陳柔安 博士|腸道健康 × 精準營養

陳柔安 博士|腸道健康 × 精準營養 台大食科所 腸道菌營養學博士
全台首位專研腸道微生物學的營養師
益生菌與腸道健康研究資歷10+年
現為雷文虎克生技研究員

腸道精準醫學 | 代謝疾病預防 | 個人化營養

這裡會分享我做的研究、我讀的論文、我過的健康生活。

【減肥博士的博士論文】(文長,內含20年來減肥血淚史,以及對瘦瘦針的看法)​我從國小六年級就開始減肥,說自己是「減肥博士」應該不為過吧?我有朋友從大學的時候就開始存錢買臺積電,現在已經財富自由。而我呢,我是從國小六年級就開始減肥,我雖然沒有...
23/03/2026

【減肥博士的博士論文】
(文長,內含20年來減肥血淚史,以及對瘦瘦針的看法)

我從國小六年級就開始減肥,說自己是「減肥博士」應該不為過吧?
我有朋友從大學的時候就開始存錢買臺積電,現在已經財富自由。而我呢,我是從國小六年級就開始減肥,我雖然沒有因為身材得到財富,但我想我得到的是「減肥自由」。減肥自由並不是代表我身材有多完美,而是:我再也不必為了減肥,逼自己去做任何不想做的事。 我不再嚴格限制飲食、不再拖著疲憊的身體強迫運動 。這 20 年的掙扎,加上我在營養學、腸道菌、代謝與腦科學的研究經驗,這份心路歷程,確實足以寫成一本減肥博士論文了吧!(如果有出版商感興趣,我很樂意喔XD)

我會減肥,其實是因為我國小六年級時,暗戀的男生跟我說了一句:「你要是瘦一點,我就會接受你。」當時小小的我只不過哭兩天而已,完全沒想到這句話會在我心中種下了巨大的陰影,形成了一個根深蒂固的核心價值觀:「如果我不夠瘦,絕對不會有人愛我。」這份恐懼推動我走上極端的道路。我在國中的時候,就試過蘋果減肥法、減肥霜減肥法(把有辣椒素的減肥霜塗在有脂肪的地方,然夠再裹上保鮮膜,說可以讓脂肪燃燒??)、吃過各種減肥保健食品。沒錯,我確實變瘦了,體重一度掉到 39 公斤(我身高 159 公分),但換來的卻是人生中最黑暗的時期——我得了厭食症。

在高中時期極高的學習壓力下,缺乏熱量讓我的大腦無法運作。我每天有八成的時間都在焦慮如何不發胖,根本無法專心唸書,成績也一落千丈。
當時的我自尊極低,唯一的慰藉是別人稱呼我為「細腿女王」。這份因「瘦」而獲得的關注,更深了我的病態認知:我必須比別人瘦,才會被看見、被愛。

因為對減肥的執著,我選擇就讀營養系。我在大三的時候讀到了「厭食症」,才驚覺發現原來我曾得過厭食症耶!而大學的我,因為節食了多年,所以反彈出現了暴食症。那個時候,我一個晚上可以吃掉五大塊麵包,再滿懷罪惡感地強迫自己去運動。當時體重來到人生巔峰的 53 公斤,我看著鏡子只覺得自己又醜又胖。那是我最討厭自己、幾乎要自我放棄的階段。直到大四的時候,開始唸了臨床營養學,又重燃對營養學的興趣,從學習中找回成就感,並一路考進臺大。

進了臺大之後,之所以會選擇研究腸道菌,因為當時的研究顯示,腸道菌會深刻影響體重。這段學術旅程翻轉了我對傳統營養學的認知 。我意識到,傳統「計算熱量、熱量赤字」的觀念已經過時了。體重恆定是一個複雜的系統,受到心理狀態、內分泌、免疫系統及腸道微生物的綜合影響 。單靠節食與過量運動,只是在與演化了數十億年的身體機制「對著幹」。短期或許有效,但長期來看,我們永遠贏不了身體。在這條路上,我領悟到唯一的真理:「與你的身體合作」。 瞭解生理需求、覺察心理情緒,並學會好好照顧它 。

