เว็บไซต์คืออะไร?

https://www.facebook.com/105772338601483/

Wichaya Prostate and Robotic Surgery ผ่าตัดต่อมลูกหมากโดย นพ.วิชญะ

หน้าหลัก
ประเทศไทย
Bangkok
Wichaya Prostate and Robotic Surgery ผ่าตัดต่อมลูกหมากโดย นพ.วิชญะ

ให้ความรู้เรื่อง ต่อมลุกหมากโต มะเร็งต่อมลูกหมาก และมะเร็งทางเดินปัสสาวะอื่นๆ รวมทั้งสุขภาพทางเพศชาย

แพทย์ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ รักษาโรคทางเดินปัสสาวะทั่วไป ถนัดผ่าตัดโรคมะเร็งทางเดินปัสสาวะเป็นพิเศษครับ เขียนเพจนี้ ตั้งใจจะเอาไว้อธิบายหลักกการรักษาโรคยากๆของทางเดินปัสสาวะ เผื่อเป็นความรู้ให้ผู้ป่วยอ่าน และใช้ในการตัดสินใจ ใครผ่านมาเห็นถึงไม่ได้ป่วย ก็สามารถติดตามเอาข้อมูลไปแบ่งปันกันได้ครับ

15/03/2026

มะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจาย รักษากันยังไง
ตอนที่ 2: ระยะแพร่กระจาย และ ภาวะดื้อฮอร์โมน🧬💪
รับมือมะเร็งต่อมลูกหมากลุกลาม ด้วยกลยุทธ์ "ดาบสองมือ" ⚔️🧬

เมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากก้าวหน้าเข้าสู่ระยะแพร่กระจายแล้ว เราจะใช้กลยุทธ์ combination therapy ที่ผมชอบเรียกเล่นๆว่า "การรักษาแบบ 2 ดาบ"

หลักการง่ายๆ คือมะเร็งต่อมลูกหมากเติบโตได้โดยใช้ "ฮอร์โมนเพศชาย" (เทสโทสเตอโรน) เป็นอาหาร ดังนั้น ดาบที่ 1 (อาวุธหลัก) ของเราในทุกๆ ระยะการกระจายก็คือ การให้ยาตัดฮอร์โมน (ADT - Androgen Deprivation Therapy) เพื่อตัดเสบียงอาหารของมะเร็งให้เป็นศูนย์ครับ
ในบางกรณีแพทย์จะเสนอตัดลูกอัณฑะออกไปเลย เพื่อจะได้ไม่ต้องมาฉีดยาบ่อยๆ ซึ่งได้ผลลัพธ์เดียวกับการให้ยาครับ

แต่เราพบว่า เมื่อเวลาผ่านไป มะเร็งจะเรียนรู้ที่จะปรับตัว เติบโตโดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมนได้ และกลับมาลุกลามต่อ ดังนั้นแค่ดาบเดียวจะไม่พอ คุณหมอจะพิจารณาใช้ ดาบที่ 2 (อาวุธเสริม) ควบคู่ไปด้วยตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้มะเร็งดื้อยาช้าที่สุด โดยเลือกดาบให้เหมาะกับลักษณะการกระจายของโรค ดังนี้ครับ:

📍 1. ระยะกระจายแบบจำกัดจุด (Oligometastatic Prostate Cancer) ระยะนี้คือมะเร็งเพิ่งเริ่มหลุดออกไปนอกต่อมลูกหมาก และไปเกาะที่กระดูกหรือต่อมน้ำเหลืองเพียงแค่ไม่กี่จุด (มักจะไม่เกิน 3-5 จุด)
⚔️ กลยุทธ์: ดาบที่ 1 (ADT) + ดาบที่ 2 (การฉายแสง - RT/MDT)
ในเมื่อศัตรูยังมีน้อย หมอจะใช้ยาสะกดรอยโรคไว้ (ADT) และส่งดาบที่ 2 คือการฉายแสงแบบเจาะจงเป้าหมาย (Metastasis-Directed Therapy หรือ SBRT) ไปเล็งยิงทำลายมะเร็งตามจุดต่างๆ ที่กระจายไปให้ราบคาบ ซึ่งวิธีนี้ช่วยชะลอตัวโรคได้ดีมากครับ

