醫病醫心 知己知鼻|台中光田耳鼻喉科 黃聖凱醫師

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醫病醫心 知己知鼻|台中光田耳鼻喉科 黃聖凱醫師 現職:台中光田醫院- 耳鼻喉科主治醫師。
專長:睡眠醫學、鼻相關疾病。

我是兩個男孩的父親,希望透過溫暖與輕鬆的看診,致力於改善鼻過敏及睡眠問題。

凱凱醫師喜歡分享:看診趣事、醫療小知識、親子教養

線上掛號:https://reurl.cc/EV5gvg

看診院區:向上院區、沙鹿院區

光田醫院門診預約:https://reurl.cc/EGzKy1

12/06/2026

< 大哥,你別嚇人 >

今天來了一個大哥,旁邊陪伴著太太與母親。由於20年前腦瘤,開刀後遺留些身體的後遺症,走路不太穩,左手也萎縮。

主訴是左側耳鳴,合併聽力下降。

我看了一下病歷,一個月前也來就診過兩次,當時也是同樣的問題,聽力那時候下降到80分貝,非常嚴重。

不過當時經過一個禮拜的藥物治療,馬上跳回正常,症狀也改善。

結果,這次的聽力又掉到90分貝,重點是語言辨識度只有0%,這樣不太對!

我開始跟家屬討論著,腦瘤復發的可能性,因為已經五年多沒有追蹤了,突發性耳聾也不太會幾個月內反覆發作,而且還有合併頭暈⋯⋯

結果,這時候大哥開始不講話,頭低下去
手跟腳開始抖動⋯

我有點擔心,該不會是癲癇發作吧!?

連忙關心一下大哥。

他身旁的母親,拍了他肩膀一下,問:還好嗎?尾莎密勒抖?

大哥小聲的說:欸刮啦 (會冷啦)

我們全部都笑出來,不要這樣嚇人嘛😅

下次如果聽力還是沒有回來,可能就要安排腦部檢查,希望跟上次一樣,奇蹟般的恢復

< 為什麼你的雨天,比較好玩? >有人跟我一樣,不喜歡雨天的嗎?我從以前就不喜歡。望著濕答答的操場,不能去打籃球,小男孩心中的那種煩躁感😩大概就跟剛睡醒,一撮頭髮亂翹的那種感覺差不多。遙想大學時期,跟老婆原本開心準備騎機車出遊,一下雨就完全...
10/06/2026

< 為什麼你的雨天,比較好玩? >

有人跟我一樣,不喜歡雨天的嗎?

我從以前就不喜歡。

望著濕答答的操場,不能去打籃球,小男孩心中的那種煩躁感😩大概就跟剛睡醒,一撮頭髮亂翹的那種感覺差不多。

遙想大學時期,跟老婆原本開心準備騎機車出遊,一下雨就完全不想動,然後被罵🥲

載小孩上下學尤甚!

稍早帶著他們撐雨傘走一段路,一個嘴巴說好可怕,好可怕,然後腳一直去踩水窪🙄

另一個跟我一樣,雖然為了不能打籃球而碎唸著,但一直轉他的小雨傘,嘗試從側邊用甩出的雨彈攻擊爸爸😅

其實,這讓我感觸很深。

是啊,下雨天固然不方便,但人生不可能一直都是晴天呀!

晴天時,我們揮灑汗水,追逐著眼前的目標,覺得日子溫暖而明亮是理所當然

而雨天,或許是生活悄悄為我們按下的暫停鍵。

看著身旁這兩位小傢伙,我突然懂了。大人眼中惱人的大雨,在孩子眼裡,卻別有一番滋味,一個把水窪踩成屬於他的浪花,一個把煩惱轉化成菩提。

昨天,在林口長庚跟著兩位睡眠外科大神級前輩學習:李學禹部長跟李立昂教授。

我看到的是,兩位前輩,如何在千變萬化的呼吸中止病人裡面,自在的幫患者理出一條屬於他們的治療之路。

這條路有晴天,當然也有雨天。有人一路暢通,有些人卻要多嘗試不同的治療方法。

『 煩惱即菩提 』

六祖惠能大師將這句話做了解析:

『 前念著境即煩惱,後念離境即菩提。』

下雨天很煩,是第一個念頭。若是我們執著在裡面,非常生氣,一整天都煩躁,那雨天就會一直是我們的罩門,煩惱。

若是能夠學學孩子看世界的純真,或許也可以發現一些雨中的美好,轉個念,就跳脫出來。離開這個困住許久的境,智慧不就生出來了嗎?

