คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ เชียงใหม่

26/04/2026

ก่อนเจาะเลือด ✅ งดอาหารและเครื่องดื่มทุกชนิด แต่ ❌ไม่ต้องงดน้ำเปล่า นะคะ

ก่อนเจาะเลือด‼️งดอาหาร แต่ “ไม่ต้องงดน้ำเปล่า”

📌 ข้อมูลจากสภาเทคนิคการแพทย์ยืนยันว่า ก่อนเจาะเลือด

👉 น้ำเปล่าสามารถดื่มได้ตามปกติ
และ ในทางกลับกัน การงดน้ำ
อาจทำให้เลือดข้น เจาะยาก และผลตรวจคลาดเคลื่อนได้
✅️ แนวทางที่ถูกต้อง
งดอาหารและเครื่องดื่มทุกชนิด ยกเว้น “น้ำเปล่า”
เพราะการเตรียมตัวที่ถูกต้อง
คือจุดเริ่มต้นของผลตรวจที่แม่นยำ และความปลอดภัยของคุณ

#ตรวจเลือด #งดอาหารไม่งดน้ำ ุณภาพ #ความรู้สุขภาพ #โรงพยาบาลนครพิงค์

22/04/2026

⁉️สิวขึ้น หลังเริ่มยามุ่งเป้ารักษามะเร็ง…เรื่องดีหรือสัญญาณอันตราย?”🥰

หลายคนอาจตกใจ 😰 หลังเริ่มยามุ่งเป้ามะเร็ง เช่น Erlotinib (ยามุ่งเป้าสำหรับรักษามะเร็งปอด)
แล้ว “สิวขึ้นเต็มหน้า”

แต่รู้ไหมว่า…
👉 สิวแบบนี้ ไม่ใช่สิวที่เกิดแบบธรรมดาทั่วไป

——-
🔬 กลไกการเกิด

* Epidermal Growth Factor Receptor มีบทบาทสำคัญใน keratinocyte proliferation, differentiation และ skin barrier

* การยับยั้ง EGFR →
👉 keratinocyte differentiation ผิดปกติ
👉 follicular obstruction
👉 inflammatory cytokine ↑
➡️ เกิดเป็น papulopustular eruption (คล้ายสิว แต่ไม่ใช่ acne vulgaris จริง)

————-
⚠️ ลักษณะที่ต่างจากสิวทั่วไป

* ❌ ไม่มีหัวสิว (no comedone)
* 📍 ขึ้นที่ หน้า / อก / หลัง
* ⏱ มักเริ่มใน 1–2 สัปดาห์แรก
* 😖 อาจคัน แสบ หรือเจ็บ

———
💊 กลุ่มยาที่ “พบบ่อยที่สุด”

🔹 EGFR inhibitors (ตัวหลัก)
1) Tyrosine kinase inhibitors (ยากิน)
👉 incidence:
* Erlotinib / Afatinib: สูง (~70–90%)
* Gefitinib: ปานกลาง
* Osimertinib: น้อยกว่า (~30–50%)

2) Monoclonal antibodies (ยาฉีด)
* Cetuximab
* Panitumumab
👉 incidence สูงมาก: >80–90%, มักรุนแรงกว่า TKI

———
⚠️ Grading (คร่าว ๆ ตาม CTCAE)

* Grade 1: 30% BSA หรือมี infection

———
💡 ข่าวดีที่หลายคนไม่รู้!

👉 ผื่นแบบนี้ อาจเป็นสัญญาณว่า “ยากำลังได้ผล”

มีข้อมูลว่า
✅ คนที่มี rash 👍มักตอบสนองต่อการรักษาดีกว่า

———
💊 แล้วต้องหยุดยาไหม?

