李彥慧 職能治療師x視覺訓練

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17/05/2026

鄭老師分享打蚊子的動作，
竟然牽扯到
前額葉注意力/執行路徑、
視覺空間路徑、
腹側流路徑、
情緒/邊緣系統路徑、
運動執行路徑
小開老師分享MLF路徑跟眼外肌的關係
等等，
這是我應該要懂的東西嗎？
😱😱😱

記錄一下雖然這是第五次演講但這是第一次為專業人員講視覺訓練準備的時候超級害怕場面會冷～～～🥶🥶🥶到不行結果沒想到這場專業人員幾乎每個都眼睛亮晶晶✨互動超級好，超級感動的🥹而且聽不同的專業分享視覺訓練的邏輯思考真的超級有趣啊！！聽一聽就想說：...
17/05/2026

記錄一下
雖然這是第五次演講
但這是第一次為專業人員講視覺訓練
準備的時候超級害怕
場面會冷～～～🥶🥶🥶到不行
結果沒想到
這場專業人員幾乎每個都眼睛亮晶晶✨
互動超級好，超級感動的🥹

而且聽不同的專業
分享視覺訓練的邏輯思考
真的超級有趣啊！！

聽一聽就想說：
這是我應該懂的嗎！
對你們來說都是基礎概念嗎？？
幾乎都是神經路徑跟腦區欸！！！🤯🤯

然後感謝
我們美麗又大方的恬菁
幫我照了一張上課的照片

沒錯，趴地上那位是我😑

15/05/2026

很多孩子不是故意學不好，只是一直沒有人真正理解他。

以前我一直以為，是孩子不夠專心。

明明很努力，卻總是慢半拍、容易看錯、記不住。

直到後來我才知道，原來不是她不用心，而是她眼中的世界，真的和我們不一樣。

看到孩子慢慢開始跟上大家、開始會表達自己、甚至會頂嘴的那一刻，我反而很開心。

因為我知道，她終於不用再那麼辛苦了。

14/05/2026

很多孩子不是故意學不好，只是一直沒有人真正理解他。

以前我一直以為，是孩子不夠專心。

明明很努力，卻總是慢半拍、容易看錯、記不住。

直到後來我才知道，原來不是她不用心，而是她眼中的世界，真的和我們不一樣。

看到孩子慢慢開始跟上大家、開始會表達自己、甚至會頂嘴的那一刻，我反而很開心。

因為我知道，她終於不用再那麼辛苦了。

為何雙眼調節能力的差異會造成孩子的空間感歪斜??一、什麼是調節能力？視覺調節能力是指眼睛為了看清不同距離的物體，自動改變水晶體曲率以調整焦距的能力，這功能就像是相機的「自動對焦」。看近時，睫狀肌會收縮，使水晶體變厚，增加折射力，讓影像準確落...
10/05/2026

為何雙眼調節能力的差異會造成孩子的空間感歪斜??

一、什麼是調節能力？
視覺調節能力是指眼睛為了看清不同距離的物體，
自動改變水晶體曲率以調整焦距的能力，
這功能就像是相機的「自動對焦」。

看近時，睫狀肌會收縮，使水晶體變厚，
增加折射力，讓影像準確落在視網膜上；
看遠時，睫狀肌放鬆，水晶體變薄，恢復遠距離對焦。
所以孩子在看書（近處）和看黑板（遠處）時，
睫狀肌就會像相機鏡頭一樣收縮或放鬆，讓影像變清晰。

二、為什麼雙側協調能力會影響眼睛的調節能力呢？
我們根據神經發展理論的原則是
「身體的穩定是個體發展的基礎」

身體雙側協調代表大腦左右半球的溝通能力。
雙側協調能力不佳會使身體兩側用力的程度不平均，
大腦會花費極大的能量去維持身體平衡。
而視覺調節是非常精細且耗能的活動，
若大腦已分配大量能量在維持姿勢穩定，
分配給眼睛對焦的能量自然就不足，
這會導致對焦變得斷斷續續，甚至兩眼對焦速度不一致。

所以很多學齡前孩子在進行細動作活動的時候，
經常會被治療師建議，先近端穩定後，再來練習遠端操控能力。

三、兩眼的調節能力差異大，為何會導致空間感歪斜？？
兩眼調節能力如果差異很大，左右眼就像拿著不同等級的相機。
左眼拿著高階相機，而右眼用著低階相機，
兩眼的對焦能力不一致，
導致大腦接收到的畫面一邊大一邊小、一邊清晰一邊模糊。

