中華醫學之光-中西醫結合文摘, 嘉義市, Chiayi (2026)

16/07/2026

《中華醫學之光：中西醫結合文摘》
二刷新生・典藏版　感恩分享
本書完成於疫情期間，得以沉澱心境，整理多年臨床、教學與中西醫結合研究成果，期望為醫學教育與臨床提供參考。
因疫情未辦發表會與宣傳，本書低調陪伴讀者。在醫界前輩、師長、同道與讀者支持下，推出二刷新生・典藏版，累計銷量突破200本，象徵對中西醫結合理論與實踐的肯定。
內容涵蓋鍼灸經絡應用、中西醫整合治療及多項臨床主題，期望促進醫學教育與學術交流。
謹致謝所有支持者，讓我持續投入中西醫結合研究與推廣。
第二冊正籌備中，將收錄相關教材與論文，敬請期待。
醫學無止境，教育薪火傳。
願本書持續照亮醫學之路，守護大眾健康。
嘉義市鍼灸學會理事長　馬効舜敬上
#中華醫學之光 #中西醫結合 #嘉義市鍼灸學會 #鍼灸 #醫學教育 #醫學人文 #臨床醫學 #二刷新生典藏版

14/07/2026

各位榮譽理事長、顧問、理監事及會員先進，大家好：
謹向各位分享本人於「嘉義市鍼灸學會第十五屆第二次會員大會」所發表之專題學術講座成果。
【專題學術講座】
主題：《中風的治療以中西醫結合為例》
副題：《中風的危險因素與偏癱論治療效觀察從中風預防到中西醫整合復健》
主講人：嘉義市鍼灸學會理事長馬効舜
本次講座從中風預防、危險因素、FAST早期辨識及急性期治療開始，進一步探討中醫對中風「風、火、痰、瘀、虛」病機的認識，以及氣虛血瘀、痰瘀阻絡、肝陽上亢等常見證型之辨證論治。
在鍼灸與復健治療方面，講座介紹頭皮針、體針、電針及功能復健訓練之臨床應用，並結合現代神經可塑性理論，說明中風患者於病情穩定後，及早接受復健與適當的鍼灸介入，對促進神經功能恢復及提升生活自理能力的重要性。
講座並分享「偏癱論治療效觀察」400例臨床資料，探討中西醫結合治療在中風偏癱功能恢復之臨床應用與療效，作為會員學術交流及臨床研究之參考。
中風治療的目標，不只是急性期挽救生命，更重要的是透過中西醫整合治療與持續復健，協助患者恢復功能、提升生活品質與維護生命尊嚴。
透過本次會員大會專題學術講座，期盼促進會員間之學術交流，推動鍼灸醫學、中西醫結合治療及神經復健之臨床應用與實證研究。
學術的價值，在於臨床經驗的累積、研究成果的傳承，以及持續不斷的交流與精進。
敬請各位前輩及會員先進不吝指教。
中風學術講座
中風的治療以中西醫結合為例
中風的危險因素與偏癱論治療效觀察
從中風預防到中西醫整合復健
嘉義市鍼灸學會理事長馬効舜
前言：認識腦中風的重要性
各位貴賓、各位先進、各位朋友，大家好。
今天非常榮幸有機會與大家分享「中風的危險因素與偏癱論治療效觀察」。
首先，我們必須先了解什麼是中風。
中風又稱腦血管疾病，是由於腦部血管突然阻塞或破裂，造成腦組織缺氧、缺血或出血，進而導致神經功能受損的一種急重症。
依照病理機轉可分為：
一、缺血性腦中風（腦梗塞）約占全部中風病例75%至80%。
二、出血性腦中風（腦出血）約占20%至25%。
當腦細胞缺氧超過數分鐘後，就可能造成不可逆的腦組織損傷，因此醫學界有一句非常重要的話：
「Time is Brain（時間就是腦細胞）。」
中風常見症狀包括：
• 臉部歪斜單側手腳無力說話不清視力模糊步態不穩意識改變民眾可以利用FAST口訣快速辨識：
F（Face）臉歪嘴斜
A（Arm）手臂無力
S（Speech）說話不清
T（Time）立即送醫
若出現上述症狀，應立即撥打119，把握黃金治療三小時。
然而，中風最可怕的並不只是死亡率，而是存活後所留下的後遺症。
常見包括：
• 偏癱失語症吞嚥障礙認知功能障礙行動能力喪失因此，中風不只是急救醫學的課題，更是長期復健與功能重建的重要課題。
接下來，我們就從中風的危險因素開始探討。
中風後偏癱 — 鍼灸與整合治療效果觀察
一、背景介紹
中風後偏癱是常見的神經系統損傷後遺症，患者常表現肢體癱瘓、肌肉僵硬、運動障礙等症狀。中醫經絡學說認為中風屬「風痰阻絡」，氣血失調，導致經絡不通，肢體功能受限。
二、中西醫病理對照
西醫觀點：腦血管阻塞或出血，造成腦組織缺氧壞死，導致運動神經路徑受損，造成偏癱。
中醫觀點：風、痰、血瘀阻滯經絡，氣血不足，肢體失去濡養和氣機推動。
三、臨床常見問答
1. 偏癱患者多久開始針灸治療較佳？
建議急性期穩定後即可開始，越早介入，神經功能恢復越理想。
2. 治療期間如何評估療效？
可使用國際標準的偏癱量表（如Fugl-Meyer評分）配合患者主觀感受。
3. 鍼灸治療是否安全？
正規操作下安全，特別注意患者有無出血傾向及血壓控制。
四、三型辨證論治
風痰阻絡型
症狀：肢體麻木、痰多、舌苔膩。
治療：祛風化痰，通絡活血。
氣血兩虛型
症狀：疲倦無力、面色蒼白、脈細弱。
治療：補氣養血，強化肌力。
