廖志穎醫師。放射質子硼中子治療/癌症輔助醫學

廖志穎醫師。放射質子硼中子治療/癌症輔助醫學 中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤部,專長:質子硼中子放射治療與營養修復輔助醫學,腦/頭頸/乳癌/肝肺/攝護腺等 團隊,AI照護,高劑量維他命C。台中門診週134 歡迎線上諮詢
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台灣第一個「癌症智慧照顧機器人」Line癌管家與腫瘤醫師營養心理師團隊,以科學營養教育諮詢、輔助互補醫療、運動醫學、身心舒壓、營養品/輔助食品,配合「正規治療」,我們可以幫助你減少副作用、調整抗發炎體質,提高營養、減醣、運動提升免疫、減少副作用,一步步幫助你抗癌成功。

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🍊 柚子與口服癌症藥物:哪些需要注意?中秋節吃柚子,癌友常問:「我正在吃抗癌藥,可以吃柚子嗎?」其實不是所有癌症病人都不能吃柚子,關鍵是你正在吃哪一種藥。柚子/文旦(Pomelo)與葡萄柚(Grapefruit)可能影響腸道 CYP3A4 ...
10/09/2026

🍊 柚子與口服癌症藥物:哪些需要注意?

中秋節吃柚子,癌友常問:

「我正在吃抗癌藥,可以吃柚子嗎?」

其實不是所有癌症病人都不能吃柚子,關鍵是你正在吃哪一種藥。

柚子/文旦(Pomelo)與葡萄柚(Grapefruit)可能影響腸道 CYP3A4 酵素,進而改變部分口服抗癌藥的血中濃度。

簡單分成兩類:

🔴 需要注意:建議避免柚子/葡萄柚

• 愛乳適 Ibrance(Palbociclib)
• 擊癌利 Kisqali(Ribociclib)
• 令癌莎 Lynparza(Olaparib)
• 唯可來 Venclexta(Venetoclax)
• 紓癌特 Sutent(Sunitinib)
• 福退癌 Votrient(Pazopanib)
• 癌必定 Cabometyx(Cabozantinib)
• 泰息安 Tasigna(Nilotinib)
• 倍利妥 Bosulif(Bosutinib)
• 百悅澤 Brukinsa(Zanubrutinib)
• 溫諾平 Navelbine(Vinorelbine)

👉 如果藥品仿單明確標示 Avoid grapefruit / grapefruit juice,治療期間建議避免。

目前沒有一個可靠的「安全攝取量」,所以不建議用「一天最多可以吃幾瓣」來判斷。

而且早上吃藥、晚上吃柚子,也不代表一定能避開交互作用。

🟢 一般不太需要注意柚子交互作用

• 諾瓦得士 Nolvadex(Tamoxifen)
• 復乳納 Femara(Letrozole)
• 愛斯萬 TS-1 / S-1(Tegafur + Gimeracil + Oteracil)
• 癌德星 Endoxan(Cyclophosphamide)
•泰格莎
•截瘤達

這些藥物通常不需要因為正在接受癌症治療,就完全禁止柚子,一般飲食份量通常不必過度限制。

其中 Tamoxifen 比較值得注意的是 CYP2D6,因為它需要轉換成重要的活性代謝物 Endoxifen;某些強效 CYP2D6 抑制藥物反而更值得注意。

🍊 簡單記住:

🔴 需要注意的藥
➡️ 柚子、葡萄柚建議避免,不要用「最多幾瓣」來計算。

🟢 不太需要注意的藥
➡️ 一般飲食份量即可,不必因為癌症治療就完全不吃。

🌕 不是「癌症病人不能吃柚子」,而是「有些抗癌藥需要避開柚子」。

中秋節想吃柚子前,先看看自己的藥袋,確認商品名或英文學名,再決定能不能安心享用。

線上諮詢/AI副作用改善/運動課程/營養中心
台灣癌症智慧關懷協會
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最新健保給付 基因檢測
08/09/2026

最新健保給付 基因檢測

💡9月健保給付快訊來了~~~ #基因檢測篇

隨著精準醫療的發展,基因檢測的種類越來越多元,健保在2026年9月1號起也跟上了國際趨勢,針對了胃癌、乳癌、卵巢癌提供了有條件性健保給付的檢測,造福癌症病人離精準醫療越來越靠近。

🎯胃癌
✅檢測項目:CLDN18.2免疫組織化學染色
✅適用範圍:局部晚期不可切除或轉移性胃腺癌或胃食道交界處腺癌

CLDN18.2 過了健保後,對於胃癌治療有什麼意義呢?

