21/05/2026
🏥 #จุดที่กระทบคะแนนโดยตรง
A) Patient Experience (18.5%)
ยิ่งคนไข้เยอะ:
🔹รอคิวนาน
🔹เตียงเต็ม
🔹เวลาคุยกับหมอน้อย
🔹แออัด
🔹 parking / flow แย่
🔹 ญาติไม่พอใจง่าย
แม้รักษาเก่งมาก
แต่ “ประสบการณ์ผู้ป่วย” มักแพ้โรงพยาบาลเอกชนหรือ premium center
นี่คือจุดที่โรงพยาบาลอย่าง
โรงพยาบาลศิริราช
เสียเปรียบโดยธรรมชาติ
🚑 SiPH ได้เปรียบเพราะเป็น premium academic hospital
**ศิริราชอันดับ 30 ไม่ได้แปลว่าแพทย์ด้อยกว่า แต่สะท้อน “ข้อจำกัดเชิงระบบ”
หลังการได้มาของศิริราช บางโพ จะเกิดอะไรขึ้นกับ ศิริราช Main Campus อีก หลังจากที่ถูกจัดอันดับเป็น ที่ 8 ของ โรงพยาบาลรัฐ ของประเทศไทย ในปี 2026
และ อันดับ 30 เมื่อเทียบทุกแห่ง
(แหล่งที่มาข้อมูล ดูที่ Comment)
ศิริราชบางโพ: โรงพยาบาลระดับโลก…หรือจุดเปลี่ยนที่ต้องคิดให้รอบก่อนประเทศจ่ายราคาแพง?
ก่อนอื่นต้องพูดตรง ๆ ว่า เราไม่ได้คัดค้าน "ศิริราชบางโพ" (SI NEXT)
ตรงกันข้าม นี่อาจเป็นโครงการทางการแพทย์ที่ทะเยอทะยานที่สุดของประเทศ ด้วยงบเกือบ 17,000 ล้านบาท ครบทั้งศูนย์หัวใจ สมอง มะเร็ง Proton Therapy, BNCT, robotic surgery ไปจนถึง Medical Hub ของรัฐ
คำถามจึงไม่ใช่ "ควรสร้างหรือไม่?" แต่คือ "จะสร้างอย่างไร…โดยไม่ทำให้ศิริราชเดิมอ่อนแรงลง?"
เพราะโจทย์ใหญ่ของโครงการนี้ไม่ใช่เรื่อง "ตึก" แต่คือ "คน" — อาจารย์แพทย์ระดับ top, subspecialist หายาก, วิสัญญีแพทย์, พยาบาลวิกฤต ทรัพยากรที่ประเทศไทยใช้เวลาสร้างมากกว่า 30–40 ปี
ความจริง 2 ข้อที่ต้องยอมรับพร้อมกัน
ข้อที่ 1: ประเทศไทยอาจจำเป็นต้องมี SI NEXT จริง โลกกำลังแข่งด้วย high-complexity medicine หากรัฐไม่มี flagship premium academic hospital ผู้ป่วยไทยอาจต้องออกนอกประเทศหรือไหลเข้าเอกชนมากขึ้น โดยเฉพาะหากรายได้จากผู้ป่วย premium สามารถนำกลับมา subsidize ผู้ป่วยสิทธิรัฐ ได้จริง นี่อาจเป็นโมเดลใหม่ของโรงเรียนแพทย์ไทยในอนาคต
ข้อที่ 2: ระบบสุขภาพไม่ได้พังเพราะไม่มีตึก แต่พังเพราะ "ไม่มีคน"
สัญญาณจากการจัดอันดับ
จาก World's Best Hospitals 2026 (Newsweek x Statista) ในกลุ่มโรงพยาบาลรัฐ Top 30 ของไทย
โรงพยาบาลอันดับในประเทศจุฬาลงกรณ์3รามาธิบดี7ราชวิถี15มหาราชนครเชียงใหม่19วชิรพยาบาล21สงขลานครินทร์27ศรีนครินทร์29ศิริราช (Main Campus)30
ศิริราชอยู่ลำดับสุดท้ายของกลุ่มโรงพยาบาลรัฐ ด้วยคะแนน 69.50%
นี่ไม่ได้แปลว่า "ศิริราชไม่เก่ง" ไม่มีใครเชื่อแบบนั้น แต่มันคือ signal ของระบบ ที่สะท้อนภาระ congestion, waiting time, และ staffing pressure ของ national referral center ที่แบกโรคซับซ้อนที่สุดของประเทศ
โดยเป็น
เพราะทีมหมอศิริราชเดียวกัน ยังสามารถทำให้ SiPH เป็นอันดับ 4 (85.81%) ของประเทศได้ โดยเป็นรองเพียง สมิติเวช บำรุงราษฎร์ และ จุฬา แต่เราถือว่า ระบบบริการของ SiPH เป็น Private Hospital เท่านั้น
บางโพจะช่วยแก้ปัญหา หรือทำให้ปัญหาชัดขึ้น?
