24/05/2026
20260525世界甲狀腺日,是由「歐洲甲狀腺學會」及「美國甲狀腺學會」雙方合作下於2008年時,於每年5月25日訂立。
當時所揭示的五大目標為:提高人們對甲狀腺健康的認知、提升對甲狀腺治療的了解、重視甲狀腺疾病的盛行率、強調民眾教育及疾病預防的重要性、擴大對新一代治療方式的認識。
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*甲狀腺位於喉嚨下半部(喉結下方)與氣管、食道相鄰,在內分泌系統中扮演重要的腳色。
*甲狀腺疾病大致上可以分成四大類型:功能異常、自體免疫性甲狀腺炎、結構異常、副甲狀腺異常。
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*甲狀腺功能異常,通常粗略的分成亢進、低下
Q:亢進症狀?
A:怕熱、易 流汗、心悸、喘息、不安、失眠、緊張、情緒不穩、手顫 抖、饑餓感、大便頻繁、體重減輕、眼突(20-40%)、流眼淚 、月經不順、月經量減少、或產後發病
Q:低下症狀?
一動就喘、心跳緩慢、下肢水腫、心臟擴大、舒 張壓增高、無力、疲勞、便秘、食慾不佳、月經不順、經血量多、憂鬱、表情呆滯、體重增加、虛胖、怕冷、皮膚乾燥、 頭髮變粗、聲音沙啞
(小孩會 生長遲緩、發育不良、長不高、智能低、虛胖)
Q:甲狀腺功能常用的檢驗項目?
1.甲狀腺刺激素 (TSH)
2.四碘甲狀腺素 (T4)
3.游離四碘甲狀腺素 (Free T4)
4.三碘甲狀腺素 (T3)
5.游離三碘甲狀腺素 (Free T3)
6.反式三碘甲狀腺素 (Reverse T3)
其他的檢驗項目
1.游離甲狀腺素指數 (Free T4 Index)
2.三碘甲狀腺原氨酸攝取率 (T3 uptake, T3U)
Q:驗甲狀腺需要禁食嗎?
不需空腹
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*自體免疫性甲狀腺炎(自體免疫性意思是自身的免疫系統攻擊自身組織的意思,屬於 "免疫失調" 的一種),自身的白血球等免疫系統錯誤將甲狀腺細胞判定為病原,而對甲狀腺展開攻擊造成發炎現象
造成自體免疫的原因目前仍不清楚,常見有幾種假說,包括:遺傳、病毒感染、自由基、輻射...等,出現自體免疫性甲狀腺炎者不一定會有甲狀腺功能異常,但常見低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)偏高的現象
常見的自體免疫性甲狀腺炎
1.橋本氏甲狀腺炎 ( Hashimoto thyroiditis ),或稱慢性淋巴球性甲狀腺炎 (chronic lymphocytic thyroiditis ),是台灣常見的甲狀腺疾病類型
典型病程:先亢進、後低下:初期甲狀腺功能亢進,之後緩慢的變成功能低下,往往在甲狀腺功能低下時才發現,透過超音波檢查甲狀腺等影像學檢查,可能可以發現充血等異狀,不過大多需要血液檢驗或細針穿刺採樣來鑑別...
血液指標方面
甲狀腺氧化酶抗體(Anti-TPO)、甲狀腺球蛋白抗體(Anti-Thyroglobulin):上升
甲狀腺素受器抗體(Anti-TSH R):正常
由於甲狀腺抗體,會穿過胎盤,影響到胎兒,造成難孕症,因此有計畫生育的女性須及早發現及治療,以免胎兒及新生兒發生 問題。
橋本氏甲狀腺炎通常可以透過無碘飲食等來減少自體免疫對甲狀腺組織的損傷,但因初期通常沒有症狀,因此建議納入個人例行的健康檢查項目!!
2.葛瑞夫茲甲狀腺炎,與橋本氏甲狀腺炎類似,都是免疫系統失調導致的疾病,但以亢進為主要形式,主要是因為葛瑞夫茲甲狀腺炎多了甲狀腺刺激素受器抗體(TSH Receptor Antibody, TSHR Ab),使得甲狀腺刺激素(TSH)無法發揮作用
由於TSH沒辦法發揮該有的效能,導致身體以為是甲狀腺不足而大量產生甲狀腺素,最終造成甲狀腺亢進,除了典型的甲狀腺刺激素受器抗體(Anti-TSH R)外,也常伴隨甲狀腺氧化酶抗體(Anti-TPO)、甲狀腺球蛋白抗體(Anti-Thyroglobulin)。
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甲狀腺癌
原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌,其中以乳突癌所佔比例最高,其次是濾泡癌,其他的癌則較少。前兩種分化較好,只要積極治療,癒後相當好。最常見的症狀是頸部摸到腫塊,有些患者則可以摸到頸部淋巴結。此外,較少出現的是聲音沙啞、吞嚥或呼吸困難及胸部不適症狀等,少數患者有出現遠端轉移之情形。手術是治療甲狀腺癌主要方法,術後多會給予放射性碘治療及甲狀腺素抑制性治療。
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