有些胃癌患者即使 HER2、PD-L1、MMR 都沒有符合治療條件,仍可能找到新的治療標的。

2025年的一項回溯性研究發現,這類患者中有 52% 呈現 CLDN18.2 陽性,顯示除了過去熟悉的腫瘤標記之外,CLDN18.2 也可能為部分患者帶來新的治療選擇。
🎈 更多胃癌治療資訊,參考胃來保衛站:https://gastricancer.canceraway.org.tw/

🎯早期乳癌
✅檢測項目:Germline BRCA1/2 基因檢測
✅適用範圍:早期HR+/HER2-
BRCA1/2 是遺傳性的抑癌基因,在早期 HR+/HER2- 乳癌患者中,健保給付 germline BRCA1/2 檢測有助於篩選出高風險族群,評估是否可合併 PARP 抑制劑輔助治療,也能作為未來是否考慮降風險手術的重要參考,幫助此類型乳癌患者在治療與未來健康規劃上,有更多的資訊可以做選擇。

🎯局部晚期或轉移性乳癌
✅檢測項目:PIK3CA、AKT1、PTEN 特定基因突變。
✅適用範圍:晚期 HR+/HER2-

PIK3CA、AKT1、PTEN 特定基因的檢測,可以判斷是否符合使用標靶藥物的條件。目前針對這些基因變異,已有相對應的標靶藥物納入健保給付。

這次將相關基因檢測納入健保給付,也讓患者能更容易透過檢測確認自身是否符合用藥條件,讓符合條件的患者能真正銜接到相對應的標靶治療,進一步落實精準治療的健保給付。

🎯卵巢癌
✅檢測項目:HRD 變異檢測。
✅適用範圍:晚期(FIGO Stage III or IV)且對第一線含鉑化療有治療反應者。
經過 HRD 檢測後,可以精準的篩選出在晚期卵巢癌病人中,最適合使用 PARP 抑制劑維持治療的族群,再搭配其他腫瘤生物標記及臨床狀況,作為後續治療選擇的參考。

也就是說,除了看「癌症有沒有縮小」,現在也能進一步透過腫瘤的基因特徵,幫助醫師選擇更適合的維持治療,讓治療更朝向精準化。
❓HRD是什麼:https://elearning.canceraway.org.tw/page.php?IDno=4797

✨下一步行動
🔍 問醫師:我是否符合這次新增的健保給付條件?
💊 問治療:檢測結果是否可能影響我的用藥選擇?
📋 看結果:拿到檢測報告後,和醫師一起了解結果,以及它對後續治療有什麼意義。

從日本電視節目的一張衛教圖,看懂質子與重粒子治療最近在日本電視節目看到這個有趣的畫面:一個碳-12(¹²C)的質量,大約相當於 12 個氫原子。這也可以簡單帶出質子治療(Proton Therapy)與重粒子治療(Carbon-ion Th...
08/09/2026

從日本電視節目的一張衛教圖,看懂質子與重粒子治療

最近在日本電視節目看到這個有趣的畫面:

一個碳-12(¹²C)的質量,大約相當於 12 個氫原子。

這也可以簡單帶出質子治療(Proton Therapy)與重粒子治療(Carbon-ion Therapy)的差異。

兩者都具有 Bragg peak(布拉格峰)的特色,可以把主要能量集中在腫瘤,減少正常組織接受不必要的放射線。

但重粒子的特色不只是「比較重」。

碳離子具有較高的 LET(線性能量轉移),可以造成更密集、複雜且較難修復的 DNA 損傷,因此對某些較不敏感、較難治療的腫瘤具有潛在優勢。

可以簡單記成:

🔵 質子:強調物理上的精準安全
🟠 重粒子:物理精準 + 較高的生物效應

台灣的粒子治療正在快速發展,從質子到重粒子,我覺得真正重要的並不是「哪一個比較強」,而是:

把對的粒子,用在對的病人、對的腫瘤。

#質子治療 #重粒子治療 #碳離子治療 #粒子治療 #放射治療 #精準醫療

第11回台日放射腫瘤會議-神戶台日交流每年分享最新治療新知也碰到上上週拜訪的東京NCC的Prof.Igaki學習未來中子射束品質如何統一讓硼中子捕獲治療適應症可以更廣泛的使用小小的POSTER分享自己醫院的治療經驗驚喜的是獲得小小的獎狀最後...
05/09/2026

第11回台日放射腫瘤會議-神戶

台日交流每年分享最新治療新知
也碰到上上週拜訪的東京NCC的Prof.Igaki學習未來中子射束品質如何統一
讓硼中子捕獲治療適應症可以更廣泛的使用

小小的POSTER分享自己醫院的治療經驗
驚喜的是獲得小小的獎狀

最後的晚宴,在神戶大學的表演
和阿卡貝拉的演唱下
大家把酒言歡
把握相聚交流的時候
期待第12屆在台中舉辦

💡 癌友營養怎麼吃?記住神奇數字「30」就搞定!陪家人或自己對抗病魔時,是不是常常被各種營養數字搞得頭昏腦脹?其實不必背一堆複雜公式,醫師教你用 「30」 這個黃金數字,輕鬆記住每日的基本營養打底需求!✨ 癌友營養的「30 口訣」:💧 1....
03/09/2026

💡 癌友營養怎麼吃?記住神奇數字「30」就搞定!

