美容醫學皮膚科 高嘉懋醫師

美容醫學皮膚科 高嘉懋醫師 分享美容醫學與皮膚疾病的正確觀念與新知
The official page of Dr. Michael KAO, TW board-certified cosmetic dermatologist

上一篇提到功能醫學與皮膚健康和抗老的關聯,這篇來談談功能醫學如何評估與介入改善的策略邏輯。功能醫學不採取針對末端病因「直接下手」的治療方式,而是透過精準檢測找到前端的系統失衡點,並制定個人化的治本修復計畫。1. 精準功能性檢測● 細胞代謝與...
03/08/2026

上一篇提到功能醫學與皮膚健康和抗老的關聯,
這篇來談談功能醫學如何評估與介入改善的策略邏輯。

功能醫學不採取針對末端病因「直接下手」的治療方式,而是透過精準檢測找到前端的系統失衡點,並制定個人化的治本修復計畫。

1. 精準功能性檢測
● 細胞代謝與氧化分析:
評估線粒體能量代謝效率、細胞氧化壓力指標、抗氧化維生素分析。
● 腸道菌群與腸漏檢測:
評估腸道菌群多樣性、消化酶分泌狀況及腸漏的嚴重程度。
● 慢性食物敏感檢測:
找出潛在引發免疫發炎與皮膚問題的隱性過敏原。
● 腎上腺皮質醇與性荷爾蒙節律檢測:
透過唾液與抽血檢驗分析一整天荷爾蒙的動態分泌曲線及代謝異常。

2. 「5R」腸道修復法:重新建立腸—皮膚軸
對於任何皮膚發炎問題,功能醫學通常優先從腸道入手:
● Remove(移除):移除敏感食物過敏原、病原菌及過多精製糖。
● Replace(替代):補充消化酶、胃酸,確保食物充分消化。
● Reinoculate(再植):補充優質益生菌與益生質,重建健康菌群平衡。

● Repair(修復):使用麩醯胺酸(Glutamine)、肌肽鋅(Zinc Carnosine)修復受損的腸黏膜。
● Rebalance(重整):調整生活節奏,減輕心理壓力對腸神經系統的衝擊。

3. 抗氧化與抗糖化營養支持
● 抗氧化劑:補充穀胱甘肽(Glutathione)、乙醯半胱氨酸(NAC)、CoQ10 與維生素 C/E,協助清除活性氧,維護線粒體健康並抑制黑色素生成。
● 抗糖化與控糖:透過 alpha-硫辛酸(Alpha-Lipoic Acid)、小檗鹼(Berberine)提高胰島素敏感性,阻斷 AGEs 的形成。
● 屏障修復營養素:補充高純度Omega-3 脂肪酸(EPA/DHA)以減緩全身性發炎,並提供神經醯胺(Ceramide)合成所需的原料。

4. 腎上腺皮質醇與性荷爾蒙異常的調控
● 植萃適應原(Adaptogens):是一類能雙向調節 HPA 軸(下視丘-垂體-腎上腺軸)、提升身體對抗壓力耐受度的草本萃取物。
● 營養素輔因子:腎上腺合成皮質醇時會消耗大量的特定營養素,補充維生素C、活性維生素 B 群、鎂、鋅有助於維持正常生理反應。
● 植物異黃酮(Phytoestrogens):當體內雌激素過低時可扮演弱雌激素;當體內雌激素過高時,會競爭結合受體產生抑制效果。
● 雄性素過高(例如PMOS),的營養介入:鋸棕櫚、綠茶萃取、肌醇。

真正的健康美肌,絕非僅靠瓶瓶罐罐的外用保養品或頻繁的美容醫學療程所能達成。雷射光電與注射可以刺激膠原蛋白增生,但若體內長期處於高度氧化壓力與高糖化環境中,「新生成的膠原蛋白依然會快速劣化」。
功能醫學為我們提供了一張清晰的健康藍圖:
將皮膚問題視為體內環境失衡的警訊。透過修復腸道屏障、優化線粒體代謝、平衡荷爾蒙分泌與降低全身性發炎,我們不僅能從根源解決反覆發作的皮膚疾患,更能讓細胞煥發活力,實現真正由內而外的自然抗老與持久健康。

