盧育成兒童牙醫

盧育成兒童牙醫 把預防小孩蛀牙當成天職的兒童牙醫，現居高雄，台灣。

A pediatric dentist dedicated to preventing children's tooth decay,

只專門看小孩的兒童牙醫專科醫師，是許多嬰幼兒的人生第一個牙醫師。喜歡用連一般民眾都聽得懂的方式，告訴爸爸媽媽們怎麼照顧小孩牙齒健康。

目前的目標是讓更多人知道一個顛覆傳統、快速簡單又有效的治療方法 -- 豪氏牙套。

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專長

兒童牙醫（預防保健，蛀牙治療，豪氏牙套，鎮靜麻醉，行為管理）

< 從不敢塗氟到開心塗氟的秘訣：稱讚 >部落格好讀版：https://www.luyc.pro/2026/06/happy-to-fluoride.html最近最開心的故事，是一個從小看到大的病人，聽到要塗氟笑嘻嘻的跟我們說：「這個很好吃耶...
09/06/2026

< 從不敢塗氟到開心塗氟的秘訣：稱讚 >

部落格好讀版：https://www.luyc.pro/2026/06/happy-to-fluoride.html

最近最開心的故事，是一個從小看到大的病人，聽到要塗氟笑嘻嘻的跟我們說：「這個很好吃耶！」

我一邊稱讚他好厲害喔，你喜歡塗氟很強耶~ 總之就是花式稱讚一下。

媽媽在旁邊聽到，笑著說他之前才不是這樣，他一開始不喜歡氟，是他回去之後，家裡的親戚長輩全部都稱讚了一輪，說他好厲害敢塗氟，才變成這樣的。

之後他就要北上去生活，媽媽還很擔心他在台北會不會很難適應新的醫師，還要我推薦。

我說他現在已經能很厲害的看牙，周圍又有很棒的環境支持著，我相信他去哪裡都可以的😊

鼓勵、正向回饋真的好重要啊~

< 245-家長可以自己買氟漆幫小孩塗氟嗎？ >找醫生自費塗氟動輒上千元，乾脆自己買氟漆回家塗？會引起什麼問題、還有錯過了什麼機會？歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。部落格好讀版：https://www.luyc.pro/2026/06/245-...
04/06/2026

< 245-家長可以自己買氟漆幫小孩塗氟嗎？ >

找醫生自費塗氟動輒上千元，乾脆自己買氟漆回家塗？

會引起什麼問題、還有錯過了什麼機會？

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

部落格好讀版：https://www.luyc.pro/2026/06/245-self-fluoride.html

< 塗氟好貴，我自己買回家就好？>前幾天有家長私訊，說媽媽社團裡面瘋狂在團購氟漆，這樣子就可以不用去醫院塗氟， 或是小學後就不需要再去醫院診所、不用自費塗氟漆，家長說他覺得這樣有問題，想要我說說話。簡單的結論⁉️ 塗氟漆是醫療行為，只有醫生...
02/06/2026

< 塗氟好貴，我自己買回家就好？>

前幾天有家長私訊，說媽媽社團裡面瘋狂在團購氟漆，這樣子就可以不用去醫院塗氟， 或是小學後就不需要再去醫院診所、不用自費塗氟漆，家長說他覺得這樣有問題，想要我說說話。

簡單的結論
⁉️ 塗氟漆是醫療行為，只有醫生能做，不建議家長自己找氟漆來使用。
⁉️ 氟漆是高濃度的氟化物，是含氟牙膏的20倍左右，不當使用可能會引起副作用。
⁉️ 找醫生看牙，塗氟只是其中一個結果，判斷、討論小孩牙齒現在狀況，才是看牙最重要的關鍵時刻。

詳情請看部落格好讀版： https://www.luyc.pro/2026/06/self-fluoride.html

治療牙齒跟拼圖的一樣之處大家喜歡怎麼收拼圖？拼好之後就表框收起來？還是拆掉裝盒收起來？這跟治療小孩蛀牙、尤其是治療特殊兒的狀況其實很像。拼圖跟補牙一樣都需要先清理空間部落格好讀版： https://www.luyc.pro/2026/05/...
25/05/2026