📍 2. ระยะแพร่กระจายที่ยังตอบสนองต่อฮอร์โมน (Metastatic CSPC) ระยะนี้มะเร็งกระจายไปหลายจุดแล้ว (High-volume) แต่ข่าวดีคือเซลล์มะเร็งยังเป็นเด็กดี คือ "ยังแพ้ทางยาตัดฮอร์โมนอยู่" (Castration-Sensitive)
⚔️ กลยุทธ์: ดาบที่ 1 (ADT) + ดาบที่ 2 (ยาฮอร์โมนรุ่นใหม่ ARPI หรือ ยาเคมีบำบัด)
สมัยก่อนเราจะใช้แค่ดาบ 1 (ADT) อย่างเดียว แต่ปัจจุบันงานวิจัยยืนยันชัดเจนว่า การบวกดาบที่ 2 อย่าง "ยาฮอร์โมนแบบกินรุ่นใหม่" (ARPIs เช่น Abiraterone, Enzalutamide, Apalutamide) หรือ "ยาเคมีบำบัด" เข้าไปตั้งแต่แรกเกิดผลดีกว่ามาก! การชิงลงมือจัดเต็มตั้งแต่เซลล์มะเร็งยังอ่อนแอ จะช่วยยืดอายุและควบคุมโรคได้ยาวนานกว่าการรอให้โรคดื้อยาแล้วค่อยเติมยาครับ

📍 3. ระยะแพร่กระจายที่ดื้อฮอร์โมน (Metastatic CRPC) เมื่อรักษาระยะ CSPC ไปสักพัก (อาจจะหลายเดือนหรือหลายปี) เซลล์มะเร็งจะเริ่มฉลาดและกลายพันธุ์ จนสามารถเอาตัวรอดและเติบโตได้แม้ในร่างกายจะไม่มีฮอร์โมนเพศชายเหลือแล้วก็ตาม เราเรียกระยะนี้ว่า Castration-Resistant
⚔️ กลยุทธ์: รักษาดาบ 1 ไว้ (ADT) + เปลี่ยนดาบที่ 2 เป็นอาวุธขั้นสูง
แม้มะเร็งจะดื้อยา แต่เราต้องคงดาบ 1 (ADT) ไว้เป็นพื้นฐานเพื่อไม่ให้เซลล์ที่ยังแพ้ฮอร์โมนฟื้นตัวกลับมา จากนั้นหมอจะเปลี่ยนดาบที่ 2 ไปตามความเหมาะสมของคนไข้แต่ละคน เช่น:
-ยาเคมีบำบัด (Chemotherapy): เช่น Docetaxel หรือ Cabazitaxel เพื่อสกัดการแบ่งตัวของมะเร็ง
-ยามุ่งเป้า (Targeted Therapy): กลุ่มนี้ยังสามารถใช้ยามุ่งเป้าลักษณะเดียวกับกลุ่มที่ 2 ได้ แต่จะมีเพิ่มขึ้นมาเป็นยากลุ่มมุ่งเป้าด้วยยีนส์ PARP inhibitors (เช่น Olaparib) สำหรับคนไข้ที่ตรวจพบว่ามียีนกลายพันธุ์ (เช่น ยีน BRCA)
-รังสีรักษาแบบฉีด (Radiopharmaceuticals): นวัตกรรมใหม่ล่าสุดอย่าง Lutetium-177 (Pluvicto) ที่เป็นการออกแบบสารให้วิ่งไปจับกับเซลล์มะเร็งแล้วใช้พลังงานนิวเคลียร์ทำลายเซลล์มะเร็ง ได้ผลดีมากๆ แต่แพงมากเช่นกันครับ

โรคมะเร็งต่อมลูกหมาก ปัจจุบันมีการรักษาให้ใช้เยอะมากครับ สิ่งสำคัญที่สุดคือการไปพบแพทย์เพื่อประเมินระยะโรคให้แม่นยำ และร่วมกันวางแผนการรักษาที่เหมาะที่สุดครับ✌️😊
#มะเร็งต่อมลูกหมากลุกลาม #ยาฮอร์โมนรุ่นใหม่ #ยามุ่งเป้า #รักษามะเร็ง

07/03/2026

มะเร็งต่อมลูกหมากมีกี่ระยะ? และรักษาอย่างไร?