從功能醫學的觀點看皮膚健康與抗老​皮膚作為人體最大的器官,當其老化問題產生時,本質上是全身性系統失衡的外在表現,也可以說皮膚是人體內部健康狀況的「儀表板」。功能醫學的核心思維是藉由調整全身各系統的正常運作與平衡,來維持身體的健康與抗老。透過...
01/08/2026

從功能醫學的觀點看皮膚健康與抗老

皮膚作為人體最大的器官,當其老化問題產生時,本質上是全身性系統失衡的外在表現,也可以說皮膚是人體內部健康狀況的「儀表板」。功能醫學的核心思維是藉由調整全身各系統的正常運作與平衡,來維持身體的健康與抗老。透過功能醫學的視角,皮膚健康與我們的腸道微生物、免疫系統、荷爾蒙平衡、氧化壓力及代謝功能密切相連。因此從根本調理修復內在環境,才能實現真正持久的皮膚健康與抗老。以下就來談談功能醫學與皮膚老化的相關性。

一、 功能醫學的四大核心軸線與皮膚老化問題
功能醫學將人體視為相互連結的網絡,其中有四大核心生理系統對皮膚質地、彈性與屏障功能影響最深:

1. 腸—皮膚軸(Gut-Skin Axis):屏障與免疫的遠端調控
腸道屏障與皮膚屏障在生理學上有高度的相關性。長期慢性發炎,例如:慢性食物過敏、腸道菌叢失衡(Dysbiosis)、小腸細菌過度生長(SIBO)而導致腸道通透性增加,亦即所謂的「腸漏症」(Leaky Gut Syndrome)發生時,未完全消化的食物大分子、內毒素會滲入血液,誘發全身性慢性發炎,皮膚的抗發炎與保濕能力也會隨之下降。許多發炎性皮膚病,例如:慢性濕疹、異位性皮膚炎、玫瑰斑(酒糟)、乾癬…等等都與腸道屏障的破壞息息相關。

2. 氧化壓力與線粒體功能障礙:皮膚衰老的能量危機
細胞內的線粒體是生產 ATP的能量工廠,但同時也是活性氧類(ROS)產生的主要源頭。紫外綫、環境污染物與高糖飲食會誘發大量的ROS而產生氧化壓力,活化了基質金屬蛋白酶(MMPs),這種酶會大量分解真皮層的Ⅰ型與Ⅲ型膠原蛋白及彈力纖維,導致皮膚鬆弛、產生深度皺紋。由於日光是日常生活紫外線的主要來源,其產生的老化便稱為「光老化」。
此外,當細胞衰老時,線粒體功能衰退使得皮膚幹細胞修復能力下降,老化的纖維母細胞分裂下降,並分泌各種發炎因子,進一步加速周圍健康組織的老化。

3. 糖化終產物(AGEs):膠原蛋白與彈力纖維的「硬化劑」
當血液中長期維持較高濃度的糖分,葡萄糖會與膠原蛋白及彈力纖維中的蛋白質結合,形成不可逆的糖化終產物(Advanced Glycation End Products AGEs),造成以下的變化:
● 皮膚變黃與失去彈性:原本具有彈性的膠原蛋白與彈力纖維結構會因為糖化而變硬、斷裂,使皮膚失去支撐力,出現鬆弛,並呈現暗沉發黃的色澤。
● 阻礙微循環:AGEs會與血管內皮細胞上的RAGE受體結合,引發血管發炎,導致皮膚微血管循環變差、細胞無法獲得足夠養分與氧氣。
4. 荷爾蒙失衡:皮膚結構與油脂分泌的指揮官
荷爾蒙是調控皮膚生理狀態的重要信號分子,對女性影響尤鉅:
● 雌激素(Estrogen)下降:女性進入更年期後,雌激素大幅下降,導致皮膚厚度減少、保濕能力降低、皮下脂肪流失。
● 皮質醇(Cortisol)過高:長期處於慢性壓力下,皮質醇會破壞皮膚屏障,抑制膠原蛋白合成,並增加油脂分泌,導致俗稱「壓力痘」與屏障受損型敏感肌。
● 雄性素(Androgen)過高:常見於多發性內分泌代謝卵巢症候群(PMOS,舊稱為多囊性卵巢症候群PCOS),過多的雄性素會刺激皮脂腺過度分泌油脂,造成嚴重的成人痘與毛孔粗大。