治療牙齒跟拼圖的一樣之處

大家喜歡怎麼收拼圖？拼好之後就表框收起來？還是拆掉裝盒收起來？

這跟治療小孩蛀牙、尤其是治療特殊兒的狀況其實很像。

拼圖跟補牙一樣都需要先清理空間

部落格好讀版： https://www.luyc.pro/2026/05/puzzle-restoration.html

我們一般補蛀牙，要先挖掉蛀牙，把牙齒弄乾淨，就像我們拼拼圖時要先空出一塊空間，讓拼圖可以擺放。

有的拼圖會附一個背板，但是上面可能一開始還散落了其他的東西，其他拼圖，我們要先把它清乾淨，有空間來擺拼圖。

而蛀牙呢，就像堆再多上的垃圾，我們要把它清掉，才能開始下一步。如果病人一直動來動去，我們可能蛀牙挖不好、該挖的沒有挖到，不該挖的反而挖下去，就不好了。

同樣的，如果我們在拼拼圖的時候，桌子搖搖晃晃的，可能桌面整理不乾淨，像我們要在汽車、火車上整理桌子，不是說一定做不到，只是是會蠻辛苦的。

開始拼拼圖跟開始補牙都需要高度集中力

整理好空間、開始拼拼圖的時候，我們需要高度的專注力去分辨哪個拼圖該跟哪個拼在一起，如果一樣在車上，哪塊拼圖都搖搖晃晃的，我們很南確定到底是我們拼錯了，還是只是沒看清楚。

補牙齒也是一樣的，蛀牙挖完，空間清好之後，我們要依照牙齒本來的形狀、要跟剩下的牙齒結構高度一致，形狀要跟原本一樣、咬起來會不會崩掉，思考各種條件，才能好好地用樹脂補好這個牙齒。

拼圖的時候，如果有個小孩在旁邊一直搖晃桌子，或是直接來抓你的拼圖片，我們的拼圖就很難拼得好。

同樣的，補牙的時候，如果病人頭一直都在動，手甚至會來抓你的工具，影響到你剛剛堆好的漂亮形狀，那牙齒就有可能補不好，容易再出問題。

牙齒在很多情況下是可以補起來的，但是前提是病人要有很好的配合度、能穩定的躺著。這對一些小孩，尤其是一些有特殊身心狀況的，像是缺乏注意力的，或是發育比較遲緩的小孩，這些要求對他們來說就像對一隻貓，叫牠不要動一樣，是相當困難的。

小孩會亂動的時候可以補，但就是品質會大幅下降，別人可以撐一年以上、亂動的小孩可能撐不到半年。

如果我們的目的不是要把拼圖弄得漂亮的，我們只是要把這些拼圖片收好的話，除了把它好好的拼好、裝框這樣弄起來之外，其實還有另外一個方法，就是一開始這個拼圖片是怎麼收的？通常就是裝在一個盒子裡面對吧？

同樣的，像豪氏牙套這樣直接把牙齒密封，也一個可以考慮的事情，尤其在面對這些配合度比較不好的病人上，它常常有很高的功效。

大家可以想像一下， 你覺得叫一個三歲的小孩把拼圖收到一個盒子、 收到一個袋子裡面比較簡單？還是叫一個三歲的小孩把拼圖完完整整的拼上去比較簡單， 我不會說一定三歲的小孩一定就無法拼拼圖， 只是相對來說它的難處可能還是會蠻明顯的。

而且同樣的，拼好的拼圖還是比還是比較漂亮，所以豪氏牙套最大的問題也就是它真的不漂亮，然而它提供了一個，如果說你今天想來亂動，可能變成亂動，不太配合，但我們還是可以好好完成治療，且很高成功率的一個做法。

