16/08/2026
มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง
(COLORECTAL CANCER)
คัดกรองโดยการตรวจหาเม็ดเลือดแดงที่แฝงในอุจจาระ เรียกว่า FIT TEST
การตรวจคัดกรองในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่
- ผู้ที่มีอายุ 50-70 ปี
- อายุ 45 ปี และมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่พ่อ แม่ หรือพี่น้องสายตรง
- ผู้ที่มีประวัติส่วนตัวเป็นโรคลำไส้ เช่น โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) เช่น โรคโครห์นหรือ ULCERATIVE COLITIS
- ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่น โรคอ้วน, การสูบบุหรี่, การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป หรือการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและไฟเบอร์ต่ำ
FIT TEST (F***L IMMUNOCHEMICAL TEST)
การตรวจหาเลือดแฝงในอุจจาระ โดยใช้หลักการทางภูมิคุ้มกันวิทยาเพื่อค้นหาเม็ดเลือดแดงหรือสารฮีโมโกลบินของมนุษย์ที่ปะปนอยู่ในอุจจาระในปริมาณน้อยมากจนคนมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า
ความไว (SENSITIVITY) และความจำเพาะ (SPECIFICITY)
ในการทดสอบ FIT พบว่ามีความไวประมาณ 70-95% ขึ้นอยู่กับชนิดของการทดสอบและประชากรที่ทำการทดสอบ ความจำเพาะอยู่ในช่วง 85-95%
อัตราผลบวกเท็จ (FALSE POSITIVE RATE)
อัตราผลบวกเท็จของ FIT อยู่ในช่วง 5-15% ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลบวกอาจไม่ได้เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่สามารถเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น เนื้องอกริดสีดวงทวาร
แนวทางการตรวจคัดกรองและส่งต่อประชาชนอายุ 50-70 ปี เพื่อตรวจยืนยันมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง
ขั้นตอนการคัดกรอง
คัดกรองประชาชน 50-70 ปี ด้วยวิธี FIT Test
↓
ผล FIT Test
ผล Negative
↓
คัดกรอง FIT test ซ้ำทุก 2 ปี
ผล Positive
↓
Pre-op LAB
Refer รพ.แม่ข่าย
↓
Colonoscope
ผล Colonoscope
ปกติ
↓
Repeat FIT test ทุก 1-2 ปี
Repeat Colonoscope ทุก 3-5 ปี
พบติ่งเนื้อ
Polypectomy / Biopsy
↓
แบ่งเป็น
ปกติ
→ Repeat FIT test ทุก 1-2 ปี
→ Repeat Colonoscope ทุก 3-5 ปี
CA colon
↓
เข้าสู่กระบวนการรักษา
