หมอนัดโภชนาการ

หมอนัดโภชนาการ Nutrition educator and Nutritional and lipid biochemistry researcher

โค้ชชิ่งโภชนาการ NCD หายได้

กรณีศึกษาว่าอย่ารอ การตัดสินใจครับ หรือท่านว่าอย่างไรกัน
10/09/2026

กรณีศึกษาว่าอย่ารอ การตัดสินใจครับ หรือท่านว่าอย่างไรกัน

เบาหวานไม่ได้ต้อง “ยิ่งต่ำ ยิ่งดี” ในทุกคน — ก่อนรักษาต้องรู้ว่า A1C เป้าหมายของเราคือเท่าไรการดูแลเบาหวาน ไม่ควรเริ่มจา...
10/09/2026

เบาหวานไม่ได้ต้อง “ยิ่งต่ำ ยิ่งดี” ในทุกคน — ก่อนรักษาต้องรู้ว่า A1C เป้าหมายของเราคือเท่าไร

การดูแลเบาหวาน ไม่ควรเริ่มจากคำถามว่า “จะลดน้ำตาลให้ต่ำที่สุดได้อย่างไร?” แต่ควรเริ่มจาก “คนไข้คนนี้ควรมีเป้าหมาย A1C เท่าไร?”

เพราะเป้าหมายของแต่ละคนไม่เหมือนกัน ขึ้นกับ อายุ ระยะเวลาที่เป็นเบาหวาน โรคร่วม ภาวะแทรกซ้อน ความเสี่ยงน้ำตาลต่ำ ยาที่ใช้ ความสามารถในการดูแลตนเอง และคุณภาพชีวิต

คนอายุน้อย เป็นเบาหวานไม่นาน สุขภาพโดยรวมดี อาจตั้งเป้าหมายค่อนข้างเข้ม เช่น A1C

CGM เตือนน้ำตาลต่ำ…แต่อาจไม่ได้ต่ำจริงช่วง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา CGM ของผมอ่านน้ำตาลต่ำกว่า 50 mg/dL และบางช่วงต่ำกว่า 30 ...
09/09/2026

CGM เตือนน้ำตาลต่ำ…แต่อาจไม่ได้ต่ำจริง

ช่วง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา CGM ของผมอ่านน้ำตาลต่ำกว่า 50 mg/dL และบางช่วงต่ำกว่า 30 mg/dL จนตอนแรกคิดว่า “หรือเป็นเพราะกิน low carb แล้วน้ำตาลดีมาก?”

แต่วันนี้เครื่องเตือนซ้ำ ๆ ผมจึงตรวจ น้ำตาลปลายนิ้ว เทียบกันในเวลาใกล้เคียงกัน

CGM ต่ำมาก แต่ปลายนิ้ว = 95 mg/dL

จึงต้องคิดถึง CGM sensor artifact / falsely low reading มากกว่าภาวะน้ำตาลต่ำจริง

CGM ไม่ได้วัดน้ำตาลจากเลือดโดยตรง แต่ตรวจ glucose ในน้ำระหว่างเซลล์ (interstitial fluid) จึงอาจคลาดเคลื่อนได้จากหลายสาเหตุ เช่น sensor ทำงานผิดปกติ, ตำแหน่งติด sensor, ช่วงแรกหลังใส่ sensor, การกดทับ sensor (compression low), เลือดออกบริเวณที่ใส่ หรือปัญหาของตัว sensor เอง

อ่านต่อใน comments

เช้า ไข่ต้ม 5 ฟอง + กาแฟดำ → glucose แทบไม่ขึ้นต่อมา Pepsi Max → ไม่เห็น glucose spike ชัดเจนกลางวัน เกาเหลาเนื้อ + ลูกช...
08/09/2026

เช้า ไข่ต้ม 5 ฟอง + กาแฟดำ → glucose แทบไม่ขึ้น
ต่อมา Pepsi Max → ไม่เห็น glucose spike ชัดเจน
กลางวัน เกาเหลาเนื้อ + ลูกชิ้น ไม่ใส่เส้น → glucose จากประมาณ 62 → 103 mg/dL แสดงว่าแม้ไม่มีข้าวหรือเส้น น้ำตาลก็ยังเปลี่ยนได้จากส่วนประกอบอาหารและการตอบสนองของร่างกาย