現在我們有了銀氨氟 (SDF) 的幫忙，也可以在小孩能乖乖配合治療牙齒之前，用銀氨氟去控制住，然後再來想是不是要等他能配合了，要用其他的方法來治療？

像最近有看到一些病人，小孩已經有一些特殊需求，發育比較遲緩，然而家長沒聽過豪氏牙套，還是對這種方法有疑慮，覺得小孩補牙就好。

然而小孩不要說補牙，連乖乖躺在治療椅上都是個問題。這樣的狀況下，就算我們試著去幫他補起來，就像在跑步的時候試著拼拼圖一樣，就算拼得上去，這樣的狀況可以撐多久呢？

什麼樣的狀況是要怎麼樣的治療？大家還是要想好我們的優先順序是什麼，全都要當然是最好的，但現實沒有那麼簡單，就要看大家最重視的是什麼東西囉？

< 關於鳳梨、水果，你可以不用那麼緊張的事 >部落格好讀版： https://www.luyc.pro/2026/05/pineapple-erosion.html 上禮拜發的鳳梨文，不知道觸動到大家什麼神經，散播的非常快，可能愛吃鳳梨的人...
19/05/2026

< 關於鳳梨、水果，你可以不用那麼緊張的事 >

部落格好讀版： https://www.luyc.pro/2026/05/pineapple-erosion.html

上禮拜發的鳳梨文，不知道觸動到大家什麼神經，散播的非常快，可能愛吃鳳梨的人真的很多？有時候你真的不知道什麼事情會流傳出去。

不過牙齒酸蝕、蛀牙，就跟肥胖、近視一樣，它都不是一個 "一次見效" 的事情，不是有一天我們失心瘋，真的一次吃掉了一棵鳳梨，牙齒就立刻完蛋了。

這時候就要搬出我自己很喜歡的 #何立安 博士說的話：「不要高估一天所能達到的成就，也不要低估了一年所能累積的效果。」

所以吃一次可以，牙齒不會立刻壞掉，但不要常常都是這樣吃，就算是每次只有一點點的破壞，長期累積還是會很驚人的。

另外很多人會開始接力問說，鳳梨會這樣，那其他什麼什麼也會嗎？果汁會嗎？汽水會嗎？

那個...我沒辦法回答世界上所有的食物到底會不會有這個問題，而且有時候個體差異，料理手法，同樣都是鳳梨，可能很酸的跟沒有那麼酸的，就會有差；或是氣泡水也有很多不同的濃度，造成的結果也可能就不一樣。

我們記得一個訊息就好

牙齒最外層牙釉質 (琺瑯質 ) 怕酸的臨界點是 pH 值 5.5。
牙齒最外層牙釉質 (琺瑯質 ) 怕酸的臨界點是 pH 值 5.5。
牙齒最外層牙釉質 (琺瑯質 ) 怕酸的臨界點是 pH 值 5.5。

意思是， 理論上酸鹼值小於 5.5 的，就可能對牙齒有破壞力。

雖然實際上有一些其他因素，但最基本的因素就是這個，至於你吃得鳳梨、葡萄、等其他水果、果汁、氣泡水會不會有問題，可以去找 AI 問，這個食物的 pH 值是多少，就可以問得開心。

若是大家還更煩惱，其實就把握我們更基礎的原則：均衡飲食就好。

不要單獨吃單一且大量的食物，像一次吃一整顆鳳梨，而且只吃鳳梨，什麼其他東西都沒有，這樣就不好。

只要均衡、少量，基本上都是 ok 的喔！

< 鳳梨雖然吃起來很甜，但它其實是酸的 >今天我去超市，買了兩顆鳳梨回家，吃起來很甜，我一下就快吃了 1/4 顆的鳳梨，只能說當季的水果就是讚啊！但是像這樣大量吃鳳梨，要小心一件事情，那就是鳳梨雖然吃起來很甜，但它其實是酸的 鳳梨雖然吃起來...
12/05/2026