09/06/2026

你知道,打鼾分三種嗎?
你知道,哪種打鼾最危險嗎?
#打鼾 #呼吸中止症 #鼾聲如雷

今天,我想分享一個故事。這是一個瘦小的婆婆,滿頭白髮,大約七十幾歲,走路慢慢的。她一進診間,剛坐下就嘆了一口氣。我還以為是她等太久。沒想到,我ㄧ關心她,最近有什麼煩惱的事情?她就開始哭泣。「黃醫師,我媳婦最近離開,留下兒子獨自照顧三個孩子,...
04/06/2026

今天,我想分享一個故事。

這是一個瘦小的婆婆,滿頭白髮,大約七十幾歲,走路慢慢的。

她一進診間,剛坐下就嘆了一口氣。

我還以為是她等太久。沒想到,我ㄧ關心她,最近有什麼煩惱的事情?她就開始哭泣。

「黃醫師,我媳婦最近離開,留下兒子獨自照顧三個孩子,我一想到他們這麼可憐,我自己又老了沒用了,幫不上忙⋯」

她哭的很傷心,我連忙示意護理師遞上衛生紙,過去拍拍婆婆的肩膀,安慰她

「婆婆,妳要先照顧好自己的身體。兒孫自有兒孫福,事情會慢慢好轉的,妳這樣傷心難過,每天睡不好覺,難怪會頭暈。這樣下去,兒子還要擔心妳的身體,會更辛苦」

婆婆聽了,想想也對,擦擦眼淚,稍微冷靜了一些。
於是我請她先到外面做聽力檢查。

後面,來了一個中年先生,兩眼黑眼圈很重,主訴左耳聽不清楚一個禮拜。

仔細詢問之下,原來他本身有偏頭痛,最近工作壓力大,照顧三個孩子,睡眠很差。

我也是請他先安排聽力檢查,看看聽力有沒有不對稱下降,有可能是突發性聽損。

後來,他們兩位竟然一起進來看報告。
原來那先生就是婆婆的兒子!

看著婆婆的淚痕,與先生的倦容,其實我心裡非常難過,但是我必須振作,因為他們需要我的鼓勵。

婆婆雙側聽力退化,對稱。

「婆婆,這種是因為年紀造成的退化,可以申請身心障礙手冊唷,多少有一些補助」

先生左邊聽力下降25分貝,這種是因為偏頭痛體質,加上過度勞累與睡眠失調造成

「先生,家裡都靠你支撐著,我了解你的辛苦。不過太過勞累,已經讓聽力變差,接下來這週需要好好調養,聽力才會回來唷」

——————

看著他們互相攙扶,走出診間的背影。

我想起了,小時候爸爸帶我去特教班的情形

我年幼時,父親在國小當老師,由於大學時有修特殊教育,剛好帶特教班。那段期間,我可能還沒上幼稚園,每天就陪著爸爸到特教班,度過一天。

記得那時候母親很擔心,我會被影響。

但是,當我到特教班,認識那群非常天真善良的大哥哥姊姊時,我才發現,原來這個世界上,真的有些人,非常需要他人幫助。

有些哥哥講話講不清楚,有些姊姊會沒辦法控制自己的吼叫,有些哥哥儘管不太懂我父親教學的內容,還是會很熱心的過來關心我,給我糖果吃。

後來我跟他們成為了好朋友,我沒有被他們影響,卻也被他們影響了一生。

我沒有因此變成特教生,但是從那時候起,我更懂得同理,更懂得關心別人,更能夠換位思考。

我知道,生命的確不公平,所以我們要懂得感恩,要能夠發得出慈悲心,去行善,去關懷。

——————

下次回診,我發現婆婆的臉色明顯少了愁容,她戴著新佩的助聽器,溝通方便許多,不用大聲說話。

最讓我開心的是,先生的聽力跳回來了,幾乎跟正常耳一樣,才一個禮拜,恢復的非常好!