ตอนที่ 1: ระยะเริ่มต้น - ลุกลามเฉพาะที่) 🩺✨
โพสนี้ยาว และยากหน่อยนะครับ ถ้างง ให้ย้อนอ่านพื้นฐานในโพสเก่าๆ เรื่องการวินิจฉัย การอ่านผลขิ้นเนื้อได้ครับ

เมื่อทราบผลว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก สิ่งแรกที่คุณหมอจะประเมินคือ "โรคอยู่ในระยะไหนแล้ว?" เพราะระยะของโรคจะเป็นตัวกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคนไข้ครับ
โดยเครื่องมือ ที่ใช้จะเป็น MRI ร่วมกับ bone scan หรือ PET scan (PET PSMA) แล้วแต่สถานการณ์และความเหมาะสมครับ

วันนี้เรามาทำความรู้จัก 2 ระยะแรกกันก่อนครับ:
1️⃣ ระยะเริ่มต้น (Early-Stage / Localized) 📍 ลักษณะ: เซลล์มะเร็งยังเรียบร้อย เติบโตอยู่แค่ "ภายใน" ต่อมลูกหมากเท่านั้น ยังไม่ทะลุออกไปไหน และมักจะโตช้ามากๆ ครับ 💡 การรักษาหลัก:

-การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด (Active Surveillance): หากเป็นความเสี่ยงต่ำ PSA ต่ำ ชิ้นเนื้อ gleason score ต่ำๆ (กลับไปดูโพส อ่านผลชิ้นเนื้อได้ครับ) หมออาจจะแนะนำให้ "ยังไม่ต้องรักษาทันที" ครับ แต่เราจะนัดมาตรวจเลือด (PSA) และทำ MRI เช็กเป็นระยะๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงจากการรักษาให้ได้นานที่สุด

-การผ่าตัด หรือ การฉายแสง: หากมะเร็งมีความเสี่ยงสูงขึ้น หมอจะแนะนำให้กำจัดออก โดยสามารถเลือกผ่าตัด (ผ่าเปิด, ส่องกล้อง, หรือใช้หุ่นยนต์ช่วย) หรือจะเลือกการฉายแสง ร่วมกับการตัดฮอร์โมน ซึ่งได้ผลลัพธ์ในการกำจัดมะเร็งดีพอกันครับ แต่ผลข้างเคียงต่างกัน ปกติผมจะแนะนำว่า ไม่ชอบผลข้างเคียงอันไหน ให้เลือกอีกอันหนึ่ง

2️⃣ ระยะลุกลามเฉพาะที่ (Locally Advanced) 📍 ลักษณะ: มะเร็งเริ่มจะดุ ลุกลามทะลุเปลือกต่อมลูกหมากออกไปแตะเนื้อเยื่อข้างเคียง หรือไปที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณอุ้งเชิงกรานแล้ว แต่ยังไม่กระจายไปอวัยวะไกลๆ ครับ
💡 การรักษาหลัก: ระยะนี้ต้องใช้ทีมเวิร์คครับ!
ฉายแสง ร่วมกับ ยาฮอร์โมน: เป็นสูตรที่นิยมที่สุด โดยใช้รังสีจัดการมะเร็งเฉพาะจุด ควบคู่กับการให้ยาฮอร์โมนเพื่อตัดเสบียงมะเร็งแบบระยะยาว

การผ่าตัดร่วมกับการเลาะต่อมน้ำเหลือง: ในบางกรณีที่ร่างกายแข็งแรง หมออาจพิจารณาผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก พร้อมกับเลาะต่อมน้ำเหลืองรอบๆ ออกไปตรวจด้วยครับ

ใครที่อยู่ใน 2 ระยะนี้ ถือว่ายังมีโอกาสควบคุมโรคได้ดีมากครับ ส่วนใครที่โรคก้าวหน้าไปกว่านี้... อย่าเพิ่งตกใจไป รอติดตาม "ตอนที่ 2" นะครับ เรามีเทคโนโลยีและอาวุธอีกเพียบที่พร้อมรับมือ! ✌️
#มะเร็งต่อมลูกหมาก #ระยะมะเร็ง #ผ่าตัดต่อมลูกหมาก #ฉายแสง #สาระสุขภาพ #สุขภาพผู้ชาย

01/03/2026

Update เวลาออกตรวจนะครับ ช่วงนี้มีงานบริหารเข้ามาเยอะมากที่ รพ จุฬาภรณ์ ใครที่โดนเลื่อนคิวตรวจไป ขออภัยจริงนะครับ