👉 ส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องหยุดยา

สามารถรักษาอาการได้ เช่น:
* ยาทา
* ยาปฏิชีวนะ
* มอยส์เจอร์ + กันแดด

📌 การดูแลตั้งแต่แรก จะช่วยให้ไม่ลุกลาม

🚫 สิ่งที่ไม่ควรทำ
❌ห้ามบีบหรือแกะสิว
❌ไม่ใช้ยาสิวเอง
❌ไม่หยุดยาเอง

⸻

👩‍⚕️ สรุป สิวจากยามะเร็ง

👉 ไม่ใช่สิวแบบธรรมดาทั่วไป
👉 ดูแลได้
👉 เป็นสัญญาณที่ดีของการรักษา

——-
คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ

นัดคิวปรึกษาแพทย์
วันอาทิตย์ 13.00-15.00 น.
☎️ โทร: 065-939-4475
Line ID:

#คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #คลินิกมะเร็งเชียงใหม่ #สิวจากยามะเร็ง #สิวจากยามุ่งเป้า #สิวจากยารักษามะเร็งปอด

21/04/2026

👄แผลในปากจากเคมีบำบัด (Oral mucositis)👄
เรื่องเล็กที่อาจ “กระทบแผนการรักษามะเร็ง” ได้!

หลายคนคิดว่าเป็นแค่แผลธรรมดา
แต่จริงๆ แล้ว Oral mucositis
เป็นภาวะแทรกซ้อนสำคัญจากเคมีบำบัด ที่อาจรุนแรงจนกินไม่ได้ และต้องเลื่อนยา

🔬 เกิดจากอะไร?

ยาเคมีบำบัดทำลาย “เซลล์เยื่อบุช่องปาก”
ซึ่งเป็นเซลล์ที่แบ่งตัวเร็ว → ทำให้เยื่อบุบาง อักเสบ และเกิดแผล

⚠️ อาการที่พบบ่อย

• ปากแดง แสบ เจ็บ
• มีแผลขาว/แผลลึก
• กลืนลำบาก
• กินอาหารไม่ได้ น้ำหนักลด
• เสี่ยงติดเชื้อแทรกซ้อน

มักเกิดภายใน 5-7 วัน และหายดีใน 2-4 สัปดาห์ โดยในระหว่างนี้ จะต้องเฝ้าระวังการติดเชื้อในช่องปากและลำคอด้วย

🧪 ยาเคมีบำบัดที่โอกาสเกิดสูง

* 5-FU
* Methotrexate
* Doxorubicin
* Cisplatin
* High-dose chemotherapy / stem cell transplant

📊 ระดับความรุนแรง

• ระดับ 1: แดงเล็กน้อย
• ระดับ 2: มีแผล แต่ยังกินได้
• ระดับ 3: กินได้น้อย ต้องอาหารอ่อน
• ระดับ 4: กินไม่ได้ ต้องให้อาหารทางสาย

🛡 วิธีป้องกัน (เริ่มก่อนมีอาการดีที่สุด)

✔ บ้วนปากด้วยน้ำเกลือ / baking soda
✔ แปรงฟันด้วยแปรงนุ่ม
✔ เลี่ยงอาหารเผ็ด เปรี้ยว แข็ง
✔ ดื่มน้ำบ่อย ลดปากแห้ง
✔ บางกรณีใช้ “อมน้ำเย็น หรือ น้ำแข็ง” ระหว่างให้ยา

💊 การดูแลรักษา

• ยาชาในปาก ลดปวด
• น้ำยาบ้วนปากเฉพาะทาง
• ยาแก้ปวด (บางรายอาจต้องใช้ opioid)
• รักษาการติดเชื้อ (เชื้อรา/ไวรัส)
• ปรับอาหาร → เน้นอ่อน เย็น กลืนง่าย

❗ สัญญาณที่ควรรีบพบแพทย์
• ปวดมาก
• เริ่มกินไม่ได้
• มีไข้ หรือสงสัยติดเชื้อ

👩‍⚕️ เพราะอะไรต้องดูแลจริงจัง?
แผลในปาก “ไม่ใช่แค่เจ็บ”
แต่เป็นสาเหตุที่ทำให้
👉 ลดขนาดยา / เลื่อนเคมีบำบัด
👉 ส่งผลต่อผลลัพธ์การรักษาในระยะยาว

