11/08/2021
*** นี่คือฉบับแปลภาษาไทย ***
ของบทความวิทยาศาสตร์ (Oral Curcumin With Piperine as Adjuvant Therapy for the Treatment of COVID-19: A Randomized Clinical
Trial)
การรับประทานเคอร์คูมินและไพเพอรีนเป็นยาเสริมสำหรับการรักษา COVID-19: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม
เผยแพร่โดย
Frontiers in Pharmacology วารสารการแพทย์ (อ้างอิง: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2021.669362/full?fbclid=IwAR3-SCTfzc0DR5Q0oh7wbJfsa5I2Nr0wWqYeyE3sRjygh39M6Pv62mrgeO8 )
(1) ความเป็นมา: โรคโคโรนาไวรัส-2019 (COVID-19) มีผลกระทบทางพยาธิสรีรวิทยาที่หลากหลาย Curcumin ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของ Curcuma longa (ขมิ้น) มีคุณสมบัติหลายอย่าง ได้แก่ ฤทธิ์ต้านการอักเสบ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านไวรัส ฤทธิ์ต้านลิ่มเลือดอุดตัน และฤทธิ์ต้านการงอกขยาย ซึ่งทำให้เป็นตัวเลือกที่มีแนวโน้มในการรักษา COVID-19 ตามอาการได้
----------------------------------------------------------------
(2) วัตถุประสงค์: เรามีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของเคอร์คูมินที่รับประทานร่วมกับไพเพอรีน (เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการดูดซึม) ต่ออาการในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ในการทดลองแบบการปกปิดข้อมูลทั้งสองทาง, แบบสุ่ม และแบบควบคุม ที่ศูนย์สุขภาพโควิด (DCHC) ขนาด 30 เตียงในรัฐมหาราษฏระ , อินเดีย
----------------------------------------------------------------
(3) วิธีการ: นอกเหนือจากการรักษา COVID-19แบบเดิม ผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมได้รับยาโปรไบโอติกวันละสองครั้ง และผู้ป่วยในกลุ่มศึกษาได้รับเคอร์คูมิน (525 มก.) ร่วมกับไพเพอรีน (2.5 มก.) ในรูปแบบยาเม็ดวันละสองครั้ง ผลของการรักษาด้วยเคอร์คูมิน/ไพเพอรีนต่อผลลัพธ์หลักและรองได้รับการประเมินในช่วงระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาล
----------------------------------------------------------------
(4) ผลลัพธ์: ผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง เมื่อได้รับการรักษาด้วยเคอร์คูมิน/ไพเพอรีน มีการฟื้นตัวดีขึ้น (มีไข้ ไอ เจ็บคอ และหอบ) ลดความรุนแรงของโรคลง ความสามารถในการรักษาระดับของออกซิเจนให้สูงกว่า 94% ที่อากาศในห้อง และผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ป่วยในกลุ่มควบคุม นอกจากนี้ การรักษาด้วยเคอร์คูมิน/ไพเพอรีน ยังช่วยลดระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรง และพบว่ากลุ่มที่ได้รับเคอร์คูมิน/ไพเพอรีน มีอัตราการเสียชีวิตน้อยลง
----------------------------------------------------------------
(5) การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ที่กำลังดำเนินอยู่ ซึ่งเกิดจากเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ SARS-CoV-2 ได้ส่งผลกระทบด้านการแพทย์ สังคม และเศรษฐกิจไปทั่วโลก ผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด-19 อาจมีอาการไข้ หายใจลำบาก และปอดบวมเฉียบพลัน (Huang et al., 2020) อาการผิดปกติต่างๆ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง ลิ่มเลือดอุดตัน และภาวะไม่ปกติ และกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) และความล้มเหลวของระบบหลายระบบเนื่องจากกลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์ (CRS) ด้วยจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นและการขาดการรักษาเฉพาะทาง
----------------------------------------------------------------
(6) แนวทางการรักษาจึงได้รับการพัฒนาทั่วโลกเพื่อตอบโต้แง่มุมเฉพาะของโรค โปรโตคอลที่จัดทำโดยหน่วยงานเฉพาะกิจ COVID-19 ของอินเดียรวมถึงการบริหารงานต่อไปนี้: ยาต้านจุลชีพ เช่น ด็อกซีไซคลิน เรมเดซิเวียร์ พาวิพิราเวียร์ โอเซลทามิเวียร์ และไอเวอร์เม็กติน เพื่อลดปริมาณไวรัส ยาต้านการอักเสบเช่น hydroxychloroquine, tocilizumab และ itolizumab
----------------------------------------------------------------
(7) เพื่อลดผลกระทบของพายุไซโตไคน์ ทินเนอร์เลือดเช่นเฮปารินที่ไม่มีการแยกส่วนและเฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดและภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน ยาต้านการอักเสบและยากดภูมิคุ้มกัน เช่น methyl prednisolone และ dexamethasone เพื่อลดความรุนแรงของพายุไซโตไคน์และปอดพังผืด และอาหารเสริมเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน
----------------------------------------------------------------
(8)นอกจากนี้ เคอร์คูมินอยด์ยังได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ว่า "เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปว่าปลอดภัย" (GRAS) และมี ความทนทานและความปลอดภัยที่ดี และมีรายงานผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย ด้วยการใช้เคอร์คูมินในระยะยาวและระยะสั้น
----------------------------------------------------------------
(9) เคอร์คูมินแสดงการดูดซึมที่ต่ำมาก โดยมีความเข้มข้นต่ำมากหรือตรวจไม่พบในเลือดและเนื้อเยื่อนอกลำไส้ น่าจะเป็นเพราะการดูดซึมไม่ดี เมแทบอลิซึมอย่างรวดเร็ว ความไม่เสถียรทางเคมี และการกำจัดระบบอย่างรวดเร็ว . Piperine สามารถเพิ่มประสิทธิภาพในการดูดซึมของเคอร์คูมินได้อย่างมาก ได้ถึง 2,000 เท่า เราทำการศึกษานำร่องเพื่อตรวจสอบผลกระทบของเคอร์คูมินและไพเพอรีนในผู้ป่วยโควิด-19 และสังเกตแนวโน้มที่น่าพอใจ เราจึงได้ทำการศึกษาปัจจุบันเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรับประทานcurcumin กับ piperine เป็นยารักษาตามอาการแบบเสริมสำหรับการรักษา COVID-19
----------------------------------------------------------------
(10) สรุป: การใช้ยาเคอร์คูมินชนิดรับประทานร่วมกับไพเพอรีนเป็นการรักษาตามอาการแบบเสริมในการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโควิด-19 สามารถลดอัตราการเจ็บป่วยและอัตราการเสียชีวิตได้อย่างมาก และลดภาระในระบบการรักษาพยาบาล เคอร์คูมินจึงเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยในการรักษาแบบธรรมชาติ และยังป้องกันเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันหลังโควิด
----------------------------------------------------------------
ข้อมูลประเทศการระบาดของโรค Coronavirus ในประเทศอินเดีย : https://ourworldindata.org/coronavirus/country/india
