Op. Dr. Nuran Şengül Kıyak

31/05/2026

Menopoz yalnızca sıcak basması ve gece terlemesinden ibaret değildir.

Birçok kadın;
• Kelime bulmakta zorlandığını,
• Sürekli yorgun hissettiğini,
• Şişkinlik yaşadığını,
• Kulak çınlaması olduğunu,
• Kendisini eskisi gibi hissetmediğini ifade eder.

Bu belirtiler menopozun daha az bilinen, atipik bulguları arasında yer alabilir.

Belirtilerinizi tanımak, bu dönemi daha sağlıklı yönetmenin ilk adımıdır.

👩‍⚕️ Op. Dr. Nuran Şengül Kıyak
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

# fonksiyonel tıp

27/05/2026

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH), korunma yöntemleri bilinirse büyük oranda önlenebilir.

Kendinizi korumak için:
• Tüm ilişkilerde prezervatif kullanmak
• Partner sayısını sınırlamak
• Düzenli test yaptırmak
• Şüpheli temas sonrası hemen başvurmak
• Hijyene özen göstermek

Olunabilecek aşılar:
• HPV aşısı (9’lu aşı en geniş kapsayıcı)
• Hepatit B aşısı
• Bazı durumlarda Hepatit A

Hangi kontroller yapılmalı?
• Smear + HPV testi
• Vajinal enfeksiyon taramaları
• HIV, Hepatit B-C, Sifiliz testleri
• Gerekirse kolposkopi
• Vajinal ultrason
• İdrar ve kültür testleri

Cinsel sağlık korunmayla başlar.
Unutmayın: En güvenli koruma bilgi, takip ve kontrollü ilişkidir.

23/05/2026

Menopoz, sadece sıcak basması ya da adet kesilmesi değildir. Bedenin tüm metabolizmasını etkileyen büyük bir hormonal dönüşümdür.

Bitkisel takviyeler hafif şikâyetlerde destekleyici olabilir:
• Adaçayı
• Keten tohumu
• Soya izoflavonları
• Vitamin D, K, kalsiyum
• Magnezyum
• Omega-3

Ama bunlar hormon yerine geçmez, sadece yardımcı olur.

Takviye veya tedavi almadan menopozda karşılaşılabilecek riskler:
• Kemik erimesi (osteoporoz)
• Kalp-damar hastalıklarında artış
• Vajinal kuruluk ve ağrılı ilişki
• İdrar kaçırma
• Deri elastikiyetinde azalma
• Uykusuzluk
• Hafıza sorunları
• Ruhsal dalgalanmalar

Ne yapılabilir?
• Düzenli kemik yoğunluğu ölçümü
• D vitamini takibi
• Düzenli egzersiz (özellikle ağırlık)
• Sağlıklı beslenme
• Menopoz polikliniği kontrolleri
• Gerekirse düşük doz hormon tedavisi
• Lazer – PRP gibi doku yenileyici yöntemler

Menopoz korkulacak bir süreç değildir. Bilgiyle ve destekle yönetilirse kadınların en güçlü dönemlerinden biri hâline gelebilir.

23/05/2026

Bugünkü bir hastamdan sonra kısa bir bilgilendirme yapmak istedim menopozda, Sentetik hormon tedavisindeki meme kanseri risk artışı ilanından sonra, bu risk artışı sigara içen ya da gece uyumayan gruba kıyasla çok çok az olmasına rağmen, yine de hem kadınları hem bizleri korkutmuş ve sentetik hormonlardan vazgeçmiştik. bio eşdeğer hormonun bu meme kanserindeki avantajı çokca dile getirilirken,bence dile getirilmeyen en büyük artısı , emboli , pıhtı riskinin artmaması. Bugünkü hastama biyoeşdeğer hormon değil, sentetik hormon başlanılmış ve bacaklarında pıhtı , damar tıkanıklığı oluşmuş ve neyse ki beyine ya da akciğere emboli atmadan bulgu verilip tedavi edilmiş. Bio eşdeğer hormon da östrojeni ciltten verdiğimiz için,ağızdan vermediğimiz için, karaciğerdeki kanama pıhtılaşma ile ilgili faktörlerin metabolizmasını etkilemiyor ve pıhtı ve emboli riskini arttırmıyor, özellikle genç erken menepozdaki hastalarda, daha yüksek doz verdiğimizde bizi çok daha güvenli aralıklı tutuyor. Sağlıkla kalın #

20/05/2026

Vajinal lazer, vajinanın içindeki bağ dokusuna kontrollü ısı göndererek yenilenmesini sağlayan modern bir yöntemdir. Lazer, hem fonksiyonel hem estetik hem de medikal birçok alanda kullanılır.

Kullanım alanları:
• Vajinal gevşeme / sıkılaştırma
• Doğum sonrası deformasyon
• Menopozda vajinal kuruluk
• Ağrılı ilişki
• Yinelenen vajinal enfeksiyonlar
• Hafif-orta idrar kaçırma
• Vajinal gençleştirme
• Dış dudak sarkmalarında dolgunluk sağlama (enerji bazlı sıkılaşma)

Mekanizması:
Lazer vajinal duvarı mikro ısı ile uyararak yeni kollajen oluşumunu tetikler. Bu, vajinayı daha sıkı, dayanıklı ve nemli hâle getirir. Ayrıca idrar yolu ve pelvik taban desteğini güçlendirir.

