陳宣位醫師的健康日記

11/06/2026

很多人最在意的是肚子。不是因為愛美而已，而是腹部脂肪增加，常常也和代謝問題、久坐、壓力、睡眠不足有關。當然，光靠看外型不能診斷健康狀況，但它確實常常是身體給我們的一個提醒。

我不建議大家每天用嫌棄自己的方式看肚子。這樣只會讓減重變成壓力，壓力又可能影響食慾和作息。比較有幫助的是，把問題具體化：腰圍多少？最近體重上升速度如何？晚餐和宵夜是否變多？工作壓力大時，是不是更容易吃高熱量食物？

減重需要面對身體，但不需要攻擊自己。當我們把原因找清楚，才有機會選擇能維持的方法。必要時，也可以透過醫療評估，討論飲食、藥物或 ESG 等不同選項是否適合。

#陳宣位醫師 #腹部肥胖 #減重衛教 #壓力與體重 #體重管理

10/06/2026

很多人減重時只看體重機上的數字，但我常提醒病人，腰圍也很重要。因為腰圍變化，有時候比體重更能反映腹部脂肪和代謝風險。體重相同的兩個人，肌肉量、脂肪分布、腰圍和健康狀態可能完全不同。

所以門診評估不會只看 BMI。除了體重，我們也會一起看腰圍、共病、抽血數據、過去減重經驗、飲食型態和生活作息。這些資訊加在一起，才比較接近真實的身體狀況。

如果你一直被體重數字影響心情，可以先換個角度：最近衣服合不合身？腰圍有沒有慢慢下降？體力和睡眠有沒有變好？減重不是只追求一個數字，而是讓身體往比較穩定、比較健康的方向走。

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09/06/2026

我遇過不少病人說：「醫師，我已經吃很少了，為什麼還是瘦不下來？」這句話背後通常有很多委屈。因為他們不是沒有努力，而是努力的方向可能讓身體越來越難配合。

長期吃太少、三餐不穩、只靠挨餓撐過去，短期可能看到數字下降，但也可能帶來疲倦、暴食、肌肉量下降，最後又復胖。減重最怕的不是慢，而是一直用自己無法長期維持的方法。

比較好的評估方式，是看你現在的飲食結構、蛋白質是否足夠、活動量如何、睡眠和壓力是否影響食慾，也要看過去反覆減重的歷程。如果真的長期卡關，就不要只用「再少吃一點」解決。醫療介入、營養調整和生活策略，都需要一起討論。

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09/06/2026

今天一早看到新竹氣爆的新聞，心裡有些沉重。

身為三軍總醫院的醫師，每當看到這類新聞，總會不自覺想起八仙塵爆。

時間過得很快，轉眼已經過了很多年，但對於參與救治的我們來說，那段記憶其實從來沒有真正離開過。

每一次意外發生，我們在新聞上看到的是數字、地點、傷亡狀況；但在每一個數字背後，其實都是一個家庭正在承受的巨大變化。

醫療工作久了，會慢慢發現生命其實很脆弱。

有些人昨天還在規劃明天的行程，今天卻因為一場意外，讓自己的人生、甚至整個家庭都被迫改變。

所以每次看到這樣的消息，都會特別珍惜那些看似平凡的日常。

能好好吃一頓飯、陪陪家人、和朋友聊聊天，甚至平安回到家，有時候都是一件值得感謝的事。

今天只是單純有感而發。

也誠心祈願傷者平安，家屬堅強，所有第一線救援人員都能平安順利。

願大家都平安。

https://youtu.be/oDTQTtdXHIQ?si=x1vnzAOxXaD8HFFC

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十年前的6月27日，新北市八仙樂園發生塵燃事件，造成近500人嚴重燒燙傷，為臺灣史上最嚴重的群體傷害事件之一。三軍總醫院在事件發生後，...

08/06/2026

減重時，很多人一看到甜點就很有罪惡感，好像只要吃了一口，整個計畫就失敗了。其實我不太喜歡把食物分成「絕對可以」和「絕對不行」。因為越是把某些食物妖魔化，越容易在壓力大的時候一次失控。

真正需要觀察的是：你吃甜食是偶爾享受，還是已經變成壓力出口？是吃一小份就能停，還是明明不餓也停不下來？減重不是靠一輩子禁止某些食物，而是學會辨認份量、頻率和當下的身體感覺。

如果你常常覺得「我明明知道要控制，卻做不到」，這不一定只是意志力問題。有時候胃容量、飢餓感、生活壓力和作息都會影響控制能力。門診評估的目的，就是找出最容易失控的環節，再選擇合適的介入方式。