< 鳳梨雖然吃起來很甜，但它其實是酸的 >

今天我去超市，買了兩顆鳳梨回家，吃起來很甜，我一下就快吃了 1/4 顆的鳳梨，只能說當季的水果就是讚啊！

但是像這樣大量吃鳳梨，要小心一件事情，那就是

鳳梨雖然吃起來很甜，但它其實是酸的
鳳梨雖然吃起來很甜，但它其實是酸的
鳳梨雖然吃起來很甜，但它其實是酸的

酸的東西，對牙齒有另外一個要小心的東西，就是牙齒酸蝕 ( dental erosion )

簡單來說，就是牙齒超硬、它比骨頭還硬，咬起來的力道刊比子彈打到身體的衝擊力，而牙齒還能承受這樣的力量不會壞掉，是很強壯的結構。

但是凡事沒有完美的，牙齒雖然不怕撞，但它怕酸，所以有蛀牙細菌這種天敵，慢慢的在牙齒澆一湯匙一湯匙的酸，牙齒就會慢慢凹成一個洞，就是蛀牙。

可是，有時候像我們吃鳳梨、橘子、檸檬汁、百香果，甚至是這些的果汁或是汽水，哇，這些食物飲料的酸就會像海嘯一樣湧上牙齒，然後就造成牙齒破壞。

不是不能吃，而是不要「大量」、「單一」、「長時間」的吃它。

否則就會造成牙齒很特殊的破壞，就是牙齒酸蝕。

跟酸蝕的問題在於，它不好補，放著也容易讓牙齒酸軟敏感，處理上會很麻煩喔！

所以還是一樣，預防勝於治療，吃酸的東西，搭配其他食物、或是多喝水，降低破壞力喔！

詳情可參考
< 牙齒酸蝕：愛喝汽水跟果汁的小孩要注意了 >
https://www.luyc.pro/2020/03/dental-erosion.html

既要且要的煩惱，我們只能選擇承擔「媽媽，她上門牙這邊牙垢很多，刷牙要加強喔！」「有啊，我很努力在刷這邊的牙齒了，可是他晚上都還是會要喝奶，戒不掉，喝完就睡了不給我刷🥹」這種時候，我腦中都會想，嗯...那媽媽你願意接受這樣的後果嗎？部落格好讀...
05/05/2026

