หมอยาวิตามิน ร้านยารังสิต ร้านยาพลัม89 ร้านยาลุมพินี ร้านยาทียู imorya.com

15/07/2024

ให้.. มากขึ้น แบ่งปัน..มากขึ้น
ใส่ใจ.. มากขึ้น
(ไม่หวังผลกลับคืนว่าเท่าไหร่ เป้าหมายไม่ใช่ตัวเลขอีกต่อไป)
ก็สุขใจ.. ยิ่งขึ้น

14/01/2023

พระบาทสมเด็จพระปรเมนทรรามาธิบดีศรีสินทรมหาวชิราลงกรณ พระวชิรเกล้าเจ้าอยู่หัว พระราชทานพระบรมราโชวาท ลงหนังสือวันเด็กแห่งชาติ 2566 ดังนี้

“เด็กทุกคนเติบโตขึ้นได้ ด้วยอาศัยการโอบอุ้มช่วยเหลือ ทั้งจากผู้ใหญ่และสังคม. การรู้และเห็นความดีของผู้ที่ได้โอบอุ้มช่วยเหลือนั้น นับเป็นคุณธรรมสำคัญประการหนึ่ง ชื่อว่าความกตัญญู. เด็ก ๆ จึงควรเรียนรู้ และสร้างสมอบรมคุณธรรมข้อนี้ ให้บริบูรณ์.”

ที่มา สมาคมจิตวิทยาแห่งประเทศไทย

14/01/2023

🎉🎉🎉🎉เทคนิคการแพทย์ ธรรมศาสตร์ 🎉🎉🎉🎉
😍😍🥳🥳ขอส่งความสุขในวันปีใหม่มายัง MTTU fanpage ทุกท่านค่ะ🥰🥰🥰

14/01/2023

ทำความเข้าใจกันหน่อย ว่างบ PP สปสช.ที่เกี่ยวกับยา prep และเอดส์จะระบาดอย่างไร เผื่อมีคนไม่เข้าใจ

เอดส์ป้องกันการติดได้ ด้วยการกินยาต้านไวรัสก่อนหรือหลังมีกิจกรรมเสี่ยง นี่คือกลวิธีสำคัญที่สุดที่ลดการแพร่ระบาดเพิ่มของเชื้อเอดส์

ยา prep จึงจัดเป็นกลุ่มยาป้องกันการติดเชื้อ เดิมเบิกจ่ายได้ทุกสิทธิ จากงบส่งเสริมป้องกันของ สปสช. อันนี้ดีมาก ไม่มีเหลื่อมล้ำสร้างความเท่าเทียม

ต่อมา รมต.สาธารณสุข ไม่ลงนามการโอนเงินงบหลักประกันสุขภาพ(UC) ปี66 เพราะตีความว่า งบUC ส่วนส่งเสริมป้องกันไม่สามารถให้สำหรับสิทธิประกันสังคมและสิทธิข้าราชการได้ จึงดองการจ่ายงบส่วนนี้ 5พันล้านเศษไว้ ทำให้งบยา prep ถูกดองไปด้วย และทำท่าจะดองยาว เพราะต้องร่างระเบียบมากมายเพื่อผ่าน ครม.ที่ใกล้จะยุบสภา

คนที่มีความจำเป็นต้องเข้าถึงยา prep คือ กลุ่มคนทำงานกลางคืนทั้งหญิงชาย เขาส่วนใหญ่ใช้สิทธิประกันสังคม และเขารับบริการต่อเนื่องจากสถานบริการเอกชน เมื่องบไม่มา ยาไม่มีให้เบิก ครั้นสถานบริการจะให้บริการไปก่อนก็อาจเบิกคืนไม่ได้ คนกลุ่มนี้ครึ่งหนึ่งจึงหายไปจากระบบนัด ไม่ได้ยา และอาจติดเอดส์ จนเกิดการแพร่โรคมากขึ้น

สธ. ประกาศว่า ให้สถานบริการให้การดูแลทุกสิทธิเหมือนเดิม แต่ก็คงบังคับได้แค่ รพ.ในสังกัด สธ. และจะบังคับคนป่วยให้เปลี่ยนมารับบริการโรงพยาบาล สธ.ก็ไม่ง่าย และไม่ควร โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงติด HIV