他也說這禮拜服用藥物,加上刻意的調整釋生活作息,睡眠改善,耳朵不舒服好轉很多

我鼓勵婆婆,說妳會是孫兒們最愛的阿嬤,他們慢慢長大,也會是爸爸的得力助手,妳要好好保重身體,大家才能夠放心上班/上學唷~

我非常感恩,能夠成為醫師,用我的醫術去幫助患者,也很感恩患者朋友們對我的信任。雖然我不是患者,但是我真真切切能夠感受到你們的痛苦與悲傷,當病情好轉時,我也發自內心一起開心著。

醫師並不是神,我們沒辦法反轉一些疾病的結果。但是,我們可以陪伴,患者朋友們的一段人生路,讓這段路舒適一些。

很喜歡的一段話,醫師要:
有時治癒,時常醫治,總是安慰。

To cure sometimes, treat often, comfort always.

你/妳也有跟凱凱醫師的故事想分享嗎?

#凱凱醫師 #診間故事

< 扁桃腺,3個常見問題大解密 >凱凱醫師,在門診常常會聽到患者詢問扁桃腺的問題,從結石、喉嚨卡卡,到手術相關問題,今天就一次來大解密!——————最常被問到的第一名:凱凱醫師,我扁桃腺切除後,會不會感冒就不知道了?答案是:不會🙅扁桃腺並不...
03/06/2026

< 扁桃腺,3個常見問題大解密 >

凱凱醫師,在門診常常會聽到患者詢問扁桃腺的問題,從結石、喉嚨卡卡,到手術相關問題,今天就一次來大解密!

——————

最常被問到的第一名:
凱凱醫師,我扁桃腺切除後,會不會感冒就不知道了?

答案是:不會🙅

扁桃腺並不是身體唯一的「感冒警報器」

事實上,我們的口咽部是一個完整的「淋巴防禦環」(稱為瓦氏環)。除了你看得到的兩顆扁桃腺,周邊還有舌扁桃腺、咽後壁淋巴組織等。

- 感冒的本質: 全身性的病毒感染。

- 喉嚨痛的原因: 病毒侵襲時,整個咽喉黏膜都會發炎,因為需要處理這些入侵的病毒細菌等。

- 切除後的影響: 切除扁桃腺後,感冒時一樣會喉嚨痛、會流鼻水、會咳嗽。

所以扁桃腺拿掉後,還是會『知道自己感冒』唷!

只是比較不會出現「扁桃腺反覆化膿、腫大、痛到沒辦法吃東西」這種典型扁桃腺發炎的表現!

簡單講:

切掉扁桃腺,不是讓你感冒沒感覺;
而是減少反覆扁桃腺發炎帶來的痛苦。

⸻———

第二常見的問題:
小朋友拿掉扁桃腺,會不會免疫力變差、容易感冒?

這是家長最擔心的問題,要解釋清楚!

扁桃腺在 1 到 3 歲時,確實是活躍的免疫器官。但隨著年齡增長,通常在3歲之後,身體整體的免疫系統(如骨髓、淋巴結、脾臟)就會發育完全,扁桃腺的角色就會逐漸淡出囉!

扁桃腺的位在口鼻入口附近,負責處理外來病菌、協助免疫反應,可協助過濾從口鼻進入的病原體。

目前國際文獻來看,整體證據並不支持「切除扁桃腺,會讓孩子長期免疫力明顯變差」這種說法。

所以應該這麼說:

如果孩子因為扁桃腺肥大而造成睡眠呼吸中止,或反覆化膿感染,該處理時就要處理,不必因為「缺乏免疫力」而過度恐慌唷!

臨床上,反而許多孩子,因為拿掉阻塞呼吸道的肥大扁桃腺,晚上睡眠改善,因而開始快速長高,臉型改善,成績變好呢!

⸻———

第三常見的問題:

「凱凱醫師,我常咳出黃白色、臭臭的扁桃腺結石?要常去清嗎?為什麼感冒時結石好像變多了?什麼時候需要開刀呢?」

我們來拆解一下。

1. 為什麼感冒時,結石和化膿會變多?

🧑‍⚕️:扁桃腺表面像月球表面一樣,有很多凹陷的「隱窩」。

當我們感冒時,喉嚨處於激戰狀態。化膿就是免疫細胞與細菌戰後的「屍體」;
而結石則是食物殘渣、脫落的黏膜上皮與細菌混合後的產物。

感冒時發炎變嚴重、分泌物增加,這些髒東西自然就塞滿了隱窩,看起來就像化膿和結石變多了

2. 有結石怎麼辦?要常常去清理嗎?

🧑‍⚕️不建議自己亂挖唷!

