คลินิกนายแพทย์สุทธา

25/05/2026

ขอบคุณ ครับ
สำหรับมะม่วง ที่เป็นสีม่วงจริงๆ ใหญ่เท่าๆกับหน้าหมอเลย และปีนี้มีมาเพิ่มคือ ขนุน และกระท้อน

แวะมาหาหมอทุกๆปี
แต่ไม่ได้มาตรวจโรคนะ เพราะสุขภาพแข็งแรงดี ทำไร่-ทำสวนได้ปกติ

จากเหตุการณ์ หัวใจขาดเลือด หัวใจหยุดเต้น ได้ปั้มหัวใจ ครั้งนั้น

จนได้ส่งต่อศูนย์หัวใจสิริกิติ์ และได้ทำบอลลูน 2 เส้น

ปัจจุบัน ไม่เคยขาดนัด-ขาดยา ยังแข็งแรงดี ทำไร-ทำสวน และแวะเอามะม่วงมาฝากหมอทุกๆปี

17/05/2026

เคสสวยๆ ในโรงพยาบาล

ผู้หญิง 54 ปี
ปวดท้องใต้ลิ้นปี่ อาเจียน 5 ครั้ง ไม่มีไข้ 1 day PTA
ตรวจ mild tender at epigastrium
ประวัติเพิ่มเติม
น้ำหนักลด 55 >> 33 kg ใน 3 เดือน ปวดหน่วงท้องน้อยตกขาวกลิ่นเหม็น 2-3 เดือน
V/S 119/84 BT 36.7 PR 104
อัลตราซาวด์
- liver abscess(ฝีที่ตับ) at segment 8 size 4.2 x 2.4 cm
- Bilateral hydronephrosis both kidney without renal calculus(ไตบวม 2 ข้างแบบไม่มีนิ่ว มักเกิดจากก้อนข้างนอกกดทับท่อไต)
- heterogeneous uterus(มดลูกหน้าตาผิดปกติ)

ตรวจภายใน (PV)+ foul smell + mass at cervix with contract bleeding(กลิ่นจำเพาะของมะเร็งปากมดลูก)

LAB
CBC WBC 13,730 Hct 27%
Cr 3.19 GFR 15.7(ไม่มี base line)
Melioid titor positive
PAP smear รอผล

Problem
1. Liver abscess R/O melioidosis DDx liver metastasis(ฝีที่ตับ/มะเร็งกระจายไปที่ตับ)
2. Acute renal failure with Obstructive Uropathy(ไตวายเฉียบพลัน จากท่อไตอุดตัน)
3. R/O CA cervix with intraabdominal metastasis(มะเร็งปากมดลูก กระจายในช่องท้อง)
4. Anemia of Malignancy(ภาวะซีดจากมะเร็ง)

เรื่องราวทั้งหมด มาจากประวัติ แค่จุกแน่นใต้ลิ้นปี่ อาเจียน 5 ครั้ง 1 วัน ก่อนมาโรงพยาบาล

แต่เราเลือกที่จะเชื่อในลางสังหรณ์ของตัวเองว่าคนไข้คนนี้ มีอะไรผิดปกติไปจากคนปกติ รูปร่างผอม + กลิ่นผิดปกติ(มะเร็งปากมดลูก ถ้าเราเคยเจอสักเคส จะจำกลิ่นได้ทันทีเลย)

หมั่นตรวจเช็ค 5 มะเร็งกันนะทุกคน
มะเร็งตับ
มะเร็งท่อน้ำดี
มะเร็งปากมดลูก
มะเร็งลำไส้ใหญ่
มะเร็งเต้านม