นี่คือหัวใจของปัญหา ว่าทำไมการไม่ลงนามจัดสรรงบส่งเสริมป้องกัน 5พันล้านลงสู่ระบบ จึงเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงแพร่ระบาดของเชื้อ HIV ในสังคมไทย

ปัญหารอการแก้ไขเร่งด่วน แต่อย่าแก้ด้วยการปิดปากหรือจัดการคนเสนอปัญหาหรือสถานพยาบาลที่เปิดข้อมูลออกมานะ

ที่มา ชมรมแพทย์ชนบท เพจ

08/01/2023

ทำความรู้จัก ไมโคพลาสมา (Mycoplasma) หมอตอบให้ติดเชื้อแล้วรุนแรงแค่ไหน ส่งผลต่อระบบใดต่อร่างกาย
วันนี้ ( 8 ม.ค. 65 )นพ.จิรรุจน์ ชมเชย กุมารแพทย์เชี่ยวชาญโรคระบบหายใจ กลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ได้โพสต์ข้อมูลเกี่ยวกับ เชื้อแบคทีเรีย Mycoplasma (ไมโคพลาสมา) โดยระบุว่า

เชื้อแบคทีเรีย ( #ไมโคพลาสมา ) เป็นเชื้อแบคทีเรีย ที่พบได้ทั่วไป ติดต่อผ่านการสัมผัส หายใจเอาละอองฝอยที่มีเชื้อเข้าไปนี้

เชื้อแบคทีเรียตัวนี้ ทำให้เกิดอาการได้ในหลายๆ ตำแหน่งในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่ ถ้าเป็นจากตัวเชื้อเอง มักจะเล่นงานที่ะรบบทางเดินหายใจ

เช่น #ปอดอักเสบ ( #ปอดบวม ) ซึ่งสมัยก่อน อาการของคนที่ติดเชื้อแบบนี้ มักไม่รุนแรง แต่ เรื้อรัง (walking pneumonia) แต่ปัจุบัน เปลี่ยนไปมาก
ผมเจอเด็กที่ติดเชื้อตัวนี้ มีอาการในระบบหายใจที่รุนแรงเช่น ฝีในปอด หรือ ปอดติดเชื้อแบบชนิดรุนแรงที่มี ARDS ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ มาเรื่อยๆมากกว่า สมัยที่ร่ำเรียนว่า เชื้อนี้อาการมักไม่รุนแรง

ส่วนอาการในระบบอื่นๆ ส่วนหนึ่งเป็นจากความรุนแรงของตัวเชื้อ อีกส่วนเป็นเรื่องของภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองต่อเชื้อ เช่น

1.ภาวะ #กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (myocarditis) #เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis) >> อันนี้มาด้วย หมดสติจาก #หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือ เหนื่อยหอบมากขึ้นจากหัวใจล้มเหลวก็เคยพบ

2.ภาวะ #สมองอักเสบ (meningoencephalitis) >> ไข้สูง ชัก หมดสติ

3.ผื่นผิวหนังอักเสบ รวมถึงอาการแพ้ยารุนแรงที่เรียก Steven-Johnson Syndrome (SJS) มีการศึกษาพบว่าเจ้าเชื้อตัวนี้อาจมีส่วนเกี่ยวข้อง

การรักษาโรคติดเชื้อไมโคพลาสมา

การรักษาหลักๆ คือคือการให้ยาปฏิชีวนะ เช่น แต่ปัจจุบันมีรายงานว่าเชื้อเริ่มดื้อต่อยานี้มากขึ้น ยาอีกกลุ่ม ที่ใช้ได้ดีก็กลุ่ม quinolone เช่น

ส่วนการรักษาอาการในระบบต่างๆ ก็แล้วแต่ผลที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อ เช่น ปอดติดเชื้อหายใจล้มเหลวก็อาจต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ

กล้ามเนื้อหัวอักเสบก็อาจต้องให้ยากระตุ้นการบีบตัวของหัวใจ การให้ยา IVIG หรือ ถ้ารุนแรงมากอาจต้องใช้เครื่อง ECMO เพื่อชื้อเวลารอกล้ามเนื้อหัวในฟื้นตัว