當然當結石很大顆,快要噴出來時,可以稍微用棉花棒輕輕擠一下,絕對不要用蠻力

但是特別要注意,扁桃腺黏膜很薄,大力摳挖容易造成流血和感染,甚至讓隱窩越挖越大,反而更容易卡結石。

建議日常保養,飯後可以用漱口水深層漱口

如果真的很多結石卡住,喉嚨卡卡不舒服,可以請耳鼻喉科醫師用專業的器具幫忙局部清理。

3. 什麼時候需要走到「開刀切除」這一步?

並非所有結石或發炎都要開刀唷,醫學上的評估標準:

以扁桃腺反覆感染來說,AAO-HNS 2019 年兒童扁桃腺切除指引建議,若達到一個頻率,例如一年 7 次、連續兩年每年 5 次、或連續三年每年 3 次以上的嚴重扁桃腺感染,就建議手術切除。

或單側扁桃腺肥大,懷疑腫瘤。或是扁桃腺肥大,引起睡眠呼吸中止症。

現在開刀器械進步很多,有許多低溫器械,開刀大約30分鐘即可,基本上術後好好保養,注意術後兩到三周的出血風險就好囉~
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你也有扁桃腺結石的問題嗎🙋

#凱凱醫師 #扁桃腺結石 #打鼾 #呼吸中止症 #口臭

< 除了惋惜之外,我們能做的事?>最近一位中榮口腔外科前輩醫師,因故離世的消息,震撼了醫療圈。實在是非常非常不捨,醫界少了位這麼溫暖又技術好的醫師前陣子太太出國開會,我獨自照顧兩個孩子,實在疲憊。根本無法想像前輩醫師的太太,獨自照顧剛出生孩...
29/05/2026

< 除了惋惜之外,我們能做的事?>

最近一位中榮口腔外科前輩醫師,因故離世的消息,震撼了醫療圈。實在是非常非常不捨,醫界少了位這麼溫暖又技術好的醫師

前陣子太太出國開會,我獨自照顧兩個孩子,實在疲憊。根本無法想像前輩醫師的太太,獨自照顧剛出生孩子的那種痛苦,實在是非常非常難過,希望家人能夠早日走出傷痛⋯🙏

之前大研生醫董事長,在海外出差時,於睡夢中辭世,也是引起國人唏噓,痛失英才

發生這樣的憾事,真的非常非常難過。
實在不知道,明天跟無常,哪個先到。
但是,有沒有什麼徵兆,是我們可以試著先調整的?

凱凱醫師,想探討「睡夢中猝死」的原因

睡夢中猝死,最常見還是要先想到心臟問題,包括心肌梗塞、冠狀動脈疾病、惡性心律不整、心肌病變,或像 Brugada syndrome 這類遺傳性心律疾病。

照理說,心臟因素導致的猝死,大部分會出現在清晨,因為起床前後交感神經活化、血壓上升。

為什麼有時候會在半夜中發生問題呢?

因為,背後還有一個常被忽略的魔王,就是
凱凱醫師一直在關注與強調的:『 睡眠呼吸中止症 OSA 』

呼吸中止症患者,通常合併嚴重的打鼾。

持續性的打鼾並不危險。真正恐怖的是,睡覺時呼吸道反覆塌陷,血氧下降,大腦被迫微覺醒,交感神經暴衝,血壓心跳整晚劇烈波動,就好像脖子反覆被掐住一樣。

這些人表面上人在睡覺,實際上心臟一整晚都在做壓力測試。撐的過一天是一天,撐不過就⋯⋯

研究顯示,呼吸中止症患者,夜間突發性『中風與死亡』的風險,為一般民眾的2倍

在男性,睡眠呼吸中止越嚴重,中風風險越高,嚴重族群甚至可能接近 3 倍風險。

此外,在中風患者裡,睡眠障礙不是少數。研究顯示,約每10 位中風或小中風患者,就有 7 位合併睡眠呼吸中止症!

睡眠中血氧掉得越深、越久,風險越值得注意。現在睡眠醫學界也越來越重視 hypoxic burden 缺氧負荷,因為它比單純 AHI 更能反映心血管壓力。

——————

當然,並不是所有睡夢中猝死都跟 OSA 有關。

睡前喝酒,服用安眠藥,過度疲憊,生活作息不正常,睡前爆吃宵夜,這些都會增加風險,請儘量避免。

如果一個人長期大聲打鼾、睡覺停止呼吸、白天嗜睡、血壓控制不好,卻從來沒做過睡眠檢查。這就是個可以提早處理的危險訊號,或許,你可以救身邊的親友一命!