แต่ตารางผ่าตัดยังอยู่ครบครับ ไม่มีผลต่อคิวผ่าแน่นอน

28/02/2026

ผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก มีกี่แบบ? ผ่าเปิด vs ส่องกล้อง vs หุ่นยนต์ ต่างกันยังไง? 💡
เมื่อคุณหมอแนะนำให้รักษามะเร็งต่อมลูกหมากด้วยการผ่าตัด คำถามที่หลายคนสงสัยคือ "จะผ่าตัดแบบไหนดี?" เพราะปัจจุบันเทคโนโลยีทางการแพทย์ก้าวหน้าไปมากครับ
เป้าหมายหลักของการผ่าตัดทุกแบบนั้นเหมือนกันคือ "การตัดเอามะเร็งพร้อมต่อมลูกหมากออกไปให้หมด" แต่สิ่งที่ต่างกันชัดเจนคือวิธีการ ขนาดแผล ความเจ็บปวด และการฟื้นตัวครับ
ปัจจุบันแนวทางการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากมี 3 แบบหลักๆ ดังนี้ครับ:
1️⃣ การผ่าตัดแบบเปิด (Open Surgery) เป็นวิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิม วิธีนี้สามารถกำจัดมะเร็งได้ดีครับ แต่ข้อเสียคือต้องเปิดแผลแนวยาวที่หน้าท้อง ทำให้ผู้ป่วยเจ็บแผลมากกว่า ต้องใช้เวลาพักฟื้นนาน และมีโอกาสเสียเลือดมากกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบส่องกล้อง
2️⃣ การผ่าตัดแบบส่องกล้อง (Laparoscopic Surgery) เทคโนโลยีนี้พัฒนาขึ้นมาเพื่อให้คนไข้เจ็บตัวน้อยลง โดยแพทย์จะเจาะรูเล็กๆ ขนาดประมาณ 1 เซนติเมตร จำนวน 4-5 รูที่หน้าท้อง (ไม่มีแผลแนวยาวๆ น่ากลัวแล้วครับ) จากนั้นจะสอดกล้องและเครื่องมือยาวๆ เข้าไปตัดต่อมลูกหมาก ข้อดีที่ชัดเจนคือ แผลเล็ก เสียเลือดน้อยลง และคนไข้ฟื้นตัวได้ไวขึ้นมาก
3️⃣ การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ช่วย (Robotic-Assisted Surgery) นี่คือเทคโนโลยีการผ่าตัดแบบผ่านกล้องที่ล้ำสมัยที่สุดในปัจจุบันครับ ลักษณะแผลภายนอกจะเหมือนการส่องกล้องปกติเลย คือเป็นรูเล็กๆ 0.8-1 ซม. ที่หน้าท้อง แต่ความพิเศษที่ซ่อนอยู่คือ ศัลยแพทย์จะนั่งควบคุมแขนหุ่นยนต์อยู่ที่หน้าจอคอนโซล ซึ่งมีข้อดีที่เหนือกว่ามาก ได้แก่:

-ตาที่คมชัดกว่า: ภาพที่หมอเห็นผ่านจอจะเป็นแบบ 3 มิติ (3D) มีความคมชัดสูงและขยายภาพได้ ทำให้หมอเห็นเส้นเลือดและเส้นประสาทเส้นเล็กๆ ได้อย่างชัดเจน
-มือที่นิ่งและแม่นยำ: แขนหุ่นยนต์มีความแม่นยำสูงมาก และข้อมือหุ่นยนต์สามารถหมุนพับหรือโค้งงอได้อิสระยิ่งกว่าข้อมือมนุษย์ ทำให้การเข้าไปตัดและเย็บต่อท่อปัสสาวะในอุ้งเชิงกรานที่แคบๆ ทำได้เนียนและแม่นยำสุดๆ
-ผลลัพธ์หลังผ่าตัด: ผู้ป่วยบอบช้ำน้อยที่สุด เจ็บปวดน้อยมาก เสียเลือดน้อย ฟื้นตัวไว และการที่หมอมองเห็นภาพชัดเจนยังช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาเส้นประสาทรอบๆ ต่อมลูกหมาก ซึ่งสำคัญต่อการกลั้นปัสสาวะและการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ดีขึ้นอีกด้วยครับ