⸻
คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ
นัดคิวปรึกษาแพทย์

วันอาทิตย์ 13.00-15.30น.
☎️ โทร: 065-939-4475
Line ID:

#คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #คลินิกมะเร็งเชียงใหม่ #แผลในปากจากยาเคมีบำบัด #รักษามะเร็งเชียงใหม่

05/03/2026

วันนี้ ระดับฝุ่น PM2.5 ในเชียงใหม่ สูงมาก จนหลายคนรู้สึกแสบตา แสบจมูก
และอาจเพิ่มความเสี่ยง “มะเร็งปอด” ได้

ค่าฝุ่นระดับนี้อาจส่งผลต่อสุขภาพ โดยเฉพาะ
• เด็ก
• ผู้สูงอายุ
• ผู้ที่มีโรคปอด
• ผู้ที่ต้องอยู่กลางแจ้งเป็นเวลานาน

แต่สิ่งที่หลายคนอาจยังไม่ทราบคือ

PM2.5 ไม่ได้ส่งผลแค่ระยะสั้น เช่น ไอ แสบตา หรือแน่นหน้าอก

มีหลักฐานทางวิชาการจำนวนมากพบว่า

การได้รับ PM2.5 เป็นเวลานาน อาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งปอดได้

องค์การอนามัยโลก และ International Agency for Research on Cancer (IARC)
จัดให้ มลพิษทางอากาศเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ (Group 1 carcinogen)

งานวิจัยหลายการศึกษาพบว่า

➡️ การเพิ่มขึ้นของ PM2.5 ทุก 10 µg/m³
สัมพันธ์กับ ความเสี่ยงมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นประมาณ 8–14%

⸻

วิธีลดความเสี่ยงในช่วงค่าฝุ่นสูง
• ใส่หน้ากาก N95
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้ง
• ใช้เครื่องฟอกอากาศในบ้าน
• ติดตามค่าฝุ่น PM2.5 เป็นประจำ

⸻

⚠️ ปัจจุบันพบว่า ผู้ไม่สูบบุหรี่ก็สามารถเป็นมะเร็งปอดได้
หนึ่งในปัจจัยสำคัญคือ มลพิษทางอากาศ

การดูแลสุขภาพและลดการสัมผัสฝุ่นจึงเป็นสิ่งสำคัญ
⸻

Reference
• IARC. Outdoor Air Pollution. 2013
• Hamra GB et al. Environmental Health Perspectives. 2014
• Turner MC et al. Lancet Oncology. 2020
• Hill W et al. Nature. 2023

ียงใหม่
#ฝุ่นเชียงใหม่
#มะเร็งปอด

#หมอมะเร็ง #คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ
#ตรวจมะเร็ง

28/02/2026

🧬 ตรวจยีนในก้อนมะเร็ง กับ ตรวจยีนทางพันธุกรรม เหมือนกันไหม?

หลายคนคิดว่า
“ตรวจยีนแล้วก็เหมือนกันหมด”

แต่ความจริงแล้ว
👉 การตรวจยีนในผู้ป่วยมะเร็ง มี 2 แบบที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

⸻

1️⃣ การตรวจยีนในก้อนมะเร็ง (Somatic Mutation)

เป็นการตรวจยีนที่ “ผิดปกติเฉพาะในเซลล์มะเร็ง”

ยีนเหล่านี้เกิดขึ้นภายหลัง
ไม่ได้มีมาตั้งแต่เกิด
และ ไม่ถ่ายทอดไปยังลูกหลาน

ตัวอย่างเช่น
• EGFR
• KRAS
• BRAF

📌 จุดประสงค์หลักคือ
เพื่อเลือก “ยามุ่งเป้า (targeted therapy) ที่เหมาะกับก้อนมะเร็ง” ของผู้ป่วยแต่ละคน

⸻

2️⃣ การตรวจยีนมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (Germline Mutation)

เป็นการตรวจยีนที่มีอยู่ในร่างกายตั้งแต่เกิด
พบในทุกเซลล์ของร่างกาย
และสามารถถ่ายทอดสู่ลูกหลานได้