血瘀阻滯型
症狀：肢體疼痛、皮膚暗沉、舌紫黯。
治療：活血化瘀，舒筋通絡。
五、主要穴位建議
合谷 (LI4)、內關 (PC6)：調理氣血，安神止痛。
曲池 (LI11)、肩髃 (LI15)：活血通絡，改善上肢運動。
足三里 (ST36)、三陰交 (SP6)：補氣養血，增強體力。
風池 (GB20)、陽陵泉 (GB34)：祛風化痰，舒筋活絡。
六、特殊針灸技術
電針：促進局部血液循環，刺激神經功能恢復。
火罐結合針灸：改善局部瘀血，舒緩肌肉痙攣。
皮膚針刺絡放血：適用於血瘀明顯者，改善微循環。
七、臨床案例
某患者，男，65歲，因腦梗塞導致右側偏癱，入院後開始中西醫整合治療，針灸結合物理復健，三個月後偏癱程度明顯改善，肌力由2級提升至4級，生活自理能力提高。
一、中風的危險因素
中風（腦血管疾病）是威脅人類健康最嚴重的疾病之一，具有高發病率、高死亡率及高致殘率的特點。
根據世界衛生組織統計資料顯示，中風長期位居全球主要死因前列。
雖然現代醫學在急性中風治療方面已有顯著進步，但中風後遺症如偏癱、失語、吞嚥障礙及認知功能障礙等，仍嚴重影響患者生活品質。
因此，如何有效預防中風及改善中風後功能障礙，一直是醫學界研究的重要課題。
近年來，由於高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病控制觀念提升，部分國家中風發病率及死亡率已逐漸下降，更凸顯預防醫學的重要性。
（一）不可逆轉危險因素
4. 年齡年齡是最重要的危險因素之一。
研究顯示：
• 50歲以上為高危險群發病率隨年齡增加而上升60至69歲為高峰期主要原因包括：
5. 動脈粥狀硬化加劇血管彈性下降腦血流調節能力減弱性別男性發病率普遍高於女性。
但女性停經後因雌激素保護作用降低，中風風險也會逐漸增加。
6. 家族遺傳因素若家族有：
• 高血壓腦中風心血管疾病則罹患中風風險增加。
7. 種族因素亞洲地區中風發生率較高。
尤其腦出血比例高於歐美國家。
8. 地理環境因素飲食、生活型態及醫療資源差異均會影響中風發生率。
9. 季節與氣候冬季寒流來襲時：
• 血壓上升血管收縮血液黏稠度增加均可能提高中風風險。
（二）可逆轉危險因素
最重要的是：
10. 短暫性腦缺血發作（TIA）
俗稱小中風。
是正式中風前的重要警訊。
症狀包括：
• 肢體麻木說話不清視力模糊暫時性無力雖可於24小時內恢復，但不可輕忽。
11. 曾有中風病史
再發率遠高於一般人。
12. 高血壓
被稱為中風的第一號殺手。
13. 心臟疾病
包括：
• 心房顫動心瓣膜疾病心肌梗塞皆可能造成腦血栓。
14. 糖尿病
中風風險約增加2至4倍。
15. 紅血球增多症
血液黏稠增加容易形成血栓。
次要危險因素
• 高血脂吸菸飲酒過量肥胖飲食不當缺乏運動二、中醫對中風的認識
在中醫典籍中，中風屬於：
• 中風卒中偏枯半身不遂等範疇。
《黃帝內經》云：
「風者，百病之長也。」
中醫認為中風形成與：
• 風、火、痰、瘀、虛密切相關。
其核心病機為：
陰陽失調、氣血逆亂、經絡閉阻。
故治療上不僅要改善症狀，更需調整整體氣血陰陽平衡。
三、偏癱的中醫辨證論治
16. 氣虛血瘀型
治法：
益氣活血、通絡復元
代表方：
補陽還五湯
17. 痰瘀阻絡型
治法：
化痰祛瘀、通經活絡
代表方：
半夏白朮天麻湯
溫膽湯加減
18. 肝陽上亢型
治法：
平肝潛陽
代表方：
天麻鉤藤飲
四、針灸治療偏癱之療效觀察
現代研究發現：
針灸可透過神經反射與神經可塑性機轉，促進受損腦功能重建。
主要作用包括：
• 改善腦部血液循環增加局部血流量促進神經修復改善肌肉張力提升平衡能力常用穴位如下：
上肢：
曲池、手三里、合谷、外關
下肢：
足三里、陽陵泉、三陰交、太衝
頭部：
百會、四神聰、風池
臨床觀察發現：
若於中風後三個月黃金恢復期內配合針灸及現代復健介入，患者在：
• 肌力恢復平衡能力步態訓練日常生活功能（ADL）均有顯著改善。
結論
中風是一種可預防、可治療、可復健的重要疾病。
雖然年齡、性別及遺傳等因素無法改變，但高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸、肥胖等危險因子均可透過健康管理加以控制。
在治療方面，現代醫學急性期治療結合中醫辨證論治、針灸與復健訓練，可發揮相輔相成的效果。
尤其在偏癱患者功能恢復方面，針改善灸配合復健能促進神經功能重建，提高生活自理能力，生活品質。
因此，推動中風預防教育、早期診斷、早期治療，以及中西醫整合照護模式，將是未來中風醫療發展的重要方向。
這也是嘉義市鍼灸學會持續推廣針灸醫學與中西醫結合治療的重要使命。
感謝各位聆聽，敬請指教。

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