18/07/2026
เมื่อสัปดาห์ก่อน 9 กค 2026 JAMA Ophthalmology ได้ตีพิมพ์ งานวิจัย ที่มีประโยชน์มากๆ ในการแนะนำคนไข้ที่จะทำเลสิก
ทำเลสิก/พีอาร์เคแล้ว “เจ็บตาเรื้อรัง” เกิดจากอะไร? 👁️✨
📌 สรุปใจความสำคัญ
1. คนส่วนใหญ่สบายใจได้: คนไข้มากกว่า 70% หลังทำ จะไม่มีอาการปวดตาเลย หรือเจ็บแค่ในวันแรกแล้วหายสนิท
2. ในบางกลุ่ม แผลหายดี แต่ทำไมยังปวด?: คนไข้บางส่วน (ราว 18%) มีอาการเจ็บเคืองตาเรื้อรังยาวนานถึง 3-6 เดือน ซึ่งงานวิจัยพบว่าไม่ได้เกิดจากแผลไม่หาย แต่เกิดจาก "ระบบประสาทส่วนกลางไวต่อความเจ็บปวด"
3. โรคปวดหลังบอกความเสี่ยงตา: คนที่มีโรคปวดเรื้อรังอยู่แล้ว เช่น ปวดหลังส่วนล่าง จะมีความเสี่ยงเจ็บตาเรื้อรังหลังผ่าตัดมากกว่าคนทั่วไป
========================
📊 หลังผ่าตัดแล้ว คนไข้อาการเป็นยังไงบ้าง? (แบ่งเป็น 3 กลุ่ม)
• กลุ่มที่ 1: ชิลล์มาก ไม่ปวดเลย (28.8%) -> แทบไม่มีอาการปวดตาที่รุนแรงเลยตั้งแต่แรกจนจบ
• กลุ่มที่ 2: เจ็บแป๊บเดียวหาย (43.9%) -> มีอาการเจ็บหรือแสบตาในวันแรกหลังผ่าตัด หลังจากนั้นจะค่อยๆ ดีขึ้นและหายสนิทภายใน 3 เดือน
• กลุ่มที่ 3: เจ็บตาเรื้อรังลากยาว (18.1%) -> กลุ่มนี้ยังมีอาการเจ็บ เคืองตา หรือระบมตาหลงเหลืออยู่ต่อเนื่องในเดือนที่ 3 ไปจนถึงเดือนที่ 6
=======================
🚨 3 ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ "เจ็บตาเรื้อรัง" (นานกว่าคนอื่น)
คนไข้บางกลุ่มเจ็บตายาวนานไม่ใช่เรื่องของแผลผ่าตัด แต่เป็นเพราะ "ระบบประสาท" โดยกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงคือ:
1. คนที่มีโรคปวดเรื้อรังที่ส่วนอื่นอยู่แล้ว: โดยเฉพาะคนที่มีอาการ "ปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง" (รวมถึงคนที่มีอาการปวดหัวหรือปวดกล้ามเนื้อบ่อยๆ ด้วย)
2. คนที่มีอาการตาแห้งหนักอยู่แล้วก่อนทำ: คนที่ต้องพึ่งน้ำตาเทียมเป็นประจำ หรือมีอาการระคายเคืองตาบ่อยๆ ตั้งแต่ก่อนเข้าห้องผ่าตัด
3. คนเลือกทำแบบ PRK: การทำ PRK มีความเสี่ยงเกิดอาการเจ็บตายาวนานกว่าการทำ LASIK ประมาณ 2.73 เท่า
=======================
☀️ เรื่องสำคัญ: อาการ "ตาแพ้แสง/สู้แสงไม่ได้" เกิดขึ้นได้กับทุกคน!
• ผ่านไป 3 เดือน: แม้แต่ในกลุ่มคนที่ไม่ปวดตาเลย ก็ยังเจออาการตาแพ้แสงถึง 44.7% (เกือบครึ่งหนึ่ง) ส่วนกลุ่มที่ปวดเรื้อรังจะเจอสูงถึง 66.1%
• ผ่านไป 6 เดือน: อาการจะค่อยๆ ดีขึ้นตามเวลา โดยกลุ่มไม่ปวดตาจะเหลืออาการแพ้แสง 27.7% ส่วนกลุ่มปวดเรื้อรังจะลดลงมาเหลือ 47.5%
สรุปสั้นๆ: อาการตาแพ้แสง เคืองตาเหมือนมีเม็ดทรายในช่วง 3 เดือนแรก ถือเป็นเรื่อง "ปกติธรรมดามาก" หลังการผ่าตัดตา และจะค่อยๆ ดีขึ้นเองเมื่อเข้าสู่เดือนที่ 6
========================
💡 คำแนะนำสำหรับคนที่จะไปทำเลสิก
• บอกหมอให้หมด: ก่อนผ่าตัด นอกจากตรวจตาแล้ว ควรบอกคุณหมอด้วยว่าเรามีโรคประจำตัวประเภทปวดเรื้อรัง (เช่น ปวดหลัง ไมเกรน) หรือมีภาวะซึมเศร้าไหม
• ถ้าเจ็บเรื้อรัง น้ำตาเทียมอาจไม่พอ: สำหรับคนที่มีอาการเจ็บเคืองตาเรื้อรังเกิน 3 เดือน การหยอดแค่น้ำตาเทียมอาจแก้ปัญหาไม่ได้ทั้งหมด เพราะต้นตออาจมาจากระบบประสาทรับความรู้สึกรอบดวงตาที่ทำงานไวเกินไป