ตัวอย่างยีนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งทางพันธุกรรม เช่น
• BRCA1
• BRCA2
• MLH1
• MSH2

📌 จุดประสงค์หลักคือ
เพื่อประเมิน “ความเสี่ยงระยะยาว”
และดูว่าคนในครอบครัวควรได้รับการคัดกรองเพิ่มหรือไม่

⸻

🔎 สรุปความแตกต่างแบบเข้าใจง่าย

ประเด็น 📌Somatic 🆚 📌Germline

ตรวจจาก: ชิ้นเนื้อ/เลือดctDNA 🆚 เลือด

พบใน :เซลล์มะเร็งเท่านั้น 🆚 ทุกเซลล์

มีตั้งแต่เกิดไหม: ❌ 🆚 ✅

ถ่ายทอดได้ไหม: ❌ 🆚 ✅

ใช้เลือกยาไหม: ✅ 🆚 บางกรณี

มีผลต่อครอบครัวไหม: ❌ 🆚 ✅
—————————-

🔎 คำถามสำคัญคือ…

ผู้ป่วยมะเร็งทุกคนจำเป็นต้องตรวจพันธุกรรมหรือไม่?

คำตอบคือ “ไม่เสมอไป”

แต่ในบางกรณี เช่น
✔ เป็นมะเร็งอายุน้อย
✔ มีญาติสายตรงเป็นมะเร็งหลายคน
✔ เป็นมะเร็งบางชนิดที่มีความสัมพันธ์กับพันธุกรรม

การประเมินเพิ่มเติมอาจมีประโยชน์อย่างมาก

⸻

💡 ทำไมควรปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจ?

เพราะการตรวจยีนไม่ใช่แค่การเจาะเลือด
แต่ต้องมีการประเมินความเหมาะสม
การแปลผลอย่างถูกต้อง
และการวางแผนติดตามต่อเนื่อง

การตรวจที่ “เหมาะกับคนที่เหมาะสม”
จะให้ประโยชน์สูงสุด

⸻

🧬 หากคุณหรือคนในครอบครัว
มีความกังวลเรื่อง “มะเร็งที่อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรม”

การพูดคุยเพื่อประเมินความเสี่ยงเบื้องต้น
จะช่วยให้ตัดสินใจได้อย่างเหมาะสมมากขึ้น
ว่า “ควรตรวจหรือไม่” และ “ควรตรวจแบบใด”

📩 สามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมหรือปรึกษาเบื้องต้นได้ทาง inbox หรือ

นัดคิวปรึกษาแพทย์
วันอาทิตย์ 13.00-15.30น.
☎️ โทร: 065-939-4475
Line ID:

#คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #คลินิกหมอนภาวรรณ #ตรวจยีนมะเร็ง #มะเร็งกลายพันธุ์ #ยีนมะเร็งทางพันธุกรรม

26/02/2026

💇‍♀️ ผมร่วงจากเคมีบำบัด ดูแลอย่างไรดี?

ภาวะผมร่วง เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่รับยาเคมีบำบัด
และเป็นเรื่องที่กระทบ “ความรู้สึก” มากกว่าที่หลายคนคิด

⸻

🧬 ทำไมเคมีบำบัดทำให้ผมร่วง?

ยาเคมีบำบัดออกฤทธิ์กับเซลล์ที่แบ่งตัวเร็ว
ซึ่งรวมถึง
• เซลล์มะเร็ง
• เซลล์รากผม

จึงทำให้ผมร่วงชั่วคราว

⸻

⏳ ผมจะเริ่มร่วงเมื่อไร?
• มักเริ่มร่วง 2–3 สัปดาห์หลังให้ยา
• บางรายร่วงมากภายในไม่กี่วัน
• ผมจะเริ่มขึ้นใหม่หลังจบเคมีประมาณ 1–3 เดือน

ผมที่ขึ้นใหม่อาจ:
• หยิกขึ้น
• นุ่มขึ้น
• สีเปลี่ยนเล็กน้อย
(ส่วนใหญ่ค่อย ๆ กลับใกล้เดิม)

⸻

🌿 ดูแลอย่างไรดี?