現在大家趨之若鶩的「瘦瘦針」,對我來說,只不過是用外力大幅干預身體的平衡機制。時間一拉長,終究會讓身體出現反彈。與其依賴藥物,不如學習從飲食與生活中找到滿足感。所以,比起打瘦瘦針讓自己吃不下、沒力氣運動,我更喜歡在吃完甜點後充滿力氣,快樂地、充滿生命力的去運動。

這二十年來,我走過極端的厭食與暴食,深知那種「全世界只有我在與身體作對」的孤獨感 。以前的我也以為,減肥就是一場意志力的苦戰,但後來我發現,如果沒有處理好內心的陰影、壓力與情緒,再強大的意志力也終究會疲乏 。

我想透過這個社群,把那些生硬的營養學、腸道菌與腦科學,轉化為有溫度的支持。我不希望再有人像當年的我一樣,為了追求一個數字而弄丟了生活的樂趣,或是讓進食變成了充滿罪惡感的負擔 。我們每個人都值得擁有一個不再被減肥勒索的人生,找回那份充滿生命力的快樂,開始真正享受自在生活。

#減肥博士特輯
#陳柔安博士

週日午後的me time☀️ #神經可塑性
22/03/2026

週日午後的me time☀️

#神經可塑性

【 瘦瘦針,然後呢?原來會復胖竟然跟腸道菌群有關?!重塑停藥後的代謝自由! 】​最近瘦瘦針減重議題備受關注度,對我這個神農嚐百草的減肥狂熱者來說,瘦瘦針就是眾多工具中的其中一個選項,使用任何工具一定會有反面的作用,關鍵就是這個反向作用有多強...
26/02/2026

【 瘦瘦針,然後呢?原來會復胖竟然跟腸道菌群有關?!重塑停藥後的代謝自由! 】

最近瘦瘦針減重議題備受關注度,對我這個神農嚐百草的減肥狂熱者來說,瘦瘦針就是眾多工具中的其中一個選項,使用任何工具一定會有反面的作用,關鍵就是這個反向作用有多強烈?是否有辦法可以緩解?

對於瘦瘦針來說就是:如果身體對GLP-1產生耐受性了怎麼辦?停止施打後,那種毀滅性的「報復性復胖」與激素阻抗,該如何破解?

今年一月有項研究或許我們提供了有趣的切點,這項研究發現,單靠藥物減重是絕對不夠的,唯有結合腸道菌叢調整,才能真正啟動賀爾蒙的正向循環。

一、瘦瘦針的「天花板」:為什麼藥物效果會隨時間遞減?

週纖達、猛建樂等各種GLP-1藥物在初期的減重效果都相當驚人,但長期使用後,其效益往往會遇到瓶頸 。其中一項原因是,雖然 GLP-1藥物提供了一定的治療效益,但在嚴重胰島素阻抗的狀態下,其療效往往有限 。

這篇研究中的一項動物實驗發現,接受 Semaglutide 治療的前兩週,小鼠血糖與體重確實顯著下降,但隨著治療進入第 12 週,雖然持續給藥,但隨機血糖竟然開始反彈,逐漸回升至與未治療組相同的狀態。關鍵就在於一個人類很根本的生理機制:「長期的高量激素都會使其受體產生耐受性(Tolerance)。」

就像胰島素阻抗產生的機制一樣,長期接受 GLP-1 藥物治療可能會導致身體對藥物產生阻抗。這解釋了為什麼許多減重者反映「打到後面越來越沒感覺」,這正是因為體內胰臟細胞功能受損或賀爾蒙敏感度降低所致。

二、 當「瘦瘦針」遇上「AKK」:內源性與外源性雙管齊下

為了突破藥物瓶頸,這個團隊將AKK菌合併納入療法。AKK 菌分泌的特定蛋白質(如 P9、Amuc_1100)能與腸道細胞結合,能誘導內源性GLP-1分泌並提升GLP-1受體的敏感度。

這篇研究使用的是滅活(Pasteurized)的AKK,除了具有極高的穩定性之外,AKK的特點之一就是死菌甚至比活菌更有效,因為除了死菌保留了能調節腸道屏障與代謝信號的蛋白之外,還不受眾多生理因素的干擾。