陪家人或自己對抗病魔時,是不是常常被各種營養數字搞得頭昏腦脹?

其實不必背一堆複雜公式,醫師教你用 「30」 這個黃金數字,輕鬆記住每日的基本營養打底需求!

✨ 癌友營養的「30 口訣」:
💧 1. 水分要「30」
每公斤體重 × 30 mL
60 公斤的病友,一天基本水分就是 60 x30 = 1,800c.c!
(提醒:若有嘔吐、發燒或腹瀉,水分還要再適量增加喔)

🔥 2. 熱量要「30」
每公斤體重 × 30 大卡
60 公斤的病友,一天基礎熱量就是 60 x30 = 1,800大卡!
(這是基本底線!若正在放化療、體重減輕或體力消耗大,熱量可能要拉高到 35 大卡以上)

🥩 3. 蛋白「30」% 加碼
癌症治療期間,蛋白質的需求量比一般人 多出至少 30%~50%(每公斤需要 1.2~1.5 克)。
蛋、豆、魚、肉類每一餐都要吃夠,才能保住肌肉、維持好體力!

📌 小提醒:
「30」是幫大家快速記憶的黃金基準線。每位病友的治療階段與身體狀況(如腎臟狀況、是否水腫)都不同,實際補充量還是要定期與主治醫師或營養師討論調整喔!

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02/09/2026

放射治療,肺部腫瘤不會乖乖停著不動
「4維影像」

所以需要4D電腦斷層掃描監控腫瘤位移
呼吸調控吸氣閉氣方式
提供最精準治療

【讓愛再造 ​​綻放女力】癌友課程​​職涯賦能計畫|陪你勇敢跨出重返職場的第一步! ​​✨​​「疾病或照顧的停頓,從不是人生的終點,而是重新認識自己的起點。」你是否也在為重返職場感到焦慮?​​擔心離開太久跟不上步調?或是害怕找不到能體諒身體...
02/09/2026

【讓愛再造 ​​綻放女力】癌友課程
​​職涯賦能計畫|陪你勇敢跨出重返職場的第一步! ​​✨
​​「疾病或照顧的停頓,從不是人生的終點,而是重新認識自己的起點。」你是否也在為重返職場感到焦慮?

​​擔心離開太久跟不上步調?或是害怕找不到能體諒身體狀況的好工作?

​這次,台灣璞石人文關懷協會 ​攜手 ​台灣癌症智慧關懷協會,特別為預備重返就業的癌友及家庭照顧者,打造專屬的職涯培力課程!❤️

​​勇敢不是不害怕,而是帶著溫度,為自己再努力一次。

​​邀請妳一起加入,綻放屬於你的女力光彩!🌸

​​📌 ​​課程資訊與報名方式
​​▫️ ​​適合對象:預備重返就業之癌症病友、家庭照顧者
​​▫️ ​​活動費用:免費 ​​
​​▫️ ​​報名連結:👉 ​​https://pse.is/9e4fpk
​​▫️ ​​名額有限:空間有限;額滿即截止

115年度『讓愛再造』婦女再就業職涯賦能計劃,由勞動部桃竹苗分署指導,專為二度就業婦女與癌症友打造。活動包含9月1日至9月2日優質企業媒合、微光沙龍與免費履歷健檢;9月8日起更推出結合高齡金融、長期照護與AI職務設....

全民運動,8000步應該很容易達標
01/09/2026

全民運動,8000步應該很容易達標

【🖐️ 化療後為什麼總是從手腳開始麻?CIPN可能是一場「神經末梢的能源危機」】紫衫醇Paclitaxel、Docetaxel、鉑金Oxaliplatin等化療後,有些病人會出現手腳麻、刺痛、灼熱,甚至像戴著手套、穿著襪子一樣感覺遲鈍。這就...
29/08/2026

【🖐️ 化療後為什麼總是從手腳開始麻?CIPN可能是一場「神經末梢的能源危機」】

紫衫醇Paclitaxel、Docetaxel、鉑金Oxaliplatin等化療後,有些病人會出現手腳麻、刺痛、灼熱,甚至像戴著手套、穿著襪子一樣感覺遲鈍。

這就是令人困擾的
CIPN:Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy
化療引起的周邊神經病變。

但為什麼常常是「手指、腳趾」最先出現?