1️⃣ ดูแลหนังศีรษะอย่างอ่อนโยน

✔ ใช้แชมพูสูตรอ่อนโยน
✔ หลีกเลี่ยงการสระแรง ๆ
✔ ซับผมเบา ๆ ไม่ถูแรง

⸻

2️⃣ หลีกเลี่ยงการทำเคมีผม

❌ ดัด ยืด ทำสี
❌ ใช้ความร้อนสูง

⸻

3️⃣ เตรียมใจและวางแผนล่วงหน้า

บางคนเลือก:
• ตัดผมสั้นก่อนเริ่มร่วง
• เตรียมหมวก ผ้าคลุม วิกผม

การเตรียมตัวช่วยลดความเครียดได้มาก

⸻

4️⃣ การใช้หมวกเย็น (Scalp cooling)

✅ กลไกการออกฤทธิ์
Scalp cooling ทำให้หนังศีรษะเย็นลงระหว่างให้ยาเคมีบำบัด
เกิดผลดังนี้:
• Vasoconstriction ↓ blood flow ไป follicle
• ลดปริมาณยาไปถึงรากผม
• ลด metabolic activity ของเซลล์รากผม
• ลด severity ของ anagen effluvium

เป้าหมายอุณหภูมิหนังศีรษะโดยทั่วไป:
ประมาณ 18–22°C

✅ หลักฐานทางคลินิก

🔬 Randomized trials (2017)
งานสำคัญ 2 ฉบับในปี 2017 (JAMA):
• อัตราการรักษาผมไว้ได้ ~50–66%
• กลุ่มควบคุมเกือบทั้งหมดผมร่วงมาก

📊 Meta-analysis
• ประสิทธิภาพเฉลี่ย 50–70%
• ได้ผลดีกับ taxane-based regimens
• ได้ผลน้อยลงกับ anthracycline (AC)

✅เหมาะกับใคร
✔ Early-stage breast cancer
✔ ได้ taxane
✔ ต้องการรักษาภาพลักษณ์
✔ ไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์

⸻

💛 สิ่งสำคัญที่สุด

💕ผมร่วงจากเคมีบำบัดเป็น “ชั่วคราว”
และเป็นสัญญาณว่ายากำลังทำงานกับเซลล์ที่แบ่งตัวเร็ว
💕เส้นผม สามารถกลับมาได้
💕 สุขภาพและชีวิตสำคัญกว่าเส้นผมเสมอ

#คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #ผมร่วงจากเคมีบำบัด

22/02/2026

⁉️น้ำตาลเลี้ยงมะเร็ง จริงหรือไม่?🍩🍰🍧

❓ หลายคนเชื่อว่า…
“ถ้าเลิกกินน้ำตาล มะเร็งจะไม่มีอาหารและจะฝ่อ”❌
————————
ความจริงคือ 👇

🧬 1️⃣ มะเร็งใช้น้ำตาลไหม?

✔ ใช่
เซลล์มะเร็งใช้กลูโคสเป็นพลังงาน

แต่!
✔ เซลล์ปกติก็ใช้น้ำตาลเหมือนกัน
✔ ร่างกายควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตลอดเวลา

⸻

🔬 2️⃣ ถ้างดน้ำตาล มะเร็งจะอดตายไหม?

❌ ไม่จริง

แม้งดน้ำตาล:
• ตับสามารถสร้างกลูโคสจากโปรตีนและไขมัน
(gluconeogenesis)
• ร่างกายต้องรักษาระดับ glucose ในเลือดให้อยู่ในช่วงปกติ

ดังนั้น การงดของหวาน
ไม่ได้ทำให้ระดับกลูโคสในเลือด “เป็นศูนย์”

⸻

⚠️ แล้วควรระวังอะไร?

การกินหวานมากเกินไปอาจทำให้:
• น้ำหนักเพิ่ม
• เบาหวาน
• อินซูลินสูง

ซึ่งอาจมีผลต่อสุขภาพและพยากรณ์โรคในระยะยาว

⸻

📚 3️⃣ งานวิจัยทางคลินิกว่าอย่างไร?

