超顯微專家-整形外科張智豪醫師

超顯微專家-整形外科張智豪醫師 張智豪 醫師／博士
義大癌治療醫院整形外科主任
日本廣島大學國際淋巴水腫中心
美國約翰霍普金斯大學醫院整形外科
韓國蔚山癌症醫學中心整形外科
淋巴水腫手術整合照護訓練

25/08/2026

地震？

18/08/2026

大會報告大會報告！

本人跟張太結婚以來從未兩個人單獨出國休息，以前出國都是因為工作

決定8/20~8/24帶張太去北九州走走

所以下星期一(8/23)門診停診
請大家等我8/25星期三的門診

如果有緊急狀況可以Line官方跟FB粉絲團私訊，我們會有淋巴水腫個管師回覆協助，謝謝大家

報告完畢

「書法阿伯」阿伯住在台北新莊，是某有規模公司的董事長，一年多前覺得頭皮上突然有傷口並且產生潰瘍，傷口越來越大，滲出液讓他很困擾，決定去北部的某醫學中心查看原因，看了腦神經外科，皮膚科，得到的結論都是傷口會自己好，他又老觀念不敢讓傷口碰水，所...
14/08/2026

「書法阿伯」

阿伯住在台北新莊，是某有規模公司的董事長，一年多前覺得頭皮上突然有傷口並且產生潰瘍，傷口越來越大，滲出液讓他很困擾，決定去北部的某醫學中心查看原因，看了腦神經外科，皮膚科，得到的結論都是傷口會自己好，他又老觀念不敢讓傷口碰水，所以頭皮頭髮都呈現油油髒髒的狀態
直到他的老婆因為腦外的問題慕名來 義大醫院 ，神經外科醫師在幫她老婆看診的時候發現阿伯的頭皮有狀況，轉介他來找我

我看了看懷疑是惡性皮膚癌，尤其傷口表現跟基底細胞癌很像，跟阿伯說：我幫你清一清順便送切片看看

一切不得了，果然是 ＃基底細胞癌
（Basal Cell Carcinoma）

幫阿伯手術完叮嚀他一定要去放射腫瘤科做放射治療，結果阿伯沒在理我，手術後半年又復發，又從新莊跑來門診，被我唸了一大輪，決定搬到高雄的房子乖乖的接受放射治療

現在越來越好，他也已經可以洗頭，上次的回診寫了這封信給我

雖然我的中文實在很爛，但真的很感動捏～～～
我要去找裱匡的裱起來

＃重建是整外的基礎

病友突然傳這張給我～找找看我在哪裡明天有空來説説這張照片的故事！以及這張照片裡的三個主刀，都已離開高醫
05/08/2026

病友突然傳這張給我～

找找看我在哪裡
明天有空來説説這張照片的故事！
以及

這張照片裡的三個主刀，都已離開高醫

過12點，就是高雄81氣爆第12年當年我還在大同醫院，正準備8月1號歸建高醫總院我家兒子出生不到一歲，張太從懷孕開始，自己去產檢，自己去生小孩，自己帶小孩，本來想說我回到高醫可以比較多時間陪小孩，不料歸建的第一天還不到三個小時就遇到氣爆當年...
31/07/2026

過12點，就是高雄81氣爆第12年

當年我還在大同醫院，正準備8月1號歸建高醫總院
我家兒子出生不到一歲，張太從懷孕開始，自己去產檢，自己去生小孩，自己帶小孩，本來想說我回到高醫可以比較多時間陪小孩，不料歸建的第一天還不到三個小時就遇到氣爆

當年我的手上炸傷+高處跌落+燒傷的重症病人共有11個病人
其中包含義交陶廷舟先生
那時跟著我各個病房，ICU四處奔波的住院醫師是 與乳同行-乳房專科女醫高捷妮醫師

我們沒日沒夜地不停進手術房清創植皮，發現炸傷的病人的腳開始有缺血缺氧的狀況緊急半夜又進開刀房接血管，燒傷病房的密集觀察，密集燒傷照護，因為腦傷嚴重的陶伯伯外在科加護病房，無法進開刀房，我們必須在加護病房進行清創手術等等的，幾乎每天都在打仗
一天睡不到三小時，持續一個多月
特別感謝當時陳菊市長的高雄市政府要我們醫療單位不要有後顧之憂，該用的敷料都不用顧慮

回家後覺得沒時間陪家人非常難過，我問張太：你會不會後悔跟外科醫師結婚
張太跟我說：就遇到了啊！救人命比較重要

這就是為什麼我沒有選擇離開醫院去醫美診所的原因之一

說個輕鬆的
我家小孩到三歲才明白原來爸爸這個人是可以每天回家睡覺的
後來還嫌棄我為什麼每天都會看到我.....
張太還笑我：八八風災遇到要坐直升機去山上失聯10天就算了，連81氣爆都會遇到，你這是哪種命格啊？

對了，我連在澎湖醫院值急診班都會遇到布袋港快艇到澎湖，遇大浪的大量頭部外傷傷患.....