ข้อควรระวังสำคัญ: กราฟที่แกว่งช่วงค่าต่ำประมาณ 55–70 mg/dL ยังสรุปไม่ได้ว่าเป็น physiological fluctuation ทั้งหมด เพราะ CGM มี sensor error/lag ได้ และความแม่นยำอาจลดลงในช่วง glucose ต่ำ

👉 ถ้า CGM อ่านต่ำหรือกราฟแกว่งผิดปกติ ควรเจาะปลายนิ้วเทียบก่อน แล้วจึงตีความว่าเป็นน้ำตาลต่ำจริงหรือเป็นเรื่องของ sensor ครับ

08/09/2026

ตอบคำถามเรื่อง sick day, fasting day low carb day
อย่างระวัง ถึงวิธีการ ปรับการรักษาภายใต้การปรึกษาแพทย์ของท่าน

🥚 ผมศึกษาเรื่อง “ไข่” มานาน…แต่วันนี้ไข่ทำให้ผมนึกถึงเรื่อง “ยาเบาหวาน”อาจกล่าวได้ว่าผมเป็นคนหนึ่งที่ทำวิจัยเรื่อง ไข่ ไ...
08/09/2026

🥚 ผมศึกษาเรื่อง “ไข่” มานาน…แต่วันนี้ไข่ทำให้ผมนึกถึงเรื่อง “ยาเบาหวาน”

อาจกล่าวได้ว่าผมเป็นคนหนึ่งที่ทำวิจัยเรื่อง ไข่ ไขมัน และโภชนาการ มาค่อนข้างยาวนาน แม้ยุคสมัยและคำถามทางโภชนาการจะเปลี่ยนไป ผมก็ยังสนใจเรื่องนี้อยู่

แต่ยิ่งศึกษา ยิ่งรู้ว่า ไข่ไม่ใช่แค่ cholesterol และอาหารก็ไม่ใช่สารอาหารเพียงตัวเดียว อาหารหนึ่งชนิดประกอบด้วยโปรตีน ไขมัน วิตามิน แร่ธาตุ และสารอาหารอีกหลายชนิด การศึกษาว่า “สารอาหาร A ทำให้เกิดผล B” เพียงอย่างเดียวจึงอาจไม่สามารถอธิบายผลของอาหารจริง ๆ ได้ทั้งหมด

วันนี้ผมลองทำ N-of-1 experiment ง่าย ๆ กับตัวเอง: กินไข่ต้มโดยแทบไม่มีคาร์โบไฮเดรตเลย แล้วดูการเปลี่ยนแปลงผ่าน CGM

อ่านต่อใน comments

https://www.facebook.com/share/p/19SnZN4szx/?mibextid=wwXIfr

07/09/2026

คำถามที่เจอบ่อยกว่าที่คิด

หมอครับ ก่อนอาหาร เจาะเลือดได้ น้ำตาล 80 mg/dL และมื้อนี้จะกินไข่ต้ม 4 ฟอง ควรกินยาเบาหวานไหม?”

หรือจะทำ IF ต่อ ต้องกินยาเบาหวานไหม กลัวหมอว่า “ว่าชอบขาดยา”

ท่านใดมีประสบการณ์ยังไงบ้างครับ

การตรวจน้ำตาลที่คุณควรทราบ เจาะหลอด vs. ปลายนิ้ว vs. CGMสรุปสั้น ๆ คือ น้ำตาลตัวเดียวกัน แต่เราไปวัดคนละ “ตู้” และคนละต...
07/09/2026

การตรวจน้ำตาลที่คุณควรทราบ เจาะหลอด vs. ปลายนิ้ว vs. CGM

สรุปสั้น ๆ คือ น้ำตาลตัวเดียวกัน แต่เราไปวัดคนละ “ตู้” และคนละตำแหน่งของการเดินทาง ครับ