請記得幾個警訊:

* 打呼大聲到隔壁房聽得到
* 睡覺時被看到停止呼吸
* 半夜嗆醒、喘醒
* 早上頭痛、口乾
* 白天開車會打瞌睡
* 高血壓控制很差
* 有心律不整、心肌梗塞或中風病史
* 家族中有人年輕猝死

打鼾並不只是擾人,分房睡也沒有用。
其實,它是身體在夜裡缺氧的求救聲。

不要等到 「 明明昨天晚上還好好的 」
才回想到,其實已經打鼾很多年了。

早點接受『 睡眠檢查 』,早點控制血壓、血糖、血脂,必要時接受陽壓呼吸器、口腔矯正器、減重、鼻部手術或睡眠外科評估,才能把風險降低。

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凱凱醫師診間有許多患者,都因為家人/朋友的鼓勵,前來就診。不管是下定決心減重,或是勇敢接受睡眠手術,或是硬著頭皮試戴陽壓呼吸器,我都會很感動🥲

這些患者呀,非常勇敢!更需要家人/醫護團隊的鼓勵與陪伴。每次回診時,看到他們眼神明亮,氣色更好,我都會無比感恩。

感恩他們願意給自己,變好的機會。

你身邊也有親友會大聲打鼾嗎?請他們快到附近睡眠中心就診吧👍

#睡眠呼吸中止症 #打鼾 #猝死 #心血管疾病 #中風

< 感冒病毒分五大類,你是哪一種? >最近,日本福岡出現不知名「神秘感冒 」,些微發燒,喉嚨疼痛,咳嗽濃痰大約兩三周都沒改善,甚至連東京也慢慢出現案例,引起國人恐慌,疾管署也去訊日本了解。綜合季節與症狀,凱凱醫師覺得,這有點像春季常見的- ...
25/05/2026

< 感冒病毒分五大類,你是哪一種? >

最近,日本福岡出現不知名「神秘感冒 」,些微發燒,喉嚨疼痛,咳嗽濃痰大約兩三周都沒改善,甚至連東京也慢慢出現案例,引起國人恐慌,疾管署也去訊日本了解。

綜合季節與症狀,凱凱醫師覺得,這有點像春季常見的- 人類間質肺炎病毒(Human Metapneumovirus, hMPV)。並不是什麼特別罕見的病毒,只是會一直咳很煩。

凱凱醫師前陣子的感冒,應該也是這隻病毒在搞亂,一開始先喉嚨乾癢、喉嚨腫痛、濃鼻涕,接下來開始往下呼吸道走,開始出現咳嗽濃痰,而且病程會拖大約到兩周,真的是咳到懷疑人生😭😭😭

若是有過敏體質、氣喘,或是呼吸道較敏感族群,往往會引起比較長期的咳嗽,甚至引發氣喘,甚至肺炎,須要特別注意❗️

凱凱醫師雖然在醫院是專攻鼻子與睡眠打鼾,但是來看感冒的患者也不少。常常會聽到患者說,我在診所吃藥都沒有好轉,還變嚴重⋯

「凱凱醫師,我吃藥三天了怎麼還在咳?」

「是不是沒開抗生素?你幫我開好一點,自費的藥物沒關係」

😑

其實,我都會好好解釋,並不是診所的藥沒效,而是『 有些病的病程就是比較久 』!
而且診所開的藥往往都挺猛的💪

——————

接下來,凱凱醫師用症狀,來把常見的感冒病毒分成五大類,看看大家中過哪幾項?

1️⃣狂抽衛生紙的「流鼻涕組」💧
(代表:鼻病毒、一般冠狀病毒)

這就是最經典的普通感冒。病毒主要在鼻腔作怪,會讓你狂打噴嚏、流大量鼻涕。

特色: 因為鼻黏膜嚴重腫脹,常會伴隨暫時性的嗅覺遲鈍,吃東西覺得沒味道。這類病毒主要透過飛沫與接觸傳染,通常在季節交替時最容易中鏢。

凱凱醫師點評: 通常不太會發燒,精神也還不錯。前三天衛生紙會用很兇,約 7-10 天 會自然緩解。

2️⃣咳到懷疑人生的「久咳不癒組」😷
(代表:人類間質肺炎病毒 hMPV、呼吸道融合病毒 RSV)