這是什麼鳳梨命格？

最後，天佑高雄，大家平安！

＃高雄81氣爆

21/07/2026

誒！不是啊！

我認真發的衛教文也要去按讚啦！
這種廢文可以先不用！

衛教文按讚才能幫到更多的人呢！

21/07/2026

太久沒發文～
流量掉好多！

辣個，我EMBA畢業了！
可以多點時間留給大家了！

【＃人工膝關節置換術 與 ＃慢性靜脈疾病】這兩件事看起來似乎沒有關係，但其實關聯非常緊密許多人以為膝蓋退化只是年紀大、軟骨磨損造成，其實下肢的血液與淋巴循環，也會影響膝關節的健康。由於靜脈的功能失能，導致下肢淋巴回流出問題，沒辦法將發炎物質...
21/07/2026

【＃人工膝關節置換術 與 ＃慢性靜脈疾病】

這兩件事看起來似乎沒有關係，但其實關聯非常緊密
許多人以為膝蓋退化只是年紀大、軟骨磨損造成，其實下肢的血液與淋巴循環，也會影響膝關節的健康。

由於靜脈的功能失能，導致下肢淋巴回流出問題，沒辦法將發炎物質運送至軀幹肝臟廓清，發炎物質的長期淤積與水腫，可能讓膝關節周圍軟組織長期處於高壓與發炎狀態，降低復健效率，增加術後傷口照護的困難。

近年的研究發現，合併較嚴重慢性靜脈疾病（尤其已有皮膚變化或潰瘍病史）的患者，在接受 #人工膝關節置換術（Total Knee Arthroplasty, TKA）後，發生傷口癒合不良、感染及其他術後併發症的風險較高。

慢性靜脈高壓造成側枝血管增生，包含持續性的 ＃靜脈高壓，皮膚及皮下微血管擴張，側枝靜脈增生，穿通靜脈瓣膜功能不全
這些血管較脆弱，手術切開皮膚時容易滲血，軟組織剝離時可能比一般患者出血更多，但這種增加通常屬於局部軟組織出血，不是大量動脈性出血。

而隨著賣性靜脈疾病的病程演進，在C5~C6的病人會發生筋膜增厚 ，皮下纖維化，淋巴纖維化進而在膝關節手術時軟組織分離更困難
，組織容易撕裂，滲血增加，在術後的合併抗凝血治療可能會發生傷口癒合困難。

所以，在接受換關節手術前，若有 踝關節皮膚呈現發炎的暗沉，＃下肢腫脹、＃靜脈曲張 或 ＃靜脈潰瘍病史，更應評估是否有慢性靜脈疾病，以降低術後傷口併發症風險（很重要要打三顆星星⭐️⭐️⭐️）

【圖說阿全叔】

阿全叔是張太朋友的朋友的爸爸，今年3月在另一家醫學中心接受人工膝關節置換 （ Knee Arthroplasty,TKA)術後膝蓋傷口一直腫脹，因為瘀血過多，四月再開第二次的清創手術，再過一個多月傷口還是腫脹沒好，並且接受抗生素的治療，膝蓋腫到沒辦法彎，家屬很擔心，請張太的朋友幫忙掛號來找我，阿伯來的時候腳踝就呈現標準的 ＃慢性靜脈疾病的腳踝皮膚暗沉，評估起來快到C5，阿伯眉頭深鎖，被膝蓋的問題煩惱，困擾了好幾個月，馬上幫阿伯排淋巴閃爍攝影，果不其然，右腳的淋巴回流就跟我判斷的一模一樣

