房角石藥局 CornerStone Pharm

09/06/2026

心悸了怎麼辦？
#改善從規律作息步調開始
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心悸只是種症狀表現、而不是疾病名稱，不一定代表心臟生病了。
更可能的是，與我們壓力、睡眠不足、咖啡因、藥物、貧血或甲狀腺異常有關。
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#哪些情況要立即就醫？
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若心悸只是偶爾出現、持續幾秒鐘、休息後改善，通常不用擔心。但如果心悸常在運動時發生，或合併胸痛、胸悶、呼吸困難、冷汗或昏厥，則應盡快就醫。
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如本身有心臟相關疾病，或有家族史，也應提高警覺。回顧文獻提醒，昏厥、胸痛、運動時誘發、家族史等，都是需要進一步評估的徵象。
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#心悸常見原因
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心臟原因可能是心房顫動、頻脈或其他心律不整；非心臟因素則包括焦慮恐慌、熬夜、發燒脫水、低血糖、貧血或甲狀腺亢進等。
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部分藥物也可能引起心悸，例如含解鼻充血劑的感冒藥(如麻黃素Pseudoephedrine)、支氣管擴張劑、氣喘治療藥(β2-刺激劑)、或過量咖啡因等。一旦發生，請記得多喝溫開水，它能幫助藥物代謝並舒緩不適。
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若懷疑是藥品、或某些成分導致的，可以紀錄成分名稱(或拿您的藥袋)，主動和您的醫師或藥師討論。
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#心悸如何治療？
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心悸治療不是單純把心跳放慢，而是優先處理背後原因。
若是脫水、發燒、貧血、甲狀腺亢進或低血糖造成，重點是處理根本的問題。如與咖啡因、酒精、鼻塞藥或壓力有關，調整誘因比直接吃藥更重要。而若是焦慮造成，也需要透過睡眠調整、呼吸訓練、心理治療來改善。
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#咖啡一定要戒嗎？
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很多人以為心悸要戒咖啡。
其實文獻不支持我們完全戒除，反而是減少即可。
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NEJM發表的隨機交叉試驗發現，咖啡攝取，與心房早期收縮增加無明顯關聯，但可能與睡眠時間減少有關。因此，建議採取個人化觀察：如喝咖啡後明顯心悸、睡不好，就應減量；若平常飲用沒有不適，不必因恐懼而一律禁止。
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#日常如何預防？
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平時可記錄心悸發生時間，持續多久? 當天咖啡或茶的量? 有沒有喝酒、是否熬夜、是否運動、是否壓力大、是否使用感冒藥或氣喘藥。當我們就診時，這份紀錄比單純說：我會心悸，更能幫助醫師判斷。
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平日可從幾件事開始逐漸改善 :
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(1)睡眠規律、避免熬夜
(2)水分充足，尤其天熱、運動或腹瀉時
(3)避免大量咖啡與能量飲料
(4)酒精減量，尤其有心房顫動者更要謹慎
(5)規律有氧運動，但避免突然高強度
(6)若有高血壓、糖尿病、高血脂，應穩定控制。
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06/06/2026

04/06/2026

半夜抽筋怎麼辦？
#先讓緊繃的肌肉慢慢放鬆
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現有文獻支持 :
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睡前伸展，可降低夜間腿部抽筋頻率、與嚴重度；鎂(Mg)補充在孕婦效果較明確，可能有助於減緩抽筋；藥品奎寧(Hydroxychloroquine)雖有效果，但因嚴重副作用風險，目前不建議使用。
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#為什麼會半夜抽筋
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抽筋常不是單一因素，而是身體在提醒我們：肌肉、神經、血液循環與生活習慣之間，可能有些地方需要調整。
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電解質(鉀、鈣、鎂)異常、久站、運動後肌肉疲勞、水分不足、睡前小腿緊繃，都可能讓夜間抽筋更容易出現。有些疾病也會增加風險，例如糖尿病周邊神經病變、腎臟病、洗腎、周邊血管循環不佳、甲狀腺異常等。懷孕期間也常見腿抽筋，特別是在中後期。
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另外需留意某些藥品使用。
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研究指出，利尿劑、statin降血脂藥、和β2交感神經刺激劑，可能與夜間抽筋有關。不過，這不代表我們需要停止藥物。較安全的做法，是把抽筋發生的時間、頻率、最近新增的藥物、或保健品記錄下來，帶給醫師藥師評估。
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#抽筋了怎麼辦
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當抽筋正發生時，我們不是只能忍耐，而是「慢慢拉長正在縮起來的肌肉」。

如果是小腿抽筋，可以坐起來，將膝蓋伸直，腳尖慢慢往身體方向勾回來；也可以扶著牆，抽筋的腳往後踩，腳跟貼地，讓小腿後側被溫和拉開。過程中不要彈震式拉筋，避免肌肉二次受傷。抽筋緩解後，可以用溫熱毛巾熱敷，或輕柔按摩小腿，幫助肌肉放鬆。
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#睡前伸展預防抽筋
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預防方面，最實證有效的是睡前伸展。

