朱家聲醫師 Dr. Chucs

16/04/2026

從學長開始規劃要出國學，到學成歸國，再到現在成功申請為國際訓練中心…

每次與學長聊天聽他講這些種種的過程，看他眼裡發的光，知道他是真心喜歡！

恭喜學長！病患也有福了❤️

也期待跟學長學習😁

#消化內科 #蔡宗佑醫師 #發炎性腸道疾病

【🎉腸道超音波獲國際肯定　中醫大附醫成IBUS訓練中心】

中醫大附醫消化醫學中心通過國際腸道超音波組織（IBUS）認證，正式成為 IBUS Module 2 國際訓練中心，專業與品質獲國際肯定！✨

腸道超音波（IUS）具備✔非侵入✔無輻射✔免清腸✔免禁食等優勢，能即時、安全追蹤腸道發炎與併發症，對孕婦與兒童也相當友善👶🤰

在臨床與教學推動上，本院消化醫學中心由蔡宗佑醫師帶領團隊，已累積超過300例腸道超音波臨床經驗，並擔任台灣發炎性腸道疾病學會腸道超音波工作小組副召集人，成功通過國際腸道超音波組織審查，取得國際訓練中心資格💪

未來將持續為發炎性腸道疾病及相關腸道疾病患者，提供更精準、即時且安全的醫療照護🩺

#中醫大附醫 #腸道超音波 #國際認證 #智慧醫療

13/04/2026

上週《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表了新文章，研究對於動脈粥樣硬化心血管疾病（ASCVD）患者，將低密度膽固醇(LDL-C）目標設定在更嚴格的水平是否具有更好的臨床效益。

📖 前提是：
針對動脈粥樣硬化心血管疾病的患者，目前臨床現行醫療指引都建議將低密度膽固醇的目標降至

14/02/2026

🧧 最近發現因為腸胃炎就診的病患增加了不少😖

隨著春節假期的到來，大家免不了要大魚大肉、開心聚餐。
身為腸胃科醫師，提醒大家在過年期間享受美食之餘，也要好好愛護自己的腸胃😁
✅ 公筷母匙最安心：許多腸胃炎是透過唾液或接觸傳染，使用公筷母匙🥢🥄能有效降低交叉感染的風險。
✅ 海鮮肉類🦐🥩要全熟：圍爐吃火鍋或海鮮時，務必確認食物完全煮熟再食用，避免病毒或細菌找上門。
✅ 生熟食分開處理：在家備菜時，砧板與刀具🔪應區分生熟食，防止細菌污染。
✅ 復熱完全、不吃隔夜過久食物：年菜吃不完放入冰箱🧊後，再次食用前一定要徹底加熱；若食物已變質或存放過久，請果斷捨棄🚮
✅ 細嚼慢嚥、不過量：暴飲暴食容易引發急性胃炎或消化不良，維持「七分飽」最健康。

若出現劇烈嘔吐、腹瀉不止或高燒不退，請務必及早就醫🚑
祝大家都能平安健康過好年！

#消化內科 #腸胃炎 #春節飲食 #過年衛教 #健康守護 #醫師提醒 #食安注意

⚠️ 免責聲明： 本貼文內容僅供衛教資訊參考，不能取代專業醫師的現場診斷與治療。若有任何不適症狀，請務必尋求醫療協助。

07/02/2026

🚨 幽門桿菌

幽門桿菌被列為胃癌的第一級致癌物！
在台灣，高達八成以上的胃癌都與它息息相關。😢

今年起國健署針對 45～74歲 的民眾，提供終身一次免費的「糞便幽門桿菌抗原檢測」。
這是一項非常便利且準確的檢查，若檢測結果為陽性，請務必接受殺菌治療，才能有效降低胃癌風險！

🔍 檢測陽性，一定要照胃鏡嗎？
很多人會問：「醫生，如果我檢測出陽性，一定要忍受不舒服去照胃鏡嗎？」

根據台灣消化系醫學會的指引，若您屬於以下這三類人，我強烈建議一定要安排胃鏡檢查，以詳細了解胃黏膜的變化：
1️⃣ 有胃癌家族史者 🧬
2️⃣ 血清胃蛋白酶原檢測異常者 🧪
3️⃣ 具有臨床警訊症狀（如：體重減輕、持續消化不良、消化道出血等）⚠️

趕緊看看自己或長輩是否符合補助資格，並諮詢您的醫師喔！

#胃癌預防 #幽門桿菌 #國健署補助 #腸胃健康 #朱家聲醫師 #消化內科

本內容僅供醫療衛教參考，不能取代醫師現場的專業診斷與建議。
如有任何身體不適，請務必尋求專業醫師諮詢與評估。 #消化內科專科醫師

31/01/2026

上週末很榮幸受邀演講，與消化科的前輩們分享較新型的酸阻斷劑——Vocinti® (Vonoprazan)。

因為真心覺得這個藥很不錯，在這裡介紹給大家😅（當然還是要諮詢您的醫師喔）

在消化內科，「抑制胃酸」幾乎是我們的日常😅。
尤其台灣胃食道逆流盛行率已超過 12%，我常開玩笑說這是現代人的「文明病」。
無論是飲食習慣、壓力還是熬夜，都讓我們胃裡的酸水蠢蠢欲動。