—— 以下是研究細節,想趕快知道結論的可以直接跳到段落四 ——

這個研究的組別設計如下:
• WT 組(瘦子小鼠): 正常小鼠。
• DB 組(胖子小鼠): 糖尿病肥胖小鼠。
• GLP-1RA 組(打瘦瘦針的胖鼠): 糖尿病肥胖小鼠,每 3 天施打一次 Semaglutide 。
• 雙管齊下組 (打瘦瘦針又吃AKK的胖鼠): 糖尿病肥胖小鼠,藥物施打的同時,每 2 天餵一次 Akk菌。

經過14 週之後,雙管齊下組達到了藥物難以企及的協同效應 :

1. 減脂更有效: 相較於只打瘦瘦針,打瘦瘦針又吃AKK的胖鼠顯著減少了皮下與內臟脂肪的重量。MRI 影像顯示,雙管齊下組小鼠的體脂肪比例明顯降低。

2. 改善脂肪肝: 打瘦瘦針的小鼠即使體重下降,但是最重要的肝臟仍有嚴重的脂肪堆積與細胞肥大(脂肪肝改善有限)。然而雙管齊下組肝臟切片顯示脂肪滴顯著減少,肝臟表面恢復平滑,顯著改善了脂肪肝。

3. 胰島素敏感度提升:雙管齊下組在注射胰島素後,血糖下降的幅度比起只打瘦瘦針的胖鼠更大且維持更久,顯示雙管齊下能讓胰島素的敏感度改善幅度更大。

三、 機制:為什麼腸道菌能讓藥物「重回巔峰」?

1. AKK能降低脂肪合成、促進粒腺體燃燒脂肪: 雙管齊下組下調了肝臟中負責脂肪合成的關鍵基因 FASN 與 ACLY (關掉脂肪合成的總開關),並上調了線粒體融合蛋白 MFN2 的基因表現(幫粒線體引擎加裝渦輪,促進燃燒)。

這意味著 AKK不僅阻止脂肪生成,還透過優化線粒體功能,讓身體更有效率地把脂肪當作燃料燒掉。

2. 修復腸漏,抑制發炎:糖尿病小鼠普遍存在腸道發炎與焦亡現象(Pyroptosis,指細胞因為發炎而死翹翹)。

瘦瘦針本身雖然能部分改善,但 AKK的加入能更顯著地提升腸道緊密連接蛋白 ZO-1 (腸道的鋼筋水泥,防止毒素入侵),恢復腸道屏障的完整性。因此,雙管齊下組降低血液中 LPS (內毒素) 的濃度。當腸道不再滲漏發炎因子,全身性的慢性發炎(復胖的元兇)才能得到真正的控制 。

—— 艱深研究結束 ——

四、 深度觀點:建構「腸道菌、賀爾蒙」的正向回饋環路
這是本篇文獻最具價值的發現:藥物與菌叢之間存在一個「正向回饋迴路」

1. 藥為菌開路: 施打GLP-1 藥物治療本身就會部分重塑腸道菌群,讓有些人腸道內原生 Akkermansia 菌的豐度顯著增加。

2. 菌為藥增敏: 雙管齊下組小鼠體內的內源性 GLP-1 濃度顯著升高,且腸道內的 GLP-1受體信號被活化。額外補充 AKK 會反過來放大 GLP-1 的信號。

3. 打破耐受性: 這種雙向的增強作用,能有效預防長期打針後產生的阻抗性。

所以,資深減肥博士我本人想呼籲正在減肥的學弟妹們,不要只追求當下的「數字下降」,而要追求長遠的「代謝自由」。

瘦瘦針只是啟動引擎的鑰匙,但腸道菌叢才是決定你能跑多遠的燃油。若能及早關注腸道微環境的復育,不僅能緩解 GLP-1 藥物長期使用後的邊際效益遞減,更能幫助你在停藥後,依然擁有一套自給自足、抗復胖的賀爾蒙正向循環。

