22/07/2026
- มีคนถามว่า หมอไม่ผ่าตัดแล้วหรือ เห็นมาขายยาปักแทนแล้ว 555
- 2 วันที่ผ่านมา มีการผ่าตัดลดน้ำหนักในระบบเวลาราชการเกิดขึ้น 5 ราย เป็นการผ่าตัด sleeve gastrectomy 3 ราย และ sleeve plus (sleeve gastrectomy with proximal jejunal bypass) 2 ราย ในรายที่มีดัชนีมวลกาย 40, 44, 45, 55 และ 61 กิโลกรัมต่อตารางเมตร ตามลำดับ (ซึ่งเป็นน้ำหนัก 102 109 127 157 และ 161 กก ตามลำดับ) ทุกคนได้รับการอนุมติสิทธิ์จากบัตรทอง และประกันสังคม เนื่องจากทำตามเกณฑ์อย่างครบถ้วน และมีค่าใช้จ่ายส่วนเกิน 10,000 บาทที่ต้องจ่ายให้โรงพยาบาล
- หลังการผ่าตัดทุกคนดูสดชื่นดี ไม่น่ามีรายใดที่จะมีปัญหา
- การผ่าตัดสร้างโอกาสให้น้ำหนักลดลงได้เฉลี่ย 30% จากน้ำหนักเริ่มต้น และสามารถลดลได้ตั้งแต่ 20-50% จากประสบการณ์ของรพ.วชิระภูเก็ต และมีโอกาสคงที่ได้นาน แม้ผ่านไปหลายๆ ปี (คนน้ำหนักขึ้นก็มีบ้างนะ ต้องมาดูกันเป็นรายๆ)
- ผมรู้สึกดีใจมากที่ช่วงหลังๆ ผู้เข้ารับการผ่าตัดมักจะตัวใหญ่มากเป็นพิเศษ อาจเป็นเพราะคนตัวเล็กกว่านี้สักหน่อย อาจสามารถปรับพฤติกรรม หรือมีตัวช่วยอื่นๆ มากขึ้น ก็เป็นเรื่องที่น่ายินดี
โลกเราพัฒนามากขึ้นๆ เรื่อยๆ มีเทคโนโลยีมากมายหลายอย่างที่ทำให้เราสุขภาพดีขึ้น มีการแชร์ข้อมูลที่ดี ไม่ว่าจะเป็นเรื่องด้านการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย หรือแม้แต่ความรู้ต่างๆ เกี่ยวกับยาลดน้ำหนัก ก็ทำให้คนเราเข้าถึงข้อมูลได้ง่ายขึ้น
- ความอ้วนคือศัตรูของคุณ ของผมและทุกๆ คนครับ แต่ความไม่ถูกต้องต่างหาก คือสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การที่หลอกลวง เช่นการแนะนำอาหารที่ผิด เช่น ยาบำรุงต่างๆ สมุนไพรต่างๆ ยาลดน้ำหนักปลอมต่างๆ หรือรวมถึงการให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องในการบริหารยาปักเช่น เมื่อได้น้ำหนักที่ต้องการแล้ว ก็สามารถหยุดยาได้เลย การที่บอกว่าที่นั่นที่นี่มียาราคาถูกกว่าเพราะได้ยามาจากต่างประเทศ ก็อาจจะเป็นยาที่จริงครับ แต่ผิดกฏหมายแน่นอน และของพวกนี้นำออกจากต่างประเทศไม่ได้ครับ เพราะไม่น่าจะแช่เย็นแล้วส่งมาได้ คุณภาพของยาก็มักจะด้อยลง
- สิ่งที่น่ากังวลอีกอย่างคือ ถ้ายาวีโกวี ยาลดน้ำหนักแบบยากิน ผ่านการประเมิน อย. ไทย คราวนี้ ยาลดน้ำหนักปลอมกลับมาระบาดมากแน่นอนครับ ขอให้ระวังตัวและอยู่กันให้ปลอดภัยนะครับ
- ก่อนหน้านี้ ผมไม่เคยแนะนำให้คนไข้กลืน balloon ครับ ทั้งที่สามารถทำได้ เพราะมองปลายทางออกครับ ว่ามีอ้วนใหม่แน่ๆ (เพราะเราจำเป็นต้องอยู่กับสิ่งที่ทำให้เราน้ำหนักลดไปตลอดครับ ถ้าเอาออกก็มีโอกาสอ้วนใหม่) แต่ยาปัก ลดน้ำหนักเป็นสิ่งที่แตกต่างออกไป เป็นยาที่อาจทำให้คนบางคนที่อาจจะต้องผ่าตัดกระเพาะ ไม่ต้องมาผ่าตัดได้ซึ่งก็เป็นเรื่องที่ดี เช่นคนที่มีเงินมากพอ คนที่อ้วนจนเข้าเกณฑ์รับยา แต่ไม่ได้อ้วนมากนัก เพราะสามารถคาดหวังให้น้ำหนักลดลงได้เฉลี่ย 20% จากตั้งต้น (แต่คุณก็ต้องอาจฉีดยาระดับต่ำๆ ตลอดไป หรือต้องมาเสี่ยงที่จะน้ำหนักขึ้นเมื่อหยุดยา)
- แต่อย่างไรก็ตามผมได้คุยกับคนไข้ที่มาขอรับยาฉีด คนส่วนใหญ่ ก็ไม่ได้คิดถึงการผ่าตัด คนที่ผ่าตัดเลือกผ่าตัด ก็ไม่ได้จะมองยาฉีด คนที่มาผ่าตัดก็มีส่วนหนึ่งที่ฉีดยาแล้วไม่ได้ผล มีบางส่วนที่สงสัยจะไปทางไหนดี รวมถึงคนที่ไม่ได้สนใจว่าความอ้วนเป็นปัญหาตั้งแต่แรก ทุกคนล้วนแต่หลากหลาย
- แต่สิ่งที่ผมยึดมั่น ก็คือสิ่งที่ดีที่สุดและความจริงใจ ที่ให้คนอ้วนทุกคนครับ แบบนี้ไปลองฉีดยาดูเถอะ แบบนี้ฉีดยาไปก็เสียเวลา ผ่าตัดน่าจะได้ประโยชน์และประหยัดกว่า บางคนไม่ต้องทำอะไร แค่ปรับพฤติกรรมกับนักโภชนาการและแนะนำการออกกำลังกายกับนักกายภาพของเรา
-และสุดท่้ายอยากให้ทราบว่า ผมค่อนข้างตั้งใจสุดๆ กับทุกท่านนะครับ (คนมาติดตามหลังผ่าตัดจะรู้ดีครับ 555) ก็ขอให้ทุกท่านลดน้ำหนักได้ดี ได้นาน และยั่งยืน กันทุกคนนะครับ
- พึมพำไปเรื่อย 22/7/2569 ฐากูร พูนธนานิวัฒน์กุล 37419