回顧歷史，1976 年以前，嚴重胃酸問題都得要動刀解決；後來有了 H2 blocker 及經典的 PPI (氫離子幫浦阻斷劑)，大大減少了胃出血的風險。
但面對日益增長的胃食道逆流族群，傳統 PPI 仍有其侷限，這時新一代的 P-CAB (鉀離子競爭性酸阻斷劑)就展現了極大的優勢。

Vocinti® 是其中一種P-CAB，也是目前台灣有上市的唯一一顆P-CAB。
與傳統 PPI 相比，Vocinti® 有以下四大特點：
🌟 藥效超快：PPI 通常需要 3~5 天才達到穩定濃度，Vocinti 則是「首劑見效」，第一天就能強力壓制胃酸。
🌟 不受飲食影響：PPI 必須在餐前 30 分鐘服用才有效，這對忙碌現代人很困難；Vocinti 飯前飯後吃都沒問題，服藥便利性大增！
🌟 穩定持久：藥效不受代謝基因影響，且半衰期長，能有效改善許多人困擾的「夜間胃酸逆流」。
🌟 根除幽門螺桿菌更強力：其強效抑酸能力，顯著提升了幽門螺桿菌的除菌成功率。

醫療藥物日新月異，最重要的是找到適合您的治療方案。若您也受逆流之苦，記得諮詢您的消化內科醫師喔！

⚠️ 免責聲明
本篇內容僅供醫療知識衛教分享，無法取代醫師現場診斷與評估。任何藥物使用疑問，請務必諮詢專業醫師或藥師，請勿自行調整藥物。

#胃食道逆流 #消化內科 #胃酸抑制 #健康衛教 #文明病

22/01/2026

想到以前遇過一例😣
出血的亂七八糟好不容易才止好血🩸
幸好後來病患是順利出院❤️

還在同好會分享了這個case

這樣的病患除了腸胃道
其他地方也容易有血管畸形的病灶喔
請看留言😁

#消化內科 #出血 #腸胃道出血

Case 3: A Rare Finding - Blue Rubber Bleb Nevus Syndrome

Case Summary: A series of images showcased the characteristic lesions of Blue Rubber Bleb Nevus Syndrome, a rare vascular disorder.

22/01/2026

『瘦瘦針之亂』
遇到好多根本不知道潛在副作用就自己買藥亂打的病患…
明明是處方藥但現在卻好像是保健食品一般的團購代購…
😮‍💨

https://www.twreporter.org/a/illicit-drug-distribution-of-glp-1-gip-in-taiwan-1

#消化內科 #瘦瘦針 #猛健樂 #週纖達

名人加持、社群口耳相傳下，瘦瘦針成為台灣炙手可熱的減重藥物。記者加入使用者社群、探訪藥局與醫美診所，發現此本應由醫師開立的處方藥，如今違法販售行為普遍；醫師則提醒，無處方用藥的使用者將面臨的未知風險。

10/01/2026

📣 常常胃痛、胃脹，檢查卻正常？你可能患了「功能性消化不良」！

這星期權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表了一篇關於功能性消化不良（Functional Dyspepsia）的深度綜述。
這個疾病在診間極其常見，但許多患者常會因爲「檢查正常」而感到焦慮，今天就來跟大家聊聊這個主題。

🔍 什麼是功能性消化不良？
如果你長期感到上腹部燒灼痛、餐後飽脹感，或是才吃一點點就覺得飽到吃不下，但在胃鏡或影像檢查中都找不到明顯的潰瘍或病變，這有可能就是功能性消化不良。
這不是小問題，它會嚴重影響生活品質，甚至與較高的住院或死亡風險相關。
在美國，約有 10.1% 的成年人患有此病，且女性的盛行率是男性的 1.6 倍，並特別好發於 40 歲以下的族群。

💡 為什麼會這樣？
目前的醫學觀點認為，這可能是一組由多種原因引起的綜合表現：
🔅微小發炎反應： 部分患者的腸道黏膜存在由 Th2 免疫反應驅動的微型發炎，伴隨嗜酸性球或肥大細胞的活化。
🔅腸胃功能失調： 約 40% 的患者存在胃部舒張（調節）障礙，或對胃部擴張異常敏感。
🔅腦腸軸失衡： 約三分之一的患者伴隨焦慮或憂鬱。這是一個雙向過程：焦慮可能誘發症狀，而長期的胃部不適也會引發後續的焦慮感。
🔅感染與習慣： 至少 10% 的案例是在急性胃腸感染後誘發的，而重度抽菸也是明確的風險因子。

