自由長芯診所。腸胃肝膽內科專科&心臟內科專科

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10/07/2026

自由長芯診所，星期六上午照常看診，下午休診一次。不便之處，敬請見諒。

06/07/2026

自由長芯診所葉俊余醫師這星期請假，原星期二早上門診由林詩睛醫師代診。
星期五上午由羅寧醫師代診，下午由林詩睛醫師代診。不便之處，敬請見諒。

急性闌尾有時候症狀不明顯只有以腹脹來做表現，所以初期臨床要診斷出來有時候會比較困難😓。因為診斷可能比較難，如果民眾有相同困擾可以來診所檢查看看。1. 什麼是急性闌尾炎？闌尾是位於大腸與小腸交接處的一小段管狀構造。當闌尾開口阻塞（如糞石、淋巴...
30/06/2026

急性闌尾有時候症狀不明顯只有以腹脹來做表現，所以初期臨床要診斷出來有時候會比較困難😓。因為診斷可能比較難，如果民眾有相同困擾可以來診所檢查看看。
1. 什麼是急性闌尾炎？
闌尾是位於大腸與小腸交接處的一小段管狀構造。當闌尾開口阻塞（如糞石、淋巴結腫大），導致細菌感染、發炎，即稱為急性闌尾炎。若不即時處理，闌尾可能破裂導致腹膜炎，引發嚴重敗血症。
2. 常見症狀（請留意「轉移痛」）
急性闌尾炎的疼痛感通常會有典型的演變過程：
• 初期： 上腹部或肚臍周圍悶痛、脹氣、噁心，常被誤認為胃痛。
• 中期： 疼痛逐漸移至右下腹部（麥氏點，McBurney's point）。
• 後期： 當腹膜受到刺激，右下腹會有明顯的壓痛、反彈痛（放手時更痛），並伴隨發燒、食慾不振、便秘或腹瀉。

若出現劇烈腹痛、高燒不退或腹部僵硬，請務必立即就醫，切勿自行服用止痛藥掩蓋症狀，以免延誤診斷。
3.常見診斷與治療
• 診斷方式： 醫師會透過臨床檢查（身體觸診）、血液檢查（觀察白血球數值）以及影像檢查（超音波或電腦斷層 CT）來確診。
• 治療方式： 目前標準治療為闌尾切除手術（可採腹腔鏡或傳統開腹手術）。

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26/06/2026

自由長芯診所，星期五晚上正常看診，請大家注意安全

26/06/2026

自由長芯診所星期五下午正常看診，晚上看風雨決定，請大家注意安全

25/06/2026

自由長芯診所，明天早上正常看診檢查，下午和晚上看雨勢狀況決定，請大家注意自己的安全。

25/06/2026

自由長芯診所因豪雨影響，星期四晚上休診一次，請大家注意安全。

16/06/2026

自由長芯診所星期五端午節早上正常看診和檢查，下午跟晚上停診一次，祝大家端午佳節愉快。

11/06/2026

自由長芯診所6/12早上葉俊余醫師門診暫停一次，由羅寧醫師代診。下午診照常看診，不便之處敬請見諒。

最近有患者之前因為上腹痛症狀去急診，急診所有檢查都是正常，但是症狀沒有緩解所以來到診所來診所，超音波掃描顯示疑似急性膽囊發炎，所以請他再回去急診，電腦斷層掃描也是一樣結果，最後請外科醫師開刀。**膽囊炎（Cholecystitis）**是指...
01/06/2026

最近有患者之前因為上腹痛症狀去急診，急診所有檢查都是正常，但是症狀沒有緩解所以來到診所來診所，超音波掃描顯示疑似急性膽囊發炎，所以請他再回去急診，電腦斷層掃描也是一樣結果，最後請外科醫師開刀。

**膽囊炎（Cholecystitis）**是指膽囊發炎的疾病，通常是因為膽結石阻塞了膽囊管，導致膽汁無法順利排出而引發。這是一種需要及時處理的醫療狀況，以下為您整理關於膽囊炎的重要衛教資訊：
⚠️ 常見症狀（不可忽視的警訊）
膽囊炎最典型的表現是右上腹部劇烈疼痛，症狀通常在進食高油膩食物後特別明顯或加劇。
• 右上腹痛： 疼痛可能持續數小時，有時會放射到右側肩膀或背部。
• 按壓疼痛： 按壓右上腹時會感到劇痛，甚至在深呼吸時痛到吸不進去（醫學上稱為莫菲氏徵象 Murphy's sign）。
• 消化道症狀： 噁心、嘔吐、嚴重的胃口差、腹脹。
• 全身性症狀： 發燒、發冷。如果伴隨黃疸（皮膚或眼白變黃）、茶色尿，可能代表膽管也受到阻塞。
🔍 為什麼會得膽囊炎？
1. 膽結石阻塞（最常見，約 90% 以上）： 膽固醇或膽色素結晶形成結石，卡在膽囊出口，使膽汁淤積、細菌滋生而發炎。
2. 非結石性膽囊炎（較少見）： 通常發生在嚴重創傷、大手術、長期禁食或免疫力低下的重症患者身上。
💡 高風險族群（俗稱 4F 族群）
• Female（女性）
• Fat（肥胖或體重過重）
• Fortyt（四十歲以上）
• Fertile（多產婦女）
• 此外，有膽結石家族史、快速減重、患有糖尿病的人也是高危險群。
🏥 醫療診斷與治療
如果懷疑是膽囊炎，請務必立刻就醫（如掛急診或一般外科、消化內科）。
診斷方式
• 抽血檢查： 觀察白血球、發炎指標（CRP）、肝功能及膽紅素是否異常。
• 腹部超音波： 這是最快速且準確的診斷工具，可評估膽囊壁是否增厚、是否有結石或膽囊腫大。
治療原則
1. 急性期緩解： 必須**禁食（NPO）**讓膽囊休息，並透過靜脈點滴補充水分與電解質。同時會給予止痛藥物及抗生素治療。
2. 手術治療： 膽囊切除術（目前多採用微創的腹腔鏡膽囊切除術）是根治急性膽囊炎的主要方法。及早手術可以避免膽囊壞死、穿孔或引發腹膜炎等嚴重併發症。
🥗 日常照護與飲食指南
不論是尚未手術的膽結石患者，或是剛做完膽囊切除手術的恢復期，飲食調整都至關重要：
1. 嚴格控制脂肪攝取（低脂飲食）
• 避免高油食物： 油炸物、肥肉、動物皮（雞皮、豬皮）、糕餅、麻辣鍋。
• 選擇優質低脂蛋白質： 去皮雞肉、海鮮、豆腐、蛋白。
• 改變烹調方式： 減少油煎、油炒，多用清蒸、水煮、烘烤或涼拌。
2. 定時定量、少量多餐
• 避免暴飲暴食，也不要長時間空腹，讓膽汁分泌保持規律，減少膽囊的負擔。
3. 多攝取高纖維食物
• 蔬菜、水果、全穀類（如燕麥、糙米）有助於減少膽固醇吸收。但若處於急性發炎剛恢復期，請先諮詢醫師是否需要先從低渣飲食開始。
4. 充足水分
• 每天飲用足夠的水分（約 1500–2000 mL，視心腎功能而定），有助於預防膽汁過度濃稠。

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