27/05/2026
คนไข้หญิง อายุ 67 ปี
มาด้วยอาการลำไส้อุดตัน
ท้องอืด ปวดท้อง
แน่นจนเหมือนท้องจะแตก
การผ่าตัดครั้งแรก คือ การยกทวารเทียม และ เจาะไต
ทำให้ผู้ป่วยปัสสาวะ และภ่ายอุจจาระทางหน้าท้อง
ไม่ได้ทำเพื่อ “รักษา”
แต่ทำเพื่อ “ช่วยชีวิต”
เพื่อให้คนไข้ถ่ายได้
เพื่อป้องกันลำไส้แตก
และเพื่อซื้อเวลา
ให้ร่างกายยังไปต่อได้
หลังจากนั้น
ผู้ป่วยต้องเข้าสู่กระบวนการฉายแสง
และให้ยาเคมีบำบัด
วันนี้ คือ ขั้นตอนที่ "สำคัญ" ที่สุด
การผ่าตัดที่ต้อง “ตัดออกทั้งหมด”
ทั้งลำไส้ใหญ่
มดลูก
รังไข่ทั้งสองข้าง
ลำไส้เล็ก
ไส้ติ่ง
รวมถึงกระเพาะปัสสาวะบางส่วน
Everything
ที่มะเร็งกัดกิน
หลายที่เคสแบบนี้ จบด้วยการผ่าตัดเปิด
แผลยาวกลางท้อง
คนไข้นอนไม่ต่ำกว่า 1 สัปดาห์
แต่ รพ. หาดใหญ่
เลือกสิ่งที่ดีที่สุดเสมอ
"การผ่าตัดผ่านกล้อง”
Lap. Anterior Pelvic Exenteration
Small Bowel Resection
Appendectomy
Repair Bladder
Suture Va**na
ในอุ้งเชิงกราน ที่เต็มไปด้วยพังผืดจากการฉายแสง
และ อวัยวะที่ผิดรูปแทบทั้งหมด
สิ่งที่ยากที่สุดของเคสแบบนี้
ไม่ใช่แค่การเลาะมะเร็ง
แต่คือ
“การรักษาอวัยวะสำคัญที่ซ่อนอยู่”
โดยเฉพาะ “ท่อไต”
เพราะเมื่อมีทั้งมะเร็ง
พังผืดและผลจากการฉายแสง
เส้นแบ่งทุกอย่างแทบหายไปหมด
ท่อไตที่ปกติควรเห็นง่าย
อาจถูกดึงเบี้ยวจนจมหายไป
หรืออาจถูกก้อนมะเร็งกินเข้าไปจนแยกแทบไม่ออก
เทคโนโลยี Methylene Blue IV รวมกับเทคโนโลยี 3 มิติ จึงถูกนำเข้ามาเติมเต็มในส่วนนี้
ซึ่งถือเป็นครั้งแรกใน รพ. หาดใหญ่ และอาจเป็นครั้งแรกของประเทศไทย
หลังฉีดเข้าเส้นเลือด
สีจะถูกขับออกทางไต
ทำให้ท่อไต “เรืองตัว” ชัดขึ้นระหว่างผ่าตัด
ในการผ่าตัดที่ความละเอียดระดับ Millimeters มีความหมาย
การมองเห็นที่ชัดขึ้น
มันย่อมหมายถึง ความปลอดภัยที่มากขึ้นของผู้ป่วยเช่นกัน
การผ่าตัดที่ดี
ไม่ใช่แค่ “ผ่าออกได้”
แต่คือ
การผ่าตัดอย่างแม่นยำ ปลอดภัย
เสียเลือดน้อย เจ็บน้อย
แผลเล็ก ฟื้นตัวไว
เพื่อให้ผู้ป่วยได้มีคุณภาพชีวิตที่สูงสูด