premium arm มีแรงดึงดูดตามธรรมชาติ — environment ดีกว่า, workflow smoother, patient volume manageable กว่า, work-life balance ดีกว่า ต่อให้ไม่มีใครตั้งใจ คนเก่งบางส่วนย่อมมีแนวโน้ม shift เวลาออกจากระบบหนักไปยังระบบ premium
และเมื่อนั้น สิ่งที่หายไปไม่ใช่หมอทั่วไป 1 คน แต่คือ subspecialist ระดับสูง ที่ดูแลผู้ป่วย referral ได้วันละจำนวนมาก ผลที่ตามมาคือ waiting time ยาวขึ้น, OR queue ยาวขึ้น, เคสซับซ้อนเข้าถึง expert ยากขึ้น และคนที่รับผลกระทบมากที่สุดคือ ผู้ป่วยสิทธิรัฐที่โรคซับซ้อนที่สุด
ยิ่งกว่านั้น บางโพ ไม่ใช่ SiPH — อย่างน้อย SiPH ยังอยู่พื้นที่เดียวกัน เดินข้าม ecosystem ได้ cross-consult ได้ แต่บางโพคืออีก geography หนึ่ง และในโลกของโรงเรียนแพทย์ distance matters การแยก session ของหมอเก่งอาจยิ่งชัดขึ้นกว่าเดิม
จุดยืนของเรา
โครงการนี้ผ่านมติ ครม. แล้ว มีพื้นที่ มี timeline และแรงขับเคลื่อนเชิงนโยบายชัดเจน แทบไม่มีใครหยุดได้แล้ว และเราก็ไม่ได้คิดจะค้านให้ล้ม
แต่หน้าที่ของสังคมวิชาชีพคือ "ช่วยกันทัดทานจุดเสี่ยงก่อนปัญหาจะเกิด" และสิ่งที่ต้องยึดไว้คือกระบวนการ EIA ต้องโปร่งใส ปลอดจากการแทรกแซงทุกฝ่าย ถ้าผลออกมาว่าประโยชน์มากกว่าผลเสีย เราควรยอมรับตามข้อมูล ถ้าผลกระทบมีนัยสำคัญ เราก็ต้องกล้ายอมรับเช่นกัน
อย่าให้ศิริราชบางโพกลายเป็นโฮปเวลของวงการสาธารณสุข
สิ่งที่กลัวไม่ใช่โครงการล้มเหลว แต่กลัวว่า มันจะประสบความสำเร็จมาก…จนศิริราชเดิมเหนื่อยกว่าเดิม
เพราะถ้าลงทุนเกือบ 17,000 ล้านบาท แล้วผู้ป่วยศิริราชหลักกลับรอนานขึ้น แออัดขึ้น เข้าถึงอาจารย์แพทย์ยากขึ้น คำถามที่สังคมจะถามคือ เราได้แค่รายได้เพิ่ม หรือได้ทั้งรายได้ และระบบแม่ที่แข็งแรงขึ้นจริง?
บทส่งท้าย
และนี่คือ 4 คำถามที่เราฝากถามถึงผู้บริหารของโครงการนี้ เพิ่อจะป้องกันไม่ให้ศิริราชหลักเหนื่อยกว่าเดิมอย่างไร?
ผู้บริหาร ของโรงพยาบาลศิริราช ผู้เป็นแม่ ควรตอบให้ชัดตั้งแต่วันนี้ว่า
1.มี manpower protection plan เพิ่อจะ guarantee staffing ของศิริราชหลักอย่างไร?
