思思醫師，陪你健康的好朋友

思思醫師，陪你健康的好朋友 分享家醫科常見的知識與生活雜事
專長糖尿病與常見慢性疾病、低糖減重、針灸、點滴療法 目前任職於鄰好西醫診所
高雄市前鎮區民權二路180號2樓
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外食對於健康其實沒有問題，只是要避開一些陷阱最常見的幾個陷阱不外乎 添加糖、高碳水、過量植物油，醬料又是其中的大魔王，因為醬料不只含有植物油，又有添加糖。吃鐵板麵一般人最常見的問題就是麵、醬料和玉米濃湯，這3樣都是對於血糖和胰島素非常不友善...
26/08/2026

外食對於健康其實沒有問題，只是要避開一些陷阱

最常見的幾個陷阱不外乎 添加糖、高碳水、過量植物油，醬料又是其中的大魔王，因為醬料不只含有植物油，又有添加糖。

吃鐵板麵一般人最常見的問題就是麵、醬料和玉米濃湯，這3樣都是對於血糖和胰島素非常不友善的。我自己在吃鐵板麵，我會把麵換成一顆蛋，然後請店家不要幫我淋醬，不管是蘑菇醬還是黑胡椒醬，我會自己用鹽加黑胡椒去調味。

當然這樣子的蔬菜攝取是不夠的（根本是沒有），所以我會回家自己再吃一些蔬菜。

你是否有過這樣的經驗：明明下定決心不吃宵夜，手卻已經打開了冰箱？我們總以為只要「意志夠堅定」就能管好行為，但神經科學給的答案是另一回事。Indiana University 的 Tom James 教授提出一個顛覆的觀點：大腦裡根本沒有一個...
26/08/2026

你是否有過這樣的經驗：明明下定決心不吃宵夜，手卻已經打開了冰箱？我們總以為只要「意志夠堅定」就能管好行為，但神經科學給的答案是另一回事。

Indiana University 的 Tom James 教授提出一個顛覆的觀點：大腦裡根本沒有一個專責的「決策中心」。

1. 行為不是「感覺→決定→行動」這種一條線的流程，而是感知、動作、身體與環境不斷互相回饋、自然湧現出來的結果。

2. 他說「決定」就像物理裡的「重心」，是我們用來描述行為的方便概念，但它本身不會真的推動任何動作。

3. 如果硬要在腦中設一個「下決定的小人」，只會陷入無限套娃的循環，說明不了任何機制。

這也是為什麼我在門診很少要病人「用力克制」。我常提醒大家，很多時候我們吃東西，並不是因為真的想吃，而是因為「看到」。所以第一步是讓肉眼可見的地方完全沒有零食。最好是把家裡的零食送給需要的人，真的捨不得，至少也要收進櫃子裡，讓「吃零食」這件事多一道門檻。當環境對了，好行為會自己發生，比硬撐意志力輕鬆太多。

👉 完整內容：ScienceDaily｜大腦科學
https://www.sciencedaily.com/releases/2026/08/260823094148.htm

#思思醫師 #思思整理 #大腦科學 #意志力 #減重 #行為改變 #代謝健康 #健康習慣

📌 脂肪越多，睪固酮越少很多男性努力減重，卻怎麼都卡關，原因可能不是意志力，而是一個藏在脂肪裡的酵素：芳香化酶（Aromatase）。芳香化酶會把睪固酮轉換成雌激素，而脂肪組織是它的主要生產地。體脂越高，這個酵素的活性就越強，雌激素越多，睪...
26/08/2026

📌 脂肪越多，睪固酮越少

很多男性努力減重，卻怎麼都卡關，原因可能不是意志力，而是一個藏在脂肪裡的酵素：芳香化酶（Aromatase）。

芳香化酶會把睪固酮轉換成雌激素，而脂肪組織是它的主要生產地。體脂越高，這個酵素的活性就越強，雌激素越多，睪固酮就越少。睪固酮不夠，身體就更容易囤積脂肪，形成惡性循環。

