孫銘聰醫師｜代謝與減重門診

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內分泌新陳代謝專科醫師
專注於代謝疾病與科學實證體重管理

🔹 糖尿病與糖尿病前期治療
🔹 代謝症候群與三高整合管理
🔹 肥胖醫學與個人化減重治療
🔹 甲狀腺疾病評估
🔹 GLP-1 等新型代謝藥物專業評估

提供門診照護與個人化自費體重管理
以實證醫學為基礎，重視長期代謝健康，而非短期體重數字。

📍 花蓮
📩 依門診公告預約
💪體重是代謝健康的結果，而不是唯一目標。

🩺【代謝減重科普】減肥總是越減越肥？最新研究揭開脂肪細胞的秘密！🤯🔥 減重後為什麼總是這麼容易胖回來？甚至連媽媽的體重也會影響寶寶？這不是你的意志力不夠，而是身體的 肥胖記憶效應 在作祟！最新的科學研究為我們揭開了這個殘酷卻又真實的生理機制...
19/08/2026

🩺【代謝減重科普】減肥總是越減越肥？最新研究揭開脂肪細胞的秘密！🤯
🔥 減重後為什麼總是這麼容易胖回來？甚至連媽媽的體重也會影響寶寶？這不是你的意志力不夠，而是身體的 肥胖記憶效應 在作祟！最新的科學研究為我們揭開了這個殘酷卻又真實的生理機制。🧬
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【全新的起點：卸下軍裝，在門諾醫院繼續為您守護健康】各位關心我的朋友與病患們，大家好：今天是2026年8月17日，也是我來到花蓮門諾醫院報到的第一天！📸就在昨天，我正式自軍中退伍，為22年的軍醫生涯畫下了句點。回首過去，從三軍總醫院的紮實訓...
17/08/2026

【全新的起點：卸下軍裝，在門諾醫院繼續為您守護健康】

各位關心我的朋友與病患們，大家好：

今天是2026年8月17日，也是我來到花蓮門諾醫院報到的第一天！📸

就在昨天，我正式自軍中退伍，為22年的軍醫生涯畫下了句點。回首過去，從三軍總醫院的紮實訓練，到歸建國軍花蓮總醫院深耕，心中有著滿滿的感恩。這些年來，無論是籌設護理之家讓長照無縫接軌、推展社區健檢、在疫情期間與大家並肩作戰，或是建置心導管室……每一個階段，都讓我深刻感受到身為醫師的責任與使命。

然而，生命總會給我們帶來不同的課題。

去年五月，父親的驟逝給了我很大的震撼。這一年來，在處理治喪與接手家族祭祀的過程中，看著獨自在屏東的母親，我有了許多深刻的體悟。在高強度的醫院行政與臨床雙重壓力下，我開始思考：是不是該轉換步伐，留一些時間陪伴家人？

幾經思量，我決定卸下繁重的行政職務與軍職。但請大家放心，這不是行醫生涯的結束，而是一個更專注的開始。

未來，我將把全部的心力，投注在我最熱愛，也最希望能幫助大家的專業領域——糖尿病、代謝症候群與體重管理。

從今天起，我將在門諾醫院開設「孫銘聰醫師｜代謝與減重門診」，繼續為在地鄉親服務。我也會持續在這個粉絲專頁，以及我的衛教網站 (meta-bolism.com) 上，與大家分享實用的醫學新知與衛教資訊。

感謝這22年來所有長官、同仁的栽培與相挺，更感謝每一位將健康託付給我的病患。附上今天剛換上新白袍的照片，全新的環境，但不變的是守護大家健康的初心。

未來的日子，讓我們繼續在追求健康的道路上一起努力。我們，門診見！🩺

🩺【代謝減重科普】密集行為治療在減重門診還有附加價值嗎？大家早安！今天來探討 密集行為治療 在已經接受專業減重治療的族群中，是否還能帶來額外的減重效果呢？🤔📉 研究重點整理最新的一項隨機臨床試驗（PRAMEV）針對在專業減重門診接受治療（多...
17/08/2026

🩺【代謝減重科普】密集行為治療在減重門診還有附加價值嗎？
大家早安！今天來探討 密集行為治療 在已經接受專業減重治療的族群中，是否還能帶來額外的減重效果呢？🤔

📉 研究重點整理
最新的一項隨機臨床試驗（PRAMEV）針對在專業減重門診接受治療（多數已在使用減重藥物）的患者，加入了為期 20 週的混合型生活型態介入。結果發現，額外加入行為治療並沒有顯著增加減去 5% 體重的患者比例。

