل (Numbness). عند الوصول للتنميل، توقف فوراً لأن النسيج فقد قدرته على التنبيه من التلف.

⚠️ موانع تطبيق حرجة (Contraindications):
يمنع تطبيق هذا التكنيك تماماً للأشخاص الذين يعانون من:
ظاهرة رينود (Raynaud's phenomenon) أو حساسية البرودة المفرطة.
اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (مثل اعتلال الشرايين المحيطية).
مناطق فقدان الإحساس العصبي (Neuropathy).

27/06/2026

بعد البتر 🔺 لا تتوقف الأعصاب عن العمل، لكنها تصبح أكثر حساسية. يمر الجسم بمرحلة صدمة، ⚡ويزداد الإحساس في الطرف المبتور، مما يسبب ألمًا أكثر من المعتاد.

وهنا يأتي دور العلاج: فمن خلال تقنيات مثل إزالة التحسس، نستخدم أدوات مثل محرمة عالطرف المبتور.
الاخصائي : MOUSA ATTIEH 🎗️
للتواصل 0991329406 ‏ ‪0 954 552 588

24/06/2026

⭕متلازمة إهلرز-دانلوس (Syndrome d’Ehlers-Danlos – SED):
متلازمة لوفي 👒🤸🏻
🔹 هي مرض جيني نادر génétique rare يمسّ le tissu conjonctif أو مايعرف بالنسيج الضام وهو المسؤول على مرونة الجلد، صلابة المفاصل، و الأوعية الدموية..

🔹 الأعراض الرئيسية:
• Hyperlaxité articulaire
مفاصل مرنة بزاف، سهولة حدوث خلع في المفاصل
• Peau hyperextensible
جلد يتمدد أكثر من العادة
• Fragilité vasculaire
أوعية دموية هشة مما يسهل حدوث النزيف الدموي
• بطء في التئام الجروح
• ecchymoses spontanées
• ظهور كدمات متكررة بلا سبب واضح -

• هشاشة في قرنية العين ومشاكل في الأسنان واللثة

🔹 التشخيص:
• يعتمد على الفحص السريري examen clinique بالإضافة للسوابق المرضية للعائلة ..
• يتم تأكيده بـ tests génétiques

🔹 العلاج :
- Prise en charge pluridisciplinaire :
لايوجد شفاء نهائي و لكن يستلزم رعاية طبية متعددة التخصصات
– Kinésithérapie douce :
لتقوية العضلات وتثبيت المفاصل
– analgésiques adaptés :
أدوية مضادة للألم تكون حسب الحالة والعمر والجنس
– Suivi cardio-vasculaire :
لتفادي المضاعفات الخطيرة
– Conseils de prévention:
تجنب الرياضات العنيفة، حماية المفاصل، و المتابعة الدورية

🎗️🎗️ 🎗️🎗️ 🎗️🎗️ 🎗️🎗️

14/06/2026

يمكن أن تكون محاربة الجنف تحدياً ولكن مع المثابرة ودعم الأسرة والمتخصص يمكن أن تكون النتائج مرضية.📉🔥🔥😎

تم تحقيق نتيجة ممتازة بعد أشهر من العلاج الفيزيائي بتمارين مدروسة ومحددة 👌
✔️تم انخفاض زاوية كوب في كل من المنطقة الصدرية والقطنية وزاوية الدوران والانزياح.

مبروك للمريض على مثابرته وشكراً لثقته .❤️
⭕التشخيص المبكر والعلاج الصارم بالمؤشرات الطبية المعتمدة الدقيقة والتقييم الفيزيائي الحديث أمران أساسيان لتحقيق نتائج مرضية عالية المهنية والمنطقية👌

🎗️
للسؤال عن اي اذية التواصل على بريد صفحتي الشخصية📲
https://www.facebook.com/mousa.attieh.5
موبايل📞 ‏(‪+963 954 552 588‬‏ /0991329406)

12/06/2026

🎖️فهم الميكانيكا الحيوية للجنف 🎖️
🔥تابع القراءة للنهاية
تشوه واضطراب حيوي معقد ثلاثي الأبعاد ينطوي على انحراف جانبي في المستوى التاجي، والدوران الفقري في المستوى المستعرض، وتغييرات في منحنيات العمود الفقري العادية في المستوى السهمي. مع انحراف العمود الفقري عن محاذاته المثالية، يقوم الجسم بتطوير سلسلة من الآليات التعويضية للحفاظ على التوازن والوضع المستقيم والتوجه البصري.