▪ Hyperinsulinemia และ prognosis

การศึกษาหลาย cohort เช่น
Cancer Prevention Study-II (CPS-II Nutrition Cohort)

พบว่า:
•รูปแบบอาหารแบบ Western diet (น้ำตาลสูง)
สัมพันธ์กับ all-cause mortality สูงกว่าใน cancer survivors

▪ Insulin / IGF-1 pathway

ระดับ insulin และ IGF-1 สูง
สัมพันธ์กับ prognosis แย่ลงในบางมะเร็ง
เช่น breast และ colorectal cancer

แต่ยังไม่มีหลักฐานว่า:
การกินของหวาน 1 มื้อ → ทำให้ก้อนมะเร็งโตทันที
———————-

🎯 คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง

✔ ไม่จำเป็นต้องงดน้ำตาลเด็ดขาด
✔ ควรจำกัดของหวาน
✔ ควบคุมน้ำหนัก
✔ เน้นอาหารครบหมู่
✔ หลีกเลี่ยงภาวะอ้วนและดื้ออินซูลิน

⸻

🎀 ข้อความถึงคนไข้

“น้ำตาลไม่ได้ทำให้มะเร็งโตทันที แต่การบริโภคหวานมากเกินไปอาจมีผลเสียต่อสุขภาพโดยรวมและพยากรณ์โรคในระยะยาว”

#คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #คลินิกมะเร็งเชียงใหม่ #อาหารต้านมะเร็ง #คลินิกหมอนภาวรรณ

21/02/2026

📌คนไข้มะเร็ง ทานเนื้อสัตว์ได้ไหม?🥩🍗🍤

✅ คำตอบสั้น ๆ
💕ทานได้ และควรทานให้พอเพียง💕
เพราะโปรตีนจำเป็นต่อการรักษา ฟื้นตัว และป้องกันกล้ามเนื้อลด

แต่ควรเลือกชนิดเนื้อสัตว์ให้เหมาะสม

⸻

🧬 1. โปรตีนสำคัญในผู้ป่วยมะเร็ง

📌 แนวทางโภชนาการ

ESPEN Guidelines on Clinical Nutrition in Cancer (2021)
แนะนำ:
• โปรตีน 1.2–1.5 g/kg/day
• ในราย cachexia อาจสูงถึง 1.5 g/kg/day

เหตุผล:
• ลด sarcopenia
• ลด treatment interruption
• สนับสนุน immune function

⸻

🔎 2. หลักฐานทางวิจัยแยกตามประเภทเนื้อ

🥓 (A) เนื้อแปรรูป (Processed Meat)
เช่น ไส้กรอก เบคอน แฮม

📚 งานสำคัญ:

IARC Monographs 2015 – WHO
โดย
World Health Organization
• จัด processed meat เป็น Group 1 carcinogen
• เพิ่มความเสี่ยง colorectal cancer
• Meta-analysis: เพิ่ม risk ~18% ต่อ 50 g/day

👉 ควร “จำกัด” ในผู้ป่วยมะเร็ง

⸻

🥩 (B) เนื้อแดง (Red Meat)

จัดเป็น Group 2A (probable carcinogen)

📚 World Cancer Research Fund (WCRF) Continuous Update Project

แนะนำ:
• จำกัดไม่เกิน 350–500 g/สัปดาห์
• หลีกเลี่ยงไหม้เกรียม (ลด HCA/PAH exposure)

👉 ไม่จำเป็นต้องงด แต่ไม่ควรบริโภคมาก

⸻

🍗 (C) เนื้อไม่แปรรูป (ปลา ไก่ ไข่)

📚 งานในผู้ป่วยมะเร็ง

1️⃣ Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort (CPS-II)
– Dietary pattern แบบ Mediterranean
สัมพันธ์กับ survival ที่ดีกว่าในหลายมะเร็ง

2️⃣ Nurses’ Health Study & Health Professionals Follow-up Study
– Higher fish intake → all-cause mortality ต่ำกว่าใน cancer survivors

ยังไม่มีหลักฐานว่า
เนื้อไม่แปรรูปในระดับปกติ
เพิ่ม recurrence ในผู้ป่วยมะเร็งทั่วไป

⸻

🔬 3. เรื่อง “เนื้อสัตว์ทำให้มะเร็งโตไหม?”

