Baan Brain Clinic

17/05/2026

17/05/2026

🩺💊 ปฏิทินวันทำการ Baan Brain Clinic
“เดือน มิถุนายน 2569
(Baan Brain Clinic Calendar : June 2026) “

ทุกวัน
👉🏽 อังคาร , พุธ ,ศุกร์ 17.00-20.00
👉🏽วันเสาร์ เวลา 13.00 - 17.00 น
👉🏽วันอาทิตย์ เวลา 09.00- 12.00 น

🎯คลินิก”ปิด” ทำการ

- ทุกวัน “พฤหัสบดี”
- หยุดพิเศษ 8-18 มิถุนายน 2569 ครับ

ช่องทางติดต่อ :

1. Facebook /messenger : Baan Brain Clinic

เข้าเพจ กด “ส่งข้อความ”

เพื่อทำการนัดเวลา online , รับข้อมูลข่าวสาร
ตอบปัญหาของผู้ป่วย , รับปรึกษาเบื้องต้น และติดตามอาการผู้ป่วย

* แนะนำช่องทางนี้****

2. ☎️ +66 65 598 2888 (ช่องทางนี้ติดต่อเฉพาะช่วงเวลาเปิดคลินิก)


#คลินิกสมองเชียงราย
#บ้านเบรนคลินิก #


หมายเหตุ : เนื่องจากเจ้าหน้าที่มีจำกัด ขออภัยหากทำให้ท่านรอนาน และขออภัยในความไม่สะดวก มา ณ ที่นี้ครับ