2025 年烏普薩拉大學的研究（JCEM）用 77 位男性的脂肪樣本直接證實了這件事：肥胖者脂肪組織中的芳香化酶表現明顯更高，且與腰臀比、胰島素阻抗程度直接相關。

會讓芳香化酶變得更活躍的因素：

1. 慢性發炎（脂肪組織裡的 TNF-α、IL-6）
2. 酒精（直接增加脂肪組織芳香化酶 mRNA 表現）
3. 胰島素阻抗（三角形惡性循環）
4. 環境荷爾蒙（BPA、塑化劑）

怎麼介入：

1. 減少體脂肪（最根本）
2. 控制發炎：增加 Omega-3、減少超加工食品
3. 減少飲酒或戒酒
4. 十字花科蔬菜和 DIM 補充
5. 鋅（天然芳香化酶抑制劑）
6. 阻力訓練

👉 完整文章：https://dr-neil.com/2026/08/22/fat-aromatase-testosterone-cycle/

📌 說 4 種語言的人，大腦年齡少了 13 歲這是今年 FENS（歐洲神經科學聯盟）論壇發表的研究結果。研究者用腦磁圖掃描 728 名受試者，讓 AI 分析大腦的連結模式，建出一個「大腦老化時鐘」，再拿 144 人來驗證。數字很直觀：說兩種...
25/08/2026

📌 說 4 種語言的人，大腦年齡少了 13 歲

這是今年 FENS（歐洲神經科學聯盟）論壇發表的研究結果。研究者用腦磁圖掃描 728 名受試者，讓 AI 分析大腦的連結模式，建出一個「大腦老化時鐘」，再拿 144 人來驗證。

數字很直觀：說兩種語言的人，大腦年齡比只說一種的人年輕約 6 歲。說三種語言，7 歲。說四種語言，13 歲。

而且效果是累進的，不是過了某個門檻就停下來。越早學、越流利，保護效果越明顯。

這背後的道理不難理解。你的大腦每次要在語言之間切換，都是在做一件需要精確控制的事，哪個詞用哪種語言說、對方講的是哪種語言的哪個意思，這些判斷是持續的、自動的、高頻的。長期下來，大腦某些維持認知靈活度的迴路，就被這個過程不斷地鍛鍊。

我自己覺得最有趣的地方在這裡：台灣很多人從小就說閩南語、普通話，長大又學英文，有些還有客語或原住民語的背景。這個「你以為理所當然」的語言環境，其實是一個很少人意識到的認知保護因子。

所以如果你身邊有長輩擔心自己台語越說越少、孫子不會說，除了文化傳承的理由，現在還多了一個大腦健康的理由。

這也是為什麼我每天都會花十分鐘練習日語的原因，讓大腦每天都有新的知識刺激，是會上癮的🤘

📌 小資族的生物年齡檢測，PhenoAge你上次的健檢報告，可能已經藏著你的生物年齡，只是多數人不知道怎麼讀出來。量化生物年齡最精準的方式是表觀遺傳時鐘，要分析 DNA 甲基化，送海外做一次動輒上萬元。但有一個工具，只需要常規抽血的九個指標...
25/08/2026

📌 小資族的生物年齡檢測，PhenoAge

你上次的健檢報告，可能已經藏著你的生物年齡，只是多數人不知道怎麼讀出來。

量化生物年齡最精準的方式是表觀遺傳時鐘，要分析 DNA 甲基化，送海外做一次動輒上萬元。但有一個工具，只需要常規抽血的九個指標就能算出你的生物年齡，而且多數指標在一般健檢裡都有，這個工具叫做 PhenoAge。

PhenoAge 是 2018 年由耶魯大學 Morgan Levine 博士開發，分析了美國 NHANES 資料庫數萬人的血液與死亡率數據，用機器學習找出最能預測死亡風險的指標組合，再換算成等效年齡。

九個指標分別是：白蛋白、肌酸酐、空腹血糖、CRP（C 反應蛋白）、淋巴球百分比、MCV、RDW、鹼性磷酸酶（ALP）、白血球數量。台灣基本健檢已包含其中大部分，只需額外加驗白蛋白和 CRP，費用各幾百元。把九個數字輸入免費網站 www.longevity-tools.com/levine-pheno-age，就能得到你的 PhenoAge 和 Mortality Score（死亡率分數）。

