東宜中醫

28/08/2026

漸凍症(ALS)

漸凍人發病年齡在幾歲？從40歲到70歲，誰是高風險對象？ 「漸凍症幾歲發病？」這是許多人對這個罕見疾病的第一個

27/08/2026

歷史上確實有明確的醫學文獻紀錄記載水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）會引起心包膜發炎（Pericarditis）。
雖然這種心臟併發症在臨床上極其罕見，但從20世紀中葉開始，全球醫學界就陸續發表了相關的病例報告與病理研究。
以下為您整理歷史文獻記載的關鍵節點、發病機制與臨床表現：
歷史醫學文獻的關鍵紀錄最早的病理文獻（1953年）：最早關於水痘病毒侵犯心臟組織的權威文獻，是由病理學家 Hackel DB 於 1953 年發表在《美國病理學期刊》（American Journal of Pathology）上的研究。該研究探討了水痘病毒與心肌炎/心包膜炎的病理關聯。成人帶狀皰疹引發心包膜炎的統計：根據發表於《歐洲心臟雜誌 - 病例報告》（European Heart Journal - Case Reports）的文獻回顧指出，歷史上在英語醫學文獻中，至少有13例以上成人因帶狀皰疹（皮蛇）復發而併發「心包膜炎」或「心肌心包膜炎」的個案報告。
首例成人心臟壓塞報告（2023年）：醫學界在 2023 年首度正式發表了一篇因帶狀皰疹（VZV再度活化）導致嚴重「心包膜積水與心臟壓塞（Cardiac Tamponade）」的成人病例。患者為一名59歲女性，在左側頸胸部（T1皮節）出現帶狀皰疹紅疹後，併發急性心包膜炎與大量積水，最終需透過心包膜穿刺引流救命。
兒童原發性水痘的併發症：在水痘疫苗普及前，文獻也曾零星記載兒童在初次感染水痘（Chickenpox）時，併發急性心包膜炎、心包膜積水，甚至進展為縮窄性心包膜炎（Constrictive Pericarditis）的罕見個案。
病毒引起心包膜炎的機制醫學文獻分析，水痘帶狀皰疹病毒引發心包膜炎主要透過以下兩種途徑：
1.直接細胞病變（Direct Cytopathic Effect）： 病毒沿著受感染的神經纖維（例如支配胸壁或心臟的胸神經、迷走神經節）擴散，直接侵犯並破壞心包膜與心肌細胞。
2.免疫反應與系統性發炎： 病毒活化後引發人體強烈的次發性自體免疫反應，或是病毒感染造成全身血管與組織的慢性發炎，進而波及心包膜。
續發性細菌感染（較常見於兒童）： 過去部分水痘個案是因為皮膚水泡破裂，導致鏈球菌或金黃色葡萄球菌進入血液，進而引發細菌性心包膜炎。臨床表現與診斷難度文獻指出，這類患者通常會在皮膚出現水痘或帶狀皰疹紅疹的前後幾天內，開始出現胸痛（通常是吸氣或躺下時加劇的胸痛）、心跳過快、呼吸困難等症狀。由於急性心包膜炎（或心肌炎）的心電圖常會出現 ST 節段上升，加上強烈的胸痛，在臨床上極容易被誤診為「急性心肌梗塞」。醫生通常需要透過心臟超音波、核磁共振（MRI），以及抽取心包膜液進行聚合酶連鎖反應（PCR）檢測，才能確診是由水痘帶狀皰疹病毒所引起。

27/08/2026

引發心包膜炎的病毒種類非常繁多，臨床上大約有 80% 至 85% 的急性心包膜炎病例與病毒感染有關（或歸類於高度懷疑病毒引起的「特發性」）。以下為您詳盡列出醫學文獻上已知可能引發心包膜炎的所有主要病毒分類與具體病毒株：

1. 腸病毒屬（Enteroviruses）—— 最核心的致病原這類病毒主要透過糞口或呼吸道傳播，是目前文獻中最常被分離出來的急性心包膜炎元兇：克沙奇病毒（Coxsackievirus）：尤其是 Coxsackie B 病毒（B1–B6 型），其次為 Coxsackie A 病毒（如 A9 型），是心肌與心包膜感染的首要病原。伊科病毒（Echovirus）：如 Echovirus 11 等多個血清型，容易同時引發心肌炎與心包膜炎。小兒麻痺病毒（Poliovirus）：極罕見，但在未接種疫苗或特殊情況下有報告指出可能波及心臟。

2. 呼吸道病毒（Respiratory Viruses）多數人在冬春季節感冒、流感或喉嚨發炎後，病毒隨血液侵襲心臟：流感病毒（Influenza virus）：包括 Influenza A 型與 B 型。副流感病毒（Parainfluenza virus）：多引起上呼吸道感染，偶可累及心包膜。腺病毒（Adenovirus）：多種血清型（特別是引起呼吸道與結膜炎的類型）。呼吸道融合病毒（RSV）：主要影響嬰幼兒，但健康成人感染亦有引發急性心包膜炎的個案報告。鼻病毒（Rhinovirus）：普通感冒的主要病原，極少數情況下可引發心臟併發症。