• ไม่มี evidence ว่าโปรตีนจากเนื้อสัตว์
กระตุ้น tumor progression โดยตรงในมนุษย์

ปัญหาหลักอยู่ที่:
• ปริมาณมากเกิน
• เนื้อแปรรูป
• การปรุงไหม้เกรียม

⸻

🎀 สรุป

“ผู้ป่วยมะเร็ง สามารถทานเนื้อสัตว์ได้ และควรได้รับโปรตีนเพียงพอ แต่ควรจำกัดเนื้อแปรรูป และไม่กินไหม้เกรียม”

#คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #คลินิกมะเร็งเชียงใหม่ #คลินิกหมอนภาวรรณ #อาหารในคนไข้มะเร็ง

20/02/2026

⁉️คนไข้มะเร็งเต้านม ดื่มน้ำเต้าหู้ได้ไหม?⁉️

🥰คำตอบสั้น ๆ:
✅ดื่มได้ในปริมาณปกติ
✅ไม่เพิ่มความเสี่ยงการกลับเป็นซ้ำ
✅ไม่ลดประสิทธิภาพของยา hormonal therapy

⸻

🔬 เหตุผลทางวิทยาศาสตร์

น้ำเต้าหู้มี Isoflavone (Phytoestrogen)
ซึ่ง:
• เป็น estrogen จากพืช
• ฤทธิ์อ่อนกว่า estradiol หลายร้อยเท่า
• จับกับ estrogen receptor ได้ แต่มีฤทธิ์แบบ partial agonist/antagonist
(มี affinity ต่ำกว่า estradiol มาก ~1/100–1/1000)

ในบางบริบทออกฤทธิ์คล้าย SERM

⸻

📚 หลักฐานงานวิจัยสำคัญ

1️⃣ Shanghai Breast Cancer Survival Study

(Shu XO et al., JAMA 2009)
• ผู้ป่วย >5,000 ราย
• การบริโภค soy protein สูงสุด
• ไม่เพิ่ม recurrence
• mortality ต่ำลงอย่างมีนัยสำคัญ

⸻

2️⃣ After Breast Cancer Pooling Project

(Caan BJ et al., Am J Clin Nutr 2011)
• รวม cohort จาก US + China
• ไม่พบ increased recurrence
• ปลอดภัยแม้ในผู้ป่วย ER+

⸻

3️⃣ Meta-analysis (Chi F et al., 2013; และงานอัปเดตหลังจากนั้น)
• Soy intake ไม่สัมพันธ์กับ increased breast cancer recurrence
• อาจลด breast cancer mortality ~10–15%

⸻

💊 ในคนไข้ที่ทาน
• Tamoxifen
• Letrozole

ยังไม่พบหลักฐานว่าถั่วเหลืองลดประสิทธิภาพยา
บางข้อมูลชี้ว่าผลลัพธ์ยิ่งดีในกลุ่มที่ทาน soy ร่วมกับ Tamoxifen

⸻

🥛 ปริมาณที่แนะนำ

✔ น้ำเต้าหู้ 1 แก้ว/วัน
✔ เต้าหู้ในอาหารปกติ

❌ ไม่แนะนำ isoflavone supplement ขนาดสูง

⸻

🎀 สรุป

“คนไข้มะเร็งเต้านม ✅สามารถดื่มน้ำเต้าหู้ได้ในปริมาณปกติ ✅ไม่กระตุ้นมะเร็ง และไม่รบกวนยาฮอร์โมน”

#อาหารในคนไข้มะเร็ง #คลินิกมะเร็งหมอนภาวรรณ #ความรู้โรคมะเร็ง #มะเร็งเต้านม #น้ำเต้าหู้ในมะเร็ง