ข้างหน้าห้องตรวจก็ขยันเอาเคสยากๆ มาให้ Work up จริงๆ

09/05/2026

คนไข้มาด้วยอาการปวดตึงท้ายทอย นึกถึงโรคอะไรบ้าง
1. ปวดจากความดันโลหิตสูง
>> ดังนั้นการตรวจวัดความดันเป็นเรื่องสำคัญมาก โดยส่วนมากมักจะเป็นโรคภัยเงียบ ค่าตัวบน(systolic) 140-150 ส่วนใหญ่มักไม่ค่อยมีอาการ แต่ถ้า 160 ขึ้นไป จะเริ่มมีอาการปวดตื้อๆตึงๆ บริเวณท้ายทอย ปวดตุบๆ บริเวณขมับ

2. ปวดจากความเครียด
>> ทำให้ปวดตื้อๆ ตึงๆ บริเวณท้ายทอยได้ อย่าลืมซักประวัติด้านความเครียด การนอนหลับ ประเมินความเครียดด้วย 2Q9Q กันด้วยนะครับ

3. ปวดจากเอ็น กล้ามเนื้อ กระดูกและหมอนรองกระดูก
โดยส่วนมากมักจะเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกัน เวลาได้รับบาดเจ็บจากการใช้งาน มักจะโดนไปด้วยกัน แต่ถ้ามีอาการออกร้อน มึนชา โรคมักจะลงไปลึกถึงกระดูกและหมอนรองกระดูกได้

อย่างเช่น ผู้ป่วยรายนี้ ชาย อายุ 56 ปี ปวดต้นคอ ชาร้าวลงไปตามแขน

ตรวจร่างกาย
ความดันอยู่ในเกณฑ์ปกติ
ประเมินไม่มีความเครียด นอนไม่ค่อยหลับเนื่องจากมีอาการปวดกลางคืน
ตรวจบริเวณต้นคอ มีการตึกกล้ามเนื้อ กดเจ็บเล็กน้อย ตรวจเฉพาะเรื่องกระดูก/หมอนรองกระดูก
- Spine compression(ใช้มือกดบริเวณศีรษะ) แล้วมีอาการชาลงไปตามแขน
- Spurling test(ใช้มือจับศรีษะ บิดต้นคอ ซ้าย-ขวา หงาย) แล้วมีอาการชาต้นคอ-ชาลงไปตามแขน
- Hoffman’s sign(ใช้นิ้วดีด ที่ปลายนิ้วมือ ชี้หรือกลาง) เกิดรีเฟล็ก นิ้วโป้ง ชี้ กลาง กระดิกเข้ามากัน

เอ็กซเรย์ พบว่า กระดูกต้นคอ ข้อที่ 4-5 แคบ แสดงให้เห็นว่ามีความเสื่อมและทรุด ทำให้รูของเส้นประสาทตีบแคบลง จึงส่งผลให้เกิดการกดเบียดเส้นประสาทต้นคอคู่ที่ 5(สีเหลือง ตามภาพ) ทำให้เกิดการชา ร้าวลงไปคามแขน แต่ยังไม่ถึงมือ

ประเมินแล้วว่าไม่มีอาการอ่อนแรง สามารถรักษาด้วยยา และการทำกายภาพได้ ยังไม่เข้าเกณฑ์ผ่าตัด

12/04/2026

คนไข้เดิม สาขาโพนทราย
ได้แก่ โรคปวดเรื้อรัง กระดูกต้นคอ-กระดูกสันหลังเสื่อมทับเส้นประสาท โรคภูมิแพ้-ยาพ่นจมูก โรคผิวหนัง โรคกระเพาะอาหาร โรคแพนิค โรคเครียด

ที่ไม่ได้เป็นอาการเจ็บป่วยฉุกเฉินเร่งด่วน

ท่านใดต้องการทราบรายละเอียดยาเดิม อยากให้หมอส่งชื่อยาที่เคยใช้ เพื่อไปซื้อยาที่ร้านขายยา หรือขอรับยาต่อที่โรงพยาบาล