春節連假的第一天,就從台北最愛的早午餐開始吧☀️🍽️ 今日菜單:1. 明太子拌拌(蔬菜基底)辣醬加上明太子跟溫泉蛋超讚!美中不足的是蔬菜量還是有點少~推薦指數:❤️❤️❤️❤️2. 橄欖油酸種麵包加上溫泉蛋跟酪梨超級好吃!加上剛剛好的酥脆感...
14/02/2026

春節連假的第一天,就從台北最愛的早午餐開始吧☀️

🍽️ 今日菜單:
1. 明太子拌拌(蔬菜基底)
辣醬加上明太子跟溫泉蛋超讚!
美中不足的是蔬菜量還是有點少~
推薦指數:❤️❤️❤️❤️

2. 橄欖油酸種麵包
加上溫泉蛋跟酪梨超級好吃!
加上剛剛好的酥脆感跟香氣,簡直滿分
推薦指數:❤️❤️❤️❤️❤️

#情人節快樂
#陳柔安博士

瘦瘦針=吃不下+沒力氣動貴貴巧克力=開心吃+心滿意足去運動#上完一堂飛輪課結果回家路上花了500元買巧克力#肚子瘦了荷包也瘦了#立志當沒有小腹的小富婆
31/01/2026

瘦瘦針=吃不下+沒力氣動
貴貴巧克力=開心吃+心滿意足去運動

#上完一堂飛輪課結果回家路上花了500元買巧克力
#肚子瘦了荷包也瘦了
#立志當沒有小腹的小富婆

【Alex 征服 101 背後的飲食邏輯】今天,全世界都目睹了美國攀岩傳奇 Alex Honnold 僅耗時 91 分鐘,便徒手攻頂 508 公尺高的台北 101。當全台灣都守在Netflix讚嘆他的成就時,身為營養學家的我,突然很想知道他...
25/01/2026

【Alex 征服 101 背後的飲食邏輯】

今天,全世界都目睹了美國攀岩傳奇 Alex Honnold 僅耗時 91 分鐘,便徒手攻頂 508 公尺高的台北 101。當全台灣都守在Netflix讚嘆他的成就時,身為營養學家的我,突然很想知道他到底平常都吃什麼,才能讓他多年來一直維持不可思議的專注力與體能。

不查還好,一查還簡直是比看到他登頂還興奮 - 他是個99% 的植物性飲食者。

公關人員說,霍諾德長期維持99% 植物性飲食,偶爾才會吃一碗偶以蔬菜為主、魚肉為輔的夏威夷碗(Poke Bowl)。而他來台灣期間很常去101樓下的鼎泰豐報到,品嘗素餃。他也很喜歡在台灣品嚐各種素水餃。

即使現在運動營養觀念已經相對成熟,很多人還是以為運動員都要吃肉來長肌肉。其實已有很多研究顯示,植物性飲食者:
1. 血管功能更好:因為植物性食物有豐富的抗氧化劑,能中和高強度運動產生的自由基,縮短恢復週期。
2. 運動耐力更好:因為植物性飲食能供給高品質的碳水化合物,讓運動期間血糖波動穩定。
3. 專注力更佳:原型植物性飲食者攝取極少加工食品,能維持腸道菌叢多樣性。且當腸道不再忙於處理複雜的化學物質時,大腦的訊號傳遞會變得更加清晰。

Alex 曾在一篇2020年的 IG 貼文上直言,許多拒絕改變飲食習慣的人,本質上是「智識上的懶惰(Intellectual laziness)」。Alex 說他從小吃牛排、喝牛奶長大,但當他讀了大量的書,意識到肉類對運動表現的負擔以及對環境的衝擊後,他選擇成為一個素食主義者。他說:「當我們學到新事物,我們必須做出改變。」 在這篇貼文中,他沒有使用溫情的道德呼籲,而是以「事實邏輯」與「優化身體效能」一針見血的點出他的選擇背後無懈可擊的理由。

我想,Alex 的登頂奇蹟,不只是體能的展現,更是證明他當年的「選擇」的勝利。他選擇去讀書、選擇去質疑、選擇去改變——最終,他選擇了一種對地球友善、對身體負責的生活方式。這份強大,不在於他握力有多驚人,而在於他敢於在眾人不苟同時,仍堅持做出負責任的決定。

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