29/07/2026
Pankreas RAMPS Ameliyatında Kalitenin Önemi
Bizim ülkemizde aldığımız birçok hizmet için kalite standartları belirlenmemiş olduğundan, genelde bir hizmeti sadece almış olmak yeterli görülür, o hizmeti yüksek kalitelede almak değil.
"Ben hizmeti bi şekilde alayım da yüksek ya da düşük kalite önemli değil" diyeni kendi halinde bırakalım.
Kaliteyi önemseyenler için burada bir sağlık hizmetinin kendisinden değil, kalitesinden bahsetmek istiyorum:
O sağlık hizmeti, pankreas tümörleri için gerçekleştirdiğimiz RAMPS Prosedürü.
Bir gün arayla Laparoskopik Anterior RAMPS Prosedürü ameliyatı yaptığımız bu iki hastamız, Raziye ve Pervin Hanımlar.
Bu ameliyatta yüksek kaliteyi, dolayısıyla onkolojik başarıyı ne belirliyor?
Distal pankreatektomiye ilave olarak:
- Çölyak trunkus ve common hepatik arter lenf bezlerinin tam temizliği,
- Portal ven longitudinal sol yarısının 180 derece tümüyle ortaya konması,
- SMA damarı longitudinal sol yarısının gözle görülür şekilde ortaya konması,
- Renal ven ve sol sürranel bezin ön yüzlerinin çıplaklaştırılması,
- Gerota fasyasının net ortaya konması, gerekirse kısmi çıkarımı,
- Tüm bunların parça parça ve dokular koparılarak değil, bir paket halinde ve spesimen bütünlüğü bozulmadan blok halinde rezeksiyonu,
- Uygun olan her hastada minimal invaziv yöntemlerin kullanılması,
- Perioperatif erken dönem sonuçların, yani kanama, transfüzyon, pankreatik sızıntı, oral alıma başlama, derlenme ve taburculuk süresi gibi parametrelerde gelişmiş ülke yüksek volümlü merkezlerdekine benzer sonuçların alınması.
Bunlar yapılmadığında veya yapılamadığında, gerekli kalite standartlarına ulaşılmamış demektir.
Kalite düzeyi, hasta sonuçlarını belirler.
Bu vesile ile her iki hastamıza da bir kez daha geçmiş olsun dileklerimizi iletiyorum 🧿🍀.