* ตู้ที่ 1 เลือดจากหลอดเลือดดำที่ท้องแขน → เป็นการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเป็นมาตรฐานที่ใช้วินิจฉัย
* ตู้ที่ 2 เลือดจากปลายนิ้ว → วัดจากเลือดฝอย สะดวกและรวดเร็ว แต่ค่าอาจต่างจากเลือดดำได้เล็กน้อย
* ตู้ที่ 3 น้ำตาลในน้ำระหว่างเซลล์ใต้ผิวหนัง → เป็นสิ่งที่ sensor/CGM วัด ไม่ได้วัดน้ำตาลในเลือดโดยตรง จึงมีช่วงเวลาหน่วง โดยเฉพาะตอนน้ำตาลกำลังขึ้นหรือลงเร็ว

หลังอาหารเหมือนรถไฟ กำลังขึ้นเขา ค่าจากแต่ละตู้จึงอาจต่างกันชัดเจน แต่เมื่อไม่ได้กินอาหารนาน ๆ เช่นช่วงนอนหลับ รถไฟวิ่งค่อนข้างราบ ค่าต่าง ๆ มักเข้าใกล้กันมากขึ้น แต่ไม่จำเป็นต้องเท่ากัน

และอย่าลืมว่า ความแปรปรวนไม่ได้มาจากร่างกายอย่างเดียว แต่มาจากวิธีตรวจได้ด้วย เช่น มือเปียก แอลกอฮอล์ ไม่แห้ง เลือดไม่พอ บีบนิ้วมากเกินไป แถบตรวจเสื่อม หรือ sensor มีความคลาดเคลื่อน สิ่งเหล่านี้ทำให้ตัวเลขต่างกันได้

ดังนั้น อย่ารีบสรุปจากตัวเลขเพียงค่าเดียว ต้องดูว่า “ตรวจจากที่ไหน ตรวจเมื่อไร และตรวจถูกวิธีหรือไม่” ครับ

เมื่อเช้ากินไข่ต้มทั้งฟอง 5 ฟอง ตอน 7 โมง -7.15 น. น้ำตาล CGM นิ่งเลยครับตบด้วยแก้วมังกร 1 ลูก ราวๆ เทียบเท่า คาร์บ 30 ก...
07/09/2026

เมื่อเช้ากินไข่ต้มทั้งฟอง 5 ฟอง ตอน 7 โมง -7.15 น. น้ำตาล CGM นิ่งเลยครับ

ตบด้วยแก้วมังกร 1 ลูก ราวๆ เทียบเท่า คาร์บ 30 กรัม หรือข้าว 2 ทัพพีที่เวลา 8 โมง ตอนแรกก็ไม่กล้ากินแต่ถ้าคิดว่าไม่กินจะรู้ได้ได้ยังไงว่าเป็นอย่างไรปรากฏว่าน้ำตาลขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้นเองแตะที่ 104 มิลลิกรัม%

แสดงว่าการกินแบบย้อนศรคือการกินโปรตีนก่อนลดผลกระทบของน้ำตาลจากผลไม้ที่เราชอบกินได้

กระบวนการนี้เรียกว่า sequential diet คล้ายกับที่เรากินในอาหารโต๊ะจีนที่กินโปรตีนก่อนแล้วตบท้ายด้วยของหวานหรือข้าวผัด

แต่สุดท้ายสำคัญนะครับกินเยอะยังไงก็น้ำตาลขึ้นอยู่ดี

ที่อยู่

Wanglang
Bangkok Noi
10700

เวลาทำการ

จันทร์ 09:00 - 20:00
อังคาร 09:00 - 20:00
พุธ 09:00 - 20:00
พฤหัสบดี 09:00 - 20:00
ศุกร์ 09:00 - 20:00
เสาร์ 09:00 - 17:00
อาทิตย์ 09:00 - 17:00

เบอร์โทรศัพท์

+6624192640

เว็บไซต์

, ,

แจ้งเตือน

รับทราบข่าวสารและโปรโมชั่นของ หมอนัดโภชนาการผ่านทางอีเมล์ของคุณ เราจะเก็บข้อมูลของคุณเป็นความลับ คุณสามารถกดยกเลิกการติดตามได้ตลอดเวลา

ติดต่อ ธุรกิจของเรา

ส่งข้อความของคุณถึง หมอนัดโภชนาการ:

ทางลัด

แชร์

ประเภท