27/04/2024
สรุปวิจัย A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials Comparing the Efficacy and Safety of Pregabalin and Gabapentin in the Treatment of Postherpetic Neuralgia
🚩Postherpetic Neuralgia (PHN)
คือ อาการปวดปลายประสาทหลังเป็นโรคงูสวัด (Postherpetic neuralgia, PHN) จะพบอาการปวดมากในบริเวณที่เป็นผื่นจากโรคงูสวัด โดยอาการปวดนี้จะยังคงอยู่แม้ว่าผื่นจะหายไปแล้ว ทั้งนี้อาการจะค่อยๆ ดีขึ้นภายในระยะเวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน แต่ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดปลายประสาทหลังเป็นโรคงูสวัดอยู่นานเป็นปี ซึ่งส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันได้
📌 การรักษา PHN มีหลากหลายวิธี การรักษาด้วยยาเป็นวิธีพื้นฐาน ปลอดภัย ง่ายต่อการจัดการ เเละผู้ป่วยให้ความร่วมมือสูง และมีประสิธิภาพในการรักษา
ทั้ง Pregabalin และ Gabapentin เป็นอนุพันธ์ที่ยับยั้งสารสื่อประสาท GABA ที่ได้รับการยอมรับจาก FDA ✅🇺🇸
📌 Pregabalin และ Gabapentin เป็น first line ในการรักษา PHN โดยมีการรายงานชัดเจนว่า
- Pregabalin มีประสิทธิภาพเหนือกว่า Gabapentin ในการบรรเทาอาการเจ็บปวดจาก PHN
- โดยยาทั้งสองสามารถลดการไหลเข้าของ Ca2+ เเละ excitatory transmitter โดยการยับยั้ง alpha2-delta subunit ของ voltage-dependent Ca2+ channel ในระบบประสาทส่วนกลาง โดยประสิทธิภาพของการจับกับ alpha2-delta subunit ของ Pregabalin จะมีประสิทธิภาพมากกว่า 8 เท่าของ Gabapentin ในการลดความเจ็บปวด
- Gabapentin มีความปลอดภัยมากกว่าในการรักษา
อย่างไรก็ตามอาจมีปัญหาด้านจริยธรรม จำเป็นต้องการทดลองทางคลินิกที่ต้องมีขนาดใหญ่ขึ้น เพื่อสนับสนุนผลลัพธ์ของการศึกษานี้
ที่มา
XingCao.ZiyiShen.XiaomingWang. JinZhao.WeiLiu. Guohui Jiang
Received:September28,2022/Accepted:October17,2022/Publishedonline:November5,2022 TheAuthor(s)2022
อ่านบทความต่อได้ที่ : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36334235/
จัดทำโดย : นศภ.ม.อุบล