💡 為什麼沒有顯著差異？
1️⃣ 減重停滯期：患者在門診已平均減去 7-9% 的體重，面臨生理適應的瓶頸。
2️⃣ 藥物治療干擾：對照組在追蹤期間增加使用減重藥物的比例，縮小了兩組差距。
3️⃣ 療程流失率高：密集介入需要耗費大量心力，介入組退出率達 39.2%，影響最終效果。不過，堅持完成療程的患者確實有更好的代謝指標改善喔！📊

👨‍⚕️ 臨床意義
這代表行為介入沒用嗎？絕對不是！這項研究提醒我們，在強效減重藥物問世的今天，生活型態介入的定位應該要跟著轉型，它更適合用來輔助藥物治療，而非單打獨鬥。

💪 實用建議
針對正在使用減重藥物的你，可以將行為治療的目標放在：
✅ 維持肌肉量：透過正確的營養與運動指導，避免減重過程中流失寶貴的肌肉。
✅ 緩解副作用：學習實用的飲食策略，減輕腸胃道不適。
✅ 長期順從性：建立良好的心態與習慣，讓減重成果更長久。

#密集行為治療 #減重停滯期 #減肥門診 #減重藥物 #生活型態介入 #肥胖治療

📌 資料來源：本文摘自 2026 年 8 月發表於《JAMA Network Open》的受邀評論文章，探討 PRAMEV 臨床試驗的結果與臨床應用。

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🩺【代謝減重科普】多囊性卵巢症候群與代謝症候群：脂肪存錯地方惹的禍？最近的一項重要醫學研究揭示了為什麼許多 多囊性卵巢症候群 患者容易伴隨中心型肥胖與代謝問題。這篇發表於《JCI Insight》的研究，深入探討了皮下脂肪組織在其中扮演的關...
15/08/2026

🩺【代謝減重科普】多囊性卵巢症候群與代謝症候群：脂肪存錯地方惹的禍？
最近的一項重要醫學研究揭示了為什麼許多 多囊性卵巢症候群 患者容易伴隨中心型肥胖與代謝問題。這篇發表於《JCI Insight》的研究，深入探討了皮下脂肪組織在其中扮演的關鍵角色！🧬

💡 **研究亮點**
研究團隊分析了患者的皮下脂肪，發現脂肪前驅細胞的「分化能力」下降。也就是說，皮下脂肪無法正常發育並儲存多餘的脂質。當健康的皮下脂肪無法發揮儲存庫的作用時，脂質就會「溢出」，轉而堆積在內臟或肌肉等不該堆積的地方（即異位脂肪堆積）。

🩺 **臨床意義**
這個新發現解釋了為什麼多囊患者即使與一般人體重相同，卻有更高的比例出現胰島素阻抗和代謝症候群。核心問題不僅僅是「胖」，更是「脂肪存錯地方」！這也提醒我們，在評估這類患者時，除了關注體重，更要重視脂肪分佈與代謝指標的異常。

💪 **實用建議**
1️⃣ **定期代謝追蹤**：除了婦科檢查，強烈建議定期追蹤血糖、血脂與肝功能指數。
2️⃣ **健康飲食與運動**：透過飲食控制與規律運動，減少整體脂肪量，降低異位脂肪堆積的風險。
3️⃣ **專業醫療介入**：若已出現代謝異常或胰島素阻抗，應及早就醫，由專業醫師評估是否需要透過體重管理介入或藥物來輔助改善。

#多囊性卵巢症候群 #代謝症候群 #皮下脂肪 #胰島素阻抗 #體重管理 #減脂

📌 資料來源：出自 2026 年 JCI Insight 期刊：Impaired adipogenesis and lipid storage capacity in subcutaneous adipose tissue of patients with PMOS

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🩺【代謝減重科普】妊娠糖尿病血糖型態與胰島素治療風險妊娠糖尿病胰島素治療風險 的關鍵往往藏在血糖測試型態中！妊娠糖尿病（GDM）是孕期常見的代謝異常，透過 75g 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）劃分的血糖型態，能精準預測孕婦是否需要進一步接...
13/08/2026

🩺【代謝減重科普】妊娠糖尿病血糖型態與胰島素治療風險
妊娠糖尿病胰島素治療風險 的關鍵往往藏在血糖測試型態中！妊娠糖尿病（GDM）是孕期常見的代謝異常，透過 75g 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）劃分的血糖型態，能精準預測孕婦是否需要進一步接受胰島素治療。