หรืออยากให้หมอส่งยาเดิมให้ทางไปรษณีย์ สามารถแจ้งชื่อ-นามสกุล ทางข้อความของคลินิกได้เลยนะครับ จะมีค่าบริการส่งทางไปรษณีย์เพิ่ม 40-50 บาท และแจ้งล่วงหน้าก่อนยาเดิมจะหมด 4-5 วัน เพื่อคนไข้จะได้ไม่ขาดยา

สามารถติดต่อทางข้อความเพจนี้ หรือโทรเบอร์ 083-1403727 ในเวลาทำการ ได้เลย ครับ หมอเก็บฐานข้อมูล และประวัติการรักษาไว้ให้

28/03/2026

สิ่งที่หมอเป็นห่วงคนไข้อีกอย่าง คือ โรคมะเร็ง
บ้านเราโชคดีมากที่กระทรวงสาธารณสุข ให้ความสำคัญในการคัดกรองมะเร็ง

#มะเร็งตับ
>> สาเหตุหลักๆ คือ ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี และดื่มแอลกอฮอล์
>> เน้นคัดกรอง ตรวจเชื้อไวรัสตับอักเสบบี(HBSAg) และซี(Anti-HCV)ในกลุ่มประชากร ที่เกิดก่อนปี พศ. 2535(เพราะประเทศไทยประกาศฉีดไวรัสตับอักเสบตั้งแต่แรกเกิด ในทารกที่คลอดมีชีพในโรงพยาบาล+ตรวจรับวัคซีนตามเกณฑ์) สนับสนุน ตรวจ 1 ครั้ง ถ้าอยากตรวจบ่อยๆ แนะนำบริจาคโลหิตเป็นประจำ(ได้เช็คหมด+ได้บุญ)
>> คัดกรองและบำบัดกลุ่มที่ติดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์(AUDIT score ตั้งแต่ 20 ขึ้นไป) ก่อนที่จะมีภาวะตับแข็งและมะเร็งตับ
>> ปัจจุบัน รณรงค์ฉีควัคซีนไวรัสตับอักเสบบี
>> ไวรัสตับอักเสบซี มียารับประทาน หายขาด 98-99%

#มะเร็งท่อน้ำดี
>> สาเหตุหลัก เกิดจากพยาธิใบไม้ในตับ เน้นการตรวจคัดกรองหาไข่พยาธิใบไม้ในตับ(OV screen) มีทั้งแบบตรวจปัสสาวะ และอุจจาระ แนะนำตรวจทุก 1 ปี
>> ในกลุ่มที่ตรวจพบไข่พยาธิใบไม้ในตับ จะให้ยารักษาพยาธิใบไม้ในตับ(Praziquantel) และอัลตราซาวด์คัดกรองมะเร็งท่อน้ำดีทุกคน

#มะเร็งลำไส้ใหญ่
>> กลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยง คือ ช่วงอายุ 50-70 ปี หรือถ้ามีพันธุกรรม ญาติสายตรงเป็นมะเร็งลำไส้ ตะเริ่มคัดกรองที่อายุตั้งแต่ 45 ปี
>> คัดกรองโดยการตรวจอุจจาระ เพื่อหาเม็ดเลือดแฝงในอุจจาระ Fit test/stool occult blood แนะนำตรวจทุก 1 ปี แต่ สปสช สนับสนุนงบตรวจ ทุก 2 ปี
>> ในกลุ่มที่ผลอุจจาระพบเม็ดเลือดแดงปน ต้องได้รับการส่องกล้องต่อไป

