ศูนย์หลอดเลือดสมองและระบบประสาท Stroke Center

31/03/2023

ร่างกายร้อนเกินไปอาจตายได้ด้วย "ฮีทสโตรก (Heat Stroke)"

#ฮีทสโตรก

27/06/2022

คำแนะนำ ป้องกันโรคโควิด 19
เมื่อเข้าสู่ระยะหลังการระบาดใหญ่ Post-Pandemic
- สงสัยว่าเป็นโควิด 19 ทำอย่างไร?

#กรมควบคุมโรค
#กระทรวงสาธารณสุข

07/12/2021

#สารเสพติดกับผู้ป่วยทางจิตเวช

:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
๑. สารเสพติด แบ่งออกเป็น ๓ ชนิด คือ สารที่ออกฤทธิ์ กดประสาท กระตุ้นประสาท และ หลอนประสาท

๒. สารเสพติด ที่ออก ฤทธิ์ กดประสาท ได้แก่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ทุกชนิด /สารระเหย /ยากล่อมประสาท ยานอนหลับ ( ที่ใช้เองโดย ไม่ได้ เป็นโรคที่ต้องรักษา ใช้เพื่อให้มึนเมา หรือ มอมคนให้หลับ ) สารที่กดประสาทแรงที่สุดในกลุ่มนี้คือ กลุ่มที่เรียก Opioid หรือ สารอนุพันธ์ ของฝิ่น เช่น โคเดอีน/ เพททิดีน/ มอร์ฟีน และ เฮโรอีนซึ่งแรงที่สุดในกลุ่มนี้

๓. สารเสพติด ที่ออกฤทธิ์ กระตุ้นประสาท ได้แก่ กาแฟ / บุหรี่ / ใบกระท่อม/ amphetamine และ ที่กระตุ้น ประสาทรุนแรงที่สุด คือ โคเคน

๔. สารเสพติด ที่ออกฤทธิ์ หลอนประสาท คือ เห็ดเมา และ L*D

๕. สารเสพติด ที่ออกฤทธิ์ ทั้ง กดประสาท กระตุ้นประสาท และ หลอนประสาท ในตัวเดียว คือ กัญชา

๖. สารเสพติดรุ่นใหม่ๆ เช่น ยา อี ( ecstacy ) / ยาไอซ์ เป็นการดัดแปลง นำสารกระตุ้นประสาทมา ปรุงให้ มีฤทธิ์ หลอนประสาท ปนเข้าไปด้วย นอกจากนี้ยังมี ยา เค คือ ยาน้ำที่ใช้ทางการแพทย์ ใช้ฉีด ให้ผู้ป่วยหลับ ก่อน ทำหัตถการทางการแพทย์ ก็มีผู้นำมาทำให้เป็นผง เพื่อใช้สูดดมให้ เมา

๗. ยังมียาเสพติดกลุ่มใหม่ๆ ผลิตออกมา อีกมากมาย จะขอละไว้ ไม่พูดถึงในที่นี้ เพราะ จะยาวเกินไป

๘. อาการ ที่เกิด จากสารเสพติด มี ๓ กลุ่มคือ เมายา / ถอนยา และ อาการทางจิตที่เกิดจากการใช้สารเสพติด

๙. อาการเมายา ถ้าเป็นกลุ่มกดประสาท ใช้มากๆจะหลับ( ก่อนหลับอาจจะเหมือนคนเมา วุ่นวายบ้าง ) ถ้าเป็นกลุ่มกระตุ้นประสาทจะตื่นไม่นอนกระวนกระวาย ก้าวร้าว ระแวง และ กลุ่มหลอนประสาท จะมีประสาทหลอน และ มิติการรับรู้ ( perception ) อาจแปลกๆเช่น เห็นภาพเป็นเสียง ได้ยินเสียงเหมือนได้ กลิ่น มีภาพหลอน บางคนอาจจะพลัดตกตึกเสียชีวิต เพราะเห็นภาพหลอนของระเบียงเป็นทางเดิน

๑๐. อาการถอนยา หรือ ลงแดง พบในช่วงที่สารเสพติดหมดฤทธิ์ จะมีอาการตรงกันข้าม กับ อาการเมายา กลุ่มที่กดประสาทจะเริ่ม วุ่นวาย ก้าวร้าว กระสับกระส่าย อยากใช้สารเสพติดรุนแรง อาจประกอบอาชญากรรม รุนแรง เช่น ฆ่า พ่อแม่ เพราะโมโหที่ขอเงินไม่ได้ หรือ ปล้นชิงทรัพย์ กลุ่มที่กระตุ้นประสาท ช่วงถอนยา จะง่วง นอนทั้งวันหมดแรง กินทั้งวัน กินแล้วนอน ส่วนกลุ่มหลอนประสาท จะ เบลอ สับสน อยู่ระยะหนึ่ง