其中一個很有意思的關鍵,就是——
⚡ 粒線體(mitochondria)與軸突運輸。

神經細胞有非常長的「電線」——axon。

粒線體則像神經細胞裡的小型發電站,不是固定在原地,而會沿著神經軸突的微管系統移動,把ATP送到最需要能量的位置,同時協助維持鈣離子平衡與神經功能。

🚆 可以把它想像成:

微管=鐵軌
粒線體=運送能源的列車
神經末梢=距離最遠的車站

當某些化療藥物影響微管、軸突運輸或粒線體本身的功能時,這套「能源物流系統」就可能開始出問題。

尤其像Taxane類藥物會影響microtubule dynamics,除了抗癌之外,也可能干擾神經細胞正常的axonal transport與mitochondrial trafficking。

而Oxaliplatin等藥物造成的神經毒性,則還牽涉:

🧬 粒線體功能異常
🔥 Reactive oxygen species(ROS)增加
⚡ ATP產生下降
🔋 鈣離子恆定失衡
📡 離子通道功能改變
🔥 Neuroinflammation
🚆 Axonal transport異常

最後可能形成:

粒線體受損 → 能量不足 → 軸突運輸失衡 → 神經末梢功能障礙 → 疼痛、麻木與感覺異常

而人體最長的周邊神經,末端離神經細胞本體最遠,因此「物流距離」也最長。

這也是為什麼CIPN常呈現典型的:

🧤 Glove distribution
🧦 Stocking distribution

從手指、腳趾末端開始出現症狀。

所以,CIPN並不是單純的「神經被化療傷到」而已。

它可能是一個包含 微管—軸突運輸—粒線體—氧化壓力—離子通道—神經發炎 的複雜網絡。

理解這些機轉也很重要,因為未來CIPN的預防與治療研究,不一定只是「補充神經營養素」,而可能朝向:

保護粒線體、維持軸突運輸、降低氧化壓力與調節神經發炎。

這也是為什麼CIPN到今天仍然是癌症治療中一個相當棘手、值得持續研究的問題。

#化療周邊神經病變
#硒
#硫辛酸
#整合醫學

非代言義美😂治療期間沒胃口、嘴巴沒味道?來一杯滑順好吞的「高蛋白布丁聖代」換換口味、補足體力!🍮癌友在治療期間,常常因為味覺改變或黏膜敏感而吃不下。義美鮮奶雞蛋布丁質地軟嫩、冰涼順口,一顆就能提供約 「4.5 克蛋白質 與 146 大卡熱量...
27/08/2026

非代言義美😂

治療期間沒胃口、嘴巴沒味道?來一杯滑順好吞的「高蛋白布丁聖代」換換口味、補足體力!🍮

癌友在治療期間,常常因為味覺改變或黏膜敏感而吃不下。義美鮮奶雞蛋布丁質地軟嫩、冰涼順口,一顆就能提供約 「4.5 克蛋白質 與 146 大卡熱量」,是非常棒的點心打底食材!
只要簡單加點巧思,就能把單吃布丁變成營養加倍的「儀式感點心」:

🍓 【高纖水果布丁杯】
* 作法:布丁倒扣在小碗裡,加上切塊的芒果、奇異果或香蕉,再舀一勺優格。
* 好處:酸甜水果能刺激唾液分泌、改善口乾與味覺遲鈍,繽紛色彩看了心情也變好。
🥛 【倍蛋白布丁奶昔】
* 作法:布丁 1 顆 + 豆漿 100c.c. + 1 匙腫瘤專用營養粉,用果汁機打勻。
* 好處:一杯直接補充 10~15 克蛋白質,口感像濃郁奶昔,特別適合嘴破、吞嚥吃力時輕鬆補充熱量。
🥜 【堅果香氣布丁】
* 作法:布丁淋上一小匙黑芝麻醬,或撒上壓碎的熟堅果粒。
* 好處:香氣濃郁,還能額外補充優質油脂與熱量,幫身體加油打氣。
💡 小提醒:
若有黏膜發炎或嘴破,布丁可稍微退冰至微涼狀態再吃,並避免搭配酸度過高的水果,減少刺激感喔!
大家平時最喜歡怎麼搭配補給點心呢?歡迎在下方留言分享你的私房吃法!👇

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#質子治療 #硼中子捕獲

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