15/12/2025
黃斑部病變不再是絕症！認識最新的「治療並延長」策略
「從前被視為『眼睛的癌症』的黃斑部病變，已漸漸受到控制，但離真正的曙光還有一段路要走。」
在診間，常有長輩聽到「(濕性)黃斑部病變（nAMD）」就感到害怕。其實，隨著醫療進步，這已經是可以控制的慢性病了。今天林院長就要來跟大家分享，目前國際上最新的治療準則與藥物選擇。
-->黃斑部病變怎麼治？
新生血管型黃斑部病變（即濕性年齡相關性黃斑部病變，nAMD）目前的治療準則，是以玻璃體內注射抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）藥物為一線治療。
簡單來說，這些藥物就像是眼睛裡的「滅火器」，能抑制那些不正常的血管生長、減少滲漏與出血，把視力搶救回來。
-->台灣常見的抗血管新生藥物（Anti-VEGF）
為了讓大家更清楚，林院長整理了目前台灣上市、大家在診間可能會聽到的藥物名稱（括號內為中文商品名與註解）：
Ranibizumab樂舒晴 (Lucentis)：經典的標準治療藥物。
Aflibercept采視明 (Eylea)：目前廣泛使用，效果穩定的藥物。
Faricimab羅視萌 (Vabysmo)：雙機轉新型藥物，針對困難案例有不錯效果。
Bevacizumab癌思停 (Avastin)：雖適應症主要為抗癌藥，但在全球眼科界常被廣泛用於適應症外（off-label）治療，是經濟考量下的選擇。
-->打針好辛苦？試試「治療並延長」策略！
很多患者聽到要「打針」就想逃避，但現在我們採用的是更人性化的 「治療並延長（Treat-and-Extend, T&E）」 方案。
這不是僵化的固定打針，而是根據您的病情「量身訂做」：
病情穩定時：我們會嘗試將打針的間隔慢慢拉長（例如從4週延長到6 週、8週...）。
病情有變化時：如果發現有新的積水或出血，就縮短間隔加強治療。
現有證據顯示，「治療並延長」方案在減少注射次數的同時，能維持與固定每個月打針一樣好的視力改善效果。
-->未來的曙光：更少的針數，更好的視力
科技始終在進步，部分新型藥物（如 羅視萌 Vabysmo等）在臨床研究上已顯示，許多患者有機會將注射間隔延長至 12 到 16 週（約 3-4 個月） 才打一次針，大大減輕了長輩與照顧者的負擔！
林院長的小叮嚀： 抗新生血管藥物(anti-VEGF)注射還是目前的標準治療，但最重要的還是要 「定期回診、持續監測」。診所備有高階 OCT（光學同調斷層掃描）配備能精準追蹤黃斑部水腫變化的軟體，能更加精確地監測治療反應，幫助我們隨時調整最適合您的治療計畫。
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「除林醫師外，照片非當事人」