💊 如何治療？
目前尚無單一核准的特效藥，治療多以「對症下藥」為主：
✔️ 制酸劑： 雖然患者胃酸分泌不一定增加，但質子幫浦抑制劑（PPI）仍是常見的第一線治療。
✔️ 神經調節劑（重要！）： 低劑量的三環抗憂鬱藥（如 Amitriptyline） 是首選治療之一，它能幫助緩解疼痛。
✔️ 其他選擇： 若有嚴重噁心或體重減輕，可能會使用 Mirtazapine；若對一線藥物反應不佳，Pregabalin 或 Duloxetine 也是可考慮的選項。
✔️ 心理支持： 包含認知行為治療（CBT）或催眠療法，有助於緩解症狀。

👨‍⚕️ 醫師的小提醒
這類疾病往往需要時間調整藥物與生活習慣。
如果你也是「常胃痛但胃鏡沒事」的朋友，建議與醫師詳細討論，針對你的臨床亞型（如：疼痛為主或餐後飽脹為主）來精準用藥。

⚠️ 免責聲明：
本貼文內容僅供醫學知識分享與參考，不可取代專業醫師之診斷與治療。若您有任何身體不適，請務必尋求專業醫師評估。藥物使用請遵照醫師處方，切勿自行購買服用。

#功能性消化不良 #胃痛 #胃脹 #消化內科 #衛教 #腦腸軸 #醫師粉專 #內科資訊

20/12/2025

🌸NEJM新文章

這週發表在《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM) 的大型臨床研究，針對「第二型糖尿病」且具「心血管疾病」的病友，比較了兩款針劑藥物的表現。

這項追蹤長達 4 年、涵蓋 30 個國家的研究顯示：
在「心血管保護力」上，Tirzepatide（雙機轉腸泌素）在預防心肌梗塞、中風或心血管死亡等重大事件上，效果「不輸給」 Dulaglutide。
安全性上，兩者在整體不良反應比例相似，但使用 Tirzepatide 的患者，出現腸胃道副作用（如噁心、嘔吐）的比例稍高一些。

💡 這項研究證明了Tirzepatide在心血管保護上的潛力。

而對於目前很多在使用Tirzepatide（猛健樂）減重的人，猛健樂是否可以提供心血管保護的功效目前仍需要研究證實。但，這樣的結果也足以讓大家信心大增了吧😁

#消化內科 #猛健樂 #糖尿病 #心血管疾病 #心血管風險 #減重 #易週糖

06/12/2025

最近的NEJM期刊有一個案例是一位70歲男性因為呼吸喘就醫......

剛好這位病患有帶 #智慧型手錶，他的手錶⌚早在有症狀就提醒他👍：他那天睡眠時候的心跳異常地比以往慢！
果然，在他就醫後診斷為『 #完全性房室傳導阻滯』，簡單來説就是心跳亂跳不太跳！

我在門診常常遇到病患會主訴「 #心悸」，只要有看到戴智慧型手錶的病患我都會問說：「那你手錶測到的心跳是多少？」
但往往病患都回我：「喔！可以測喔？怎麼用？」
（上次我還花了快半個小時教一位60幾歲的女士...🥲）

相信很多爸爸媽媽的智慧型手錶都是兒子女兒送的禮物！
各位孝順的兒子女兒啊～買了要教啊～😁

科技不斷進步，會使用的人才可以享受到甜頭！

#消化內科

22/11/2025

🌟 【腎友看過來！】魚油可能是心臟的超級英雄？

對於接受「洗腎」治療的辛苦腎友來說，除了腎臟本身的問題，心臟和血管的疾病（例如心肌梗塞、中風）一直是最大的威脅，甚至是最主要的死因之一。
更讓人無力的是，許多對一般人很有效的心臟保護藥物，在洗腎患者身上卻效果不彰😢

💡 最近，NEJM(新英格蘭醫學雜誌) 發表了一項重要的研究 — PISCES 試驗（Protection against Incidences of Serious Cardiovascular Events Study） ，發現：
🐟🐟🐟 每天補充高劑量魚油，或許能大幅降低洗腎患者的心血管風險 🐟🐟🐟

這項研究找了超過一千位接受洗腎的患者，每天給他們服用 4 克 n-3 多元不飽和脂肪酸（也就是俗稱的魚油主要成分），並與服用安慰劑（玉米油）的組別進行比較。
結果顯示：心血管大事件（包括心臟病發作、中風等）的風險，在服用魚油的患者身上，竟然降低了 43%！

研究人員認為，魚油可能不只影響單一環節，而是透過其抗發炎、抗凝血以及對心臟節律等「多重」作用，幫助了這個病情複雜的群體。

這個研究暗示著，魚油說不定就是我們一直在尋找的「心臟保護劑」🤨

如果您或您的家人正在洗腎，可以諮詢您的腎臟科醫師或醫療團隊，討論是否適合開始補充魚油，維持健康唷！

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