下一篇我會談談功能醫學如何評估並介入的策略邏輯。

21/06/2026

上一篇提到臉部分層老化的變化與呈現在外的結果。那麼該如何給予適當的治療呢?
以下由深至淺的每一分層做說明:

第一層:骨骼吸收
治療目的:矯正骨架與容積流失、重建支撐結構以恢復年輕時的輪廓。
治療方式:支撐度佳的填充劑注射,例如:玻尿酸、膠原蛋白增生劑,手術植入假體。

第二層:脂肪萎縮與位移
治療目的:矯正萎縮的脂肪墊、減少垂墜的脂肪墊、脂肪墊復位。
治療方式:較為柔軟的填充劑注射、自體脂肪移植、埋線拉提、能量類設備(Energy-Based Device, EBD)減脂、注射消脂、手術抽脂。

第三層:支持組織弱化
治療目的:加強弱化的韌帶筋膜,恢復輪廓線。
治療方式:支撐度佳的填充劑用於加強韌帶做拉提性注射、埋線拉提、能量類設備治療(EBD, 例如:電波、高強度聚焦超音波…)、手術拉皮。

第四層:肌肉老化
治療目的:放鬆過度收縮的肌肉、減少動態皺紋、增強拉提性的肌肉作用。
治療方式:肉毒桿菌素注射、填充劑注射以減少肌肉張力(Myomodulation)、高能電場設備(HIFES)。

第五層:皮膚老化
治療目的:增加皮膚厚度與彈性(生物重塑Bioremodeling)、改善膚質:毛孔、細紋、泛紅/微細血管私、質地、光澤感,與膚色。
治療方式:膠原蛋白增生劑注射、柔軟具流動性的玻尿酸注射、雷射光療、熱力點陣、冷電漿治療、淺層聚焦音波、微針電波、高速微針、再生醫學應用:高濃度血小板血漿(PLT)、血小板凍晶(PLT)、外泌體(Exosome)、聚脫氧核糖核苷酸(PDRN)…等等

再次強調臉部老化是一個由深至淺,由骨骼到皮膚的複雜變化。
先了解分層老化的概念,才能藉由經驗豐富的醫師針對不同的分層問題,為自己選擇適合的治療計畫。

臉部老化:不只是臉皮鬆了而已 很多人會發現隨著年紀的增長,法令紋越來越深、淚溝越來越明顯、嘴邊肉跑出來、下顎線變模糊、甚至臉變垮、即使睡飽了,還是一直呈現疲憊感。通常大家會以為這是最外層的「皮膚」鬆弛所造成的,但其實沒有想像中的簡單。今天就...
13/06/2026

臉部老化:不只是臉皮鬆了而已

很多人會發現隨著年紀的增長,法令紋越來越深、淚溝越來越明顯、嘴邊肉跑出來、下顎線變模糊、甚至臉變垮、即使睡飽了,還是一直呈現疲憊感。通常大家會以為這是最外層的「皮膚」鬆弛所造成的,但其實沒有想像中的簡單。
今天就來談談臉部老化究竟是組織產生什麼變化而導致外觀上的改變。
近二十年來的解剖學研究發現,臉部老化並非單純皮膚老化,而是臉部的每一分層:皮膚、脂肪、韌帶筋膜、肌肉與骨骼老化的結果。這也是為什麼現代美容醫學已從「哪裡有凹陷就填哪裡」,進化到「分層回春(Layered Rejuvenation)」的新觀念。不同層次的問題,需要不同層次的相對應治療,沒有任何單一治療可以解決所有老化問題。
以下就由深至淺,每一分層的老化做說明:

第一層:骨骼吸收(Bone Resorption)
尤其是在額骨、眼眶骨、顴骨、上顎骨、下顎骨,吸收更為顯著,因此會造成
眼窩變大、眼睛凹陷、淚溝加深、眼袋明顯、鼻基底後縮、法令紋變深、嘴唇變薄、下巴變短後縮、下顎線消失的外觀上變化。

第二層:脂肪萎縮與位移(Fat Atrophy and Migration)
臉部脂肪由許多獨立的脂肪腔室組成,每個腔室老化速度不同,卻又會互相影響上下左右的鄰近區域,其中又可分成深層脂肪墊與淺層脂肪墊。
深層脂肪萎縮會造成眼下凹陷、蘋果肌消失、疲憊感增加、臉部出現陰影;
淺層脂肪流失會會造成向下位移、法令紋加深、嘴邊肉及木偶紋出現、表面不平順。