โดยประสบการณ์ของผมช่วง 10 ปีใน ICU เด็กเราพบการติดเชื้อ mycoplasma (ไมโครพลาสมา) มากขึ้น ทั้งในเด็กเล็ก และในเด็กโต โดยสัดส่วนของเด็กโตยังมากกว่าและบ่อยกว่า แต่ความรุนแรงเปลี่ยนไปมาก เจอทุกแบบ ทั้งสมองอักเสบ กล้ามหัวใจอักเสบ ปอดติดเชื้อระดับรุนแรง ARDS แต่เริ่มต้นก็มาด้วยเรื่องของไข้นำมาก่อนนี่แหละครับ เพียงแต่อาจจะยาวนานกว่า การติดเชื้อไวรัสอื่นๆ..,........

ข้อมูลจาก : Jiraruj Praise (นพ.จิรรุจน์ กุมารแพทย์โรคระบบหายใจ)

ภาพจาก : AFP

ที่มา: TNNhealth

08/01/2023

เรามาทำความรู้จัก เชื้อไมโคพลาสมา ที่มีการสืนค้นมากในช่วงนี้

เชื้อไมโคพลาสมา เป็นแบคทีเรียขนาดเล็ก แพร่กระจายเชื้อได้ง่าย อาการที่เกิด ความรุนแรงของโรค วิธีป้องกัน และการรักษาให้ยา รวมไว้ที่นี่

ไมโคพลาสมา เป็นชื่อที่กำลังได้รับความสนใจอย่างมาก เนื่องจากถูกระบุเป็นหนึ่งในสาเหตุอาการพระประชวร ของ สมเด็จพระเจ้าลูกเธอ เจ้าฟ้าพัชรกิติยาภา นเรนทิราเทพยวดี กรมหลวงราชสาริณีสิริพัชร มหาวัชรราชธิดา โดยคณะแพทย์ผู้ถวายการรักษา ฯ ได้สรุปการวินิจฉัยว่า พระอาการประชวรหมดพระสติ เกิดจากการเต้นผิดจังหวะของพระหทัยแบบรุนแรง จากการอักเสบของพระหทัยจากเชื้อ #ไมโคพลาสมา ( )

ไมโคพลาสมา เป็นเชื้อแบคทีเรียตัวหนึ่งที่อยู่ในตามธรรมชาติ แต่สามารถติดจากคนสู่คนได้

สำหรับอาการของการติดเชื้อ จะเป็นลักษณะอาการของการโรคไข้หวัด ไม่ว่าจะเป็นไอ จาม มีน้ำมูก มีไข้ ปวดศีรษะ เด็กบางคนเป็นแล้วไม่หาย เนื่องจากเป็นเพราะว่า มีอาการ #ปอดอักเสบติดเชื้อ ด้วย ทำให้ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลนานหลายวัน

ขณะที่ข้อมูลด้านความรุนแรงของโรค มีรายงานถึงขั้นเสียชีวิต แต่เกิดน้อย เพราะส่วนใหญ่แล้ว ในผู้ป่วยเด็ก หากรุนแรงจะมีไข้สูง เป็น #ปอดอักเสบ หายใจเร็ว เนื่องจากมีการติดเชื้อที่ปอดและมีเสมหะมาก

นอกจากอาการทางระบบทางเดินหายใจแล้ว เชื้อไมโคพลาสมา ยังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เช่น โรคที่เกิดจากการอักเสบแบบเฉียบพลันทางผิวหนัง (erythema multiforme) เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ประสาทส่วนปลายอักเสบ ภาวะซีดจากเม็ดโลหิตแดงแตก ตับอักเสบ #กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ส่วนภาวะหัวใจช็อค พบได้น้อยมาก

ทั้งนี้ #ภาวะหัวใจอักเสบ เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อไมโคพลาสมา สามารถพบได้ 2.4-8.5% ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 20 ปี