既要且要的煩惱，我們只能選擇承擔

「媽媽，她上門牙這邊牙垢很多，刷牙要加強喔！」

「有啊，我很努力在刷這邊的牙齒了，可是他晚上都還是會要喝奶，戒不掉，喝完就睡了不給我刷🥹」

這種時候，我腦中都會想，嗯...那媽媽你願意接受這樣的後果嗎？

部落格好讀版： https://www.luyc.pro/2026/05/i-want-them-all.html

我忘了是在哪裡看到了，說人生的許多煩惱，都從「既要且要」來的。

既要小孩好好學習、把每天的作業寫完、又希望他早點上床睡覺，好煩。

希望他可以聽大人的指令不要自己暴衝，但又希望他能自動自發的去探索世界尋找興趣，好煩。

這就像是玩遊戲在選職業，希望有魔法師的爆發性攻擊力，又希望有戰士耐打的身體素質，還希望有補師能支撐團隊活下去的續航力，好煩。

但現實是，我們沒辦法什麼都要。

我們希望小孩開開心心、不違背他的天性。

我們希望小孩早點睡。

我們希望小孩吃得飽飽的。

我們希望小孩牙齒健健康康的。

聽起來都很棒，但可能沒辦法全部做到。

尤其我們面對的是三歲以下、溝通能力、自制力還在發展的小小孩的時候。

晚上不好睡 → 喝奶比較好睡

喝奶比較好睡 → 牙齒容易不健康

牙齒不健康 → 治療時很辛苦

基本上要改變這些事情，都有代價。

要讓晚上沒喝奶也好睡，需要爸媽大量的耐心。

要讓奶睡依然牙齒健康，需要爸媽大量的照顧。

要讓三歲蛀牙的小孩，治療牙齒很輕鬆，需要鎮靜麻醉，需要醫生技術，也要爸媽費用支援。

沒有一個簡單的小秘訣，讓小孩又可以好睡、牙齒又健康。

最近還有另一個病人，是已經國小中高年級的小孩，自主意見比較多，不讓爸媽刷牙，不讓爸媽用刷牙神器：牙菌斑顯示劑，然後恆牙開始有小蛀牙。

小學還是可以塗氟，只是就是自費的。但就算有在塗氟，牙齒沒有好好刷，牙齒還是會有蛀牙。

我也跟媽媽說，這些事情大概就幾個選項。

1. 把他當 3 歲小孩，繼續幫他刷牙，不管他願不願意，就是強制著去幫他刷。
2. 給他說明規則，有好好刷牙，他才有一些玩樂，如看他喜歡的電視、玩玩具、玩遊戲、出去玩的權利，權利跟義務是相輔相成的，看要怎麼約定。
3. 就讓他為自己的牙齒負責，接受他的恆牙從現在開始蛀牙，可能 20-30 歲就有牙齒要抽神經、甚至要拔牙的心理準備。

當然還有一些獎勵性的做法，我們說過的集點獎勵法、正向回饋可以用，也都包含在 2 選項裡面。

但問題終究是：如果小孩不接受規則， 那我們該怎麼作？

1 跟 3 選項做起來有相對的問題，可是如果小孩不接受 2 ，那可能也就是這兩個其他替代選項。

現實世界沒有魔法、沒有完美的選項，只有選擇。

選擇我們要付出什麼成本、選擇我們要接受什麼後果。

跟選擇我們希望迴避掉什麼風險。

人生沒法既要且要，我們只能選擇一個自己能接受的選項與結局。

243 - 小學生想問兒童牙醫什麼？ 這禮拜我收到了一些小學三年級的問卷，裡面有三分之一的人都問了一樣的問題：牙醫也會蛀牙嗎？還有看牙會不會噁心、一天要工作多久、怎麼當上兒童牙醫的。這集就來認真回答小朋友們的問題。歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉...
30/04/2026

243 - 小學生想問兒童牙醫什麼？

這禮拜我收到了一些小學三年級的問卷，裡面有三分之一的人都問了一樣的問題：牙醫也會蛀牙嗎？

還有看牙會不會噁心、一天要工作多久、怎麼當上兒童牙醫的。

這集就來認真回答小朋友們的問題。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
https://www.luyc.pro/2026/04/243-9-grade-questions.html

我收到了一群小學三年級的心得兼問卷，沒想到最多人問我的問題是：「牙醫也會蛀牙嗎？」部落格好讀版： https://www.luyc.pro/2026/04/9-grade-QA.html牙醫也是人、也會蛀牙啊我之前去小艾班級分享兒童牙醫的知...
28/04/2026

我收到了一群小學三年級的心得兼問卷，沒想到最多人問我的問題是：「牙醫也會蛀牙嗎？」

部落格好讀版： https://www.luyc.pro/2026/04/9-grade-QA.html

牙醫也是人、也會蛀牙啊

我之前去小艾班級分享兒童牙醫的知識，班上的同學很主動很熱情，覺得這時候還是有學習的熱情在真棒！

老師也很用心的設計了回饋單給小孩們，看他們有什麼想問的。

沒想到最多人問的問題竟然是：「牙醫師也會蛀牙嗎？」大概三分之一都這麼問，真是讓我覺得很有趣。

答案是，當然會啊！

撇除那些說別人很會、自己都沒在做的牙醫，叫病人好好刷牙自己卻不好好刷牙的醫師之外。

一部分就跟許多家長面對的狀況一樣，心有餘而力不足，刷牙很認真，還是有些漏網之魚，還是蛀牙了。

另一部份就是我們提過的，牙齒的死亡循環：一旦我們開始補牙齒，補牙的材料是有壽命的，邊邊久了容易出問題，就要再挖掉重補，牙齒的洞就會越蛀越大越蛀越大，然後總有壽終正寢的一天。

所以有些是在我們還沒進入牙醫系之前，可能嘴巴已經有蛀牙、治療過了，隨著時間，慢慢地要重補、慢慢地出問題。像我現在還是有幾顆牙齒狀況不好，今年、去年都重新找我太太治療牙齒一樣。