#มะเร็งปากมดลูก
เริ่มตรวจ 3 ปี หลังมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก หรือส่วนมากแนะนำตรวจช่วงอายุ 30-59 ปี โดยการตรวจมีหลักๆ 2 วิธี คือ
>> แบบ PAP smear ตรวจโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข/แพทย์/พยาบาล แบบขึ้นขาหยั่ง ตามเกณฑ์ให้ตรวจทุก 5 ปี หรือถ้ามีอาการผิดปกติ จะตรวจถี่ขึ้นก็ได้ หรือถ้าสะดวกตรวจแบบชำระเงินเอง ตรวจทุกๆปี ก็ได้
>> แบบ HPV DNA Test เป็นการตรวจหาเชื้อ HPV ที่เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก เน้น type 16 และ 18 ตรวจทุก 2-3 ปี หรือตรวจบ่อยกว่านี่ก็ได้ถ้ามีความเสี่ยง เช่น มีคู่นอนหลายคน
>> ปัจจุบัน มีวัคซีนฉีดป้องกันเชื้อ HPV ทั้งแบบฟรีตามกลุ่มอายุ(11-20 ปี)และแบบชำระเงินเอง ซึ่งได้ผลดีมาก

#มะเร็งเต้นนม
>> สอนการคลำ ด้วยตัวเองตั้งแต่อายุ 20 ปีขึ้นไป >> คลำพบก้อน แนะนำพบแพทย์
>> อายุ 40 ปีขึ้นไป แนะนำตรวจอัลตราซาวด์/ตรวจแมมโมแกรม ทุก 1 ปี
>> มีความเสี่ยงสูง ญาติสายตรงเป็นมะเร็งเต้านม เริ่มตรวจอัลตราซาวด์/ตรวจแมมโมแกรม ตั้งแต่อายุ 30 ปี
>> การตรวจยีน(BRCA 1/2) ในกลุ่มเสี่ยงสูงที่มีญาติสายตรวจเป็นมะเร็งเต้านม

#มะเร็งปอด
มักจะทำควบคู่กับการคัดกรองวัณโรคปอด และการตรวจสุขภาพประจำปี

แต่ทุกอย่างล้วนแล้วแต่มีข้อจำกัดด้วยงบประมาณ ด้านบุคลากร และการเข้าถึงการรับบริการ เรามาช่วยกันทำให้ประชาชนทุกคนเข้าถึงการคัดกรองมะเร็ง ตามสิทธิ์ของคนไข้กันเถอะ

คุณตาท่านนี้ อายุ 69 ปี ปวดท้อง ตรวจอัลตราซาวด์พบมะเร็งตับขนาด 7.9 x 5.7 เซนติเมตร ดื่มสุรานานๆครั้ง แต่ไม่เคยบริจาคเลือด ไม่เคยตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบเลย

20/03/2026

ขออนุญาตแจ้ง ครับ
คลินิกนายแพทย์สุทธา สาขาโพนทราย
จะเปิดให้บริการ ถึง วันอาทิตย์ ที่ 29 มีนาคม 2569 ถึงเวลา 12.00 น. และจะปิดให้บริการถาวร

เนื่องจาก หมอติดภารกิจ และไม่สะดวกมาเปิดที่อำเภอโพนทราย

และจะเปิดให้บริการเฉพาะสาขาโพธิ์ชัย
จันทร์ ถึง ศุกร์ เวลา 16.30-19.30 น.
เสาร์ และ อาทิตย์ เวลา 09.00-12.00 น.

สิ่งที่หมอเป็นห่วงคนไข้ที่สาขาโพนทราย หลักๆ 4 ข้อ

1. ไข้ ไอ น้ำมูก แนะนำซื้อแถบตรวจที่ร้านขายยา เซเว่น ตรวจเบื้องต้นก่อน หรือพบแพทย์ที่สามารถตรวจไข้หวัดใหญ่ และ RSV ได้ ปัจจุบันโรงพยาบาลโพนทราย และโรงพยาบาลหนองฮี ก็สามารถตรวจไข้หวัดใหญ่ได้แล้ว
#งดการไปฉีดยา เพราะมีโอกาสถูกฉีดยาที่มีส่วนผสมสเตียรอยด์ ซึ่งจะทำให้โรครุนแรงมากขึ้น และทำให้เชื้อลงปอดได้ #
- เด็กเล็กให้ระวัง RSV ไข้หวัดใหญ่ และปอดติดเชื้อแบคทีเรีย
- เด็กโต+ผู้ใหญ่ ให้ระวังไข้หวัดใหญ่
#บ้านไหนมีเด็กเล็ก ควรซื้อแถบ RSV + ไข้หวัดใหญ่ติดบ้าน
#บ้านไหนมีเด็กวัย ไปโรงเรียน ควรมีแถบตรวจไข้หวัดใหญ่ติดบ้าน

