15/07/2026
สมัยแอดฝึกงานแผลไฟไหม้ระดับ 4 จัดการยุ่งยากที่สุด แพทย์จะประเมินถี่มาก พยาบาลจะปรับการรักษาอย่างใกล้ชิด และเภสัชเรามีบทบาทอย่างมากในการคำนวณสารน้ำและสารอาหาร เพื่อให้คนไข้ฟื้นตัวได้เร็ว . . . แต่ส่วนใหญ่ ระดับ 4 มักไม่มีใครได้กลับมา
😔
ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้สูญเสียทุกท่านครับ
แผลไฟไหม้ แผลน้ำร้อนลวก ต้องรีบรักษา หากประเมินความรุนแรงมาก ต้องรีบเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเพื่อลดการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน
แผลไฟไหม้มี 4 ระดับ หากรักษาผิด เสี่ยงติดเชื้อ และเป็นแผลเป็นถาวร ควรปรึกษาเภสัชกรรับคำแนะวิธีดูแล
บาดแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวกเป็นบาดแผลที่พบได้บ่อย บาดแผลมีความเจ็บปวดมาก หากบาดแผลลึกและกว้างการรักษาจะใช้เวลานาน ค่าใช้จ่ายสูง และอาจทำให้สูญเสียภาพลักษณ์ที่ดีจากรอยแผลเป็นตลอดจนเกิดการพิการได้ หากบาดแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวกเป็นบริเวณกว้าง จำเป็นต้องพักรักษาในโรงพยาบาล เพราะมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง
ระดับความรุนแรงของบาดแผล
บาดแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวกตามความลึก
🔥First Degree Burn เป็นการบาดเจ็บในชั้นหนังกำพร้า บาดแผลเจ็บไม่มาก
แมักผลระดับนี้มักจะหายเองภายใน 1 สัปดาห์ โดยไม่มีแผลเป็น บาดแผลพวกนี้ เช่น บาดแผลจากการถูกแสงแดดเป็นเวลานาน (Sun Burn)
🔥🔥Superficial Second Degree Burn เป็นการบาดเจ็บในชั้นหนังแท้ส่วนที่อยู่ตื้น ๆ
บาดแผลพวกนี้จะเจ็บมาก บางครั้งพองเป็นตุ่มน้ำใส ๆ ถ้ารักษาอย่างถูกต้องมักจะหายได้เองภายใน 2 – 3 สัปดาห์ ถ้าไม่ขูดหรือเกา แผลมักไม่มีแผลเป็นหลงเหลือ
🔥🔥🔥Deep Second Degree Burn เป็นการบาดเจ็บในชั้นหนังแท้ส่วนลึก
บาดแผลพวกนี้จะเจ็บมากเช่นกัน จะแยกออกยากจากบาดแผลประเภทที่ 2 การรักษาใช้เวลานานมากขึ้น บางครั้งมีแผลเป็นเกิดขึ้นได้
🔥🔥🔥🔥Third Degree Burn เป็นบาดแผลเจ็บที่ทำลายผิวหนังทุกชั้นจนหมด
บาดแผลพวกนี้จะไม่เจ็บมาก เพราะเส้นประสาทรับความเจ็บปวดจะถูกทำลายไปด้วย บาดแผลจะมีสีค่อนข้างซีด บางครั้งจะมีเนื้อตายแข็ง ๆ คลุมแผลอยู่ การรักษาจะยุ่งยากมากขึ้น จำเป็นต้องเลาะเนื้อตายออก และจะต้องทำการผ่าตัดเอาผิวหนังมาปลูกถ่าย (Skin Grafting) ยกเว้นบาดแผลขนาดเล็กมาก อาจทำแผลจนหายเองได้ แต่มักจะมีแผลเป็นตามมา
บาดแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวก ตามขนาดของแผลแบ่งตาม Rules of Nines (สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่) พื้นที่ผิวของร่างกาย (Body Surface Area) โดยขนาด 1 ฝ่ามือของผู้ป่วยรวมนิ้วมือทั้ง 5 นิ้ว จะมีขนาดประมาณ 1% ของพื้นที่ผิวร่างกาย เช่น แขนแต่ละข้างจะมีพื้นที่ผิวประมาณ 9% ของพื้นที่ผิวร่างกาย ขาแต่ละข้างจะมีพื้นที่ผิวประมาณ 18% ของพื้นที่ผิวร่างกาย เป็นต้น
ปัจจุบันการดูแลรักษาบาดแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวก (Burn) มีเทคโนโลยี ความก้าวหน้าไปมาก มีวัสดุปิดแผลใหม่ ๆ ที่มีคุณภาพดีหลายชนิด การเลือกใช้วัสดุปิดแผลอย่างถูกต้องและการดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ ทำให้ผู้ป่วยลดความทุกข์ทรมานจากบาดแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวก บาดแผลหายเร็วขึ้นและแผลเป็นก็ลดลง ดังนั้นหากมีบาดแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวกควรได้รับการรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์โดยเร็ว
ข้อมูลอ้างอิง
• สมาคมเวชศาสตร์ไหม้และสมานแผล (ประเทศไทย). แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยบอบช้ำจากความร้อน (Clinical Practice Guidelines for Burn Care). กรุงเทพฯ: เจ แอนด์ ที ปริ้นติ้ง; 2562.
• พูนพิศมัย สุวะโจ. บาดแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวก (Burns). ใน: รังสรรค์ ศิริเอนกนันท์, อภิรักษ์ สันติงามกุล, บรรณาธิการ. ศัลยศาสตร์วิวัฒน์ 58. กรุงเทพฯ: กรุงเทพเวชสาร; 2561. หน้า 145-62.
• American Burn Association. Guidelines for the Operation of Burn Centers. J Burn Care Res. 2016;37(5):e405-e412. ข้อมูลระดับความลึกของแผล (Burn Depth) มีการจำแนกแผลออกเป็น 4 ระดับอย่างชัดเจน คือ First-degree, Superficial second-degree, Deep second-degree และ Third-degree (รวมถึงการทำ Skin Grafting ในระดับ Third-degree)การประเมินขนาดแผล (Rule of Nines & Palm Method)