2.รายได้ premium จะกลับมาศิริราชส่วนกลางเท่าไร และรายละเอียดเป็นอย่างไร? จะมีกลไกหรือระเบียบข้อบังคับทางกฎหมาย (Law) ใดที่การันตีสัดส่วนรายได้นี้อย่างตายตัว เพื่อไม่ให้เปลี่ยนไปตามอารมณ์ของบอร์ดบริหารในแต่ละยุคหรือไม่?
3.มี KPI ชัดไหมว่าจะลด congestion, waiting time และเพิ่ม access อย่างไร และ protected session สำหรับผู้ป่วยสิทธิรัฐหรือไม่?เพื่อไม่ให้โรคซับซ้อนของคนธรรมดา access expert ยากขึ้น
4. แผนการจัดหารายได้ เข้าสู่ศิริราชบางโพ เพื่อสามารถเลี้ยงตัวเองได้ โดยสอดคล้องกับ เป้าหมายระยะคืนทุน จะวางไว้อย่างไร โดยไม่ให้ สร้างอนุสรณ์ HopeWell แห่งวงการสาธารณสุข
( แม้ว่าการมองแบบนี้ถือเป็น worst case scenario แต่ ต้องมีคนมอง และเตรียมแผน 2)
และหากคำถามเหล่านั้นยังคงถูกเลี่ยง ไม่มีคำตอบที่ชัดเจน ไม่มีกลไกรับผิดชอบที่จริงจัง สิ่งที่ไม่เกินความคาดหมายเลยก็คือ
เมื่อโครงการไม่บรรลุเป้าประสงค์ในฐานะ flagship ของรัฐ — เพราะขาดทีมบริหารที่มีธรรมาภิบาลและประสบการณ์ด้านธุรกิจในระดับที่โครงการนี้ต้องการ — เส้นทางที่อาจตามมาคือการ เสนอขาย แปรรูป หรือนำเข้าตลาดหลักทรัพย์ เพื่อให้เอกชนที่มีสายป่านยาวกว่าและชำนาญด้านธุรกิจมากกว่าเข้ามารับช่วงต่อ
และเมื่อถึงวันนั้น ศิริราชบางโพก็จะกลายเป็นเพียง โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง เท่านั้น
ที่มุ่งเน้นธุรกิจเต็มรูปแบบ เพื่อผลกำไร
สิ่งที่สูญเสียไปพร้อมกันคือ แพทย์เก่ง subspecialist ระดับสูง รวมถึงผู้บริหารที่ครั้งหนึ่งเคยถูกดึงออกจากโรงพยาบาลแม่ จะ ถูกตัดขาดจากระบบบริการสาธารณสุขของรัฐอย่างสมบูรณ์และถาวร
Ranking ของโรงพยาบาลแม่ ก็จะดิ่งฮวบลงไปเพราะสต๊าฟเก่งๆ หายไปจากระบบ ทั้งด้านการเรียนการสอน การวิจัย และการบริการ จากเดิมยังวิ่งรอกกันพอได้
สิ่งที่ประเทศเสียไม่ใช่แค่เงิน 17,000 ล้าน
แต่คือ ทรัพยากรมนุษย์ที่ใช้เวลาสร้างมาหลายสิบปี และไม่มีวันซื้อคืนได้ด้วยงบประมาณใด
ถ้าตอบคำถามได้ครบ 4 คำถาม หรือมีคำอธิบาย วางแผน อย่างรอบด้าน เราขอแสดงความยินดีกับโรงพยาบาลศิริราช ที่จะ มีรายได้ เข้ามาพยุง โรงพยาบาล ในสภาวะวิกฤตที่เกิดจาก งบประมาณ ที่ล้มเหลวจาก กลุ่มบริหาร สปสช ที่ต่อต้านระบบ copayment จนประเทศเดินทางมาถึงจุดนี้ ที่ เป็นเส้นทาง Survival mode ของศิริราช
เรื่องราวนี้ต้องบันทึกไว้ว่า
เราส่งสัญญาณแล้ว
แอดมิน ประชาคมแพทย์
21 พค. 2569