2. ประเด็นเรื่องยาแก้ปวด โดยเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และไตวายเรื้อรัง ถ้าค่าการทำงานของไตอยู่ในระยะ 3 ถึง 5
#ต้องหลีกเลี่ยงการฉีดยาแก้ปวดกลุ่ม Diclofenac(ไดเครฟีเน็ค) ส่วนมากที่คลินิกมักจะฉีดยาตัวนี้กัน หากปวดมากจำเป็นต้องใช้ยาฉีด โปรดแจ้งแพทย์ว่าไตไม่ดี แพทย์จะพิจาราณาใช้ยาตัวอื่นๆ ที่ไม่มีผลต่อไต
#ในกลุ่มที่ไม่มีปัญหาโรคไตวายเรื้อรัง ก็ไม่ควรใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs(เช่น ไอบูโปรเฟ่น ไดโครฟีเน็ค ไพร็อคซีแคม พอนสเตน) นานเกิน 10 วัน จะเสี่ยงต่อภาวะไตวายเฉียบพลัน และเลือดออกในกระเพาะได้

3. ปวดท้องเรื้อรัง ไม่ควรก้มหน้าก้มตารักษาเฉพาะโรคกระเพาะอาหาร ควรหาโอกาสตรวจเพิ่มเติม เช่น
- อัลตราซาวด์ตับและถุงน้ำดี ระวังเรื่องมะเร็งตับ มะเร็งท่อน้ำดี และนิ่วในถุงน้ำดี
- หากรับประทานยา + ปรับพฤติกรรมการกินแล้วยังไม่หาย ควรปรึกษาแพทย์ ส่องกล้องทางเดินอาหาร
- ถ้ามีรายชื่อคัดกรองมะเร็งต่างๆ เช่น ไวรัสตับอักเสบ พยาธิใบในตับ มะเร็งลำไส้ มะเร็งปากมดลูก ก็ให้รักษาสิทธิ์ตัวเอง ตรวจอย่างสม่ำเสมอ

4. โรคเรื้อรัง อย่าปรับยาเอง หากอาการผิดปกติแนะนำเข้าโรงพยาบาล ถ้าคุณหมอเห็นควรว่าต้องปรับยา ก็ควรจะเชื่อคุณหมอครับ จะได้ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนโรคไตวาย หัวใจขาดเลือด และหลอดเลือดสมองตีบ

