台北榮總心臟瓣膜治療團隊

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台北榮總心臟瓣膜治療團隊

我們是臺北榮總心臟內外科醫師所組成的團隊, 建立這個瓣膜討論的FB專頁的

14/09/2026

做經食道心臟超音波對病人來說是一件很不舒服的事情, 然而一方面對結構介入治療而言, 卻又是一項重要的檢查, 當這項檢查變得越來越普及，我們花了很多心思討論如何取得更好的影像的同時, 很多之前沒有碰過意想不到的併發症, 透過文獻的閱讀分享才能讓我們更清楚，避免預防這樣的狀況, 今天要分享的，就是來自JACC Case Reports的文章, 探頭在食道打折彎起來進退不得時要怎麼預防和處理. 作者群(Dr. Alvin Ho)非常精彩的案例分享, 搭配上北榮心超影像專家廖若男(Dr. Jonan Liao)醫師的Editorial Comment, 把這個重要的議題完整論述, 跟同好分享!

10/09/2026

這篇文章無疑是必讀的經典, 解答了我很多有想過, 卻沒有實證的想法. 雖然還是沒有實證, 但有專家大師們的共識作為依據, 也讓大家放心不少. 對於球擴瓣什麼時候需要前擴(pre-dilatation), 對於球擴瓣應該如何調整co-axiality, 這篇專家共識都有很多建議, 我覺得很特別的是每一點的postional statement, 每一點都是非常犀利不是打高空, 認不認同當然還是看每個術者自己心裡的一把尺, 但是這種不說廢話直來直往的切入核心, 真的蠻痛快的!

07/09/2026

恭喜團隊的Dr. Julian Huibonhoa (菲律賓籍受訓醫師)在張俊欽醫師以及宋思賢醫師共同指導下, 完成的研究發表在JACC: Asia. (簡單結論:兩種 MR phenotype 在 M-TEER 後都有 favorable remodeling，但 FMR 病人的 residual ventricular dysfunction 與 HF vulnerability 明顯較嚴重。M-TEER 後的臨床預後，主要由 MR phenotype 及底層 ventricular substrate 決定，而非 lesion-level vFFR). 附上兩張他參加Tokyo Valves 2025年present case的照片, 也期待他在結構治療領域能繼續發光發熱!

02/09/2026

今年的Hong Kong Valves 2026國際會議即將在10月舉辦, 我想過往的經驗, 這個會議最獨特的地方在於大量的step by step演示, 不論是轉播手術, 或是白板說明教學, 還有很多的hands on workshop, 實際模型操作, 達到真正確實傳遞手術技巧的方式, 讓與會的每一個人都有新的收穫. 今年是我第四年實體參與會議, 還是迫不及待的報名了electrosurgery workshop, 強烈推薦給大家, (報名連結如下: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScD-oNQGxXLhLaJxAm1ccQvGLXbcT15pgfBxPrCtPmGfujZMQ/viewform) , 本次會議團隊張祐寧醫師以及黃睿慈醫師都會報告challenge cases, 也期待借這個難得的機會, 讓年輕人站上舞台也能坐在台下, 跟來自世界的專家學者交流學習分享.

31/08/2026

分享一篇有趣的文章(JACC:Case Reports), 我們都知道三尖瓣的導管修補手術最重要的限制就是瓣葉的gap, 如果兩個應該相貼的瓣葉相隔太遠, 夾合術是根本無法施作的, 除了在術前把病人足夠的脫水, 術中頭高腳低降低回心血流量之外, 這篇文章提出使用氣球打在上腔靜脈, 來達到減少回心血流量的目的, 每次要夾合時打30秒, coaptation gap可下降一半, 非常有趣的構思, 也值得跟大家分享

$恭喜團隊蔡依霖醫師文章發表在Catheterization and Cardiovascular Interventions. 探討一個有趣的問題, 對於無法用球囊撐裂的瓣中瓣手術(non-fracturable aortic valve)...$

27/08/2026

恭喜團隊蔡依霖醫師文章發表在Catheterization and Cardiovascular Interventions. 探討一個有趣的問題, 對於無法用球囊撐裂的瓣中瓣手術(non-fracturable aortic valve), 使用non-compliant balloon 做balloon remodeling到底是否是安全的. 雖然夾雜了一堆專有名詞, 但我蠻喜歡一個非常直接的comment: 不能將BVR 當成「瓣膜太小 → 就要做」。對 non-fracturable Trifecta：BVR 的好處可能有限 !

24/08/2026

📢 2026 ECHO360 with Asia Valve Symposium
📍 時間地點:2026/11/6–7(五、六),韓國首爾 Mayfield Hotel
今年適逢 10 週年,主軸涵蓋瓣膜介入與心肌病變(TAVR、TEER、mitral/tricuspid intervention、cardiomyopathy imaging 等),多位國際重量級大師與會,台灣也有多位專家擔任 faculty。
✍️ 特別鼓勵年輕心臟科醫師投稿

投稿截止延長至 9/6
摘要獲選者提供 travel grant:original research 500 USD、case 300 USD(每位 presenter)
另設 session 評選 best presentation awards

💻 無法親自到場也沒關係:線上參與完全免費,一樣能聽到高水準的演講。
官網:echo360.co.kr
秋高氣爽的首爾 + 紮實的課程。歡迎大家踴躍投稿、共襄盛舉

20/08/2026

這是亞太區多中心合作的electrosurgery的登錄研究, 非常值得跟大家分享, 我覺得這是一個成熟穩定發展的術式, 按照這些標準步驟, 就可以達到可預期的成果, 亞太的論文最可貴的地方在於, 更接近我們亞洲人的體型結構, 例如最常用的導管組合為AL1 or AL2 + modfied pigtail, 而非西方常用的AL2 or AL3, 100%的microcather 使用也代表大家對絕緣做徹底這件事已經是基本共識, 我想現實層面仍有許多可以討論精進的地方, 但前提還是要做好充足的準備與團隊的演練才是基本的態度

17/08/2026

面對複雜結構的原發二尖瓣膜逆流(primary mitral regurgitation), 經導管二尖瓣膜修補手術(M-TEER)可能會有一些結果的限制, 這篇文章想要探討的就是這個議題, 沒有疑問的, 新一代的器械可以達到更好的成效, 然而複雜的結構, 尤其是非常大片或是多瓣葉的脫垂, 都會讓M-TEER的效果產生不確定性, 在評估是否合適做M-TEER時, 我們常常會想能不能夾? 但也許我們應該更近一步的想, 夾比較好還是外科手術修補對病人比較好, 自己想可能會有偏見, 所以才需要團隊的評估, 這也是Heart team存在的意義!

13/08/2026

非常值得分享的研究, 到底現在臨床可用的球擴瓣(BE-THV, Sapien 3 and Myval Octacor)是否可用一些猜想的策略來達到commissure alignment的目的. 結果令人失望的是, 仍然是隨機的分布無法達到commissure alignment. 但如同預期的, 短支架瓣膜雖然無法做到intentional commissure alignment, 卻仍有好的re-do TAVR可能性. 更深一層的思考, 雖然我們想了一些策略試圖達到一個目標, 理想上很合理, 但只有通過大型研究驗證, 才能知道原來還是偽科學, 但這種探索失敗的努力, 其實也是很值得關注珍惜的, 拍拍身上的塵土, 繼續往下一個目標前進才是有意義的失敗, 這就是失敗難能可貴之處

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