📌 สรุปสั้นๆ ให้เข้าใจง่าย: ในแง่ของการรักษามะเร็ง ทั้ง 3 แบบให้ผลลัพธ์ที่ดีใกล้เคียงกัน แต่ถ้าพูดถึง "ความเจ็บปวดหลังผ่าตัดและการฟื้นตัว" การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์และการส่องกล้องจะช่วยให้คนไข้เจ็บน้อยกว่า ฟื้นตัวกลับไปใช้ชีวิตปกติได้เร็วกว่ามากครับ
การจะเลือกผ่าตัดแบบไหนนั้น ขึ้นอยู่กับความพร้อมของสภาพร่างกายผู้ป่วย ระยะของโรค ความเชี่ยวชาญของแพทย์ และงบประมาณในการรักษาด้วยครับ ใครที่มีแพลนต้องผ่าตัด ลองนำข้อมูลนี้ไปพูดคุยร่วมตัดสินใจกับคุณหมอเพื่อหาทางเลือกที่ตอบโจทย์ชีวิตเราที่สุดนะครับ 😊

#มะเร็งต่อมลูกหมาก #ผ่าตัดต่อมลูกหมาก #ผ่าตัดส่องกล้อง #ผ่าตัดหุ่นยนต์ #สุขภาพผู้ชาย #สาระสุขภาพ

07/03/2025

เคสที่ 25 ภายใน 1 เดือน กับการเปิดใช้งานหุ่นยนต์ผ่าตัดที่โรงพยาบาลจุฬาภรณ์ครับ

25/01/2025

ชวนมาร่วมงานกันครับผมม

🎗️สมาพันธ์ควบคุมโรคมะเร็งสากล (UICC)และองค์การอนามัยโลก (WHO) ได้กำหนดให้ทุกวันที่ 4 กุมภาพันธ์ของทุกปีเป็นวันมะเร็งโลกเพื่อให้ทุกคนทั่วโลกร่วมใจกันต่อสู้กับโรคมะเร็ง โดยมีเป้าหมายสร้างความตระหนักเกี่ยวกับโรคมะเร็งเพื่อลดความเจ็บป่วยและเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง

✴️ ราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ ขอเชิญผู้ป่วยมะเร็ง ญาติ และผู้ที่สนใจเข้าร่วมกิจกรรมเนื่องในวันมะเร็งโลก CRA United by Unique Against Cancer “เอาชนะมะเร็งด้วยสหวิทยาการรักษา”
‘ROBOTIC-ASSISTED CANCER SURGERY REVOLUTION’ หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดปฏิวัติการรักษามะเร็ง
‘มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งตับ มะเร็งตับอ่อน‘
ร่วมรับฟังเสวนาในหัวข้อ
“ก้าวข้ามผ่านข้อจำกัดก้อนมะเร็งที่เข้าถึงยากและซับซ้อนด้วยนวัตกรรมหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด” โดย ทีมศัลยแพทย์สหสาขา โรงพยาบาลจุฬาภรณ์ ราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์
📅วันพฤหัสบดีที่ 6 กุมภาพันธ์ 2568
⏰ เวลา 9.00-12.00 น.
🏥 ณ ห้องประชุม CONVENTION HALL ชั้น 6 อาคารโรงพยาบาลจุฬาภรณ์ ขนาด 400 เตียง
💬UNIQUE STORIES to INSPIRE
ร่วมสร้างแรงบันดาลใจเพื่อผู้ป่วยมะเร็ง จากเรื่องเล่าผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก โรงพยาบาลจุฬาภรณ์
📣SHARE YOUR STORY
กับกิจกรรมภายในงาน
📝ร่วมส่งเสียงและมุมมองเพื่อยกระดับการดูแลรักษามะเร็ง
📝บูธให้คำปรึกษาผู้ตรวจวินิจฉัยพบก้อนมะเร็งเพื่อวางแผนการรักษา พร้อมเปิดประวัตินัดหมายสำหรับผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ที่ต้องการเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลจุฬาภรณ์
⭐️ชมนิทรรศการนวัตกรรมเทคโนโลยีหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดรักษามะเร็ง