Başarı oranları özellikle menopozdaki kuruluk ve idrar kaçırmada oldukça yüksektir.
Lazer cerrahi değildir, iyileşme süreci hızlıdır ve günlük hayata hemen dönülür.

Vajinayı eski sağlığına döndürmek mümkün, hem de doğal yollarla.

18/05/2026

Bu çalışmalarda, ki 80.000’i aşan vaka sayısı ile, menapozda verilen değişik östrojen ve progesteron preperatlarının meme kanseri risk oranları hesaplanmış ve doğal mikronize progesteron ve transdermal( ciltten) estradiol’un , riski arttırmadığı izlenmiş. Bir çalışmada da düşük oranda riskde azalma izlenmiş😍😍😍

18/05/2026

Yayınlanan pek çok çalışma, HPV aşısını rutin uygulayan ülkelerde misal ingilterede 11 yaşında kız erkek her çocuğa tek doz aşı, hem HPV görülme sıklığını azaltığını hem de siğil servis kanseri yani rahim ucu kanserini oldukça anlamlı oranlarda azalttığını bildiriliyor . İngiltere’deki durumu lancette ki yayını açıklamaya bırakıyorum. Bu toplumsal sorun, toplumsal bir çabayla çözülebilir ve öncelikli 11-14 yaş kız ve erkek çocuklarımızın aşılanması ile başlanmalı, sağlıkla kalın🥰. … İngiltere’de HPV Aşısının Etkisi — Bilimsel Veri Özeti: Aşı Öncesi
* HPV 16/18 enfeksiyonları genç kadınlarda yaygındı
* Ge***al siğiller sık görülüyordu
* Serviks kanseri önemli bir halk sağlığı yükü oluşturuyordu
Aşı Sonrası Bilimsel Bulgular
HPV 16/18 enfeksiyonu
İngiltere’de yapılan geniş popülasyon çalışmalarında:
* HPV 16/18 prevalansında:
* %86’ya varan azalma gösterildi
Ge***al siğiller
Ulusal aşılama sonrası:
* Genç kadınlarda:
* ~%90’a yakın azalma
* Erkeklerde de:
* Herd immunity etkisiyle belirgin düşüş
Serviks kanseri
Lancet’te yayımlanan ulusal kohort çalışması:
* 12–13 yaşında aşılananlarda: * Serviks kanseri riski %87 azaldı
* CIN3 lezyonlarında:
* %97’ye varan azalma saptandı

The Lancet Falcaro et al., 2021:
“HPV immunisation has substantially reduced cervical cancer incidence in England.” Public Health England
Ulusal sürveyans verileri:
* HPV 16/18 enfeksiyonlarında dramatik düşüş
* Ge***al siğillerde belirgin azalma
Referanslar
* The Lancet HPV England Study
* Public Health England HPV Surveillance Report
* BMJ HPV Vaccine Impact Review.

16/05/2026

PRP, kişinin kendi kanından elde edilen yoğun büyüme faktörlerini içeren plazmanın hedef dokuya verilmesidir. Yani vücudu kendi kendini iyileştirmeye teşvik eden doğal bir yöntemdir.

Jinekolojide PRP’nin kullanım alanları:
• Vajinal kuruluk
• Ağrılı ilişki
• Kronik vajinal enfeksiyonlara direnç
• Doğum sonrası doku yenilenmesi
• İdrar kaçırma (hafif düzey)
• Vajinal sıkılaştırma
• Orgazm aşısı (O-shot) – klitoral bölgedeki dolaşımı artırarak uyarılma hissini güçlendirir
• Liken sklerozis gibi kronik cilt problemleri

PRP ne yapar?
• Kollajen üretimini artırır
• Kanlanmayı güçlendirir
• Doku yenilenmesini hızlandırır
• Sinir uçlarının duyarlılığını iyileştirir

Sonuçlar hastadan hastaya değişir ama özellikle kuruluk, sıkılaşma, orgazm güçlenmesi ve vajinal enfeksiyonlara direnç konularında yardımcı olabilir.

PRP bir ameliyat değildir; doğal bir yenilenme sürecidir.

15/05/2026

14/05/2026

Artık PCOS değil PMOS, yani polikistik Over sendromu değil polıendokrin metabolik Overyen sendrom , aslında pek çok kadın doğumcu,bunu bir metabolik sendrom olarak tedavi etmekle birlikte hastalarda polikistik over ve kist kelimesi haklı olarak bir korku oluşturuyor ve kontrole geldiklerinde kistlerim kaybolmuş mu hocam diye soruyorlar. Kistlerin kist değil, olgunlaşmamış yumurta olduğunu, görüntüden ziyade işleyişin önemli olduğunu, yapısal bir durum olduğunu ve kliniğe yansımayabileceğini zaten anlatıyorduk. Tedavi olarak da zaten fonksiyonel bakış açısıyla doğum kontrol hapı ile baskılamak yerine kök sebepleri tedavi etmeye çalışıyorduk ama isminin değişmesi ve artık kist kelimesinin olmaması bizi mutlu etti