研究顯示，睡前做小腿、與腿後側伸展，可降低夜間抽筋的頻率。建議睡前花3-5分鐘，做小腿伸展、腳踝活動與腿後肌伸展，每個動作維持約20-30秒，不需要做到痛，只要感覺肌肉被溫柔拉開即可。
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日常水分也很重要。
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若白天喝水太少、流汗多、運動後沒有補充水分，肌肉比較容易處在緊繃狀態。平時可觀察尿液顏色，若長期偏深黃色，可能代表水分不足。不過，心臟衰竭、腎臟病或有水分限制的人，不建議自行大量喝水，應依醫師建議調整。
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#抽筋要補鎂嗎
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目前文獻顯示，單純補充鎂離子，對孕婦預防抽筋有效果，但一般成年人仍需均衡補充為佳(鉀、鈣、鎂)。
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若本身腎功能不好，則不能自行長期補充鎂，避免造成血鎂過高。至於藥物奎寧(Hydroxychloroquine)，雖研究顯示可減少抽筋，但可能引起血小板低下、心律不整、過敏等嚴重副作用，故不建議用於預防夜間抽筋。
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#抽筋的日常預防
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若抽筋只是偶爾發生，可以先從伸展、水分、睡姿與運動後放鬆開始調整。
但如每週多次、痛到影響睡眠，或合併腳麻、無力、走路疼痛等，就需要就醫評估，確認是否與神經、血管、腎臟、電解質或藥物副作用有關。
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(AI整理的漂亮圖檔 置於留言處)

29/05/2026

血糖藥、胃藥須留心!

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一位身材略福氣, 笑容可掬的呂太太, 因先生血糖控制不佳，常因藥品副作用來藥局詢問。
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今早一開門，看到呂太太興高采烈的走進來說：先生回診狀況比較好了耶! 紅色數字剩2個了! 不過啊，好像睡覺壓到手了，他說手都麻麻的…
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經詢問，醫師長期處方含Metformin的藥品以控制糖份，而且手麻狀況有一陣子了。
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這邊我們要注意！
身體的手和腳都屬於末梢神經，長期血糖控制不佳，可能導致末梢神經受損。另外處方藥如Metformin也會減少維他命B濃度，間接影響神經修復。所以可推測，呂太太家人的手麻，或許不是單純的睡眠姿勢不良，應該進一步做健康檢查評估為佳。
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哪些藥物可能減少維他命B？
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Metformin是第二型糖尿病常用藥，也常用於胰島素阻抗相關治療。
研究指出，長期使用metformin與維他命B12濃度下降有關，且劑量越高、使用時間越久，風險可能越明顯[註一]。維他命B12不足時，可能出現疲倦、貧血、手腳麻、刺痛感，甚至與神經病變症狀混淆。因此，長期服用metformin，特別是合併貧血、神經麻木、素食、高齡或同時使用胃藥者，應評估是否定期檢測B12血中濃度。
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常見如omeprazole、esomeprazole、pantoprazole…。
胃酸能幫助食物中的B12釋放出來，長期抑制胃酸時，可能間接降低B12吸收[註二]。不過研究結果並不完全一致，有些研究發現長期使用與B12不足相關，有些則未觀察到明確關聯。因此，PPI不是每個人都必須補B12，但若長期服用、年長、飲食中B12攝取不足，或已有貧血與神經症狀，就值得評估。
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Isoniazid會影響維他命B6，也就是pyridoxine的作用，可能導致周邊神經病變，出現麻、刺、灼熱感。文獻與臨床建議都指出，部分高風險族群使用isoniazid 時需要併用維他命B6，例如糖尿病、營養不良、懷孕、酒精使用、腎功能不佳、HIV感染或已有神經病變者。
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(或稱MTX)
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低劑量methotrexate常用於類風濕性關節炎、乾癬等免疫疾病。
MTX它會干擾葉酸，也就是維他命B9相關代謝，因此臨床上常搭配folic acid或folinic acid，以減少口腔潰瘍、腸胃不適、肝指數上升等副作用。多篇研究顯示，補充葉酸可降低methotrexate毒性，且通常不會影響臨床治療效果。
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#第五類是抗癲癇藥
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部分癲癇藥如phenytoin、carbamazepine、valproate、primidone，可能與葉酸或B12濃度變化有關。
長期使用者若出現貧血、疲倦、口腔黏膜問題，或女性有備孕需求，應主動與醫療人員討論葉酸狀態或補充。尤其備孕或懷孕期間，抗癲癇藥、與葉酸補充更需要由醫師個別評估。
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(撒樂)
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Sulfasalazine常用於發炎性腸道疾病、與部分風濕免疫疾病。
研究顯示它可能影響葉酸吸收，尤其在高劑量或本身葉酸攝取不足者更需留意。若是懷孕、備孕或合併methotrexate使用，更應評估葉酸補充與否。
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（若覺得文字太多不好閱讀，有請AI整理成圖片檔，置於留言處）