☠️العواقب الميكانيكية الحيوية للجنف تمتد إلى أبعد من العمود الفقري نفسه. تحدث التغييرات في جميع أنحاء السلسلة الحركية، تؤثر على الأكتاف، والقفص الصدري، والحوض، وعضلات الجذع، والأطراف السفلية، وأنماط الحركة العامة. يعد فهم هذه العلاقات الميكانيكية الحيوية أمرًا أساسيًا للتقييم الدقيق وإعادة التأهيل الفعال.

Coronal Plane Biomechanics
تمثل بارامترات المستوى التاجي التي تظهر في الصورة محاذاة العمود الفقري من جانب إلى جانب. في العمود الفقري العادي، يبقى مركز كتلة الجسم قريبًا من خط الوسط. في الجنف، ينقل انحناء العمود الفقري الجانبي مركز الكتلة هذا بعيداً عن المحاذاة المثلى للجسم.

مع تقدم المنحنى، تدور الفقرات نحو الجانب المحدب بينما تتحرك النواتئ الشوكية نحو الجانب المقعر. يخلق هذا المكون الدوراني تحميلًا غير متناظرًا للأجسام الفقارية، والأقراص بين الفقرات، والأربطة، ومفاصل الوجيهية. غالبًا ما تصبح العضلات على الجانب المُحدّب مطولة وتضعف، بينما العضلات على الجانب المقعر قد تصبحمفرطة النشاط.
هذه القوى غير المتناظرة تزيد من الإجهاد الميكانيكي في جميع أنحاء العمود الفقري وتساهم في تطور المنحنى إذا لم تتم إدارته بشكل صحيح.

Sagittal Plane Biomechanics
توضح البارامترات المحلية السهمية محاذاة العمود الفقري من الأمام إلى الخلف. يعتمد الوضع الطبيعي للعمود الفقري على العلاقة المتناغمة بين الفقرات الرقبية ، والحدب الصدري، وداء اللورد القطني.

في جنف الجنف، كثيرا ما تتغير هذه المنحنيات الطبيعية. بعض الأفراد يكون لديهم العمود الفقري الصدري مسطح، بينما قد يظهر البعض الآخرون مرض اللورد (البزخ) أو الحدب المفرط (الحدب). هذه التغييرات تُعطل التوزيع العادي لقوى الضغط والقص عبر العمود الفقري.

مع تدهور التوازن السهمي، وحسب قانون تكميم القوى ينفق الجسم طاقة عضلية أكبر للحفاظ على وضعية مستقيمة. غالبًا ما يؤدي هذا الطلب العضلي المتزايد إلى التعب، وانخفاض القدرة على التحمل، وعدم راحة العمود الفقري المزمن.

التوجيه الديناميكي للكتف
يلعب حزام الكتف دورًا كبيرًا في تعويض عدم تناظر العمود الفقري. نظرًا لأن العمود الفقري الصدري يرتبط ارتباطا وثيقا بالقفص الصدري والكتف، فإن الدوران الفقري يؤثر على وضع الكتف وحركته.

في العديد من الأفراد المصابين بالجنف، يصبح كتف واحد مرفوعاً بينما يبدو الكتف المقابل معاكساً نوعا ما. غالبًا ما يصبح الكتف على الجانب المحدب أكثر بروزًا بسبب دوران الصدر وإزاحة الأضلاع. تغير هذه التفاوتات الميكانيكا الحيوية لجذمور الكتف، وتُغير أنماط تنشيط العضلات وميكانيكا المفصل.

يحاول الجسم الحفاظ على مستوى النظرة وخط الكتف الأفقي رغم تشوه العمود الفقري. يمكن أن يزيد هذا التعويض من الإجهاد على العمود الفقري العنقي، والترابيزيوس العلوي، ورافعة الكتف، والعضلات المثبتة.

التوجه الديناميكي للحوض
يعمل الحوض كأساس لمحاذاة العمود الفقري. أي عدم تناظر في الحوض يؤثر مباشرة على الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري فوقه.

في جنف الجنف، تكييفات الحوض ودوران الحوض تعويضية شائعة. عندما يصبح جانب واحد من الحوض مرتفعًا أو دورانًا، يطور العمود الفقري منحنيات ثانوية للحفاظ على التوازن العام. يخلق هذا التفاعل بين الحوض والعمود الفقري سلسلة مستمرة من التعديلات الحيوية الميكانيكية.