這類病毒特別難纏,起手式像一般感冒,但很快就會往下呼吸道跑,變成深咳、痰多

特色: 痰液通常比較黏稠,而且「夜咳」會非常明顯。在大人身上,這種病毒很容易誘發氣管過敏,若是氣喘、免疫力比較差的患者可能會引發肺炎。

凱凱醫師點評:在門診常遇到「感冒都好了,但就是一直咳」的狀況,就是他!這組的咳嗽非常頑固,病程常常拖到 2-3 週,有時候甚至需要用到支氣管擴張劑。大家要多點耐心,別怪醫師的藥沒效🙃

3️⃣全身像被卡車撞的「高燒酸痛組」🔥
(代表:流感病毒、新冠肺炎)

這組病毒來勢洶洶,全身性的發炎反應非常強烈。一來就是突發性高燒(常破39度)、全身肌肉痠痛、極度疲倦。

特色: 發病速度極快!可能早上出門還好好的,下午就突然畏寒發抖、眼窩痛、頭痛欲裂。呼吸道症狀(如咳嗽、流鼻水)通常在發燒一兩天後才會慢慢變得明顯。

凱凱醫師點評: 最痛苦的就是前三天!雖然急性期大約 1-2 週,但退燒後身體會虛弱一陣子,伴隨一段時間的乾咳。流感有特效藥,非常方便,記得要注射流感疫苗唷~

4️⃣吞口水像吞刀片的「咽喉火燒組」🌋
(代表:腺病毒)

這類病毒破壞黏膜的功力一流!特徵是劇烈的喉嚨痛,扁桃腺會出現化膿白點,還可能合併結膜炎,分泌物多

特色: 腺病毒被稱為「燒久姬」,除了呼吸道,它也很愛攻擊腸胃道,所以有些人會伴隨肚子痛或拉肚子。喉嚨爆痛常被形容成「像吞一把圖釘📌」

凱凱醫師點評: 腺病毒最大的特色就是「燒得很久」!發燒期可能長達 5-7 天。病程反覆燒燒退退是正常的,只要精神狀況還行,不用因為反覆發燒就慌張跑急診喔,病程大約 1-2 週。

5️⃣變成唐老鴨的「失聲破聲組」🤐
(代表:副流感病毒)

這類病毒專攻聲帶,小朋友感染常會出現像狗吠一樣的咳嗽聲(哮吼),大人則是會嚴重聲音沙啞,甚至完全鎖喉。

特色: 常伴隨喉嚨乾癢與陣發性的乾咳。很多人發不出聲音,會用「氣音」講話,但其實用氣音會讓聲帶周圍肌肉過度緊繃,反而造成更大的傷害!

凱凱醫師點評:雖然整體精神不差,大約 7-10 天會好,但聲帶嚴重發炎,這時候除了乖乖吃藥,「絕對的禁聲休息」(連氣音都不要發)才是找回聲音最快的方法唷☺️

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💡另外加碼診間常見3大 Q&A

🙋:需不需要病毒採檢或快篩?

🧑‍⚕️:大部分的感冒不需要快篩。治療方式都是「症狀緩解」,最終也是要靠自己的免疫力囉! 但如果是有特效藥(如流感、新冠),或是高風險族群(如長者、嬰幼兒)出現重症警訊,醫師就會建議採檢。

🙋:有沒有辦法預防,或是打疫苗?

🧑‍⚕️:增強免疫力,勤洗手、戴口罩絕對是基本功👍 目前「流感」與「新冠」都有成熟的疫苗可打。

針對「RSV(呼吸道融合病毒)」近年也有針對孕婦與長者的新疫苗上市。不過,像鼻病毒或腺病毒這類病毒變異太多,目前並沒有疫苗喔!

🙋:什麼時候須要使用抗生素?

