01/06/2025
่ มากับฝน ☔️
ก่อนระบาด มาทำความรู้จักและเฝ้าระวัง!!! R S V
หลายบ้านที่ลูกเคยติดเชื้อ RSV
คงจำกันได้ดี อาการแต่ละบ้านรุนแรงมากน้อยแตกต่างกัน แต่มักรุนแรงในเด็กเล็กอายุน้อยกว่า 2 ปี หรือไม่แน่นอน บางเคส 3 ขวบติดเชื้อก็หอบได้
ถึงขั้นทำให้การหายใจล้มเหลว
ใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่ออกซิเจนแรงดันสูงที่จมูก
ไข้สูง พ่นยา เคาะปอด ดูดเสมหะวนๆไป
พ่อแม่ลุ้นรายวัน ทุกข์ทรมานใจอย่างมาก
• เพราะอะไร RSV จึงรุนแรงในเด็กเล็ก
#เพราะขนาดของทางเดินหายใจยังเล็ก
เปรียบเทียบคือมีขนาดเท่ารูเข็มหรือหลอดยาคูลล์
คือมีขนาดเล็กมาก เมื่อติดเชื้อในทางเดินหายใจ เช่น RSV จะมีเสมหะมาก ทางเดินหายใจยิ่งบวม ยิ่งแคบ ความสามารถในการไอ ขับเสมหะด้วยตัวเองยังน้อย อาการในเด็กเล็กจึงมักรุนแรง ปอดติดเชื้อ ทางเดินหายใจล้มเหลวได้
**การติดเชื้อ RSV ในเด็ก #อาจไม่จบลงแค่ติดRSV เพราะมีโอกาสเป็นปอดอักเสบ หูอักเสบ มีโอกาสเกิดอาการหอบซ้ำๆและเป็นหอบหืดได้ในอนาคต
• RSVย่อมาจาก Respiratory Syncytial Virus เป็นไวรัสชนิด RNA สายเดี่ยวไม่มีเปลือกหุ้ม
มี 2 ชนิดได้แก่ RSV-A, RSV-B
แพร่เชื้อผ่านทางละออง ไอ จาม น้ำลาย
• RSV #มักระบาดช่วงเดือนมิถุนายน-ตุลาคม
พบได้ทั่วโลก ระบาดทุกปี ติดได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่
กลุ่มเสี่ยงที่เป็นแล้วอาการรุนแรงคือเด็กเล็กอายุ 0-2 ปี และคนสูงอายุ
• แต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจาก RSV ทั่วโลกราว 160,000 - 600,000 คน
◾️ #กลุ่มเสี่ยง
• เด็กที่อายุน้อยกว่า 1 ปี มักมีอาการมากกว่าเด็กโต
• เด็กคลอดก่อนกำหนด (Premature infants)
• เด็กที่มีโรคปอดเรื้อรัง (chronic lung disease)
• เด็กที่มีภูมิคุ้มกันผิดปกติ
• เด็กที่มีโรคหัวใจ
◾️ระยะฟักตัว 2-7 วัน ระบาดได้ไว ไปเดินตลาดเมื่อวาน พรุ่งนี้ก็อาจแสดงอาการ
◾️ #การรักษาRSV : ประคับประคอง ค่อยเป็นค่อยไปให้ร่างกายของเด็กไม่อ่อนเพลีย ระวังการขาดน้ำเพราะจะยิ่งทำให้เสมหะเหนียวข้นและเชื้อลงปอดหรือหลอดลมส่วนล่าง อาจต้องใช้ยาพ่นขยายหลอดลม
ยังไม่มียาฆ่าเชื้อหรือยาต้านไวรัสRSV
◾️ #ระยะเวลาการรักษา ร่างกายก็จะค่อยๆฟื้นตัวอย่างช้าๆ ใช้เวลาประมาณ 7–14 วัน #หรืออาจนานกว่านั้น (3-4 สัปดาห์ก็มี)
◾️ #แพร่กระจายโรคได้นานไหม ?
โดยทั่วไปผู้ป่วยจะแพร่เชื้อได้นาน 3-8 วันหลังมีอาการป่วยแต่อาจนานถึง 3-4 สัปดาห์ในเด็กเล็กหรือเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
◾️ #หายป่วยไปโรงเรียนได้ไหมและเริ่มไปโรงเรียนได้เมื่อไหร่ ?
หากมีอาการป่วยควรให้หยุดเรียน จนกว่าอาการจะหาย หรืออย่างน้อย 5-7 วัน เพื่อเป็นการป้องกันการแพร่เชื้อให้ผู้อื่นและไปรับเชื้ออื่นๆมาเพิ่ม
◾️ #เป็นแล้วเป็นอีกได้หรือไม่ ?
เป็นได้หลายครั้งเนื่องจากไวรัส RSV มี 2 สายพันธุ์และกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหากร่างกายอ่อนแอ
◾️ #ผู้ใหญ่ติดได้หรือไม่ ?
ผู้ใหญ่สามารถติดเชื้อ RSV ได้แต่อาการมักไม่รุนแรงเนื่องจากมีภูมิคุ้มกันมาบ้างแล้ว
เด็กๆส่วนมากก็มักได้รับเชื้อจากผู้ใหญ่และคนใกล้ชิด
🆘 #ยังไม่มีวัคซีนRSVในเด็ก
✅ แต่ดีมากๆที่ปีนี้ #มีภูมิคุ้มกันสำเร็จรูปRSV
เป็นเหมือนยาฉีดป้องกันไวรัสRSV
#ภูมิคุ้มกันสำเร็จรูปต่างจากวัคซีนอย่างไร
▪️วัคซีนคือเชื้อโรคที่อ่อนกำลังหรือทำให้ตายแล้ว ฉีดเข้าไปเพื่อให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกัน (antibody) มารู้จักเพื่อต่อสู้กับเชื้อชนิดนั้นๆซึ่งต้องใช้ระยะเวลาถึงจะเริ่มป้องกันได้ แต่ภูมิก็จะอยู่ได้นาน
▪️ #ภูมิคุ้มกันสำเร็จรูป คือ antibody สำเร็จรูปที่สร้างมาเรียบร้อยแล้ว พร้อมต่อสู้กับเชื้อโรคได้เลย
ไม่ต้องเสียเวลารอร่างกายสร้างขึ้นมา ราคาจึงค่อนข้างสูง ภูมิสำเร็จรูปไม่ได้อยู่ตลอดไป จึงแนะนำให้ฉีดช่วงฤดูกาลระบาดของ RSV
ฉีดได้ตั้งแต่แรกเกิด -2 ปี
แม้ราคาจะค่อนข้างสูงแต่ความคุ้มค่านั้นมีแน่นอน
หากทำได้จึงแนะนำให้ฉีด เพราะ RSV ไม่จบที่ติดเชื้อแต่มีผลต่อทางเดินหายใจในระยะยาว
เพราะฉะนั้นการป้องกัน RSV ในเด็กทารก
ที่เน้นคือเด็กแรกเกิด -1 ปี #ให้ประโยชน์ในวงกว้างมากกว่าแค่ป้องกันโรค ลดปัญหาระยะยาวที่เป็นผลพวงจากการติดเชื้อ RSV
=================================
ขอให้ผ่านหน้าฝนนี้อย่างปลอดภัยนะคะ
หมอรวงข้าว กุมารแพทย์
ัสตัวร้าย
#คลินิกเด็กหมอรวงข้าว
❌ไม่อนุญาตให้นำรูปและบทความไปใช้ต่อโดยไม่ได้รับอนุญาตนะคะ