๑๑. คนใช้สารเสพติด ไม่ได้ ป่วยทางจิต ทุกรายก็จริง แต่บางราย ใช้ยาบ้า หรือ กัญชา ครั้งเดียว ก็เกิดอาการ ทางจิตขึ้นทันที บางคน กลายเป็นโรคจิตเภท เรื้อรังในที่สุด เชื่อว่า คนกลุ่มนี้ มีแนวโน้มจะเป็นโรคจิตอยู่แล้ว การใช้สารเสพติด เป็นเพียง การกระตุ้นให้ป่วยเร็วขึ้น

๑๒. อย่างไรก็ตาม พบว่า หากติดตามผู้ป่วยที่ติดสารเสพติดไปนานๆ ส่วนใหญ่ ก็มักมี อาการทางจิต อย่างใดอย่างหนึ่งเสมอ เช่น บุคลิกภาพ จะผิดปกติ ก้าวร้าวขึ้น หงุดหงิด และระแวงง่ายขึ้น บางคนเป็น โรคจิตระแวง บางส่วน มีภาวะสมองเสื่อม บางคน มีประสาทหลอนเรื้อรัง

๑๓. ในผู้ป่วย ที่ ป่วย เป็น โรคจิตเภท ที่มีความผิดปกติ ทางความคิด และ โรคผิดปกติทางอารมณ์ เช่น ภาวะ ซึมเศร้า หรือ bipolar แล้ว เมื่อติดตามผู้ป่วย เหล่านี้ ไป พบว่า มีการใช้สารเสพติด เพิ่มขึ้นในระหว่างการเจ็บป่วย และการรักษา ที่พบมาก คือ การสูบบุหรี่/ ดื่มแอลกอฮอล์/ กินกาแฟ / เครื่องดื่มชูกำลัง มากขึ้น บางราย ไป เสพยาบ้า สูบกัญชา เมื่อถามก็จะตอบว่า ใช้สารเหล่านี้ แล้ว รู้สึกดีขึ้น ถ้าไม่มีกำลังซื้อ อาจติดน้ำอัดลม สีดำ ที่ลงท้ายด้วยโคล่า ทั้งหลาย กินวันละหลายลิตร ต่อคน

๑๔. ถ้าจะอธิบาย โดยใช้ความรู้ทางการแพทย์ พบว่า ผู้ป่วยจิตเภท ขณะที่ป่วย มีสารสื่อประสาท ในสมอง ชนิด dopamine มาก จึงมีอาการทางจิต เมื่อให้การรักษา สาร dopamine จะลดลง อาการทางจิต จะดีขึ้น แต่ผู้ป่วย จะรู้สึก ไม่มีความสุข เพราะ เคยชินกับการมีสาร dopamine มากๆมาก่อน สาร dopamine โดยพื้นฐาน ถ้า มีในปริมาณ พอควร จะทำให้ มีความสุข มีความพึงพอใจ ถ้ามีมาก เวลาขาดจะเหมือนการติด สารเสพติดนั่นเอง อันนี้ เป็นพื้นฐาน ของ ทฤษฎี "สมองติดยา"

๑๕. ในผู้ป่วย กลุ่ม อารมณ์ ผิดปกติ เช่น ภาวะซึมเศร้า สารที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า คือ serotonin / norepinephrine และ dopamine เวลาเศร้า สารพวกนี้ น้อยลง ผู้ป่วยกลุ่มนี้ จึง หาทางออกด้วยการเสพ สารที่ มีฤทธิ์ กระตุ้นให้ มีสารพวกนี้เพิ่มขึ้นนั่นเอง ทำนองเดียวกับ กลุ่ม bipolar กลุ่มนี้ มีอาการ สลับขั้วกันเป็นช่วงๆ ขาขึ้น กับขาลง ช่วงขาขึ้น เล็กน้อย คือ hypomania ผู้ป่วยจะชอบ อาการช่วงนี้ที่สุดเพราะมีความสุข มีความมั่นใจ creativity จะมาก ส่วนขาขึ้น สุดๆ จะเรียก mania จะสูญเสียการควบคุมตัวเอง ช่วงขาลง คือ depression จะรู้สึกไม่ชอบ เพราะ แย่ที่สุด ไม่อยากทำอะไรเลย และ เบื่อมาก

๑๖. ในกรณี ที่ อยู่ในระหว่างการรักษา แม้แพทย์ จะห้าม ผู้ดูแลจะเตือน แต่ก็พบว่า ยังแอบไป กินเหล้า สูบบุหรี เสพยาบ้า กัญชา กันหลายคน การทำแบบนี้ นอกจากจะ ทำให้ผลการรักษาไม่ดีแล้ว ยังอาจมีการกำเริบของโรคเร็วขึ้น เพราะ สารเสพติดเหล่า นี้ จะไปมีปฎิกิริยา กับยาที่รักษาอยู่ ทั้งแบบ เสริมฤทธิ์ ต้านฤทธิ์ และ ทำให้ ยา หมดฤทธิ์ ไม่เพียงพอในการ ควบคุมอาการ จึง เป็นข้อห้ามที่ไม่ควรทำในระหว่างการรักษา เป็นอย่างยิ่ง