يغير عدم تناظر الحوض أيضًا توزيع الوزن من خلال الأطراف السفلى. قد يساهم التحميل غير المتساوي للأرداف والركبتين والكاحلين في عدم كفاءة أنماط الحركة وزيادة الإجهاد الميكانيكي أثناء الوقوف والمشي.

محاذاة عمودية حيوية للفقرات الرقبية
يعكس المحور الرأسي الديناميكي فقرات الرقبة العلاقة بين وضعية الرأس ومركز جاذبية الجسم أثناء الحركة. الحفاظ على النظرة الأفقية من أعلى أولويات الجسم.

مع تقدم الجنف، تتطور حركات الفقرات الرقبية التعويضية للحفاظ على مستوى العيون مع الأفق. قد ينحني العمود الفقري العنقي أو يدور أو يتحول للتعويض عن التشوهات التي تحدث أسفل العمود الفقري.

هذه التكيفات التعويضية تزيد من الطلب العضلي في الرقبة والمناطق الصدرية العلوية. بمرور الوقت، يمكن أن تساهم ميكانيكا الفقرات القبية في تعب العضلات، وتصلبها، وتقييد الحركة، وعدم راحة الرقبة المزمنة.

محاذاة عمودية ديناميكية ساجيتال

يمثل المحور الرأسي الديناميكي الساجيتال التوازن العام للأمام أو الخلفي. هذا المعلم هو أحد أهم مؤشرات الميكانيكا الحيوية العالمية للعمود الفقري.

عندما يتحرك الجذع بشكل مفرط إلى الأمام، يجب على الجسم توظيف نشاط عضلي إضافي من ملحقات العمود الفقري، وامتدادات الورك، وعضلات الأطراف السفلى لمنع السقوط. هذا الجهد العضلي المتزايد يرفع إنفاق الطاقة ويقلل من كفاءة الحركة.

غالبًا ما يظهر الأفراد الذين يعانون من اختلال التوازن السهمي ميكانيكا المشية المتغيرة، والحد من قدرة التحمل على المشي، والإرهاق البدني أكبر لأن عضلاتهم يجب أن تعمل باستمرار للحفاظ على استقرار الوضع.

علاقة الأكروميون-الحوض

تعكس زاوية أكروميون-الحوض العلاقة الحيوية الميكانيكية بين حزام الكتف والحوض. في وضع متوازن، تظل هذه الهياكل متواءمة نسبيا. في الجنف، ومع ذلك، فإن انحناء العمود الفقري والدوران الفقري يخلقان وضعًا غير متماثلًا بين الكتفين والحوض.

هذا الاختلال يزيد من قوى الانحناء الجانبي والتناوب في جميع أنحاء الصندوق. نتيجة لذلك، تعمل العضلات على جانب واحد من الجسم بشكل متكرر بجد أكبر من تلك الموجودة على الجانب المقابل. يقوم الجسم باستمرار بضبط وضع الكتف والحوض للحفاظ على التوازن أثناء الوقوف والحركة.

كلما زاد التناقض بين اتجاه الكتف والحوض، كلما أصبحت التكيفات الحيوية الميكانيكية التعويضية أكثر وضوحا.

تحميل العمود الفقري وتوزيع القوة🔥🔥

أحد أهم الآثار الميكانيكية الحيوية للجنف هو تغيير توزيع القوة في العمود الفقري. بدلاً من أن تنتقل القوى بشكل متماثل عبر العمود الفقري، يخلق الجنف مناطق من الضغط المتزايد على جانب واحد ويزيد من التوتر على الجانب المقابل.

يؤثر هذا التحميل غير المتساوي على نمو الفقاري وصحة القرص وتوتر الأربطة والنشاط العضلي. وفقًا للمبادئ الحيوية الميكانيكية، يمكن أن يساهم التحميل غير المتناظر لفترة طويلة في المزيد من التشوه الهيكلي، مما يخلق دورة يعزز فيها المنحنى نفسه التقدم.☠️☠️☠️☠️☠️

يحاول الجسم باستمرار إعادة توزيع هذه القوات من خلال تعديلات وضعية تعويضية تشمل الأكتاف والحوض والجذع والأطراف السفلى.

التوازن الديناميكي والسيطرة على الحركة

يتطلب الحفاظ على التوازن في الجنف تكيفًا عصبيًا دائمًا. يتلقى الجهاز العصبي باستمرار مدخلات حسية فيما يتعلق بوضع الجسم ويقوم بتعديل النشاط العضلي للحفاظ على الثبات.