而我們要感覺到雙眼合作帶來的立體感，
需要雙眼影像重疊，
但當兩邊影像的品質落差太大，
大腦無法進行融像時，
就會開始大腦補償（認知策略），
但大腦收到的立體覺(深度覺)是亂的，
所以孩子看到的樓梯可能忽高忽低、
走路容易抓不準距離而撞到門框、
紙上的格子歪斜或像漂浮等等，
這不是他注意力不集中，而是他視覺看到的「空間」本身就是歪的。
所以在訓練視覺時，更要訓練「身體的穩定與協調性」，
當身體穩定了，大腦才更有餘力來處理精密的對焦與空間定位。

那最後也介紹一項訓練調節能力的居家活動
https://www.facebook.com/share/r/18nW4QA8Ja/
訓練右眼調節能力
找一支有細小字體的原子筆，放在孩子正前方約 30 公分處。
右眼練習： 先遮住左眼，讓右眼盯著筆上的小字。
緩慢靠近： 將筆慢慢往右眼方向移動，並把字看清楚，不能讓字變模糊！
觀察重點： 當筆越靠近右眼，孩子的被遮蔽的左眼會越來越往向內。
雙眼整合： 熟練後再嘗試不遮眼，試著做出一樣的動作。
要注意過程中應保持身體及頭部直立對稱，不可有皺眉、瞇眼等動作。

10/05/2026

訓練調節能力的居家活動
這是訓練右眼調節能力
找一支有細小字體的原子筆，放在孩子正前方約 30 公分處。
右眼練習： 先遮住左眼，讓右眼盯著筆上的小字。
緩慢靠近： 將筆往右眼方向移動，把字看清楚，不能讓字變模糊！
觀察重點： 當筆越靠近右眼，被遮蔽的左眼會越來越往向內。
雙眼整合： 熟練後再嘗試不遮眼，試著做出一樣的動作。

要注意過程中應保持身體及頭部直立對稱，不可有皺眉、瞇眼等動作。

28/04/2026

孩子經常一轉頭就分心
注意力總是難以集中
可能與前庭眼反射(vestibule-ocular reflex, VOR)不佳有關

上一篇我們提到
VOR主要的功能是頭部轉動時，
眼球朝反方向、等速補償的動作。
這是人體最快的反射之一，
反應時間 10 毫秒以內
頭部轉動的瞬間立刻就觸發反射
而我們藉VOR穩定視線，保持影像清晰，
連結：https://www.facebook.com/share/r/1BCmo4sFYM/

孩子為什麼缺乏這個反射呢?
主要跟幼兒時期的活動刺激與頭部旋轉經驗不足相關

這要從前庭系統這個小小的構造開始講
前庭系統的受器分為兩大部分：
1. 耳石器官：
幫助調整頭部移動和頭部姿勢相對於重力的變化，
掌管靜態平衡能力
2. 半規管：
偵測頭部不同方向的旋轉，並將訊息傳遞給大腦，
幫助調整身體姿勢，掌控身體的動態平衡能力。

VOR透過「半規管」的前庭訊號輸入，
傳到前庭核，經過內側縱束(MLF)到動眼神經核，
協調眼外肌的收縮與放鬆。
當頭部轉動時，產生速度相等、方向相反的補償性眼球動作，用以確保光線始終投射在視網膜最清晰的區域：黃斑部。

要讓VOR愈加的成熟，
關鍵感覺輸入是：頭部旋轉。
適度的頭部旋轉遊戲會幫助 VOR 更穩定成熟，
讓孩子在注意力、閱讀、動態活動表現更好。

這裡也示範一個很簡單的VOR小遊戲
讓孩子坐在旋轉盤上
用1圈兩秒的速度旋轉
但如果孩子眼睛跟不上，就建議再放慢
讓孩子按順序唸出視標上的內容
如果有顏色分離雙眼的設備，也可以一併用上

此時觀察孩子的表現
身體是否能維持直立
頭部是否能持續對準視標
眼睛在旋轉過程中是否能滑順的移動

注意：旋轉會帶來強烈暈眩感，一開始非常建議慢速進行，暈眩感滿分10分，自覺大概4分左右就應休息。

25/04/2026

孩子經常一轉頭就分心
注意力總是難以集中
可能是前庭眼反射(vestibule-ocular reflex, VOR)表現不佳

VOR主要的功能是頭部轉動時，
眼球朝相反方向快速補償的動作。
我們藉VOR穩定視線，保持影像清晰，
這是人體最快的反射之一，
反應時間小於10毫秒(更酷的是他是三神經元反射)，
因此對清晰的視覺非常重要。

若VOR的功能不佳，
會影響孩子的『注意力』、『閱讀能力』、『動作表現』

1. 視覺影像晃動並增加視覺負荷
孩子頭部輕微移動時，就會出現視野晃動或輕微的跳視，
那孩子就必須運用更多認知去維持影像。
導致注意力被分配到維持視覺影像上，
而難以維持注意力在課堂活動或是日常任務上。