第三層:支持組織弱化(Supportive Structure Attenuation)
臉部有許多支持組織包括韌帶和筋膜,老化時會弱化鬆弛,支撐能力下降,於是組織開始因地心引力而向下滑動形成法令紋、嘴邊肉、木偶紋、下顎線模糊…等等。

第四層:肌肉老化(Muscle Aging)
臉部表情肌每天收縮數萬次,長期反覆活動會形成動態皺紋,例如:抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、皺鼻紋…等等。另外,也會隨著下方骨骼的吸收造成拉扯張力增加,即使沒有做表情也無法完全放鬆,時間久了就會變成靜態皺紋。

第五層:皮膚老化(Skin Aging)
皮膚老化的變化包括有:膠原蛋白流失、彈力纖維退化、表皮真皮層變薄、黑色素累積,進而在外觀上表現為皮膚鬆弛、毛孔粗大、皺紋增加、膚色不均、斑點增加、膚質粗糙…等等。

下一篇我會提到如何針對不同分層的問題給予適當的治療,才能讓臉部抗老合理又有效。

在剛結束的第42屆台灣微整形美容醫學會研討會中負責一個演講,講題為:「一獨特雙旋乳酸聚合物在皮膚科淺層適應症的應用」所謂皮膚科淺層適應症包括有: 細紋、毛孔、凹疤、泛紅、色素等等的皮膚膚質改善及回春。此項產品的特點整理如下:1. 因其獨特的...
16/01/2026

在剛結束的第42屆台灣微整形美容醫學會研討會中負責一個演講,講題為:「一獨特雙旋乳酸聚合物在皮膚科淺層適應症的應用」

所謂皮膚科淺層適應症包括有: 細紋、毛孔、凹疤、泛紅、色素等等的皮膚膚質改善及回春。
此項產品的特點整理如下:

1. 因其獨特的物理化學特性及特殊的微球結構及大小,使產品更穩定、可控的分解、穩定的刺激膠原蛋白新生、有更好的生物相容性、組織反應較溫和,並且可用於淺層的皮內注射。

2. 在組織裡的作用機轉,除了藉由調節巨噬細胞M2和脂肪幹細胞ASC以促進血管新生、增加膠原蛋白合成外,還能修復皮膚基底膜、抑制黑色素的形成,達到美白的效果。亦能促進ASC轉化成為脂肪細胞,增加皮下脂肪的厚度,使皮膚回春。

3. 以手動注射用於凹疤的治療中,主客觀滿意度評估均落在有效及很有效之間,預先敷麻的狀況下治療舒適度高,副作用輕微,再次接受同樣治療的意願高。

提供給大家參考。

恭喜我的好友 創辦人Darren Wang 帶領區塊鏈支付的先驅 OBOOK Holdings Inc. 成為亞洲第一個不經過IPO就獲准在NASDAQ直接上市的公司 真 台灣之光!2025/10/16,就在今天開始掛牌交易再次恭賀 Dar...
16/10/2025

恭喜我的好友 創辦人Darren Wang
帶領區塊鏈支付的先驅 OBOOK Holdings Inc.
成為亞洲第一個不經過IPO就獲准在NASDAQ直接上市的公司
真 台灣之光!
2025/10/16,就在今天開始掛牌交易
再次恭賀 Darren and OBOOK Holdings Inc. !

台灣區塊鏈企業奧丁丁科技 (OwlTing Group) 母公司 OBOOK Holdings Inc. 宣布,已獲准於納斯達克全球市場直接掛牌上市,股票代號為 OWLS,預計將於美東時間 10 月 16 日正式開盤交易。這也使奧丁丁成為亞洲首家以直接掛牌 (Direct Listing)

關於最近幾天討論熱度很高的「皮膚科冷知識」,因為很多親友一直詢問我的看法,我就統一整理回覆如下:1.皮膚缺水時,會增加皮脂分泌而導致痘痘發生機率增加或惡化是確定的,但喝水少於1000ml 跟皮膚缺水沒有直接相關,所以不能直接這樣推論。2.皮...
12/06/2025

關於最近幾天討論熱度很高的「皮膚科冷知識」,因為很多親友一直詢問我的看法,我就統一整理回覆如下:

1.皮膚缺水時,會增加皮脂分泌而導致痘痘發生機率增加或惡化是確定的,但喝水少於1000ml 跟皮膚缺水沒有直接相關,所以不能直接這樣推論。
2.皮膚偏「鹼」時,會造成屏障功能下降、菌叢失衡,因此容易產生痘痘也是正確的。
以上是兩個因素,沒有因果關係。因此就算賴醫師關於酸鹼值的部分說對了(應該是偏鹼而不是偏酸),也不能直接下「喝水少於1000ml,(就會導致)皮膚PH值會偏鹼,容易爆痘與泛紅」的結論。

身為醫師(無論專科與否),對於許多醫學上的常識或證據在解釋的時候要非常小心,如果不是有相關或互為因果就不能隨意去拼湊推論,我想這也是許多其他醫師所強調的點。
所以如果換個說法:「當皮膚缺水或PH值偏鹼時,都可能造成痘痘發生機率增加或惡化」,就沒有問題了。

中整協海峽兩岸分會第四屆學術年會於2025/5/23~25在廈門舉行很榮幸受邀參加並負責兩個主題的演講,分別是:1.額頭、眉骨、鼻部的輪廓注射2.血小板凍晶及自體外泌體的聯合應用於落髮的治療期間與來自各城市的醫師同道交流,受益良多,亦恭賀大...
01/06/2025

中整協海峽兩岸分會第四屆學術年會於2025/5/23~25在廈門舉行
很榮幸受邀參加並負責兩個主題的演講,分別是:
1.額頭、眉骨、鼻部的輪廓注射
2.血小板凍晶及自體外泌體的聯合應用於落髮的治療

期間與來自各城市的醫師同道交流,受益良多,亦恭賀大會圓滿成功!

#額頭塑型 #眉骨 #鼻部整型 #注射隆鼻
#自體外泌體 #血小板凍晶 #輪廓注射
祈約美醫皮膚科診所 Keyway Aesthetic Clinic

AMWC Asia-TDAC 2025 圓滿落幕。非常榮幸能參與其中、負責有關  #埋線拉提 和  #自體外泌體 等議題的演講、並為大會拍攝宣傳明年的影片。感謝大會所有工作人員的努力,讓這個美容皮膚抗老大會,可以一年比一年更盛大、更成功!A...
01/06/2025

AMWC Asia-TDAC 2025 圓滿落幕。
非常榮幸能參與其中、負責有關 #埋線拉提 和 #自體外泌體 等議題的演講、並為大會拍攝宣傳明年的影片。
感謝大會所有工作人員的努力,讓這個美容皮膚抗老大會,可以一年比一年更盛大、更成功!

AMWC Asia 2025 had just concluded successfully.
It was truly a honor to be part of it, talking about issues of thread lifts and autologous exosomes.
Thanks to all the organizers and staff whose dedication made this aesthetic and anti-aging dermatology congress more grand and successful every year!


#臺灣皮膚暨美容外科醫學會
#臺灣皮膚科醫學會

祈約美醫皮膚科診所 Keyway Aesthetic Clinic

很高興我將參與2025年的世界美容醫學高峰會亞洲大會  這是亞洲最具指標性的美容醫學與皮膚科學盛會,誠摯邀請各位同道一起來共襄盛舉!2025 年 5 月3至4日,我們台北國際會議中心見!點這個連結看更多資訊:https://bit.ly/a...
30/04/2025

很高興我將參與2025年的世界美容醫學高峰會亞洲大會
這是亞洲最具指標性的美容醫學與皮膚科學盛會,誠摯邀請各位同道一起來共襄盛舉!
2025 年 5 月3至4日,我們台北國際會議中心見!
點這個連結看更多資訊:
https://bit.ly/amwc-asia-delegates


It’s my pleasure to be joining AMWC Asia-TDAC 2025 – the leading event in aesthetic medicine and dermatology in Asia. Can’t wait to connect with peers from around the world!
Let’s meet at TICC, Taipei, May 3–4, 2025!
Click here for more info:
https://bit.ly/amwc-asia-delegates

祈約美醫皮膚科診所 Keyway Aesthetic Clinic

Address

濟南路二段17號4樓
Taipei
100023

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when 美容醫學皮膚科 高嘉懋醫師 posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Business

Send a message to 美容醫學皮膚科 高嘉懋醫師:

Shortcuts

Share