#陳宣位醫師 #飲食控制 #減重衛教 #壓力性進食 #健康減重

07/06/2026

今天看到一則新聞，一位陪伴大家很長一段時間的藝人突然因為急性血癌離世，讓很多人感到錯愕，也開始關心新聞中提到的「急性血癌」到底是什麼。

先說在前面，目前新聞裡提到的死因，還是要等醫院或家屬後續確認，我們不要太快下結論。

我必須強調一下，我不是血液腫瘤科專科醫師，所以這篇不是在判斷個案病情，只是用比較簡單的方式，跟大家聊聊「 #急性血癌」這件事。

一般大家說的血癌，多半是指白血病。簡單講，就是骨髓裡負責製造血球的系統出了問題，產生很多不正常的血球，反而影響到正常血球的功能。

#急性白血病 比較讓人擔心的地方，是它有時候進展很快。有些人一開始可能只是覺得很累、容易喘、反覆發燒，或是身上突然容易瘀青、流鼻血、牙齦出血，這些症狀看起來不一定很典型，很容易被當成感冒、太累或壓力大。

不過也要提醒大家，像新聞裡提到「突然沒有呼吸心跳」，原因其實很多，心肌梗塞、嚴重心律不整、中風、肺栓塞等等，都可能發生。所以在沒有完整檢查結果前，我們不能單靠新聞片段去判斷真正原因。

我想提醒的是，身體如果出現一些「和平常不一樣」的狀況，而且不是休息幾天就好，真的不要硬撐。尤其是不明原因發燒、異常疲倦、容易瘀青流血、體重明顯下降，這些都建議就醫檢查一下。

健康這件事，很多時候不是要大家每天緊張，而是要知道什麼時候該停下來，聽一下身體在說什麼。

願逝者安息，也希望家屬能夠節哀。

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07/06/2026

有些人開始認真面對體重，不是因為健檢紅字，也不是因為別人提醒，而是某天發現襯衫扣子變緊、褲頭越來越不舒服。這種感覺很真實，也常常讓人心裡有一點挫折。

但我會提醒病人，先不要急著把這件事解讀成「我怎麼變成這樣」。身形改變通常不是一天造成的，可能和長期久坐、外食比例增加、壓力性進食、睡眠不足，甚至代謝狀況有關。若只用責備自己的方式處理，很容易撐幾天就放棄。

比較穩的做法，是先把問題拆開：目前 BMI、腰圍、共病風險如何？過去減重方式是否容易復胖？飲食最難控制的是份量、宵夜，還是甜食？把原因看清楚，才知道下一步要從生活調整、藥物輔助，或進一步評估 ESG 等方式開始。

#陳宣位醫師 #減重卡關 #腰圍管理 #體重管理 #代謝健康

06/06/2026

很多人走進診間時，第一句話不是「我想變多瘦」，而是「醫師，我覺得自己好像快撐不住了」。可能是照鏡子時發現身形變了，可能是爬樓梯變喘，也可能只是某天穿衣服，突然覺得身體不像以前那麼輕鬆。

我想先說，減重不是為了討好別人的眼光，也不是把自己逼到很辛苦。比較重要的是，我們能不能回頭看看：體重增加背後，是飲食習慣、壓力、睡眠、活動量，還是身體代謝狀況一起影響？

如果你已經試過很多方法，卻總是反覆卡住，不一定代表你不夠努力。門診會做的事，是把狀況整理清楚，再討論適合你的方式。ESG、藥物、飲食調整或生活介入，都應該放在完整評估裡看，而不是單靠一個方法解決所有問題。

#陳宣位醫師 #減重衛教 #體重管理 #健康不是數字而已

03/06/2026

這幾天看到一篇關於胰臟癌的新研究，特別有感。

因為胰臟癌與膽胰疾病，一直是我臨床與研究上非常關注的領域。

這項研究碰到的是胰臟癌治療上卡了很久的問題：KRAS。

過去我們知道 KRAS 和多數胰臟癌有關，卻一直缺乏真正有效的藥物策略。這也是為什麼 Daraxonrasib 這類泛 RAS 抑制劑的研究結果，會受到這麼多關注。

它不是代表胰臟癌已經被治癒，而是讓過去很難突破的治療瓶頸，開始出現新的可能。

對長期研究與照顧胰臟癌病人的我來說，這樣的進展非常重要。

因為治療多控制一段時間，病人就可能多一個選擇、多一次評估下一線治療的機會，也多一點和家人相處的時間。

當然，這項研究仍需要更長期追蹤，也不是每位病人都適用。未來能不能往第一線治療推進、台灣何時能使用，都還需要一步一步確認。

但我認為，這是一個值得期待的方向。

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01/06/2026

14年前社區PGY(ㄧ般醫學訓練）時，我曾在台安醫院婦產科待過一個月，感謝婦產科前輩的專業及教學，收穫良多，台安婦產科👍！

今日舊地重遊，有幸和各位婦產科醫師討論藥物減重，分享了猛健樂使用的心得，特別是在婦女朋友的減重應用。

今年2026年5月起，長期困擾眾多女性的「多囊性卵巢症候群」（PCOS）將走入歷史，正式更名為「多內分泌代謝卵巢症候群」（PMOS），這再次強調了肥胖、代謝性症侯群和此病的相關性。

減重治百病，肥胖醫學治療的進步將可幫助更多人擁有更好的生活品質。