2. 動態活動的注意力難以維持
孩子在走路、轉頭、看黑板或閱讀時，
若VOR不佳，會出現追視不順、不穩，
或是看完黑板後，視線無法正確切回書本。
這些能力需要「眼動+視覺轉換+注意力的能力切換」，
觀察起來就像是分心或是注意力不佳的狀況。

3. 前庭調控的警醒度與注意力調節不佳
前庭系統與警醒度和注意力的調節有關，
若VOR功能不佳，
孩子可能會出現難以維持穩定警醒狀態，
就會容易『有分心、過度尋求刺激』、
或在環境中『不喜動、過於安靜的行為』。

影片中有一個簡單的ＶＯＲ檢查方式：
1.跟孩子面對面坐著，距離約30-40cm
2.請孩子全程盯著你的鼻子，肩頸放輕鬆
3.雙手托住孩子的頭部兩側
4.左右穩定地擺動孩子的頭，一秒擺左一秒擺右的速度
5.注意孩子眼睛是否全程盯著你的鼻子，眼睛的動作是否流暢
6.重複２０次，看孩子的表現狀況。
（成人可以自己動、孩子建議用雙手托臉的方式施測）

請觀察是否有以下狀況，皆不應出現：
1.轉動過程中，身體、肩膀跟著頭一起擺動，而非單純眼睛動作
2.肩頸出力繃緊、全身緊繃、閉氣
3.眼睛要非常用力盯緊，轉動中經常眨眼
4.施測者的雙手要越來越用力推動孩子的頭部
5.眼睛齒輪狀滑動，甚至跳視補償

這些都是ＶＯＲ功能不佳的反應喔！！

歐寶視內訓紀錄1150421歡迎 宏恩體系眼鏡行 到歐寶視進行內訓今天內訓主軸在1.了解視覺訓練2.如何在驗光的流程中做判斷與評估3.實際操作開遠學長分享如何進行驗光整個邏輯順序是怎麼一步一步做出鑑別診斷這真的是跨專業很有趣的部分同一件事情...
24/04/2026

歐寶視內訓紀錄1150421
歡迎 宏恩體系眼鏡行 到歐寶視進行內訓

今天內訓主軸在
1.了解視覺訓練
2.如何在驗光的流程中做判斷與評估
3.實際操作

開遠學長分享如何進行驗光
整個邏輯順序是怎麼一步一步做出鑑別診斷
這真的是跨專業很有趣的部分
同一件事情兩個角度

像是
視光的眼位可以看出張力表現
翻轉鏡檢查可以看出力量控制能力和持續力
雙眼調節的差異能力能看出我們雙側協調能力
如何用AA、PRA、NRA、NA、PA、MEM去做歸類眼睛聚合還是調節問題等等

最後帶著大家實際做操作
也分享職能和視光為何關係如此緊密
謝謝大家最後提問如此熱絡

希望大家都有滿滿的收穫~~

要有良好的視覺能力，必須先有一個穩定的頭部和身體，而前庭覺扮演了非常關鍵的角色。前庭系統負責向大腦回饋頭部位置、動作變化、平衡、姿勢。因此，任何涉及頭部移動的反射模式，都會影響前庭系統的發展。若原始反射未整合，反射性動作便會持續存在，導致孩...
10/04/2026

要有良好的視覺能力，必須先有一個穩定的頭部和身體，而前庭覺扮演了非常關鍵的角色。

前庭系統負責向大腦回饋頭部位置、動作變化、平衡、姿勢。
因此，任何涉及頭部移動的反射模式，都會影響前庭系統的發展。

若原始反射未整合，反射性動作便會持續存在，導致孩子的動作、行為、感覺反應呈現不成熟模式，使姿勢控制難以建立。

張力性迷路反射（TLR）是直接影響動態與靜態姿勢的原始反射，
其功能有：
1. 頭部向前屈時，身體、手臂和雙腿會相對彎曲（屈曲模式）。
2. 頭部向後仰時，身體、手臂和雙腿會伸直（伸展模式）。
3. 促進前庭系統功能成熟，對姿勢、平衡及空間感知發展至關重要。

有簡單的ＴＬＲ施測方式
可以觀察孩子的張力性迷路反射(TLR)是否整合：

孩子雙腳赤足，呈站姿，眼睛閉起，
抬頭往天花板方向，維持平衡10秒；
再低頭往地板方向，維持平衡10秒，如此重複3輪。

過程中請觀察：全程軀幹直立、全程維持平衡無失衡、只有頭頸的動作無連動身體其他部位、雙肩呈現輕鬆狀態無緊繃。

如果都可以輕鬆辦到的話，
就代表孩子的張力性迷路反射整合得很好，
不會因為頭部動作而影響肢體、姿勢及平衡的改變喔！

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