根據 2026 年發表於《Experimental Physiology》的最新研究，分析 458 位妊娠糖尿病孕婦後發現，有 39.3% 的孕婦需要胰島素介入。研究指出，與「單純餐後高血糖（IPH-GDM）」相比，「單純空腹高血糖（IFH-GDM）」與「合併型高血糖（CH-GDM）」需要胰島素治療的風險顯著更高（合併型 OR 1.90；單純餐後 OR 0.51）。此外，孕前肥胖（OR 2.07）、流產史（OR 1.89）、孕前甲狀腺功能低下（OR 2.63）以及早期診斷（

進豐診區 ↔ 門諾醫院 門診銜接 與雙向轉診問答集（FAQ）為了提供更無縫且延續性的醫療照護，國軍花蓮總醫院進豐診區與門諾醫院（兩者皆為優質的「區域醫院」）已建立完善的 門診銜接 與雙向轉診機制。許多患者會擔心換診是否需要重新檢查或換藥？其...
12/08/2026

進豐診區 ↔ 門諾醫院 門診銜接 與雙向轉診問答集（FAQ）
為了提供更無縫且延續性的醫療照護，國軍花蓮總醫院進豐診區與門諾醫院（兩者皆為優質的「區域醫院」）已建立完善的 門診銜接 與雙向轉診機制。許多患者會擔心換診是否需要重新檢查或換藥？其實，透過健保雲端醫療系統的完整對接，您的病歷與用藥紀錄皆可無縫轉移。這份門諾醫院轉診與銜接問答集（FAQ），將為您解答換診時最常見的疑問，確保您的看診體驗安心，且照護品質絕不打折！

💡資料來源：

健保署部分負擔規定

門諾醫院門診時刻表

門諾醫院轉診常見問題

#門診銜接 #雙向轉診 #進豐診區 #門諾醫院 #孫銘聰醫師 #代謝與減重門診 #花蓮減重 #減重針劑銜接
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🩺【代謝減重科普】停藥就復胖？解密減重藥物的代謝適應與未來對策 💡減重藥物復胖 是許多人在減重旅程中面臨的巨大挑戰！📉 近年來，以腸泌素為基礎的荷爾蒙減肥療法成效卓越，但許多人因副作用或花費而停藥。最新研究探討了停藥後的身體變化，為我們揭開...
11/08/2026

🩺【代謝減重科普】停藥就復胖？解密減重藥物的代謝適應與未來對策 💡
減重藥物復胖 是許多人在減重旅程中面臨的巨大挑戰！📉 近年來，以腸泌素為基礎的荷爾蒙減肥療法成效卓越，但許多人因副作用或花費而停藥。最新研究探討了停藥後的身體變化，為我們揭開復胖的神秘面紗。🔍

📌 臨床意義
研究指出，在體重減輕的過程中，身體會產生「代謝適應」，也就是基礎代謝率與能量消耗會隨之降低。一旦停藥，食慾與飢餓感反彈，但身體的能量消耗卻沒有立刻恢復，這種狀態正是造成體重回升的關鍵。此外，未來的多重受體混合療法預期能帶來更佳的效果，是未來的治療曙光！🌟

💡 實用建議
1. 🏋️‍♂️ 建立長期習慣：藥物是輔助，不可偏廢飲食控制與規律運動，停藥後更需嚴格維持。
2. 🥩 維持肌肉量：減重時伴隨的肌肉流失會讓代謝率下降，建議增加阻力訓練並攝取足量蛋白質。
3. 🩺 與醫師密切配合：若需停藥或調整，應由專業醫療人員評估，切勿自行斷藥。

#減重藥物 #復胖 #代謝適應 #體重管理 #生理學 #健康減重

📌 資料來源：這篇來自 2026 年《生理學期刊》的回顧文獻，深入分析了減重藥物引發的代謝適應與停藥後的復胖機制。

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【進豐門診區看診時段調整公告】各位朋友您好：因支援國軍花蓮總醫院進豐門診區之行政報備程序尚在核備中，原已預約 8/18 與 8/25 的朋友，需請您改預約其他看診時段。待進豐診區正式完成報備支援後，我們將第一時間另行公告開診時間。造成您的不...
11/08/2026