๑๗. ในกรณี กัญชา ปัจจุบัน ยังไม่มีการศึกษาที่เชื่อได้ว่า กัญชา ช่วยให้คน หาย จาก ภาวะ ซึมเศร้าได้ การที่ผู้ ป่วยใช้แล้วดีขึ้น เป็นเพียงฤทธิ์ ของยา ในแง่ การ กระตุ้นประสาท ให้อารมณ์ ดีขึ้น เท่านั้นเอง การใช้กัญชา จึงทำให้ เสี่ยงต่อการเสพติด และเป็นสาร ที่อยู่ในร่างกายที่นานมากและ เลิก ยากที่สุดตัวหนึ่ง นอกจากนี้ กัญชา ยังมีผลต่อ ภาวะสมองเสื่อม กลายเป็น คน amotivation /anhedonia ในชีวิต อยู่ไปวันๆ ไม่สนใจอะไร และ สมรรถภาพทางเพศจะเสื่อม เป็นหมัน เพราะกัญชา ทำให้ s***m สร้างน้อย และไม่แข็งแรง

๑๘. มีการนำกัญชา มาใช้ ทางการแพทย์ บ้างในกรณี ที่ทำเคมีบำบัด แล้ว มีอาการอาเจียนรุนแรง สารสกัดจากกัญชา ช่วยระงับอาการอาเจียนได้เป็นอย่างดี แต่ ก็อนุญาตให้ใช้บางกรณีเท่านั้น ในบางประเทศ ที่อนุญาตให้เสพกัญชา โดยเสรี เช่น เนเธอร์แลนด์ ปัจจุบัน คนเนเธอร์แลนด์ ก็เริ่มมีคนคัดค้าน ต่อต้านกันมากขึ้น เพราะสร้างปัญหา ให้ มากมายให้กับสังคม

๑๙. คนที่ใช้สารเสพติด ส่วนใหญ่ ทราบ โทษ พิษภัย ของสารเสพติดที่ตัวเองใช้กันทุกคน ( เช่นคนสูบบุหรี่ แม้จะเห็น ภาพบนซอง ที่ถูกบังคับให้ลง ภาพน่ากลัวของโรค ทั้งหลายที่จะเกิดกับคนสูบบุหรี่ ) แต่ก็ยังสูบกันต่อไป ด้วยเหตุผลของแต่ละคน ที่คิดกันไป เช่น ช่างมัน ตายก็ตาย ขอใช้ชีวิตปัจจุบันให้ มันสุดๆพอแล้ว บางรายอยากจะเลิก แต่ทนอาการลงแดงไม่ได้ บางรายติดเพื่อน และบางรายอยู่ในวังวน ของผู้ค้า ไม่สามารถปลีกตัวออกมาได้ และเหตุผล เรื่องภาวะ "สมองติดยา"

๒๐. ถ้าจะให้ สรุปในมุมมองของแพทย์ ที่ได้ บำบัดผู้ติดสารเสพติดมานาน เราพบว่า

-เราไม่สามารถ กำจัดสารเสพติดให้หมดไปจากโลกของเราได้ ถ้าอันหนึ่งหายไป จะมีสารเสพติดอันใหม่ ขึ้นมาทดแทน

- เราทำได้แค่ ช่วยเหลือ ผู้ติดสารเสพติด ที่อยากเลิกจริงๆ ให้ผ่านกระบวนการรักษาไปได้ อย่างไม่ทุกข์ทรมานด้วยการให้ยาถอนพิษสารเสพติด และยาที่ช่วยลดความอยาก การจะเลิกได้เด็ดขาดหรือไม่ อยู่ที่ความตั้งใจของผู้ติดสารเสพติดเป็นหลัก

- เราทำได้ แค่การป้องปราม เยาวชน ที่เพิ่งเริ่มเข้าสู่ วังวนการใช้สารเสพติดโดยการช่วย ดึงออกมา และ พยายาม สร้างเสริมภูมิปัองกัน ให้ เด็กของเรารู้จักยั้งคิด รู้จักปฏิเสธ และ มีทักษะในการแก้ปัญหา ความคับข้องใจ โดยไม่ต้องพึ่งพาการใช้สารเสพติด

