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持續堅持補充優質的營養,就像走在健康大道上
雖然每一步可能不起眼,但每一步都叫我們「不一樣」

我們致力於提供優質、符合時代需求的重要營養,期盼與您一同走在健康大道上,向著更好的自己邁進。

「一天沒喝到八杯水就是慢性缺水」——這句話簡單好記,所以流傳得特別久。判讀是過度簡化。先說它對的地方:水分對身體很重要,這沒有問題。有問題的是把一句口訣當成所有人的硬性規則。美國國家醫學院的建議是,成年男性每日總水分攝取約 3.7 公升、女...
13/08/2026

「一天沒喝到八杯水就是慢性缺水」——這句話簡單好記,所以流傳得特別久。判讀是過度簡化。

先說它對的地方:水分對身體很重要,這沒有問題。有問題的是把一句口訣當成所有人的硬性規則。

美國國家醫學院的建議是,成年男性每日總水分攝取約 3.7 公升、女性約 2.7 公升——注意「總水分」包含**飲食**與飲品。湯、水果、飯菜裡的水都算進去,不是八個杯子的容量。

Mayo Clinic 講得更直接:每日飲水需求沒有單一標準答案,會因體型、活動量、氣候而異。一個在冷氣房坐一天的人跟一個在戶外工地的人,需求根本不一樣。

所以與其數杯子,不如看身體的訊號。尿色、口渴感、當下的活動情境都是一般人可以參考的指標,不必為了湊滿八杯而硬灌。

有一種人特別要注意反方向的風險:心臟、腎臟或肝臟疾病患者如果醫師有限水的醫囑,那要照醫療建議走,不能套用八杯水的口訣。對他們來說「多喝水」不是無害的建議。

——羅揚

家人剛從心臟科拿到 warfarin 或阿斯匹靈,手邊那罐魚油還能不能吃——這個猶豫在台灣家庭很常見。網路上的答案通常只有兩種極端:「絕對不能一起吃」或「完全沒差」。兩種都不準。二〇二四年一份涵蓋十二萬零六百四十三名受試者、十一項隨機對照試...
12/08/2026

家人剛從心臟科拿到 warfarin 或阿斯匹靈,手邊那罐魚油還能不能吃——這個猶豫在台灣家庭很常見。

網路上的答案通常只有兩種極端:「絕對不能一起吃」或「完全沒差」。兩種都不準。

二〇二四年一份涵蓋十二萬零六百四十三名受試者、十一項隨機對照試驗的統合分析發現,魚油整體上沒有增加出血事件,包括正在接受抗血小板治療的族群。魚油組與對照組的出血比例是 2.6% 對 2.4%,出血性中風與顱內出血的比例也相近。

那份研究還指出一件關鍵的事:出血風險跟「有沒有同時用抗血小板藥」沒有明確關聯,反而是**魚油本身的劑量**才是變因。

例外在高劑量。同一份分析裡,使用處方級純化 EPA(常見每天 4 公克)的族群出血相對風險增加 50%——但換算成絕對風險只增加 0.6 個百分點。「50%」和「0.6%」是同一件事的兩種講法,數字看起來差很多,臨床意義完全不同。

方向也不是新的。美國心臟協會二〇一七年的科學聲明整理過往試驗後就表示,這類補充相關的重大不良反應風險偏低。台灣藥師李易軒回顧 JELIS、ASCEND、REDUCE-IT 與 Cochrane 系統性回顧後也指出,一般劑量魚油與 warfarin 併用並未觀察到 INR 或出血率明顯改變。

所以答案是:一般劑量下不必恐慌,但**開始吃之前一定要讓醫師知道**。你在吃什麼藥、吃多少劑量的魚油,那是醫師調整用藥的依據,不是可以省略的細節。

——羅揚

「聽說肌酸傷腎」這句話,多半是從一份健檢報告開始的。有人補了肌酸,回去抽血,看到肌酸酐比上次高,就把兩件事連起來。問題出在那一個字。肌酸是補充品裡的成分,肌酸酐是它代謝之後的產物——名字只差一個字,卻是兩種不同的東西。你多吃了原料,代謝產物...
10/08/2026