23/05/2026

16/05/2026

16/05/2026

【我沒有糖尿病，醫師怎麼開血糖藥給我】
福適佳: 改善腎功能的血糖藥
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福適佳(Forxiga)屬SGLT2抑制劑，用於二型糖尿病治療。近年研究發現，它對慢性腎臟病也有保護效果。
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#改善尿蛋白
福適佳可使平均UACR下降約30%（UACR全名為: 尿蛋白與肌酸酐比值，是檢測早期腎臟損傷的關鍵）
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#保護腎臟
此藥不是把腎功能變回正常，而是(1)減少尿蛋白、(2)降低腎衰竭風險、(3)延緩腎功能惡化
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初期腎絲球過濾率會短暫下降，但長期來看，它能減緩eGFR持續惡化的速度

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#房角石藥局

09/05/2026

【中風前兆別輕忽】
辨識 B E - F A S T
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中風前常出現短暫神經症狀，如單側無力、語言困難與視覺異常。而高血壓、糖尿病是主要風險來源。透過及早辨識、與穩定的生活，多數中風是可以預防的。
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#疑似中風救命原則
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🔹 Face臉部：
臉歪嘴斜、表情不對稱
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🔹 Arm手臂：
單側手臂無力、抬不起來
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🔹 Speech語言：
說話不清、表達困難
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🔹 Time時間：
一出現症狀、立即就醫
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🔹 Balance平衡：
突然頭暈、走路不穩
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🔹 Eye眼睛：
視力模糊、突然看不清楚
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#房角石藥局

16/02/2026

歲月匆匆，時光冉冉。
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時光慢慢地鐫刻打鑿、用心點綴，終於成為了今日穩健而不凡的你與我。
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祝福嶄新的一年，好朋友們都能健康平安，馬到成功，馬上有財！

07/02/2026

當你覺得想放棄時，請深呼吸，感受那些身旁微小的奇蹟《艾力克斯．霍諾德的人生智慧》
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#停一下等一下重新站穩
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深呼吸，不是為了立刻想通什麼，也不是逼自己振作，只是靜靜感受一下: 此刻我們身旁那些微小卻正在發生的奇蹟。
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也許是一口順暢的呼吸、一盞還亮著的燈、一個願意聽你說話的人。學會停下來、重新站穩，然後在看似平凡的生活中，慢慢找回繼續前行的力量。
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#不被理解的選擇
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傳奇攀岩家艾力克斯．霍諾德(Alex Honnold)，以進行高難度的徒手獨攀聞名，完成了一次次看似不可能的壯舉。但當掌聲響起之前，挫折低潮、恐懼害怕也讓他懷疑過自己的決定。
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Alex年輕時做了個艱難的決定：他放棄名校機會，選擇離開學校，住在一台小廂型車裡，只為了攀岩﹑也沒有穩定工作。對旁人來說，那看起來不像追夢，更像逃避現實。質疑、擔心、冷眼，一樣不少。
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當身邊的攀岩夥伴意外離世，當外界開始用「不要命」「自私」來形容他，他也開始問自己：如果有一天真的失敗了，這一切還值得嗎？
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#誠實聆聽內心的聲音
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越是面對低潮，越是能認識真實的自己。
他清楚知道，攀岩是此生摯愛，而不斷擔心失敗風險是沒有用的。
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不是告訴自己「不要怕」，而是誠實在日記裡承認：「我怕的是這一段，這個動作，這個高度。」
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寫下來，釐清害怕的原因。
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當恐懼被說清楚，就不再那麼模糊、巨大。他會用大量練習，換取心裡的踏實。每一條重要路線，都反覆練習到幾乎無需思考。不是為了炫耀，而是為了在關鍵時刻，不必把命運交給未知數。
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最重要的是，學著暫停，學著撤退。當狀態不佳，選擇停下來，不再用表現來證明自己的價值。「我們能夠誕生在這世上，本身就已是最大的奇蹟。」
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#用心感受身旁微小的奇蹟
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在最艱難的時期，生活裡很普通的片刻，反而治癒了他的心靈。
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早上拉開車門，看見陽光落在岩壁上的那一瞬間；煮一頓簡單但溫熱的早餐；完成一次沒人注意、卻紮實的練習。那些時刻沒有掌聲，卻讓他一次次確認：我還在，我還能把今天過好。
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後來的他，慢慢發現一件事，自信不一定來自壯舉。
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當身體健康地醒來；當有人願意理解，而不是只關心你多瘋狂；當自己開始為他人、為世界做一點事。這些生活中平凡卻重要的奇蹟，讓他不再只靠「挑戰極限」來活著。
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#專注當下縮小困難
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如果你現在正處於低谷或挑戰中，或許，試著把注意力要回來，專注當下。有時候，只要用心把今天過完，把困難拆小，把生活照顧好，自信就會在你沒察覺的時候，一點一滴的回來。
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願我們都能穩健腳下的每步挑戰，專注當下，感恩生命中發生的奇蹟。
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#房角石藥局