- วงการการค้ายาเสพติด กลายเป็นธุรกิจ ที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบเศรษฐกิจ ไปแล้ว ไม่ว่าจะมีบทลงโทษรุนแรงเท่าไร มีการ จำคุก ยึดทรัพย์ ก็ยังไม่สามารถ ยับยั้งเรื่องนี้ได้ เมื่อหมดรายหนึ่งก็จะมี รายอื่นเข้ามาทดแทน เรื่องนี้ เป็น โจทย์ ใหญ่ ของทุกประเทศ

๒๑. แต่ละคน แต่ละครอบครัว จึงควรทำตามภูมิปัญญา และตาม กำลังของแต่ละคน โดยควรทำความเข้าใจ ผู้ติดสารเสพติด ว่า เขาทำไปเพราะอะไร อย่าไป ด่า ประนาม ลงโทษ อย่างเดียว เพราะนอกจากจะไม่เกิดประโยชน์ ยังสร้างความไม่เข้าใจกันมากขึ้น การช่วยเหลือจะยากขึ้น ในส่วนของผู้ติดสารเสพติด ก็ อยากให้ เข้าใจว่า ทุกคนรอบตัวของคุณ ส่วนใหญ่ ที่ยังสนใจคุณ ล้วนหวังดี อยากจะช่วยให้คุณกลับมา มีอนาคต อีกครั้ง ก็ได้โปรด ยื่นมือมารับความช่วยเหลือ บำบัดเยียวยาตัวเองกันเถอะ ทำเพื่อ พ่อ แม่ ทำเพื่อลูก และ ที่สำคัญที่สุด คือ ทำเพื่อ อนาคต ของตัวเอง นะครับ

:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

#หมอปันเฌอ
๒๘ มีนาคม ๒๕๕๙

เครดิตภาพ : http://www.kidsradioclub.or.th/article/treatise/1059

03/06/2021

เนื่องในโอกาสวันเฉลิมพระชนมพรรษา
สมเด็จพระนางเจ้าฯ พระบรมราชินี
๓ มิถุนายน ๒๔๖๔
ข้าพระพุทธเจ้า ขอพระราชทาน ถวายพระพรชัยมงคล ขอพระองค์ทรงพระเจริญ

ด้วยเกล้าด้วยกระหม่อม ขอเดชะ

26/04/2021

31/03/2021

เมื่อลำไส้ แบกขยะ ปฏิกูล สิ่งเน่าเหม็น มากกว่า 10 กิโลกรัม ถ้าลำไส้สะอาด สุขภาพก็ดี รูปร่างก็ดีตาม

📌1ซอง เท่ากับ ผัก 10 กิโล
📌เห็นผลตั้งแต่ซองแรก
📌ตื่นเช้าพุงแฟบ
📌ดีท็อกที่เหลา พยาบาล และบุคลากรทางการแพทย์ไว้ใจ
📌ทานง่าย รสชาติอร่อย

ดีท็อกมีมากมายจาก 100 + แบรนด์ทั้งไทยและต่างประเทศ
ชนะใจคะ เห็นผลตั้งแต่วันแรก ไม่ถ่ายเหลว พุงแฟบของจริง


#ดีท็อก

22/02/2021

Kenko ตัวช่วยในการดูแลสุขภาพ ⁉️

👉🏻เบาหวาน ความดัน
👉🏻ไทรอยด์
👉🏻เก๊าท์
👉🏻ไต
👉🏻ภูมิแพ้ หอบหืดเรื้อรัง
👉🏻โรคผิวหนัง
👉🏻เนื้องอกรังไข่
👉🏻 ช่วยต้านไวรัส สามารถยับยั้งการเจริญของไวรัสที่เป็นสาเหตุของไข้หวัดใหญ่ได้
👉🏻 ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา
👉🏻 ต้านมะเร็ง ทำลายเซลล์มะเร็ง โดยเฉพาะเกี่ยวกับมะเร็งปอด มะเร็งต่อมไทรอยด์ มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเม็ดเลือดขาว
👉🏻 ริดสีดวงทวาร โดยไม่ต้องผ่าตัด
👉🏻 ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
👉🏻 ลดการอักเสบผิวหนัง
👉🏻สำหรับผู้ป่วยที่พักฟื้นหลังผ่าตัด
👉🏻 เนื้องอกในสมอง ในมดลูก
👉🏻ปรับสมดุล กระตุ้นประสาท บำรุงร่างกาย ฯลฯ

◆ ไม่มีสารเคมีตกค้าง ไม่มีผลเสียต่อตับ และไตเสื่อม ในระยะยาว

==========================
❋สอบถามเพิ่มเติมปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ👇🏻

❋เพียง แจ้ง ชื่อ ที่อยู่ เบอร์โทรศัพท์ใต้โพสได้เลยคะ หรือ แจ้งทางข้อความคะ กด➡️ Line ID (มี@ข้างหน้าด้วยนะคะ)

ยินดีให้คำแนะนำปรึกษาปัญหาสุขภาพคะ