「聽說肌酸傷腎」這句話,多半是從一份健檢報告開始的。有人補了肌酸,回去抽血,看到肌酸酐比上次高,就把兩件事連起來。

問題出在那一個字。肌酸是補充品裡的成分,肌酸酐是它代謝之後的產物——名字只差一個字,卻是兩種不同的東西。你多吃了原料,代謝產物跟著多,這是意料之中的事,不是腎臟在壞掉。

醫院驗肌酸酐是為了推估腎功能沒錯,但那套推估的前提是「你沒有額外補充原料」。前提被改變了,數字往上動一格,代表的是代謝量變了,不是濾過功能變差了。

實際的安全性資料也對得上。二〇二五年一篇系統性回顧,在健康的人身上並沒有找到肌酸對腎臟的實質傷害;國際運動營養學會整理的資料範圍更寬,涵蓋每天最高三十公克、連續使用五年。順帶一提,肌酸也不是外來的猛藥——你的肝、腎、胰臟每天自己就合成約一公克,全身儲存一百二十到一百四十公克,其中九成五在骨骼肌裡。

真正該先按暫停的,是已經有腎臟疾病的人,那該問的是醫師,不是網路。至於一般人,下次看到肌酸酐往上動,先問一句:我最近有沒有在補原料——這一句就能省下一場虛驚。

——羅揚

健檢報告一拿到手,很多人第一件事就是找紅字。看到 TSH 後面跟著一個向上或向下的箭頭,心就涼半截,開始上網查自己是不是甲狀腺壞掉了——這種反應我完全理解,但先別急著對號入座。TSH 這個數字,單獨看一個箭頭其實判斷不了太多——它得跟 Fr...
09/08/2026

健檢報告一拿到手,很多人第一件事就是找紅字。看到 TSH 後面跟著一個向上或向下的箭頭,心就涼半截,開始上網查自己是不是甲狀腺壞掉了——這種反應我完全理解,但先別急著對號入座。

TSH 這個數字,單獨看一個箭頭其實判斷不了太多——它得跟 Free T4 擺在一起看,才知道方向往哪走。TSH 偏高、Free T4 偏低,是甲狀腺功能低下;TSH 偏低、Free T4 偏高,才是亢進。

而且偏高,不等於馬上要吃藥。TSH 落在 5 到 10、Free T4 還正常,多半只是亞臨床甲狀腺功能低下,不一定要立刻服藥;要到超過 10,才通常會建議開始藥物治療——這條線差很多。台灣亞臨床甲狀腺功能低下的發生率大約 4.5%,其實比很多人想的常見。

所以看報告,別讓一個箭頭牽著你走。該確認的是它有沒有配 Free T4 一起判讀、有沒有過那條建議治療的線、身上有沒有對得上的症狀——把這些理清楚,你走進診間才問得出對的問題,而不是拿著一張紅字乾著急。

——羅揚

長輩群組裡最耐命的說法之一,是「酸性體質致病、鹼性體質健康」。搭配鹼性水機、檸檬水、小蘇打,一路推銷到防癌顧骨。會相信不奇怪。酸鹼是真的科學名詞,「酸=壞、鹼=好」又是最好懂的二分法;加上鹼性飲食推薦的蔬菜水果、少加工肉本來就健康,吃了確實...
08/08/2026

長輩群組裡最耐命的說法之一,是「酸性體質致病、鹼性體質健康」。搭配鹼性水機、檸檬水、小蘇打,一路推銷到防癌顧骨。

會相信不奇怪。酸鹼是真的科學名詞,「酸=壞、鹼=好」又是最好懂的二分法;加上鹼性飲食推薦的蔬菜水果、少加工肉本來就健康,吃了確實會覺得身體變好——那份改善被記到「調鹼」頭上,其實是飲食本身的功勞。

問題在於前提。血液 pH 由肺和腎嚴格維持在 7.35 到 7.45 之間,這是身體不肯讓步的紅線,飲食動不了它。你吃鹼性食物真正改變的是尿液 pH——那是腎臟把多餘的東西排出去的結果,不是體質變鹼。把尿液試紙的顏色當成體質報告,方向從一開始就錯了。

防癌那部分更直接。一篇系統性回顧把飲食酸負荷、鹼性水跟癌症的研究整個找過,結論是既沒有支持也沒有反對的證據;跟人類癌症有關的鹼性水研究,一篇都找不到。骨頭那邊也一樣——另一篇系統性回顧用 Hill 的流行病學準則做因果評估,沒有證據支持吃太酸會造成骨質疏鬆,也沒有證據顯示鹼性飲食能保護骨骼,甚至連一個在正常生理 pH 下說得通的機制都沒有。