🧑‍⚕️:當懷疑「細菌性二度感染」時才需要!抗生素對病毒無效。如果出現「回馬槍」
(快好了又突然發燒惡化)、「單側劇烈症狀」(單側臉痛、喉嚨頭痛等),或是「症狀超過 10 天」毫無好轉,這時候醫師就會評估使用抗生素來處理細菌感染唷💪

——————

很多時候,藥物只是讓症狀不要那麼痛苦,並不一定會馬上改善症狀,如果是那樣的話,說真的不吃藥也會好😅

凱凱醫師還是認為,健康飲食,曬太陽運動,注重睡眠,增強自己本身的抵抗力,比任何神藥都還要有效唷~

當然,若是能了解這次遇到的是哪一組對手,就不會因為病程不如預期而過度焦慮囉

生病期間,多喝水、休息,確保晚上有高品質的睡眠,讓身體好好修復,才是最好的特效藥喔!祝福大家健健康康,夜夜好眠❤️

#就是要你好睡 #耳鼻喉科凱凱醫師 #感冒病毒 #流感 #腺病毒 #急性鼻竇炎 #抗生素迷思

< 關於睡眠呼吸中止症,你不知道的 3 件事 >半夜起床尿尿、體重飆升、小兄弟沒凍頭你以為是老化,其實可能是「呼吸中止症」在作怪!你身邊有沒有親友有類似情形?半夜一直起來尿尿,怎麼減肥都瘦不下來,白天沒精神、脾氣差,甚至連夫妻生活也越來越「...
22/05/2026

< 關於睡眠呼吸中止症,你不知道的 3 件事 >

半夜起床尿尿、體重飆升、小兄弟沒凍頭

你以為是老化,其實可能是「呼吸中止症」在作怪!

你身邊有沒有親友有類似情形?

半夜一直起來尿尿,怎麼減肥都瘦不下來,白天沒精神、脾氣差,
甚至連夫妻生活也越來越「力不從心」。

很多人第一個反應是:

「是不是年紀到了?」
「是不是腎臟、攝護腺不好?」
「是不是代謝變差?」
「是不是該買保健食品了?」

身為睡眠醫師,在門診常常看到一種情況

病人看了泌尿科、減重門診、身心科
檢查做了一輪,藥也吃了許多
症狀卻一直在那。

原因不是不努力,
而是他們不知道背後真正的原因。

真正的原因,是每天晚上睡覺時,正在反覆發生的事情:

『 呼吸中斷、血氧下降、身體被迫驚醒。』

這就是我們常說的:

『 睡眠呼吸中止症 OSA 』

今天凱凱醫師就來分享:
睡眠呼吸中止症,你可能不知道的 3 件事

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◼ 半夜一直尿尿,不一定就是膀胱問題

超過 50% 的重度睡眠呼吸中止症患者,每晚會起床尿尿超過 2 次!

很多人晚上起床尿尿 2、3 次,
第一個想到的是:

「是不是攝護腺肥大?」
「是不是膀胱無力?」
「是不是睡前水喝太多?」

這些當然都有可能。
但有一種常被忽略的原因,叫做:

『 睡眠呼吸中止症造成的夜尿。』

當你睡到一半呼吸道塌陷、空氣進不去
胸腔會用力把空氣吸進來,形成很大的負壓

這個過程會增加心臟與胸腔壓力
讓身體以為「水分太多」,而增加夜間排尿

所以有些人並不是膀胱/攝護腺真的出問題
而是晚上呼吸一直中斷,身體被迫用「尿尿」的方式反應。

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◼ 體重直直飆,甚至呼吸都會胖?

睡覺持續缺氧,會讓基礎代謝率下降20%

很多呼吸中止症患者都有一個共同困擾:

「凱凱醫師,我真的吃不多,為什麼瘦不下來?」

這是一個惡性循環。

當你晚上反覆缺氧、反覆微醒
身體的飢餓感上升、胰島素敏感性與壓力荷爾蒙,都受到影響。

結果就是:

白天更累,更想吃高熱量食物
更不想動,體重更不容易下降。

體重上升後,脖子與上呼吸道周圍脂肪增加
呼吸道更塌陷,打呼與呼吸中止又更嚴重

於是形成一個惡性循環:

『胖 → 打呼 → 缺氧 → 越累越想吃 → 更胖』

所以,減重並不是「少吃多動」就能解決。

如果晚上一直缺氧,身體本來就很難恢復到正常狀態。

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◼ 男人的難言之隱,吃什麼補品都沒效?

高達 60~70% 的重度呼吸中止症男性,
伴隨勃起功能障礙!

這點很多人不好意思講,
但在門診其實蠻常見。

有些男性朋友覺得體力變差、性功能下降
第一個反應是買保健品、瑪卡、鋅、蜆精
甚至懷疑是不是「年紀到了」

但睡眠呼吸中止症和男性性功能障礙之間,確實有關聯。

原因可能包括:

晚上反覆缺氧、血管功能變差
交感神經過度活化、睡眠品質下降
白天疲倦與情緒低落。

勃起功能本質上和血管健康高度相關。
如果人每天晚上都在缺氧,
血管長期處於壓力狀態,
小兄弟表現當然可能跟著下降。

有時候不是小兄弟不努力,而是身體缺氧造成的後果

--------------

◼ 什麼時候要懷疑睡眠呼吸中止症?