เชื้อแบคทีเรีย Mycoplasma pneumoniae การติดเชื้อภายในปอด

อาการของผู้ป่วยมักมีอาการไอมีเสมหะ หอบเหนื่อย ร่วมกับมีไข้จากภาวะปอดอักเสบ ( ) และอาจมีผื่น และ เยื่อบุอักเสบ ( ) การรักษาทั่วไปมัก ให้การรักษาด้วยยา Azithromycin 5 วัน

เชื้อ M. pneumoniae เป็นแบคทีเรียขนาดเล็กขนาด 0.2–1.0 ไมโครเมตร ไม่มีผนังเซลล์ มีเยื่อหุ้มเซลล์หนาเป็นพวกโคเลสเตอรอล รูปร่างไม่แน่นอน เช่น กลม รี แท่ง เกลียวเส้นยาว หรือคล้ายผลฝรั่งขึ้นกับสภาพแวดล้อม ก่อโรคได้ในคนและสัตว์ เป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและล่างที่พบบ่อยในเด็กโตและผู้ใหญ่ ได้แก่ โรคหลอดลมอักเสบและปอดอักเสบ นอกจากนี้ทำให้เกิดอาการและอาการแสดงชนิดนอกปอดได้ (extrapulmonary manifestations) เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ สมองอักเสบ ข้ออักเสบ อาการทางผิวหนัง และเยื่อบุอักเสบ (mucositis)

ภาวะ Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis (MIRM) เป็นอาการและอาการแสดงหนึ่งของ extrapulmonary manifestations ของการติดเชื้อ M. pneumoniae ส่วนตำแหน่งของเยื่อบุอักเสบที่พบได้บ่อย ได้แก่ ริมฝีปาก (stomatitis) ร้อยละ 94 ตา (conjunctivitis) ร้อยละ 82 และบริเวณอวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะ (urethritis) ร้อยละ 63 ตามลำดับ

การรักษาการติดเชื้อ M. pneumonia โดยให้ยาในกลุ่ม macrolides ได้แก่ , หรือ ส่วนภาวะ M. pneumonia resistance-macrolides จะพิจารณาให้ยาในกลุ่ม fluoroquinolone หรือ การรักษาผู้ป่วย MIRM ด้วยยาปฏิชีวนะสามารถช่วยลดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและทางเดินหายใจได้ แต่ไม่มีหลักฐานชัดเจนในการช่วยลดอาการทางผิวหนัง

การพยากรณ์โรคพบว่าผู้ป่วย MIRM ภายหลังให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ จะหายขาดจากอาการทั้งหมดและมีโอกาสกลับเป็นซ้ำค่อนข้างน้อย (ร้อยละ 8) ส่วนการเสียชีวิตจากภาวะ MIRM นั้นเกิดขึ้นน้อยพบเพียงร้อยละ 3 จะเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะปอดอักเสบรุนแรง และ/หรือผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เช่น มีภูมิคุ้มกันต่ำหรือมีโรคปอดเรื้อรังอยู่เดิม

ข้อมูลสืบค้น: สมาคมโรคติดเชื้อในเด็กแห่งประเทศไทย
วารสารการแพทย์ จุฬาลงกรณ์เวชสาร
รายการ พบหมอรามา

11/05/2022

เจ็บป่วยไม่สบายออกจากห้องไม่ได้ ปรึกษาอาการได้ฟรี😊 มีบริการส่งวินทักไลน์ https://bit.ly/drugvitamin

ปรึกษาการใช้ยา สั่งซื้อสินค้าที่ไลน์ไอดี: หรือทักเภสัชที่นี่ครับ✓>> https://bit.ly/drugvitamin

ขอบคุณครับ ☺️🙏

11/05/2022

เจ็บป่วยไม่สบายออกจากห้องไม่ได้ ปรึกษาอาการได้ฟรีทักไลน์ https://bit.ly/drugvitamin

ปรึกษาการใช้ยา สั่งซื้อสินค้าที่ไลน์ไอดี: หรือทักเภสัชที่นี่ครับ✓>> https://bit.ly/drugvitamin

ขอบคุณครับ ☺️🙏

07/05/2022

เจ็บป่วยไม่สบายออกจากห้องไม่ได้ ปรึกษาอาการได้ฟรี มีบริการส่งวิน ทักคลิก https://bit.ly/drugvitamin

28/04/2022