20/04/2026
เมื่อไรที่ต้องรักษา "เก๊าท์"
ไม่ใช่ทุกคนที่ “กรดยูริกสูง” จะต้องกินยา
ถ้าตรวจเลือดแล้วยูริกสูง แต่ ยังไม่เคยปวดข้อแบบเก๊าท์ และ ยังไม่มีก้อนที่ข้อ แบบนี้ยัง ไม่ถือว่าเป็นเก๊าท์ที่ต้องกินยาลดยูริกทันที ตามแนวทางนี้ครับ
แต่ถ้าเริ่มมีอาการเก๊าท์แล้ว และมีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้
-ปวดข้อเก๊าท์ เป็นซ้ำตั้งแต่ 2 ครั้ง/ปี ขึ้นไป
-มีก้อนเก๊าท์
-ข้อเริ่มมีความเสียหายจากภาพเอกซเรย์
แบบนี้ถือว่า ควรรักษาจริงจังและควรคุยเรื่องยาลดยูริกระยะยาว
แม้จะ เพิ่งเป็นครั้งแรก ก็อาจต้องเริ่มรักษาเร็วขึ้น ถ้ามีอย่างใดอย่างหนึ่งร่วมด้วย
-เคยมี นิ่วในไต
-มี ไตเสื่อมระยะ 3 ขึ้นไป
-กรดยูริก ตั้งแต่ 9 mg/dL ขึ้นไป
สรุปสั้น ๆ
ยูริกสูงอย่างเดียว ยังไม่พอ
แต่ถ้า ปวดข้อแบบเก๊าท์ซ้ำ ๆ, มีก้อน, ข้อเริ่มเสีย, หรือ มีปัจจัยเสี่ยงร่วม แบบนี้คือกลุ่มที่ควรรักษาจริงจังครับ
ที่มา: แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับการรักษาเกาต์และกรดยูริกในเลือดสูง พ.ศ. 2569 สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย
#เก๊าท์ #กรดยูริกสูง #ปวดข้อ #คลินิกหมอนราชัย