สิริชัยการแพทย์

21/02/2025

27/01/2025

❤️

24/12/2024

16/12/2024

02/10/2024

#ลำปางโพสต์ น้องคือฮีไร่ของเพื่อนๆทุกคน... ครูที่อยู่ในเหตุการณ์บอกว่าน้องวิ่งออกมาจากรถบัสแล้วแต่ก็กลับวิ่งขึ้นไปบนรถเพื่อช่วยเพื่อนของตัวเอง
ขอแสดงความอาลัยแด่ ด.ช ณัฐพงศ์ ขำกระแสร์

02/10/2024

🖤ขอสดุดี คุณครู ผู้ทำหน้าที่ครูดูแลนักเรียนจนถึงวินาทีสุดท้ายของชีวิต 🖤

03/09/2024

555555555

ครบ!!

01/09/2024

🥰

10 ข้อ กับโรคต่อมลูกหมากโต

1.โรคต่อมลูกหมากโตมักเกิดในอายุ 50 ปี ขึ้นไป
2.โรคต่อมลูกหมากโตมักไม่ใช่มะเร็งและไม่กลายเป็นมะเร็ง
3.โรคต่อมลูกหมากโตมีระดับความรุนแรงแบ่งตามอาการ 3 ระดับ คือ เล็กน้อย ปานกลาง รุนแรง
4.ต่อมลูกหมากของผู้ชายอายุ 50 ปี ขึ้นไปมีขนาดเฉลี่ยประมาณ 20 กรัม
5.ขนาดต่อมลูกหมากบางครั้งก็ไม่สัมพันธ์กับระดับความรุนแรงของอาการ
6.คนที่มีขนาดต่อมลูกหมากน้อยกว่า 30 กรัม กินยาแค่ตัวเดียว คือ ยาขยายกลามเนื้อเรียบบริเวณต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะ
7.คนที่มีขนาดต่อมลูกหมากมากกว่า 30 กรัม กินยา 2 ตัว คือ ยาขยายกล้ามเนื้อเรียบและยาลดขนาดต่อมลูกหมาก
8.การรักษาต่อมลูกหมากโตมีตั้งแต่การเฝ้าระวัง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การกิยาและการผ่าตัด
9.การผ่าตัดต้องทำเมื่อมีผลแทรกซ้อนจากโรคต่อมลูกหมากโต
10.ผลแทรกซ้อนคือ
10.1ปัสสาวะไม่ออก
10.2ไตเสื่อม
10.3ติดเชื้อระบบปัสสาวะ
10.4ปัสสาวะเป็นเบือด
10.5เป็นนิ่วกระเพาะปัสสาวะ

รูปแสดงผู้ป่วยมีอาการปัสสาวะไม่ออก คลำได้ก้อนที่ท้องน้อย

15/05/2024

ในฐานะหมอยูโรรู้สึกรับไม่ได้กับการทำให้เกิดท่อปัสสาวะฉีกขาดจากการใส่สายสวนปัสสาวะ หัตถการง่ายๆถ้าเราไม่ใส่ใจมันก็จะอันตรายต่อผู้ป่วยได้ครับ

พึงระลึกไว้เสมอว่าหลังการใส่สายสวนปัสสาวะถ้าไม่มีปัสสาวะไหลออกมาห้ามใส่บอลลูน **ห้ามใส่น้ำในบอลลูน** เป็นอันขาด เพราะปลายสายอาจจะไม่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะก็ได้ ปลายสายอาจขดอยู่ในท่อปัสสาวะ

ถ้าไม่มีปัสสาวะไหลควรทำอย่างไร ?
1. กดท้องน้อยดูว่ามีน้ำปัสสาวะไหลออกมาหรือไม่
2. ทำการสวนล้างกระเพาะปัสสาวะ (bladder irrigation) ด้วย syringe 50 cc ดูว่าสามารถดัรน้ำเข้าและดูดน้ำออกได้หรือไม่

เมื่อแน่ใจแล้วว่าปลายสายอยู่ในกระเพาะปัสสาวะก็ค่อยใส่น้ำในบอลลูล

เทคนิคง่ายๆที่ทำให้ใส่สายสวนปัสสาวะง่ายขึ้น
1. เลือกขนาดสายให้เหมาะสม
-ผู้หญิง 14 Fr
-ผู้ชาย 16 Fr หรือเล็กกว่าถ้าสงสัยท่อปัสสาวะตีบ
-ผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโต 18-20 Fr
2. หล่อลื่นให้พอ ถ้าเป็นไปได้ใส่เจลหล่อลื่น 10 cc เจ้าไปในท่อปัสสาวะเลย
3. ห้ามใส่น้ำในบอลลูลถ้าไม่มีน้ำปัสสาวะไหลออกมา
4. น้ำที่ใส่ในบอลลูนต้องเป็น sterile water ห้ามใช้ NSS เพราะมันจะมีผลึกเกลือทำให้เอาน้ำออกจากบอลลูนไม่ได้

ฝากด้วยนะครับ

ผู้ป่วยรายนี้ต้องมาส่องกล้องใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อแก้ปัญหาท่อปัสสาวะฉีกขาดเชือดแดงฉาน

14/05/2024

ส่วน2

14/05/2024

✌️