所以蔬菜水果照吃,那本來就該吃。但如果有人用「調體質」勸你買水機、或勸你用它取代正規治療,那要停下來——延誤病情之外,錢也是白花的。

——羅揚

診間量一次血壓 131/81,不等於你有高血壓。判準已經換了。2022 年台灣心臟學會與台灣高血壓學會共同發布的指引,把高血壓的定義與治療目標一致下修到 130/80 mmHg,而且更關鍵的是換了判準來源——改以標準化的**居家血壓**為主...
07/08/2026

診間量一次血壓 131/81,不等於你有高血壓。判準已經換了。

2022 年台灣心臟學會與台灣高血壓學會共同發布的指引,把高血壓的定義與治療目標一致下修到 130/80 mmHg,而且更關鍵的是換了判準來源——改以標準化的**居家血壓**為主,取代過去診間單次量測。

居家血壓的量法叫 722:連續量七天、每天早晚各一個時段、每個時段量兩次,取平均值判讀。重點是那個平均值,不是任何一次的單一數字。

為什麼要提早控制?Lewington 等人 2002 年整合 61 個前瞻世代、約一百萬名成人的分析發現,四十到八十九歲成人的收縮壓每升高 20 mmHg,中風與缺血性心臟病的死亡風險約增為兩倍。風險是連續累加的,沒有「過了 140 才開始」的斷點。

門檻下修不等於要馬上吃藥。落進這個範圍的第一步通常是生活型態調整與規律監測——台灣高血壓學會的 S-ABCDE(限鈉、節酒、減重、戒菸、得舒飲食、規律運動)是第一線。

判讀提醒:支持下修的 STEP 與 SPRINT 都是隨機試驗,證據等級高,但 SPRINT 也觀察到低血壓、暈厥、急性腎功能異常等副作用增加。是否用藥、換藥、停藥要個別化,由心臟內科或家醫科醫師評估,**不可自行停藥**。

夏天一到,泌尿科門診的腎絞痛病人就明顯變多。臺大醫院泌尿部的觀察是,夏季發作人數約為冬季的三到五倍。原因不複雜:天熱排汗多、水分沒補回來,尿量就少、尿液變濃,鈣、草酸、尿酸這些成分在高濃度下更容易析出結晶。同一個人夏天冬天的體質沒變,差別只...
06/08/2026

夏天一到,泌尿科門診的腎絞痛病人就明顯變多。臺大醫院泌尿部的觀察是,夏季發作人數約為冬季的三到五倍。

原因不複雜:天熱排汗多、水分沒補回來,尿量就少、尿液變濃,鈣、草酸、尿酸這些成分在高濃度下更容易析出結晶。同一個人夏天冬天的體質沒變,差別只在進出的水量。

台灣本來就是結石高盛行地區,盛行率約一成,以中壯年男性為主,男女比約三比一。預防復發的核心只有一件事:把每日尿量拉到大約兩到兩點五公升。

一篇系統性回顧與統合分析估計,高液體攝取在隨機對照試驗中讓復發風險下降約六成,在觀察性研究中整體結石風險下降約五成。

最頑固的迷思是「少吃鈣才不會結石」。含鈣結石確實佔八成以上,但那是成分名稱不是成因——Curhan 與 Borghi 發表在《新英格蘭醫學期刊》的研究反而支持維持正常飲食鈣、少鹽、少動物性蛋白。額外大量吃鈣補充劑則沒有這個保護效果。

判讀提醒:喝水與飲食是降低風險,不是保證。心臟衰竭、腎功能不全或經醫師囑咐限水的人,飲水目標要以醫囑為準。腎絞痛合併發燒、畏寒要立即就醫。

「喝咖啡會鈣質流失、骨質疏鬆」這個說法流傳很久。判讀是大致錯誤。一篇統合逾 50 萬人的分析發現,咖啡與茶的攝取量,跟骨密度與髖部骨折風險都沒有顯著關聯——在停經後女性這個一般認為風險最高的族群裡,結論也一樣。那為什麼這個說法會存在?因為風...
06/08/2026