我安慰阿伯：阿伯，裡Ｊ應該先是靜脈不好淋巴積在下肢，加上靜脈一直發炎，所以傷口好不了，我們先解決淋巴的問題，膝蓋應該就可以好的比較快！

果不其然，阿伯在7/14接受 ＃超顯微淋巴管靜脈吻合術 後還不到一個月說可以去騎腳踏車了啦！！！！安捏啦！！！！！
說個小秘密，張太的朋友也是醫師娘呢！
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*參考資料
1.Robin, K. J., Maier, M. A., Leslie, L. J., Dasa, V., Krause, P. C., Jones, D. G., & Chapple, A. G. (2023). Severity of chronic venous insufficiency on primary total knee arthroplasty outcomes. The Journal of arthroplasty, 38(11), 2324-2327
2.Summers S, Yakkanti R, Ocksrider J, Haziza S, Mannino A, Roche M, Hernandez VH. Effects of Venous Insufficiency in Patients Undergoing Primary Total Knee Arthroplasty: An Analysis of 1.2 Million Patients. J Knee Surg. 2023 Feb;36(3):322-328. doi: 10.1055/s-0041-1733901. Epub 2021 Aug 31. PMID: 34464986.
3.Ortega, M. A., Fraile-Martínez, O., García-Montero, C., Álvarez-Mon, M. A., Chaowen, C., Ruiz-Grande, F., ... & Bujan, J. (2021). Understanding chronic venous disease: a critical overview of its pathophysiology and medical management. Journal of clinical medicine, 10(15), 3239.
＃醫學博士張醫師讀冊給你知
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張智豪 整形外科主任門診時間
義大癌治療醫院 2F外科區
每週ㄧ早診 整形外科( #淋巴水腫特診)08:30~12:00
每週三早診 整形外科( #靜脈潰瘍困難傷口門診 0830~12:00)
午診 整形外科( #淋巴水腫特診) 13:30~17:00
義大癌治療醫院 掛號連結
https://www5.edah.org.tw/RegisterChooseDocForEDH.aspx......
#張智豪醫師
＃義聯集團
＃義大癌治療醫院整形外科
#超顯微淋巴管靜脈吻合術

#靜脈疾病
#全膝關節置換術

7/1～7/6張醫師回一趟日本拜訪老師跟順便休息一下7/8才有看門診喔！
01/07/2026

7/1～7/6張醫師回一趟日本拜訪老師跟
順便休息一下
7/8才有看門診喔！

【六年多的堅持，每一條淋巴管都代表一個新的開始】自 2019 年 9 月 開始投入 ＃淋巴水腫 整合治療的領域，截至 2026 年 6 月 25 日，我們已完成 488 例 LVA 手術。這些病例並不只是數字，而是一位位努力與淋巴水腫共處的...
25/06/2026

【六年多的堅持，每一條淋巴管都代表一個新的開始】
自 2019 年 9 月 開始投入 ＃淋巴水腫 整合治療的領域，截至 2026 年 6 月 25 日，我們已完成 488 例 LVA 手術。
這些病例並不只是數字，而是一位位努力與淋巴水腫共處的病人。
從統計中可以看到，淋巴水腫的成因相當多元：
乳癌相關淋巴水腫( )：28%
慢性靜脈疾病（ ）：22%
婦科癌症：19%
外傷造成淋巴水腫：19%
乳癌術中淋巴重建（ ）：17%
另外，我們也協助了因男性癌症、原發性淋巴水腫、胸廓癌、大腸癌、口腔癌放射線治療、腎臟移植、COVID-19 後淋巴水腫等不同原因所造成的患者。
每一種疾病，都有不同的挑戰；每一位病人，都值得最適合的治療。
六年多來，我們持續建立完整的淋巴水腫整合照護模式，結合超顯微手術、超高頻超音波、ICG 淋巴攝影及多專科團隊合作，希望讓更多病人不只是 ＃消腫，＃困難傷口癒合，更能恢復生活品質，恢復社會功能
展望未來，我們也正積極投入 機器人超顯微外科（Robotic Supermicrosurgery） 的發展，希望將 Symani 超顯微機器人 導入台灣，進一步提升 ＃LVA 與 ＃LYMPHA 的手術精準度及手術效率，讓淋巴手術邁向新的里程碑。
我們 義大癌治療醫院 從2022年8/1開始已經幫助了321例受淋巴水腫困擾或慢性靜脈潰瘍的病友，在2024年開始每年突破100例接受 #超顯微淋巴管靜脈吻合術
接下來今年會突破500例
謝謝每一位病人的信任及與我們一起努力，也謝謝一路支持我們的醫療團隊與合作夥伴。未來，我們會持續努力，讓更多淋巴水腫患者重拾健康與希望。
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張智豪 整形外科主任門診時間
義大癌治療醫院 2F外科區
每週ㄧ早診 整形外科( #淋巴水腫特診)08:30~12:00
每週三早診 整形外科( #靜脈潰瘍困難傷口門診 0830~12:00)
午診 整形外科( #淋巴水腫特診) 13:30~17:00
義大癌治療醫院 掛號連結
https://www5.edah.org.tw/RegisterChooseDocForEDH.aspx......
#張智豪醫師
＃義聯集團
＃義大癌治療醫院整形外科
#超顯微淋巴管靜脈吻合術

#淋巴水腫專家
#淋巴水腫

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