نظرًا لتغيير محاذاة العمود الفقري، يتحول مركز الجسم للكتلة من موقعه الأمثل. للتعويض، تزيد مجموعات العضلات المتعددة نشاطها للحفاظ على السيطرة الوضعية. يساهم هذا الطلب العضلي المرتفع في زيادة إنفاق الطاقة خلال الأنشطة الوظيفية مثل الوقوف والمشي والانحناء والوصول.

غالبا ما تكون النتيجة انخفاض كفاءة الحركة وزيادة التعب مقارنة بالأفراد الذين يعانون من محاذاة العمود الفقري الطبيعية.

الميكانيكا الحيوية المتكاملة للجنف🎖️

يجب النظر إلى الجنف على أنه حالة حيوية ميكانيكية للجسم بأكمله بدلاً من تشوه العمود الفقري المعزول. يؤثر انحناء العمود الفقري على الدوران الفقري، وتوجه الكتف، وتحديد الحوض، ومحاذاة الفقرات الرقبية، والتوازن السهمي، وأنماط الحركة الديناميكية في وقت واحد.

كل تكيف هيكلي يثير استجابة تعويضية في مكان آخر في الجسم. تتكيف الأكتاف مع دوران العمود الفقري، ويعوض الحوض عن إزاحة الجذع، ويحافظ العمود الفقري العنقي على التوجه البصري، وتتكيف الأطراف السفلية مع توزيع الوزن المتغير. معًا، تحدد هذه التفاعلات الحيوية الميكانيكية الموقف والتوازن وكفاءة الحركة والأداء الوظيفي العام.

يوفر فهم هذه الآليات الحيوية الميكانيكية المترابطة نظرة ثاقبة قيمة في تقييم ورصد وإعادة تأهيل الأفراد المصابين بالجنف، مع التأكيد على أهمية معالجة السلسلة الحركية بأكملها بدلاً من التركيز فقط على المنحنى الشوكي نفسه. ..... ....... ....... ........ .......
اخصائي العلاج الفيزيائي:PT. MOUSA ATTIEH 🎗️

09/05/2026

⭕ كتاب مقدم من الفيفا FIFA) Football Medicine Manual )🌐

🔵الكتاب ممتاز جدا لانه يتكلم عن ال most common sports injury وطرق علاجها بشكل بسيط جدا
مع اشهر الأمراض التي تحدث عند لاعبين كرة القدم✅

للمهتم بالاصابات الرياضية اترك تعليق ليصلك الكتاب 💙

الأخصائي : Mousa Attieh 🎗️

26/04/2026

لمحة بسيطة عن سلسلة تمارين محددة لعلاج الجنف من نوع PSSE/S4D لمريض بالغ يبلغ من العمر 19 عامًا مصاب بالجنف مجهول السبب
1. التصحيح التلقائي في برنامج S4D لنوع المنحنى الخاص
2. تخفيف الضغط لتحسين حركة العمود الفقري.
3. تمرين دوران صدري محدد، يركز على تحسين الحدبة.
4. Symmetrical lengthening for greater stability and opening of your curvature

بعد إجراء تقييم مُفَصَّل، نختار التمارين الصحيحة لكل نوع من أنواع الانحناء
استناداً إلى منهجية تستند إلى أدلة علمية
يجب ممارسة هذه التمارين تحت إشراف معالج فيزيائي مختص ب (Certified PSSE PT) لضمان أداء التصحيح الذاتي الصحيح .

سيتم تقديم معلومات وشرح أكثر بالمنشور القادم 💫

Send a message to learn more

08/04/2026

⭕هل رايت صورة ولم تعرف جهاتها تابع قراءة 🔥
*كيف تنظر إلى صورة الصدر الشعاعية❓
*مسح الصورة الخلفية الأمامية:

*1 ـ الساحتان الرئويتان:*
• يجب أن تكونا متساويتا الإشعاع.
• الشقوق: لا ترى دائماً (ترى فقط إذا كانت مماسية لحزمة الأشعة)، ونادراً ما ترى على طول امتدادها. وإذا كانت منزاحة من الممكن أن تكون علامة لانخماص الرئة.
• السرتان الرئويتان: السرة اليسرى أعلى من اليمنى بـ 1 ـ 2.5 سم، يجب أن تكون السرتان متشابهتان ولهما شكل مقعر.
• نقص حجم الرئة يعتبر واحد من أهم علامات المرض الرئوي.
• انظر لأي من الظلال المنفصلة أو المعممة.