12/05/2026

โรคพันธุกรรมไขมันในเลือดสูง

11/05/2026

📣 [ถอดรหัสความรู้] ต้องขอบคุณ คุณเจมส์ จิ ที่ออกมาเปิดเผยข้อมูลนี้ ทำให้ทุกคนตระหนักถึง "โรคไขมันในเลือดสูง" แม้ว่าการออกกำลังกาย คุมอาหาร แต่ทำไม LDL ในเลือดถึงสูง วันนี้จะมาเล่าให้ฟังค่ะ! 💊🫀
หลายคนคงเห็นข่าวคุณเจมส์ จิรายุ (ทางครูเภสัช SURP บางท่านเองก็เป็น FC เค้า^^) ที่ดูแลตัวเองดีมาก แต่คอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL-C) พุ่งไปเกือบ 300 mg/dL ขอบอกตรงนี้เลยว่าไขมันในเลือดสูงอาจไม่ใช่เรื่องของพฤติกรรมอย่างเดียว "แต่อาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม"
🧬ในทางวิชาการและแนวทางการรักษาล่าสุด เราเรียกว่า Familial Hypercholesterolemia (FH) หรือ ภาวะไขมันในเลือดสูงที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
🧬 ทำไมคุมอาหารแล้วยังสูงปรี๊ด? โดยปกติร่างกายจะมีตัวรับที่ตับเรียกว่า LDL receptor (LDLR) ทำหน้าที่จับและนำ LDL-C ออกจากเลือดแต่ในผู้ป่วย FH มักพบการกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับการกำจัด LDL-C ออกจากกระแสเลือดส่งผลให้ระดับ LDL สูงลิ่วมาตั้งแต่เกิด!
🧬 หากเกิดการกลายพันธุ์ของ LDLR จะทำให้ LDLR ทำงานได้น้อยลงหรือทำงานไม่ได้
🧬 หากเกิดการกลายพันธุ์ของ APOB จะทำให้ LDL จับกับตัวรับได้ไม่ดี
🧬 หากเกิดการกลายพันธุ์ของ PCSK9 จะทำให้ตัวรับ LDL ถูกทำลายมากเกินไป
🧬หากเกิดการกลายพันธุ์ของ LDLRAP1 จะรบกวนกระบวนการนำ LDL เข้าเซลล์
ดังนั้น ถึงแม้เราจะคุมอาหารและออกกำลังกาย การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมก็ช่วยลด LDL ได้ประมาณ 5-15% ดังนั้นสำหรับ FH "ยา" จึงเป็นพระเอกที่ขาดไม่ได้ในการรักษาค่ะ
📊 เกณฑ์การวินิจฉัยและเป้าหมายการรักษา (Guidelines ล่าสุด) ตามแนวทางเวชปฏิบัติระดับสากลปี 2026 (ACC/AHA) และแนวทางของไทยปี 2567 (RCPT 2024) ระบุไว้ชัดเจนว่า หากผู้ใหญ่ที่ตรวจพบว่าค่า LDL-C ก่อนเริ่มยา สูงตั้งแต่ 190 mg/dL ขึ้นไป ให้สงสัยภาวะ FH ไว้ก่อนเลย
🎯 เป้าหมาย: สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็น FH คุณหมอจะตั้งเป้าหมายที่เข้มงวดมาก คือต้องลดระดับ LDL ให้ลงมาให้ได้อย่างน้อย 50% จากค่าตั้งต้น และต้องกด LDL-C ให้ต่ำกว่า 70 mg/dL ให้ได้! (กรณีที่เป็นกลุ่ม very high risk อาจต้องกด LDL-C ให้ต่ำกว่า 55 mg/dL)
💊 สเต็ปการใช้ยารักษา (ฉบับอัปเดต 2024-2026) การดึง LDL จาก 300 ลงมาให้ต่ำกว่า 70 ไม่ใช่เรื่องง่าย ต้องใช้การจัดทัพยาตามลำดับขั้นดังนี้:
Step 1: High-intensity Statin เริ่มต้นด้วยยาต้านการสร้างไขมันในกลุ่ม Statin ชนิดออกฤทธิ์สูง (เช่น Atorvastatin 40-80 mg หรือ Rosuvastatin 20 mg)
Step 2: Add Ezetimibe หากกินยาไปแล้ว 4-12 สัปดาห์ไขมันยังไม่ถึงเป้าหมาย (ซึ่งเคสที่ LDL แตะ 300 มักจะเอาไม่อยู่ด้วยยาตัวเดียวอยู่แล้วครับ) แนวทางแนะนำให้เพิ่มยา Ezetimibe ซึ่งเป็นยายับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลที่ลำไส้ เข้าไปเสริมทัพ
Step 3: PCSK9 Inhibitors ถ้าจัดยาไป 2 ตัวแรกแล้วไขมันยังดื้อดึง แนวทางล่าสุดแนะนำให้พิจารณาส่งต่อเพื่อใช้ยากลุ่ม “PCSK9 inhibitors” ซึ่งเป็นยาสำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (เช่น Alirocumab, Evolocumab หรือ Inclisiran) โดยลดไขมันได้เฉียบขาดลงไปได้อีก 40-60%
💡 ข้อคิดฝากท้าย: ใครที่ผอม หุ่นดี ออกกำลังกายหนัก แต่ตรวจเจอไขมัน LDL สูงปรี๊ด ห้ามโทษตัวเองว่าดูแลตัวเองไม่ดีนะคะ และที่สำคัญที่สุดคือ "ต้องรีบพาคนในครอบครัว (พ่อ แม่ พี่ น้อง) ไปตรวจเลือดด้วย" (Cascade screening) เพราะอาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบเด่น (Autosomal dominant) โอกาสส่งต่อถึงสายเลือดคือ 50% เลยค่ะ การคุมอาหารและออกกำลังกาย แนะนำให้ "ทำต่อไป" เพราะนั่นคือเกราะป้องกันชั้นดีที่ช่วยลดความเสี่ยงโรคหัวใจ เพิ่มไขมันดี (HDL) และลดไตรกลีเซอไรด์ได้ แต่เรื่องไขมัน LDL ที่สูงปรี้ดจากพันธุกรรม "ต้องปล่อยให้เป็นหน้าที่ของแพทย์และเภสัชกรในการใช้ยาช่วยจัดการ" นะคะ
🩺👨‍⚕️ ด้วยความห่วงใยจากครูเภสัชสายคาร์ดิโอค่ะ
#เจมส์จิ #ไขมันในเลือดสูง #เภสัชคาร์ดิโอ #เภสัชศิลปากร ูเภสัชบริบาลศิลปากร

25/04/2026

No drama, No doubt

18/04/2026

ฝุ่นp.m 2.5 ร้ายแรงกว่าที่คิด