ขอบคุณคนไข้ และญาติทุกคน นะครับ ที่ให้ความไว้วางใจมารับบริการที่คลินิก

หากสิ่งใดที่ทำให้ขุ่นเคืองใจ หรือไม่สบายใจ ก็ขออภัยด้วยนะครับ

ยังรักและคิดถึง คนไข้ที่คลินิกสาขาโพนทรายเสมอครับ

หมอสุทธา

14/01/2026

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ทีเป็นสำคัญของประเทศไทย
จากข้อมูลย้อนหลัง พบว่าประเทศไทยติดเชื้อในกระแสเลือด ประมาณ 175,000 คน/ปี
และมีอัตราการเสียชีวิต ประมาณ 45,000 คน/ปี คิดเป็น 25 % ของจำนวนผู้ติดเชื้อในกระแสเลือด เทียบให้เห็นภาพ คือ ติดเชื้อในกระแสเลือด 4 คน เสียชีวิต 1 คน(จากเดิม โอกาสเสียชีวิต 50%)
จากประสบการณ์การทำงาน และการทบทวนเคสเสียชีวิติจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ปัจจัยที่มีผลต่อ อัตราการติดเชื้อในกระแสเลือด คือ
1. Pre-hospital คือ ปัจจัย และการรักษาก่อนมาถึงโรงพยาบาล
ข้อมูลสำคัญจากรายงานปีงบประมาณ 2567 (ส่วนใหญ่จากหน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข):
- กลุ่มเสี่ยง: ผู้สูงอายุ 78.08%, ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) 42.46%, ผู้ป่วยติดเตียง 12.32%.
- แหล่งติดเชื้อ: ระบบทางเดินหายใจ (ปอดอักเสบ) 43.83%, ระบบทางเดินอาหาร 19.17%, ระบบทางเดินปัสสาวะ 9.58%
สาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยมีอาการรุนแรง คือ
1. การเข้าถึงการรักษาล่าช้า อันเป็นผลมาจาการไม่รู้อาการ จึงไม่ได้ตระหนักถึงความรุนแรงของโรค ทำให้มีอาการรุนแรง(ภาวะซ็อค ไตวายเฉียบพลัน เลือดเป็นกรด ตับวาย การหายใจล้มเหลว) แล้วค่อยมาโรงพยาบาล จึงเพิ่มโอกาสเสียชีวิตมากขึ้น
2. ได้รับการรักษาที่ไม่เหมาะมาก่อน เช่น ไข้แล้ว ไปรักษาโดยการฉีดยามากก่อน โดยส่วนมากยาที่ฉีดตามคลินิกเวลาที่เราไข้ มักจะเป็นยา
>> Lincomycin + Dexamethasone (สูตรผีบอก ยาปฏิชีวนะผสมกับยาสเตียรอยด์) กดภูมิคุ้มกัน และมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง เพิ่มโอกาสการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด หรือบางครั้งฉีด
>> Diclofenac เป็นกลุ่มยาแก้ปวด NSAIDs มีโอกาสการเกิดไตวายเฉียบพลันได้
>> ได้ยาปฏิชีวนะ โดยไม่สมเหตุสมผล เช่น ในปริมาณที่ไม่เหมาะสม หรือไม่คอบคลุมเชื้อ เพิ่มโอกาสเกิดเชื้อดื้อยา

แนวทางการแก้ไข และคำแนะนำส่วนตัว คือ
1. คนไข้ควรตระหนักถึงการเจ็บป่วย โดยเฉาะกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เมื่อมีการเจ็บป่วย สามารถรักษาตามอาการได้ หาก 2 วัน อาการไม่ดีขึ้น ควรรีบมาพบแพทย์ และแจ้งประวัติให้ชัดเจนว่ารักษาด้วยยาอะไรมาบ้างแล้ว
2. งดการไปรักษาแบบ ฉีดยา เพราะเราไม่รู้ว่าเราฉีดฉีดยาอะไร ให้สันนิฐานเบื้อต้นไว้เลย ว่าเป็นยา 3 ชนิดที่กล่าวก่อนหน้า เพราะไม่มีคำแนะนำแบบนี้ในการการแพทย์ ตามแนวทางการรักษาที่ถูกต้อง
3. หากมีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจ ควรแหย่จมูกตรวจเชื้อ(Nasal swab) ก่อน เพื่อแยกว่าเป็นกลุ่มเชื้อไวรัส(RSV ไข้หวัดใหญ่ โควิด) หรือ เป็นเชื้อแบคทีเรีย เพื่อลดโอกาสการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่สมเหตุสมผล
4. หากไม่สามารถมาโรงพยาบาลโดยรถส่วนตัว แนะนำให้โทรเรียก 1669 ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน
5. ในอำเภอใดมีระบบการปักหมุดในกลุ่มผุ้ป่วยเสี่ยงสูงอยู่แล้ว ก็จะทำให้ง่าย และรวดเร็วในการเข้าถึงบ้านผู้ป่วย
ส่วนที่เหลือ คือระบบ
>> แนวทางการรักษาในโรงพยาบาล
>> ระบบการปรึกษาและส่งต่อ
>> การดูแลในหน่วยบริการ ICU
ในส่วนนี้มีระบบ และแนวทางการดูแลที่ชัดเจนอยู่แล้ว และมีการประชุมวิชาการ อัพเดทความรู้ และทบทวนผลการดำเดินงานอย่างสม่ำเสมออยู่แล้ว