所以就算是牙醫師、兒童牙醫，還是會蛀牙的。一旦蛀牙了，就是一輩子的事情了。

看牙會很噁心嗎？還好有牙醫師幫忙？

另外我還看到兩張有趣的回饋單：一個是問我「幫小孩看牙不覺得噁心嗎？」，的確有些人不喜歡來摸嘴巴、口水一堆黏黏的，甚至我最近還有遇到一個家長會暈血，看到小孩拔完牙的傷口有血，就快要昏倒。

幸運地是，我沒有這方面的困繞，反而覺得留著滿口沒有治療的蛀牙在嘴巴，有時候一打開就可以聞到那味道，這樣比較噁心吧？

能把噁心的東西去除，是件開心的事情啊！

另一個是在謝謝我說，「如果沒有我們在，世上很多人都會ㄊㄨㄥˋ ㄙˇ 了。」

很開心這個小朋友有這樣的正確認識，讓小孩牙齒痛的是蛀牙，是這些拖很久沒有治療的牙齒，是蛀牙害的、不是醫生害的。

的確治療這些蛀牙時可能會有些疼痛，而有些蛀牙不治療可能也沒事。反而是治療了才有事，所以會有家長把問題指向了牙醫。

但是蛀牙不痛跟牙齒是健康的是兩回事。

乳牙蛀牙真的會影響恆牙！

而且不讓小孩在三歲四歲練習看牙齒、治療牙齒，拖到了六歲七歲八歲才第 一次要治療牙齒的話，緊張的八歲小孩、比緊張的四歲小孩還難應付。

所以治療蛀牙要趁早！

而兒童牙醫是來幫忙的，是來救火的，不是來生火的。火頭、火源都已經在乳牙裡面了，只是還沒被發現而已。

看到這些小孩的童言童語，就覺得兒童牙醫真的是個有趣的職業，希望大家的小孩都健康、能輕鬆第面對兒童牙醫囉！

電視沒壞就不要修？牙齒不是這樣子資訊業有句話叫：「東西沒壞就不要修。」因為你想要去改 bug、修東西，可能修一休反而就不能用了，盡量能用就好。但是牙齒不是這樣，牙齒有狀況了再治療，幾乎沒有任何的好處。部落格好讀版： https://www....
21/04/2026

電視沒壞就不要修？牙齒不是這樣子

資訊業有句話叫：「東西沒壞就不要修。」因為你想要去改 bug、修東西，可能修一休反而就不能用了，盡量能用就好。

但是牙齒不是這樣，牙齒有狀況了再治療，幾乎沒有任何的好處。

部落格好讀版： https://www.luyc.pro/2026/04/lesion-poor-prognosis.html

「他現在不痛，看牙那麼辛苦，我們等他有狀況再說好了。」

這句話應該是所有兒童牙醫都會聽到、甚至很常聽到的話。

牙齒不會痛，為什麼醫生還說要補、要塗什麼東西、要戴牙套、甚至要抽神經、拔牙？開什麼玩笑？

因為等到出問題時再來弄，實在是來不及了！

除了我們之前說過，會痛、急性發言期，麻藥容易上不麻之外，治療的成果就是會比較差。

這是今年 2026 年，高雄長庚醫師對於牙齒抽神經的研究，他們去追蹤分析抽神經前，牙齒有沒有一些病變，如牙根吸收、長膿包之類的，會不會對抽完神經的牙齒健康有關係？

結論就是只要牙齒事前有病變的話，就算做了完整的治療，後續還是容易再出問題。

事前沒問題的大概可以撐個四年以上，都還有八成左右是健康的。

可是事前牙齒就有問題的，大概兩年會有四成的牙齒出問題、而大概四年這些牙齒就會又壞掉、面臨可能得拔牙的狀況。

所以我一直在呼籲，在牙齒變到那麼嚴重之前，就要好好地控制蛀牙，不管是塗氟、塗銀氨氟、補牙、豪氏牙套，都是控制蛀牙的方法。

等有問題才治療牙齒，那就已經太遲了。

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