📲 ลงทะเบียนเข้าร่วมงานคลิก: https://dg.th/mnb9uqldzw

#หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดปฏิวัติการรักษามะเร็ง
#โรงพยาบาลจุฬาภรณ์
#ราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์
#เป็นเลิศเพื่อทุกชีวิต

13/09/2024

ว่ากันต่อด้วยเรื่องหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด (Robotic surgery system)

อันที่จริงเครื่องมือนี้ในไทย เรามีกันมาสักพัก ตั้งแต่ปี 2016 แล้วครับ เครื่องแรกก็อยู่ที่ โรงพยาบาลศิริราชนั่นเองครับ หลังจากนั้น ที่จุฬา และ รามา ก็ตามๆกันมาครับ ทุกวันนี้ โรงพยาบาลที่ผ่าตัดหุ่นยนต์มากที่สุดในประเทศก็ยังเป็น โรงพยาบาลศิริราชครับ

ในปัจจุบัน หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด มีหลายยี่ห้อมากครับ ที่ดังที่สุด ก็จะเป็น Davinci surgical system จากอเมริกาครับ ดังเพราะว่าเค้าเป็นผู้คิดค้นและผลิตเป็นเจ้าแรกครับ ขอดีของเจ้านี้คือ อยู่มานาน พิสูจน์แล้วว่าเชื่อถือได้ เพราะ คงไม่มีใครอยากให้หุ่นยนต์มีปัญหาระหว่างผ่าตัดแน่นอนครับ ทั้งแพทย์และคนไข้ แต่ของเสียคือเครื่องมันแพงมากๆเลยครับ เลข 9 หลักกันไปเลย

บริษัทนี้ถือสิทธิบัตรมาจนหมดอายุไปแล้ว จึงมีเจ้าอื่นๆโผ่ลขึ้นมา ปัจจุบันในตลาดมีให้เลือกทั้งของเกาหลี จีน ครับ ความสามารถและราคาก็ลดหลั่นกันไป แต่ก็ยังถือว่าน่าประทับใจอยู่ดี

แนบรูปเป็นเครื่องหุ่นยนต์ Davinci XI ของโรงพยาบาลจุฬาภรณ์ครับ ถ่ายร่วมกับทีมศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะและพยาบาลผ่าตัดของโรงพยาบาล ในรูปนอกจากผมก็จะมี อ นุพัชร อ ยสินทร อ มนินธ์ ครับถ้าใครเคยมาที่โรงพยาบาลจุฬาภรณ์ก็น่าจะคุ้นหน้าแพทย์บางท่าน

เครื่องพร้อม ทีมพร้อมแล้วขณะนี้ก็รอห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลพร้อมครับ หวังว่าน่าจะได้เริ่มโครงการภายในปลายปีนี้ครับผม

11/09/2024

Robotic surgery ที่ผมมาเรียนต่อ มันคืออะไรกัน ??

Robotic surgery คือ การผ่าตัดโดยใช้ หุ่นยนต์มาช่วยในการผ่าตัดครับ โดยหุ่นยนต์จะถูกควบคุมโดยศัลยแพทย์ผ่าน console ควบคุม ซึ่งจะช่วยเพิ่มความแม่นยำ ความยืดหยุ่น และลดความเหนื่อยล้าในการผ่าตัดได้มาก

นอกจากนี้ เทคโนโลยีนี้ ถ้าประกอบกับ internet ความเร็วสูง ก็สามารถทำให้การผ่าตัดข้ามประเทศ ข้ามจังหวัด สามารถเป็นไปได้ในอนาคตด้วยครับ

เครื่องมือที่ใช้ใน robotic surgery มีขนาดเล็ก พอๆกับขนาดของเครื่องมือที่ใช้ในการผ่าตัดส่องกล้องปกติครับ เป็นการผ่าตัดแผลเล็กเท่าๆกัน แต่สามารถเคลื่อนไหวในมุมต่างๆ ได้มากกว่ามาก ทำให้หมอผ่าตัด สามารถเข้าถึงพื้นที่ยากๆได้ เช่น ในอุ้งเชิงกราน หรือ ลำคอ เป็นต้น นอกจากนี้ ระบบยังช่วยลดการสั่นของมือศัลยแพทย์ ทำให้การผ่าตัดแม่นยำขึ้นด้วยครับ