【進豐門診區看診時段調整公告】

各位朋友您好：

因支援國軍花蓮總醫院進豐門診區之行政報備程序尚在核備中，原已預約 8/18 與 8/25 的朋友，需請您改預約其他看診時段。

待進豐診區正式完成報備支援後，我們將第一時間另行公告開診時間。

造成您的不便，敬請見諒，感謝您的體諒與配合！

🩺【代謝減重科普】腸泌素（GLP-1受體促效劑）在髖、膝、肩關節置換術的最新臨床應用與代謝優化策略隨著肥胖與退化性關節炎人口增加， 腸泌素關節置換 前的代謝優化已成為國際骨科領域的核心關注焦點！腸泌素（GLP-1受體促效劑）除了能顯著減重與...
09/08/2026

🩺【代謝減重科普】腸泌素（GLP-1受體促效劑）在髖、膝、肩關節置換術的最新臨床應用與代謝優化策略
隨著肥胖與退化性關節炎人口增加， 腸泌素關節置換 前的代謝優化已成為國際骨科領域的核心關注焦點！腸泌素（GLP-1受體促效劑）除了能顯著減重與改善血糖外，更在關節置換術前的代謝準備及術後併發症預防中扮演關鍵角色。💉✨

💡 臨床意義與潛在價值：
1️⃣ 代謝優化降風險：肥胖是髖、膝、肩關節置換術後感染與鬆脫的主要危險因子。術前使用腸泌素改善體重與血糖控制，可顯著提升手術安全性。
2️⃣ 潛在關節保護效果：研究發現 GLP-1 受體促效劑具備抗發炎與軟骨保護作用，有助於減緩退化性關節炎的病程。
3️⃣ 提升關節重建預後：透過全身代謝狀態的優化，能為高風險患者創造更好的術後復原環境。

📋 圍手術期實用建議：
🔹 術前時機規劃：建議骨科醫師與代謝科密切合作，評估最佳用藥時間與減重目標，以利銜接手術。
🔹 麻醉安全管理：由於腸泌素會延遲胃排空，術前禁食與麻醉評估需特別特別加強，預防麻醉期間的吸入風險。
🔹 個性化照護計畫：跨領域醫療團隊應針對患者個體差異，制定涵蓋營養、藥物與復健的綜合管理方案。

📚 資料來源：ESSKA Journals (Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2025)

#腸泌素 #關節置換術 #退化性關節炎 #代謝優化 #減重手術評估 #術後併發症

📌 原始文章：https://esskajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ksa.70557

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🩺【代謝減重科普】🫀 AI 科技新突破！胸部 X 光竟能早期發現糖胖症隱形心臟危機？【AI 醫療新突破！早期掌握糖胖症心臟健康】💡您知道嗎？糖尿病合併肥胖（糖胖症）患者容易隱藏心臟舒張功能不全的風險。最新概念驗證研究指出，利用「 人工智慧胸...
07/08/2026

🩺【代謝減重科普】🫀 AI 科技新突破！胸部 X 光竟能早期發現糖胖症隱形心臟危機？
【AI 醫療新突破！早期掌握糖胖症心臟健康】💡
您知道嗎？糖尿病合併肥胖（糖胖症）患者容易隱藏心臟舒張功能不全的風險。最新概念驗證研究指出，利用「 人工智慧胸部攝影 」評估肺靜脈高壓分期，不僅能早期捕捉心臟舒張功能的微小異常，還能用於監測患者接受腸泌素（GLP-1 或 GLP-1/GIP 受體促效劑）治療後的生理反應！

🩺 臨床意義：
1️⃣ 早期偵測潛在病變：在患者尚未出現嚴重心臟衰竭症狀前，AI 模型即可透過常規胸部影像評估肺 congestion 程度，及時發現隱性舒張功能不全。
2️⃣ 治療反應與減重成正比：研究顯示，治療後體重與血糖大幅改善者（體重減輕 9–30%），心臟舒張功能顯著提升或保持穩定；而體重未減或增加者，心臟負擔則傾向持續加重。

💡 實用臨床建議：
• 積極管理代謝指標：使用腸泌素類藥物治療時，應以達到顯著減重與血糖降幅為目標，才能最大化心血管保護效益。
• 善用 AI 影像追蹤：結合 AI 胸部攝影技術，提供糖胖症患者非侵入性、低成本且可重複的心臟功能監測手段。

📚 資料來源：摘錄自 2026 年 Springer 旗下期刊之臨床研究論文。
#糖胖症 #人工智慧醫療 #腸泌素治療 #心臟衰竭早期預防 #胸部攝影 #舒張功能不全

📌 原始文章：https://link.springer.com/article/10.1186/s40842-026-00312-5

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