*2 ـ الأضلاع:*
• الميزابة تحت الضلعية يمكن أن تظهر كخط ناعم تحت الضلع وخاصة في الخلف، أو تسنن سطحي في الخلف قرب العنق.
• غالباً ما يرى بروز في الضلع الثاني نتيجة ارتكاز جزء من العضلة الأخمعية الأمامية، ويكون عادة متناظراً في اليمين واليسار.
• الضلع الرقبية: هي عظم أو شريط ليفي بين الفقرة C7 والضلع الأولى، موجودة عند 1 ـ 2% من الأشخاص، وهي ثنائية الجانب عند 50% منهم، وغالباً ما تكونان غير متناظرتين، يمكن أن تميز عن الضلع الأولى باتجاه الناتئ المعترض، حيث يتجه في C7 إلى الأسفل بينما في T1 يكون أفقياً أو يتجه إلى الأعلى.

*3 ـ الرغامى:*
• ترى كشفوف على الخط الناصف مع ميلان خفيف في نصفها السفلي نحو اليمين، وإذا أزيحت فهذا يشير إلى وجود آفة في المنصف أو مرض رئوي في إحدى الرئتين.
• تقيس لمعتها 1.5 ـ 2 سم في القطر.
• تبدأ عند مستوى C6 وتمتد حتى الجؤجؤ عند مستوى الزاوية القصية (T4,T5 في الشهيق و T6 في الزفير).
• الشريط جانب الرغامى الأيمن: يرى كحافة بيضاء، سماكته أقل من 3 ملم، أما جدار الرغامى الأيسر فلا يرى منفصلاً عن ظل المنصف.

*4 ـ الحجاب الحاجز:*
• القبة اليمنى أعلى من اليسرى بـ 2 سم.
• القبة اليسرى قد تكون أعلى من اليمنى في أشخاص طبيعين، وخاصة في حالة الغاز المبتلع في الكولون.
• مجال حركة الحجاب مع التنفس: التنفس الهادئ 1 سم، الشهيق والزفير العميقان 4 سم.
• في الاسستلقاء يكون الحجاب أعلى.
• في الاضطجاع الجانبي: تكون القبة في الجانب الخاضع للجاذبية (السفلي) أعلى.
• الزوايا الحجابية الضلعية يجب أن تكون زوايا حادة واضحة المعالم.

*5 ـ القلب:*
• تحقق من حجم القلب: نسبة القطر الأعظمي للقلب إلى القطر المعترض للصدر أقل من 55%، وقد ترتفع هذه النسبة إلى 60% في الرضع.
• تحقق من وجود أي آفات شاذة في ظل القلب.

*6 ـ المنصف:*
• حافة المنصف يجب أن تكون واضحة، ومع ذلك فإن بعض الضبابية مقبولة في الزاوية ما بين القلب والحجاب الحاجز وفي القمتين الرئويتين وفي السرة اليمنى.
• تغيم الحافة لأي جزء آخر من المنصف يشير إلى وجود آفة في جوار الرئة (إما انخماص أو تكثف).

*7 ـ العظام:*
• اقترب أكثر من الصورة وانظر إلى: الأضلاع وعظمي الكتف والفقرات.
• تتبع حواف كل عظم بشكل مستقل لتبحث عن وجود كسور، وقارن كثافة هذه العظام التي من المفترض أن تكون متساوية في كلا الجانبين.

*8 ـ المنطقة ما تحت الحجاب الحاجز:*
• تحرى وجود الهواء الحر تحت الحجاب الحاجز، أو عرى معوية متوسعة بشكل واضح.
• تذكر أن أمراض البطن يمكن أن تعطي أعراض صدرية في بعض الأحيان.

07/04/2026

اكثر الطرق دقة في تقييم كسور الكعب هي الأشعة المقطعية

و لكن يوجد أوضاع معينة و زوايا معينة في الأشعة العادية

منها (🎗️زاوية بوهلر و زاوية جيسان 🎗️)

و من الأوضاع المطلوبة في تقييم عظمة الكعب .. 👈وضع هاريس

و في الاشعة المقطعية يتم إستعمال .. 👈تقسيم ساندرز

أنظر الصور

و في رد الكسر يجب التركيز على زاوية عظمة الكعب بالإضافة الى رد مفصل ما تحت الكاحل و إعادة الطول للعظمة (موضح في الصورة )