โรคที่เราใช้เครื่องมือนี้ในการผ่าตัด หลักๆจะเป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมากครับ รองๆลงมาก็จะเป็นกลุ่ม มะเร็งไต มะเร็งตับ มะเร็งลำไส้ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งลำคอ ลดหลั่นกันลงไป

อันที่จริง ณ ขณะนี้ ตอนนี้ ที่โรงพยาบาลจุฬาภรณ์ก็มีเครื่องนี้ รอที่จะใช้งานอยู่แล้วนะครับ แต่ยังรอห้องผ่าตัดของตึกใหม่พร้อมใช้งานเสียก่อน คาดว่าน่าจะใช้งานจริงได้ เดือน ธันวาคม ถึง มกราคม ซึ่งเป็นช่วงที่ผมกลับไปพอดีครับ

04/08/2024

สวัสดี เดือนสิงหาคม จากเมืองปารีสครับ

ช่วงก่อนหน้านี้ประมาณครึ่งปี ผมหายไปไม่ได้อัพเดทข้อมูลหรือความรู้ใดๆเลย ต้องขออภัยทุกท่านด้วยนะครับ เนื่องจากผมได้รับตำแหน่งให้ช่วยทำงานบริหารจากโรงพยาบาลจุฬาภรณ์ ตั้งแต่ช่วง ธันวาคมที่ผ่านมา ทำให้มีงานที่ต้องทำมาขึ้น ทั้งงานผ่าตัด และ งานบริหาร

ส่วนผู้ป่วยที่ตรวจกับผมอยู่ ทุกท่านน่าจะทราบแล้ว ว่าขณะนี้ ผมมาเรียนต่ออยู่ที่ปารีสครับ ที่ รพ L'instute mutualiste montsouris ในช่วงครึ่งปีหลังของ 2567 และจะกลับไปตรวจ+ผ่าตัดเหมือนเดิมในต้นปี 2568 ครับ

ตัวโรงพยาบาลที่ผมมาร่วมงานทีปารีส เป็นโรงพยาบาลที่มีชื่อเสียงด้านมะเร็งต่อมลูกหมากอย่างมากในยุโรปครับ ตัวผมมาเรียนต่อยอดเรื่อง Robotic surgery (การผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์) และมะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะ โดยยังเน้นไปทางมะเร็งต่อมลูกหมากเช่นเดิมครับ

ในช่วงครึ่งปีหลังนี้จะพยายามโพสความรู้ให้ทุกๆสัปดาห์นะครับ

14/10/2023

วันนี้มาพูดในหัวข้อ transperineal MRI fusion prostate biopsy (การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากผ่านทางฝีเย็บด้วยวิธีผสานภาพ MRI) ที่งานสมาคมศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะภาคใต้ ที่ จังหวัดภูเก็ตครับ

การตรวจชิ้นเนื้อวิธีผสานภาพผ่านฝีเย็บนี้ เริ่มเป็นที่นิยมมากขึ้นในประเทศยุโรป และอเมริกา เนื่องมีความแม่นยำสูงกว่าแบบทั่วไป และได้ประโยชน์จากการไม่ต้องยิงเข็มผ่านทวารหนัก ทำให้อัตราการติดเชื้อเป็นไข้หลังทำต่ำลงมาก

ในประเทศไทยเอง รพ ขนาดใหญ่หลายๆที่ก็ลงระบบนี้แล้วครับ ไม่ได้ช้าไปกว่าทางตะวันตกใดๆ ท่านไหนกำลังตัดสินใจตรวจชิ้นเนี้อก็สามารถพูดคุยลองสอบถามเจ้าของไข้ดูได้ครับ

อ่านเพิ่มเติมเรื่องการตรวจชิ้นเนี้อต่อมลูกหมากโพสนี้ครับ

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=302659242284721&id=100076219421247&mibextid=qC1gEa

07/10/2023

เมื่อศุกร์ที่ผ่านมา ผมได้รับเชิญจาก อ จารุวรรณศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ รพ สวรรค์ประชารักษ์ นครสวรรค์ ให้ไปร่วมผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากแบบส่องกล้อง (laparoscopic radical prostatectomy) ครับ