這個分數有真實的臨床意義。一篇 2024 年分析 845 名心衰竭患者的研究發現，PhenoAge 每增加 10 歲，死亡風險上升 41%。PhenoAge 高於實際年齡的患者，死亡風險是低於實際年齡族群的 1.91 倍。

想改善 PhenoAge，從這幾個最有影響的指標下手：

1. 降低 CRP（慢性發炎）：減少精製碳水與種子油、增加 omega-3、確保睡眠品質
2. 維持白蛋白：每公斤體重攝取 1.2 至 1.6 克蛋白質
3. 血糖控制在 90 mg/dL 以下：減少精製澱粉、飯後走走
4. RDW 偏高先找原因：鐵質、B12、葉酸缺乏都可能導致

下次健檢，記得多加白蛋白和 CRP，你就能拿到一個比年齡數字更誠實的答案。

想知道我的 PhenoAge 結果嗎？我把我的結果貼在留言區。

👉 完整文章：
https://dr-neil.com/2026/08/21/phenoage-biological-age-blood-test/

參考文獻：
1. Levine ME et al. An epigenetic biomarker of aging for lifespan and healthspan（Aging, 2018）
2. Xu X et al. Association Between Phenotypic Age and the Risk of Mortality in Patients With Heart Failure（Clinical Cardiology, 2024）
3. Brandhorst S et al. Fasting-mimicking diet causes hepatic and blood markers changes indicating reduced biological age and disease risk（Nature Communications, 2024）

#思思醫師 #生物年齡 #逆齡抗老 #健康檢查 #代謝健康 #抗老化 #功能醫學

📌 胖多囊和瘦多囊，根本是兩種病多囊性卵巢症候群的診斷名稱一樣，但體重正常的「瘦多囊」和體重過重的「胖多囊」，背後的機轉差很多，用同一套方式治療，往往只有一半的人有效。胖多囊的核心驅動力是胰島素阻抗。高胰島素直接刺激卵巢卵泡膜細胞分泌睪固酮...
24/08/2026

📌 胖多囊和瘦多囊，根本是兩種病

多囊性卵巢症候群的診斷名稱一樣，但體重正常的「瘦多囊」和體重過重的「胖多囊」，背後的機轉差很多，用同一套方式治療，往往只有一半的人有效。

胖多囊的核心驅動力是胰島素阻抗。高胰島素直接刺激卵巢卵泡膜細胞分泌睪固酮，同時抑制 SHBG（性荷爾蒙結合球蛋白）的產生，讓游離的雄性素更多、效果被放大。研究顯示胖多囊約 93% 有胰島素阻抗，且普遍伴隨血脂異常和代謝症候群。

瘦多囊的情況完全不同：
1. 胰島素阻抗較輕（但仍有約 83%），一般血糖指數常抓不到，要查空腹胰島素才看得出來
2. 雄性素更多來自腎上腺（DHEA-S 偏高），而非卵巢
3. LH/FSH 比值偏高更明顯，與 GnRH 脈衝頻率失調有關
4. 症狀在壓力大、睡眠差時會明顯惡化

治療方向的差別：

胖多囊：降胰島素為核心。低碳飲食、間歇性斷食、肌醇（MI:DCI = 40:1）、小蘗鹼、阻力訓練。

瘦多囊：不要過度低碳（嚴格限醣會升皮質醇、惡化腎上腺雄性素）。重點是穩定血糖、睡眠品質、壓力管理，搭配肌醇和薄荷茶（有溫和抗雄性素效果）。

同樣叫做多囊，需要的可能完全不同。

👉 完整文章：
https://dr-neil.com/2026/08/21/pcos-lean-vs-obese/

#思思醫師 #多囊性卵巢 #荷爾蒙 #胰島素阻抗 #女性健康 #功能醫學 #代謝健康

定期的醫師會議，跟高手切磋，跳出自己的舒適圈，才能讓自己變得更強👍
23/08/2026

定期的醫師會議，跟高手切磋，跳出自己的舒適圈，才能讓自己變得更強👍

看到高雄捷運濕漉漉的樓梯讓我想到了最近看到的一份研究整合了 9 項研究、超過 48 萬人、追蹤長達 14 年，結論是：規律爬樓梯的人，心血管死亡風險降低了 39%，全因死亡風險降低了 24%。數字看起來很誇張，但仔細想想其實合理。爬樓梯本質...
22/08/2026