3. 冠狀病毒（Coronaviruses）新冠病毒（SARS-CoV-2）：引發 COVID-19 感染後可直接侵犯心臟组织，或透過全身性細胞激素暴風（Cytokine Storm）引發嚴重的心肌心包膜炎。

4. 皰疹病毒科（Herpesviruses）這類病毒的特點是會長期潛伏在人體內，在免疫力低下時活化：巨細胞病毒（CMV, Cytomegalovirus）：不論是健康人或免疫缺陷者，都是常見的機會性感染病原。愛潑斯坦-巴爾病毒（EBV, Epstein-Barr virus）：引發感染性單核球增多症（俗稱親吻病）的病毒，可併發心包膜炎。單純皰疹病毒（HSV, Herpes Simplex Virus）：包括 HSV-1 與 HSV-2。水痘-帶狀皰疹病毒（VZV, Varicella-Zoster Virus）：引起水痘與皮蛇的病毒。人類皰疹病毒 6 型（HHV-6）：也是近年被發現與自發性心臟發炎相關的病原。

5. 細小病毒（Parvoviruses）人類微小病毒 B19（Parvovirus B19）：通常引起兒童傳染性紅斑（第五病），在成人中是非常常見的心肌及心包膜內皮細胞感染源，常導致慢性的胸痛症狀。

6. 逆轉錄病毒（Retroviruses）人類免疫缺乏病毒（HIV）：引發愛滋病的病毒。HIV 患者發生心包膜炎的機率較高，可能是病毒直接侵犯，或是因免疫力崩潰導致結核菌、真菌等次級感染所致。

7. 其他少見但有紀錄的病毒肝炎病毒：C 型肝炎病毒（HCV） 較常被報導，B 型肝炎病毒（HBV） 與 A 型肝炎病毒（HAV）在急性期偶有引發肝外心臟併發症的紀錄。蟲媒病毒：如登革熱病毒（Dengue virus）、茲卡病毒（Zika virus）、屈公病病毒（Chikungunya virus），在特定流行季節感染後，有少數病例會併發急性心臟發炎。其他兒童傳染病病毒：腮腺炎病毒（Mumps virus）、麻疹病毒（Measles virus） 及德國麻疹病毒（Rubella virus）。

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21/08/2026

公告

115-8月21日 星期五10:15 早診名額已滿

115-8月21日 星期五，下午診，休診

115年8月21日，星期五。晚診。休診。

115年8月22日，星期六，早診，休診。

01/08/2026

腺病毒與新冠病毒或與腸病毒三重感染或多重感染。
多重感染已變成常態

腺病毒（Adenovirus）雖然不如流感或新冠病毒那樣廣為人知，但它在我們的生活中扮演著重要角色。腺病毒的症狀常與一般感冒相似，卻能同時攻擊人體的多個器官系統，並經常與其他病毒共同感染，使病情變得更加複雜。

31/07/2026

新冠病毒在呼吸道以外，有哪些症狀？

嚴重特殊傳染性肺炎（英語：Coronavirus disease 2019，縮寫：COVID-19[18][19]），是一種由嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型（縮寫：SARS-CoV-2）引發的傳染病，導致了一場持續的疫情，成為人類歷史上致死人數最多的流行病之一。該病...

29/07/2026

*新型冠狀病毒*已無所不在

其實身上各種奇怪的症狀都因為病毒造成
腎功能失調造成手腳腫
心臟影響皮膚過敏長疹子
頻繁頭痛不明原因
心肌發炎整個心臟腫到好幾倍及急性心梗中風
甚至牙齒痛，眼睛慢性發炎都有關連
免疫系統弱的族群更是悲慘
跑醫院也不能解決
直到新聞報導現在的新冠又進化了
不發燒卻腸胃不好頭暈上吐下瀉重症又急又猛
這場人與病毒的戰爭會奪走很多生命
有奇怪症狀卻找不到原因
就要懷疑體內還有隱藏的病毒

29/07/2026

腸病毒感染成人，通常「無症狀」或症狀像感冒。

若交互感染其他病毒，或者狀況不佳，則引發重症。
像是：

心肌炎和或心包膜炎，通常是腸病毒引起的；症狀包括稍動則喘，呼吸困難和胸痛、發燒。心律失常，心臟衰竭，心肌梗塞也被報導過。

腦膜炎症狀：下肢無力、不自主抖動、發燒及少尿，甚至昏迷。
感染病毒，西醫只有症狀治療，無有效藥物。

本院備有精準打擊感染小腦位置的有效藥物。

27/07/2026

成人感染腸病毒無症狀，但具傳染力。——狀況不佳，或與其他病毒交互感染，可能變成重症：心肌炎、心包膜炎，腦膜炎。

Q：腸病毒是屬於夏季的流行病嗎？A：腸病毒比較喜歡高溫的環境，所以一般在夏季秋季流行；但是台灣因地處熱帶及亞熱帶，所以一年四季都有腸病毒的流行，但高峰期在每年的5~9月份左右。

27/07/2026

成人感染腸病毒症狀像感冒，或者無腸胃道症狀，或者無症狀。——可能會稍有不慎，轉變成重症。

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