ทีมงานพร้อมเพรียง อุปกรณ์ครบถ้วน การผ่าตัดก็สำเร็จอย่างสวยงามครับ

ยินดีและขอบคุณ อ จารุวรรณ ที่เชิญไปร่วมผ่าตัดนะครับ ^^

23/08/2023

ผลชิ้นเนื้อ จากการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งต่อมลูกหมาก ดูยังไง

หลังจากไปตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์จะแจ้งผลว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ ในโพสนี้จะสอนดูรายละเอียดหากพบว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ว่าตัวเลขต่างๆ มันแปลว่าอะไรกันครับ

โพสเรื่องวิธีตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก
กลับไปอ่านตรงนี้ครับ https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=302659242284721&id=100076219421247&mibextid=qC1gEa

ถ้าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ผลจะอ่านมาเป็น คำว่า adenocarcinoma ครับ ตามด้วยตัวเลข gleason score
Gleason score นี้ ไว้ทำนายความดุร้ายของมะเร็งต่อมลูกหมาก ว่าหากถ้าปล่อยไว้ ตัวเนื้อนี้ จะลุกลามได้มากน้อยแค่ไหนครับ

Gleason score จะเขียนเป็นตัวเลข 2 ตัวบวกกัน เช่น 3+4 4+4 มีผลรวมตั้งแต่ 6-10 แสดงถึงความดุร้ายจากน้อยไปมาก

Gleason 3+3 เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ดุร้ายน้อยที่สุดครับ ถ้าเคยได้ยินประโยคที่ว่า “มะเร็งต่อมลูกหมาก ไม่ดุร้ายอะไร ไม่รักษายังได้เลย” อันที่จริง คำพุดนี้ เหมารวมไม่ได้ครับ แย่กันมาเยอะแล้ว แต่ ใช้ได้กับชิ้นเนื้อประเภทนี้ครับ เนื่องจากมันโตช้ามาก ช้าจนแพทย์สามารถเสนอ opition ยังไม่รักษา ค่อยๆตรวจเลือดไปก่อนได้เลย

Gleason 3+4 Gleason 4+3 กลุ่มนี้ ดุร้ายขึ้นบ้าง เราเรียกรวมๆว่า ดุร้ายปานกลาง กลุ่มนี้ ต้องรักษาครับ แต่มีเวลาตัดสินใจ ค่อยๆเลือก option การรักษาได้ หากไม่ได้แพร่กระจาย PSA ไม่ได้สูงมากนัก มักจะมีโอกาสหายขาดหลังการรักษาสูง ไม่ว่าจะเลือกการผ่าตัด หรือฉายแสง

Gleason 4+4 Gleason 4+5 Gleason 5+4 Gleason 5+5 กลุ่มนี้เริ่มจะดุร้ายขึ้นมาตามลำดับครับ โอกาสพบการแพร่กระจายสูงขึ้น โอกาสพบ PSA สูงขึ้นหลังรักษาขั้นแรกก็สูงขึ้น ต้องเฝ้าระวังใกล้ชิดมากขึ้น

จริงๆแล้วผลชิ้นเนื้อ เวลาที่ตรวจกับแพทย์จะเห็นกันแค่แว่บๆ เนื่องจากส่วนมากแพทย์จะรายงานผลให้ฟัง ไม่ได้ให้เอกสารมาด้วย แต่ที่จริง สามารถขอได้จากแพทย์ทุกคน ทุกโรงพยาบาลนะครับ เป็นสิทธิของผู้ป่วยอยู่แล้ว ที่เขียนเรื่องนี้ไว้ให้อ่าน เพราะการรู้จักผลชิ้นเนื้อ จะมีส่วนในการตัดสินใจรักษาต่อไปครับ

ที่อยู่

Chulabhorn Hospital
Bangkok

เว็บไซต์

facebook.com

แจ้งเตือน

รับทราบข่าวสารและโปรโมชั่นของ Wichaya Prostate and Robotic Surgery ผ่าตัดต่อมลูกหมากโดย นพ.วิชญะผ่านทางอีเมล์ของคุณ เราจะเก็บข้อมูลของคุณเป็นความลับ คุณสามารถกดยกเลิกการติดตามได้ตลอดเวลา

ทางลัด

ต้องการให้ธุรกิจของคุณ ธุรกิจ ขึ้นเป็นอันดับหนึ่ง ธุรกิจเกี่ยวกับสุขภาพและความงาม ใน Bangkok?

แชร์

ประเภท

การแพทย์และสุขภาพ