看到高雄捷運濕漉漉的樓梯讓我想到了最近看到的一份研究

整合了 9 項研究、超過 48 萬人、追蹤長達 14 年，結論是：規律爬樓梯的人，心血管死亡風險降低了 39%，全因死亡風險降低了 24%。

數字看起來很誇張，但仔細想想其實合理。爬樓梯本質上是短暫的間歇式訓練，大肌群出力、心率快速上升再恢復，對心肺系統是有效的刺激。研究也顯示，5 到 6 分鐘的爬樓梯，效果接近 30 分鐘快走。

最大的優點是零阻力。你不需要換裝、不需要找場地、不需要任何器材，它就在你的日常動線裡。而「能不能持續」才是任何運動介入最關鍵的變數。

每天大概 6 層樓是研究中效益最明顯的量，但就算從一兩層開始也有意義，不需要一次到位。

但是請在非雨天再走樓梯，雨天還是盡可能搭電梯吧

研究來源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42587225/

胃食道逆流不一定要靠藥，這五個生活調整很多人試了都有感：1. 睡前三小時不吃東西。平躺時胃酸更容易往上跑，空腹入睡是最基本也最有效的一步。2. 左側睡。胃的出口（幽門）在右側，左側臥讓重力把胃酸留在胃裡，是解剖學，不是玄學。3. 床頭抬高 ...
22/08/2026

胃食道逆流不一定要靠藥，這五個生活調整很多人試了都有感：

1. 睡前三小時不吃東西。平躺時胃酸更容易往上跑，空腹入睡是最基本也最有效的一步。

2. 左側睡。胃的出口（幽門）在右側，左側臥讓重力把胃酸留在胃裡，是解剖學，不是玄學。

3. 床頭抬高 10 到 15 公分。不是墊枕頭，是讓整個上半身有坡度，用楔形枕或在床腳下墊書都可以。

4. 細嚼慢嚥。吞嚥太快會帶入大量空氣，增加胃內壓；充分咀嚼也讓食物更快通過胃，不在裡面久留。

5. 減少精製澱粉和甜食。高血糖會延遲胃排空，食物在胃裡停太久，逆流的機率自然上升。

不是每個方法對每個人都有效，但都值得試兩週看看。

📌 打 Ozempic 之後，不只不想吃東西，連喝酒的慾望也消失了——這不是心理作用，科學家找到大腦裡具體的「渴望中樞」，也找到了 GLP-1 藥物直接作用的位置。這集我們聊了 5 個主題：・你的紅血球原來是天然血糖吸收器——高海拔居民血糖...
21/08/2026

📌 打 Ozempic 之後，不只不想吃東西，連喝酒的慾望也消失了——這不是心理作用，科學家找到大腦裡具體的「渴望中樞」，也找到了 GLP-1 藥物直接作用的位置。

這集我們聊了 5 個主題：

・你的紅血球原來是天然血糖吸收器——高海拔居民血糖更好的真正原因
・Ozempic 怎麼讓人不只少吃，連渴望本身都被改寫了
・益生菌不只住在腸道，皮膚微生物組跟老化也有一套
・運動讓超過 55% 的老化分子印記在規律訓練者身上根本不存在
・你每天可能不知不覺吃進了 3 湯匙大豆油

之後每週都會更新，有興趣的話歡迎訂閱頻道追蹤。

👉 《健康駭客週報》EP.15｜運動不是減慢老化，而是讓 55% 老化分子直接消失：https://youtu.be/rq3sEcKAzOI

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