Send a message to learn more

27/11/2025

คนไข้ผู้หญิงมาด้วยอาการ เหนื่อยเพลีย
ทำอะไรก็เหนื่อยง่ายกว่าปกติ

ตรวจจร่างกายตามภาพเลย เปลือกตาซีด/ผิวซีด
หมอเลยขอเจาะเลือด ผลอ่าน Lo
ดูไม่ผิด เจาะปลายนิ้วเครื่องอ่าน Lo แสดงว่า ซีดมาก
Hb < 5 mg/dL หรือ Hct < 15%vol

หาสาเหตุเลือดจาง : ขออนุญาต ตรวจ PR(ล้วงก้น) พบเป็นเลือดสีดำ เหม็นคาว คล้ายยางมะตอย(Melena)

ซักประวัติเพิ่มเติม ประวัติใช้ยาปวดประจำ ทั้งกินและฉีด

อยากขอเตือนทุกๆคนนะครับ
เรื่องปวดหมอไม่สามารถห้ามไม่ให้ปวดได้ แต่หมอสามารถเลือกยาที่ปลอดภัยกับคนไข้ได้
- อายุมาก ควรใช้กลุ่มยาแก้ปวดที่ไม่มีผลระคายเคืองกระเพาะอาหาร(Selective NSAIDs) เช่น Celecoxib Etoricoxib
- หากจำเป็นต้องใช้ระยะยาวควรหลีกเลี่ยงการใช้กลุ่ม NSAIDs ควรใช้กลุ่มอื่นๆ เช่น Tramadol Baclofen Gabapentin Pregabalin แต่ให้เริ่มใช้ในมิลลิกรัมต่ำๆก่อน และค่อยๆปรับยา เพื่อระวังผลข้างเคียงของยา

20/11/2025

คนไข้บอกว่าชอบยาของคุณหมอมาก
แต่คุณหมอไม่กลัวคนอื่นรู้สูตรยาคุณหมอหรอคะ

อ๋อ หมอไม่กลัวหรอกครับ
- เพราะนั่นคือสิทธิพื้นฐานที่คนไข้ควรรู้ว่า ตัวเองป่วยเป็นโรคอะไร และกำลังรับประทานยาอะไรอยู่

อีกอย่าง หมอไม่ได้ผลิตยาเอง ซื้อจากบริษัทมาเหมือนกันครับ ไม่จำเป็นต้องหวงสูตรยา และหมอเองก็ไม่ได้มีสูตรยาอะไรเลย เพราะการเจ็บป่วยของคนไข้แต่ละคนใช้ยาไม่เหมือนกัน ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง
- ภาวะโรคที่กำลังเจ็บป่วย
- อายุ
- น้ำหนัก
- โรคประจำตัวเดิม
- ยาเดิมที่กำลังใช้อยู่
- ประวัติการแพ้ยา
- ค่าการทำงานของไต
และอื่นๆอีก

สิ่งสำคัญ คือ
- การตรวจให้ถูกต้องกับโรค
- เลือกยาให้เหมาะสมกับการเจ็บป่วยนั้นๆ
- เลือกยาให้ปลอดภัยกับคนไข้ ปรับยาตามค่าไต และไม่มีผลกับยาโรคประจำตัวคนไข้
- ซองยา/ฉลากยา ชื่อยา ข้อบ่งใช้ วันหมดอายุที่ชัดเจน เพื่อความปลอดภัยของคนไข้