「喝咖啡會鈣質流失、骨質疏鬆」這個說法流傳很久。判讀是大致錯誤。

一篇統合逾 50 萬人的分析發現,咖啡與茶的攝取量,跟骨密度與髖部骨折風險都沒有顯著關聯——在停經後女性這個一般認為風險最高的族群裡,結論也一樣。

那為什麼這個說法會存在?因為風險確實存在,但條件是組合出來的:咖啡因攝取過量**而且**鈣攝取本來就不足。單獨看咖啡,證據撐不起「造成骨質疏鬆」這個結論。

比較實際的做法反而很簡單:加牛奶。把咖啡因帶走的那點鈣補回來,這個組合條件就不成立了。

判讀:大致錯誤,證據強度中等。這裡說的是「適量咖啡與骨密度無關」,不是「咖啡怎麼喝都沒事」——如果你的鈣攝取本來就偏低,該處理的是鈣,不是戒咖啡。

每天坐九小時,下班去健身房一小時,這筆帳算不平。《Annals of Internal Medicine》分析大量成人健康數據後指出,即使每週運動量相同,每日久坐時間愈長,健康風險仍然愈高。久坐是獨立於運動習慣之外的風險因子。機制在一個酵素...
03/08/2026

每天坐九小時,下班去健身房一小時,這筆帳算不平。

《Annals of Internal Medicine》分析大量成人健康數據後指出,即使每週運動量相同,每日久坐時間愈長,健康風險仍然愈高。久坐是獨立於運動習慣之外的風險因子。

機制在一個酵素。久坐會讓下肢大肌群的脂蛋白脂酶(LPL)活性大幅下降,而這個酵素要的是站立、走動這類頻繁的低強度收縮,不是偶爾一次的高強度訓練。晚上幾十分鐘的密集運動,補不回白天那段停擺。

規模上,追蹤超過 70 萬人的《Diabetologia》研究發現,每天久坐時間最長的族群,第二型糖尿病發生率比最低族群高出約 112%;《American Journal of Preventive Medicine》的研究則指出,每日久坐超過 6 小時的女性,心血管疾病死亡風險比久坐不到 3 小時者高出 34%。

實際可做的,是每靜態久坐 30 到 60 分鐘就起身 2 到 5 分鐘,站著、慢走或輕度伸展都算。《Medicine & Science in Sports & Exercise》的試驗顯示,每 30 分鐘起身走動 2 分鐘的受試者,飯後血糖與胰島素反應顯著改善。

判讀:上面的風險數字多來自觀察性研究,呈現的是關聯而非因果;起身活動帶來的代謝改善則有隨機對照試驗支持。減少久坐與增加運動是互補的兩件事,不能互相取代。

一份追蹤 13 年、涵蓋 35 萬人的研究,把咖啡和肝病風險放在一起看,結果值得知道——但更值得知道的是研究團隊自己怎麼說。美國 Cedars-Sinai 醫學中心團隊分析英國 UK Biobank 資料庫的 354,957 名參與者,追蹤...
03/08/2026

一份追蹤 13 年、涵蓋 35 萬人的研究,把咖啡和肝病風險放在一起看,結果值得知道——但更值得知道的是研究團隊自己怎麼說。

美國 Cedars-Sinai 醫學中心團隊分析英國 UK Biobank 資料庫的 354,957 名參與者,追蹤中位數 13 年,發現咖啡攝取量與肝硬化、肝細胞癌、肝病死亡風險呈階梯式負相關。每天喝 5 杯以上的人,這三項風險分別低 32%、47%、42%。含咖啡因與已去咖啡因的咖啡,關聯程度相近。研究已刊登於期刊《Clinical Gastroenterology and Hepatology》。

關鍵在後面這段:這是**觀察性資料**。研究團隊明確表示,無法證明咖啡直接預防肝病,也不建議為了保肝而特別開始喝咖啡。

觀察性研究能告訴我們「這兩件事一起出現」,不能告訴我們「其中一件造成另一件」。習慣喝咖啡的人可能在其他生活型態上也有差異,這些差異同樣會影響肝臟。這不是在否定這份研究的價值——35 萬人、13 年的追蹤規模相當紮實——而是說明它能支撐的結論到哪裡為止。

如果你本來就喝咖啡,這份研究不需要你改變什麼。如果你不喝,它也不構成開始喝的理由。

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