記住 3 個重點:

第一,打呼很大聲,而且會突然安靜。
不穩定的呼聲,打到一半會「沒呼吸」

第二,安靜幾秒後,突然倒抽一口氣。
像是嗆到、大口喘氣,或身體突然大力抽動

第三,明明睡很久,白天還是累。
這代表有睡著,但身體沒有真正休息到。

如果你或枕邊人有這三種情況,
請不要再把它當成「只是打呼」
這就是睡眠呼吸中止症!

--------------

◼ 別再頭痛醫頭,腳痛醫腳

夜尿,不一定只是『泌尿道問題』

減肥卡關,不一定只是『意志力問題』

性功能下降,也不一定只是『年紀問題』

有時候,這些看似不相關的小毛病,其實都在指向同一件事

今晚,可以請家人幫你聽聽看:

你睡覺時,是單純打呼
還是打到一半突沒聲音,接著又倒抽一口氣

如果是後者,那是睡眠呼吸中止症的警訊

我是耳鼻喉科凱凱醫師。

如果你或家人長期打呼、夜尿、白天疲倦、減肥卡關,
建議到附近睡眠中心,接受專業睡眠評估

你身邊親友,有夜尿,體重過重,看起來總是累累的嗎?

請把這篇轉給那個『 每天打呼,卻堅持自己睡得很好」的朋友

#就是要你好睡
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< 人情 >凱凱醫師前陣子感冒,濃鼻涕很多身體不舒服的同時,也影響到心情我是偏頭痛體質,常會發作,甚至引起眩暈最近好多了,週期性的不適總算過去最近做員工體檢,抽了八九管血,X光後來發現B肝抗體不夠,趕緊補打疫苗拿著單子,繞了醫院幾圈說也有趣...
21/05/2026

< 人情 >

凱凱醫師前陣子感冒,濃鼻涕很多
身體不舒服的同時,也影響到心情
我是偏頭痛體質,常會發作,甚至引起眩暈
最近好多了,週期性的不適總算過去

最近做員工體檢,抽了八九管血,X光
後來發現B肝抗體不夠,趕緊補打疫苗

拿著單子,繞了醫院幾圈
說也有趣,平時很少這樣亂晃的我
今天在院內不同區域,就遇到三個患者
他們開心的跟我聊著,我也趁機關心他們
還有看到不同單位的幾個院內朋友
走了一圈就花了快一個小時🤣

忽然發現,我在這間醫院待了快十年
默默也認識了許多不同單位的朋友們
雖然平時不太會遇到,但見面總是分外親切
也會在網路上默默互相關心著

最近聽聞高醫一位耳鼻喉前輩醫師蒙主寵召
想到我們每每在學會相遇,他總是會親切的握著我的手,叫著別人的名字,鼓勵著我
我也總是微笑回應著,沒想到是最後一次見面,這位溫暖的前輩,願您安息🙏

「放下吧」,我常在門診跟患者分享著

人生在世,短短數載。何必拘泥執著這麼多

「一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀。」金剛經這麼說

補紀錄五月初生日,科內暖心同事幫忙慶生
感恩大家平日照顧,我也會繼續努力的🫡

想知道凱凱醫師維持身材的秘訣嗎?這是我沙鹿門診結束後,固定的午餐豐盛的蔬菜,多樣蛋白質,少鹽少油飯後再搭配一杯鮮榨果汁,清涼退火最重要的是,每週運動三次,充足的睡眠最近幫一些患者減重,非常有成就感,搭配睡眠呼吸中止的治療,每次回診都越來越健...
19/05/2026

想知道凱凱醫師維持身材的秘訣嗎?

這是我沙鹿門診結束後,固定的午餐
豐盛的蔬菜,多樣蛋白質,少鹽少油
飯後再搭配一杯鮮榨果汁,清涼退火

最重要的是,每週運動三次,充足的睡眠

最近幫一些患者減重,非常有成就感,搭配睡眠呼吸中止的治療,每次回診都越來越健康,臉上掛著笑容,眼中恢復精氣神!

快40歲了,身體也只能靠自己顧囉~

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